Liječenje prijeloma rebra. Šta učiniti sa slomljenim rebrom.

1. Bol pri promjeni položaja tijela, okretanju tijela iu mirovanju pacijent ne osjeća intenzivan bol.
2. Bol zauzima ogromno područje, ali još uvijek postoji žarište - tačka u kojoj je nelagoda najintenzivnija. Ova tačka je mjesto lokalizacije oštećenja kosti.
3. Bol se pojačava palpacijom oštećenog područja. U nekim slučajevima može se čuti škripanje fragmenata kostiju tokom palpacije.
4. Pacijentovo disanje je površno, ritam može biti poremećen.
5. Prilikom izdisaja grudna kost se spušta niže na mjestu prijeloma rebra.

Znakovi prijeloma mogu varirati ovisno o njegovoj lokaciji. Ako je rebro slomljeno u prednjem dijelu u blizini grudnog koša, intenzitet bola će biti jači. Ako se prijelom nalazi u stražnjem dijelu rebara, bol će biti manje izražen.

Moguće komplikacije prijeloma:

• kongestivni proces u plućima, upala pluća;
• oštećenje tkiva i unutrašnjih organa fragmentima kostiju;
• hipoksija uzrokovana zatajenjem disanja.

Ove komplikacije se mogu razviti ako se prijelom ne liječi pravilno.

Uzroci slomljenih rebara

Prijelom rebra uvijek nastaje kao posljedica prilično teške ozljede grudnog koša. Uzroci takve ozljede su različiti: pad s visine, jak udarac u prsnu kost, saobraćajna nesreća i drugi.

Modrica i prijelom rebara su slični po simptomima, ali u drugom slučaju ozljeda je ozbiljnija i zahtijeva kvalitetno i dugotrajno liječenje. U svakom slučaju, nakon ozljede grudnog koša, pacijentu se mora pružiti kvalificirana prva pomoć i obavezno napraviti rendgenski snimak na kojem će se utvrditi priroda oštećenja: modrica, naprslina ili prijelom.

Prva pomoć

Ako dođe do povrede grudnog koša, žrtvi se mora pružiti prva pomoć. To se može učiniti kod kuće ili na ulici prije nego što kontaktirate medicinsku ustanovu. Žrtvi se mora osigurati potpuni mir i nepokretnost. Čvrsti zavoj se može staviti na grudi. Stavite hladan oblog na mjesto ozljede.

Ukoliko dođe do povrede grudnog koša, pacijent mora biti pregledan. Ako se pojavi veliki hematom, to može ukazivati ​​na oštećenje tkiva ili unutrašnjih organa fragmentima kosti. U slučaju oštećenja pluća, žrtva će imati otežano disanje, kašalj, ispljuvak sa mrljama krvi.

Liječenje prijeloma rebra

Mnoge zanima koliko dugo rebra raste zajedno? Trajanje liječenja ovisi o mnogim faktorima:

• vrsta oštećenja;
• njegova lokalizacija;
• starost žrtve, njegovo zdravlje.

Ali u prosjeku, oporavak nakon prijeloma kod kuće traje 4-5 sedmica.

Kako spavati s prijelomom?

Za vrijeme spavanja treba minimizirati naprezanje rebara i, ako je moguće, izbjegavati komplikacije prijeloma i dodatna oštećenja koja mogu nastati ako se osoba slučajno okrene u snu. Morate spavati u polusjedećem položaju, visoko na jastuku. Ako se prijelom dogodi na bočnoj ili stražnjoj strani rebra, morate spavati na strani zdravih rebara. Krevet bi trebao biti tvrd, potrebno je ukloniti mekani pero ili madrac.

Alternativno liječenje traume

Kada se liječite kod kuće, možete koristiti narodne lijekove. Za obloge se koriste narodni lijekovi za vanjsku upotrebu. Takav tretman povećava protok krvi u oštećeno područje, a samim tim i protok hranjivih tvari. Oporavak nakon ozljede je brži, a komplikacije, poput upale pluća, ne nastaju. Narodni lijekovi ne izazivaju iritaciju i ne izazivaju nuspojava na ljudskom tijelu.

Postoje recepti za vanjsku upotrebu i za oralnu primjenu. Od vanjskih lijekova učinkoviti su kompresi. Da bi se stavio oblog, pamučna krpa se navlaži u odvaru i nanese na kožu u području ozljede, odozgo prekrivena celofanom i umotana toplom (najbolje vunenom) krpom. Postupak traje oko sat vremena. Oblozi se rade svakodnevno, najbolje uveče prije spavanja. Liječenje traje najmanje dvije sedmice. U ovom slučaju, bolje je izmjenjivati ​​lijekove za obloge.

Efikasan je i tretman mastima i uljima. Ova sredstva se utrljaju dva puta dnevno u kožu u području oštećenja. Mast je potrebno utrljati polako, pažljivo, kako ne biste nanijeli bol žrtvi.

Za liječenje ozljeda narodnim lijekovima potrebno je dosta vremena, koliko je potrebno da prođu svi simptomi. Modrica se, za razliku od prijeloma, liječi brže, a oporavak traje oko dvije sedmice. Koliko će trajati oporavak nakon prijeloma ovisi o prirodi ozljede, zdravstvenom stanju žrtve i ispravnosti terapije. Aplikacija narodni lekovi omogućava vam da ubrzate oporavak.

Vanjski fondovi:

1. Zlatna ruža. 2 tbsp. l. suhe zdrobljene biljke prelijte sa 300 ml kipuće vode, inzistirajte 2 sata u termosu, a zatim filtrirajte. Infuzija se koristi za obloge.
2. Nar. U terapiji se koristi kora pilava ove biljke. 2 tbsp. l. kore preliti sa 200 ml kipuće vode, kuvati na laganoj vatri pod zatvorenim poklopcem 30 minuta, zatim filtrirati i dodati prokuvanu vodu do prvobitne zapremine. Odvarak se koristi za obloge.
3. Krompir. Za oblog se koristi narendani sirovi krompir.
4. Geranium. U 200 ml ključale vode popariti 1 kašiku. l. geranijuma, dinstati nekoliko minuta i procijediti. Koristi se za obloge.
5. Gavez. Uzmite 1 čašu nasjeckanog svježeg lišća ove biljke ili pola čaše sjeckanog korijena, prelijte sa 200 ml biljnog ulja, prokuhajte na laganoj vatri i kuhajte pola sata, a zatim ohladite i procijedite. U ohlađeno ulje dodajte ¼ šolje pčelinjeg voska i ljekarnički vitamin E i dobro promiješajte. Držite lijek u hladnjaku i koristite ga kao ljekovitu mast dva puta dnevno.
6. Mast i mumija. Ružino ulje i mumija se pomiješaju u jednakim količinama. Dobivena mast se čuva u frižideru i koristi se za mazanje oštećenog područja kože dva puta dnevno.
7. Esencijalna ulja. Poboljšava protok krvi utrljavanjem eteričnih ulja, posebno ulja jele i čajevca.

Lijekovi za oralnu primjenu:

1. Šipak. Napravite infuziju od šipka. 100 g voća se popari sa 1 litrom kipuće vode, insistira u termosu preko noći. Cijeli se napar popije narednog dana, a sljedeći dio se priprema ujutru. Tretman traje 10 dana. Šipak je bogat vitaminom C i elementima u tragovima. Takav lijek obogaćuje tijelo mineralima i jača imuni sistem.
2. Mama. 0,1-0,2 g ovog lijeka razrijedi se u 50 ml vode, lijekovi se uzimaju 1 sat prije jela tri puta dnevno.
3. Biljna zbirka br.1. Pomiješajte jednake količine trave podbjele i listova koprive. U 200 ml ključale vode popariti 1 kašiku. l. takvu smjesu, insistirajte u termosu 1 sat, a zatim filtrirajte. Uzimajte 50 ml 3-4 puta dnevno. Infuzija obogaćuje tijelo mineralima, posebno silicijumom.
4. Narodna droga. Od sušenog voća, meda i orašastih plodova priprema se mješavina koja je bogata vitaminima i mineralima. Takav lijek jača tijelo i potiče brzi oporavak. Sameljite i dobro izmiksajte 1 šolju suvih kajsija, suvog grožđa, oraha, meda i 2 limuna sa korom. Koristite 1 kašičicu. ovog lijeka tri puta dnevno.
5. Narodna droga broj 2. Ljuske od 5 bijelih jaja se osuše i samelju u prah. Ovaj porok se prelije sokom od pet limuna i insistira nekoliko dana dok se ljuska potpuno ne otopi. Limunov sok pomešan sa 2 kašike. l. meda i 50 ml konjaka, insistirajte jedan dan. Uzmite 1 tbsp. l. ovog lijeka tri puta dnevno. Ovaj alat je izvor kalcija neophodnog za tijelo.

Rehabilitacija

Rehabilitacija je neophodna za potpuni oporavak od ozljede. Da bi rebra pravilno srasla, potrebno je izvoditi vježbe disanja. S ovim vježbama morate početi od drugog dana nakon ozljede. Ove vježbe su vrlo važne, pomoći će u vraćanju normalnog ritma disanja, poboljšanju opskrbe tijela kisikom i smanjenju kongestije u plućima.

vježbe:

1. Ubrzano disanje. Udisaji i izdisaji trebaju biti što kraći.
2. Duboko disanje. Pacijent treba da udahne što je dublje moguće i zadrži dah nekoliko sekundi.

Vježbe se rade po nekoliko minuta 3-4 puta dnevno svaki dan.

Postoji misconception da će prijelom rebra brže zacijeliti ako osoba potpuno miruje. Ovo nije istina. Pacijentu sa frakturom se savjetuje hodanje. Mora sam ustati i otići u krevet. Naravno, niko ne govori o dugim šetnjama, ali čovjek bi se trebao kretati po stanu ili kući bez vanjske pomoći. Od druge ili treće nedelje, u zavisnosti od toga kako se osećate, preporučuje se izlazak napolje neko vreme.

U stanju potpunog odmora, na pozadini kršenja normalnog procesa disanja u plućima, dolazi do zagušenja i povećava se vjerojatnost razvoja upale pluća. Umjereno kretanje može smanjiti ovaj rizik.

Vremenom, morate ući fizioterapijske vežbe i umjereno vježbanje. Važno je da vježbanje ne uzrokuje bol osobi. S tjelesnom aktivnošću ne treba započeti prerano, jer to može dovesti do ponovnog oštećenja rebara.

Važan u terapiji i dijeti. Za vrijeme liječenja kod kuće potrebno je napustiti kisela jela, dimljeno meso i sol. Upotreba ovih proizvoda narušava ravnotežu vode i soli i usporava obnovu kosti. Takođe, kod prijeloma nije preporučljivo piti kafu i slatkiše, kao ni alkohol. Ove namirnice usporavaju proces zarastanja kosti.

Korisno je u periodu rehabilitacije jesti puno svježeg povrća i voća, kao izvora vitamina i minerala neophodnih organizmu. Susam, orašasti plodovi, hljeb od mekinja, soja, pasulj, zeleno povrće, sve vrste kupusa, hurmašice i šipak bogati su kalcijumom neophodnim za organizam. Takva prehrana ne samo da će ubrzati proces oporavka, već će i ojačati imunološki sistem i izbjeći posljedice prijeloma, posebno upale pluća. Takođe, mineral kao što je silicijum je potreban za oporavak. Mnogo silicijuma ima u karfiolu, maslinama, repi, rotkvicama i ribizlima.

(još nema ocjena)

Od svih ozljeda grudnog koša najčešći je prijelom rebara. Učestalost ove ozljede je 10-15% svih prijeloma. Važan aspekt je da se kod ovakvog prijeloma mogu oštetiti unutrašnji organi. Ponekad to može dovesti do smrti, pa je ovo pitanje mnogo važnije nego što se čini.

Prijelom rebra je povreda integriteta hrskavičnog ili koštanog dijela rebra ili nekoliko rebara. Ako je oštećeno 1 ili 2 rebra, tada, u pravilu, to ne zahtijeva hospitalizaciju i imobilizaciju. Ako je oštećeno više rebara, često se uočavaju komplikacije i oštećenja prsnih organa. U tom slučaju je neophodno liječenje u bolnici pod nadzorom ljekara.

Anatomija grudnog koša i rebara

Grudni koš je predstavljen sa 12 torakalnih pršljenova, sa kojima je 12 pari rebara spojeno pomoću zglobova. Grudna kost se nalazi ispred, hrskavičasti dijelovi rebara susjedni su uz nju.

Rebra se dijele na prava (1-7 parova), lažna (8-10 parova) i oscilirajuća (11-12 pari). Prava rebra su povezana sa prsnom kosti sopstvenim hrskavičnim pločama. Lažna rebra nemaju direktnu vezu sa prsnom kosti, njihovi hrskavični dijelovi se spajaju s hrskavicom iznad ležećih rebara. A hrskavični dio oscilirajućih rebara uopće nema artikulaciju ni sa čim.

Rebra imaju koštani i hrskavičasti dio. U anatomskoj strukturi, rebra razlikuju glavu, vrat, tijelo i tuberkulozu. Na unutrašnjoj površini rebara nalazi se žljeb u kojem leži neurovaskularni snop. Kada je rebro slomljeno, ono je često oštećeno, što dovodi do krvarenja i pothranjenosti interkostalnih mišića.

Etiologija bolesti

Uzrok prijeloma rebra obično je pad na izbočeni čvrsti predmet prsnim košem, udarac u prsni koš ili njegova kompresija. Pojavljuju se i patološki prijelomi, nastaju kao posljedica tijeka drugih bolesti, na primjer, tumorskog procesa, osteoporoze,.

Klasifikacija prijeloma rebara.

Mehanizam povrede

Najčešće mjesto prijeloma je zona najvećeg savijanja, odnosno duž aksilarne linije na bočnim površinama grudnog koša. Najčešći prijelomi su 5-8 rebara. Najmanje je povreda 9-12 rebara. To je zbog činjenice da ova rebra imaju veću pokretljivost, posebno u distalnim dijelovima.

Prijelomi stražnjeg rebarnog luka imaju zamagljenu kliničku sliku. To je zbog manje pokretljivosti koštanih fragmenata u ovom području tokom disanja. Prijelomi u bočnom i prednjem dijelu obalnog luka se najteže podnose i simptomi su jako izraženi. Razmotrite 3 najčešće vrste prijeloma, ovisno o mehanizmu ozljede.

Klinička slika

Razmotrite koji su simptomi slomljenog rebra.

• Bol - javlja se u području prijeloma, pojačava se pri kretanju, udisanju i izdisaju, kašljanju. Smanjenje boli moguće je u mirovanju i u sjedećem položaju.
• plitko disanje i zaostajanje u disanju one polovine grudnog koša gde je povreda.
• Oticanje tkiva u području oštećenja.
• Hematom na mestu preloma- relevantno za traumatski prelom koji je rezultat direktnog mehaničkog udara
• Zvuk trljanja kostiju ili krckanja tokom traume - relevantno za prijelome sa velikim brojem fragmenata, ili za višestruke prijelome jednog rebra bez pomaka pojedinih dijelova oštećene kosti

Kod višestrukih i komplikovanih prijeloma, sljedeći simptomi mogu biti:

• Subkutani emfizem- ako su pluća oštećena, zrak može postepeno ući pod kožu.
• Hemoptiza - iskašljavanje krvi iz respiratornog trakta. Ovaj simptom ukazuje na oštećenje plućnog tkiva.

Komplikacije

• Pneumotoraks je ulazak zraka u pleuralnu šupljinu. U nedostatku pravovremenog liječenja, može se pretvoriti u tenzioni pneumotoraks, nakon čega se može pojaviti.
• Hemotoraks je ulazak krvi u pleuralnu šupljinu. Kao iu slučaju pneumotoraksa, dolazi do kompresije pluća, pacijent osjeća otežano disanje, otežano disanje. Sa napredovanjem stanja razvija se sljedeća komplikacija.
• Respiratorna insuficijencija. Javlja se vrlo često plitko disanje, bljedilo i cijanoza kože, ubrzan rad srca. Prilikom disanja vidljivo je povlačenje dijelova grudnog koša i njegova asimetrija.
• Pleuropulmonalni šok- javlja se kod pneumotoraksa i velikog područja rane, kada velika količina zraka uđe u pleuralnu šupljinu, šok nastaje posebno brzo ako je zrak hladan. Manifestuje se simptomima respiratorne insuficijencije, bolnim kašljem i hladnim ekstremitetima.
• Upala pluća. Kod niske motoričke aktivnosti, nemogućnosti normalnih disajnih pokreta i oštećenja plućnog tkiva, često dolazi do upale pluća.

Faze zarastanja prijeloma rebra

• Faza 1 - kalus vezivnog tkiva. Krv se nakuplja na mjestu oštećenja, gdje stanice koje proizvode vezivno tkivo (fibroblasti) migriraju s protokom krvi.
• Faza 2 - osteoidni kalus. Dolazi do taloženja neorganskih supstanci, mineralnih soli u kalusu vezivnog tkiva i formira se osteoid.
• Faza 3 - hidroksiapatiti se talože u osteoidu, povećava se snaga kalusa. U početku je ovaj kalus još labav, veći je od promjera rebra, a zatim se smanjuje na normalnu veličinu.

Dijagnoza bolesti

• Pregled i uzimanje anamneze. Palpacijom u području ozljede može se osjetiti krepitus koštanih fragmenata i otkriti deformitet u obliku stepenica.
• Simptom slomljenog daha Pacijent prekida dubok udah zbog bola.
• Simptom aksijalnog opterećenja- kod stiskanja grudnog koša u različitim ravnima, bol će biti na mjestu prijeloma, a ne na mjestima pritiska.
• Payrov simptom - bol u području prijeloma kada se naginje na zdravu stranu.
• Radiografija je najčešća i najpreciznija dijagnostička metoda.

Prva pomoć žrtvi

Općenito, ne biste se trebali baviti bilo kakvim samoliječenjem, ne biste trebali koristiti masti, biljke, obloge, sve to može samo pogoršati situaciju. Ako je osoba u teškom stanju, ima otvoreni prijelom, otežano disanje, slabost, onda treba pozvati hitna pomoć. Možete mu pomoći da zauzme polusjedeći položaj, ako mu to olakšava. Ako se sumnja na zatvoreni prijelom rebra, možete uzeti lijekove protiv bolova, staviti led, staviti čvrsti zavoj na prsa i otići u hitnu pomoć.

Tretman

• Glavne metode liječenja nekompliciranih prijeloma rebara su anestezija i imobilizacija.
• U bolnici se pacijentu daje alkoholno-prokainska blokada.
• U projekciji preloma ubrizgava se prokain i 1 ml 70% etil alkohola.
• Grudi se fiksiraju kružnim zavojem sa elastičnim zavojem.
• Uz znakove respiratorne insuficijencije, provode se inhalacije kisika.
• Kod pneumotoraksa i ekstenzivnog hemotoraksa radi se punkcija pleuralne šupljine čime se uklanja zrak ili krv.
• Uz mali volumen krvi s hemotoraksom, punkcija nije potrebna, resorpcija se događa bez intervencije.
• Vrijeme liječenja prijeloma rebara varira u prosjeku od 3 do 4 sedmice.

Klinički slučaj

Pacijent M. je primljen u Urgentni centar sa pritužbama na slabost, bol desna strana grudi i otežano disanje. Iz anamneze: U alkoholisanom stanju je pao na asfalt udarivši prsima o veliki kamen.

• Prilikom pregleda: U predjelu 5-8 rebara desno duž aksilarne linije, na koži se nalazi modrica, blagi otok mekih tkiva. Blijedilo kože. Pri palpaciji, bol i crepitus u predjelu 6-7 rebara. Kratkoća daha do 20 disajnih pokreta u minuti, plitko disanje, puls - 88 otkucaja u minuti. Pregledom je utvrđen desni hemotoraks i prelom 6. i 7. rebra sa desne strane.
• Liječenje: ublažavanje bolnog sindroma, imobilizacija grudnog koša, infuzijska terapija, inhalacija kisika, punkcija pleuralne šupljine uz vađenje 80 ml krvi.

Znakovi, simptomi, klasifikacija i liječenje prijeloma rebara

Šta je fraktura rebra?

Prijelomi rebara su najčešća ozljeda grudnog koša. Među ukupan broj oko 16% prijeloma su prijelomi rebara. Kod ljudi prilično napredne dobi ili sa određenim hronične bolesti ozljede rebara su mnogo češće, jer elastičnost važnih koštanih struktura grudnog koša opada s godinama.

Prijelomi bez komplikacija su obično prijelomi jednog ili dva rebra. Oni ne predstavljaju opasnost za zdravlje i život ljudi i obično se prilično dobro razvijaju. Najveća opasnost povezana sa ovom povredom je ozbiljno oštećenje unutrašnjih organa i značajno zatajenje disanja. bez komplikacija javljaju se u oko 40% slučajeva povreda grudnog koša. U preostalih 60% primjetno su zahvaćeni unutrašnji organi - oštećena su pluća, pleura, organi kardiovaskularnog sistema.

Višestruki prijelomi rebara su nevjerovatno ozbiljna ozljeda koja predstavlja veliku prijetnju, jer se u ovom slučaju drastično povećava vjerovatnoća ozbiljnih komplikacija opasnih po život.

Znakovi i simptomi slomljenog rebra

Prilikom prijeloma rebara, mnoge žrtve se žale na prilično primjetne bolove na mjestu ozljede, otežano dišu, ne mogu slobodno disati. Čak i najmanji kašalj uzrokuje oštru bol. Žrtve se kreću veoma pažljivo, plašeći se da osete pojačan bol, polako se skidaju i oblače. Također, zbog straha od jakih bolova, žrtve postaju površne i same dišu. Ako je zbog slomljenog rebra zahvaćeno plućno krilo, javlja se pljuvanje krvi.

Nakon ozljede, oštećeni gotovo odmah ukazuju na klasične znakove ozljede: javlja se oštar bol u grudima, koji se pri razgovoru, disanju i kretanju značajno pojačava i, shodno tome, smanjuje kada pacijent leži ili sjedi. pozicija. U ovom slučaju, disanje je prilično plitko, a cijeli grudni koš osobe na strani prijeloma znatno zaostaje za disanjem.

Unesrećeni posebno teško podnose znakove prijeloma rebara sa strane i sprijeda, a disanje je poremećeno. Ako je došlo do prijeloma rebra na stražnjoj strani, znaci ovog oštećenja nisu toliko izraženi, a značajnijeg oštećenja plućne ventilacije u pravilu ne dolazi.

Ako pacijent ima oštećenje nekoliko rebara, njegovo stanje se znatno pogoršava. Disanje postaje vrlo plitko, koža postaje blijeda, poprima plavičastu nijansu, a puls se značajno povećava. Pacijent se trudi da se ne kreće, radije sjedi mirno. Glavni znakovi prijeloma rebra su jake modrice, primjetno oticanje mekih tkiva. Prilikom slušanja nije uvijek moguće odrediti disanje.

Jedna od opasnih komplikacija prijeloma rebra koja se može razviti je opasna posttraumatska upala pluća. Obično se ova komplikacija osjeti nekoliko dana nakon ozljede. Razvoj ove komplikacije direktno ovisi o zdravstvenom stanju i dobi, u pravilu su joj podložni pacijenti starije i senilne dobi.

Ako se stanje žrtve pogorša, uočavaju se izraženi simptomi intoksikacije, tjelesna temperatura jako raste, a disanje postaje teško i otežano. U ovom slučaju možemo govoriti o razvoju opasnih. Međutim, ne zaboravite da se kod oslabljenih starijih pacijenata posttraumatska pneumonija ne javlja uvijek s primjetnim povećanjem temperature, ponekad postoji samo opće pogoršanje i slabost.

Posttraumatska pneumonija često nastaje zbog značajnog smanjenja nivoa ventilacije u plućima na strani gdje je oštećenje rebara. Žrtva obično osjeća jake bolove tokom prijeloma, pa pokušava plitko, površno udahnuti. Postoje slučajevi kada se na određenom području prijeloma formira prilično bolna oteklina.

Ako žrtva pokuša duboko udahnuti, uvijek postoji jak bol, pa se pokušaj završava neuspješno. Ovaj specifični simptom se naziva "prepolovljena inspiracija". Ovaj znak se ne primećuje kada postoji kontuzija grudnog koša.

Još jedan značajan znak prijeloma rebra je takozvani simptom aksijalnog opterećenja. Pokušavaju ga odrediti naizmjenično stežući cijela prsa. Budući da je prsni koš koštani prsten, kada se neki od njegovih dijelova komprimiraju, opterećenje na drugim dijelovima značajno se povećava. Kada dođe do oštećenja, žrtva osjeća bol na mjestu prijeloma, a ne na mjestu gdje je došlo do kompresije.

Uz pravilnu palpaciju, uvijek postoji oštar lokalni bol. Specifičan deformitet u vidu iskoraka na tom mestu najvećeg bola takođe ukazuje na prelom rebra. Zatim, da biste isključili moguće komplikacije, možete izvršiti palpaciju ne samo grudnog koša, već i cijele trbušne šupljine, odrediti broj otkucaja srca i arterija. Dobra pomoć u dijagnostici prijeloma je radiografija.

Istina, postoje razlozi zbog kojih nije uvijek moguće utvrditi prijelom rebra. Stoga obično specifična klinička slika i dalje igra dominantnu ulogu u postavljanju dijagnoze. Ako svi znakovi upućuju na prisustvo oštećenja grudnog koša, u nekim slučajevima moguće je ne provesti rendgenski pregled. Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, radi se analiza urina i kompletna krvna slika kako bi se otkrila potpunija slika oštećenja.

Prva pomoć za slomljena rebra

Ne biste se trebali baviti samoliječenjem slomljenih rebara, ali prva pomoć je neophodna:

Dajte osobi lek protiv bolova (kao što je ibuprofen);

Napravite potreban zavoj za pričvršćivanje od ručnika i zavoja;

Zahvaćeno područje mora se držati na hladnom (najbolje je staviti led)

Nakon toga što prije posjetite ljekara. Ako se žrtva transportuje u bolnicu, potrebno je transport izvršiti u ležećem ili polusjedećem položaju.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Klasifikacija prijeloma rebra

Udarci na rebra osobe dijele se na indirektne i direktne. Indirektnim udarom dolazi do komprimiranja grudnog koša, pa se rebra lome s obje strane mjesta kompresije. U pravilu se odjednom slomi nekoliko rebara. U slučaju direktnog udara, fragmenti rebra mogu oštetiti različite unutrašnje organe, pluća kada se rebra savijaju prema unutra.

Postoje bilateralni prijelomi, zbog kojih prsni koš gubi potrebnu stabilnost i dolazi do opasnog kršenja ventilacije pluća. Javljaju se i takozvani fenestrirani prijelomi, tj. prelomi na dva mjesta na jednoj strani. Najčešće se prijelomi rebara javljaju kod osoba starijih od 40 godina. To je zbog promjena u koštanom tkivu koje se javljaju u ljudskom tijelu zbog starosti. U djetinjstvu su prijelomi rebara izuzetno rijetki, jer dječji grudni koš ima veliku elastičnost.

Postoji i sljedeća podjela fraktura rebara: fraktura rebra, fraktura kosti (tzv. subperiostalni prijelom) i potpuni prijelom rebra. Potonje se najčešće javlja na mjestu savijanja rebara. Sve ove slučajeve karakteriziraju isti simptomi prijeloma.

Liječenje prijeloma rebra

Ako dođe do prijeloma jednog ili dva rebra, liječenje se može provesti kod kuće ili u klinici pod nadzorom specijaliste, pacijent se mora staviti u gips. Ukoliko dođe do komplikacija ili višestrukog prijeloma rebara, pacijent se mora liječiti u bolnici.

Kao savremeni lekovi koristi se 10 ml 1-2% rastvora prokaina koji se ubrizgava u mesto preloma. Dalje, bez skidanja igle, brzo dodajte 1 ml 70% alkohola. U slučaju pravilne primjene lijekova, sindrom boli praktički nestaje, a pacijent može duboko disati, a kašalj ne uzrokuje tako jaku bol.

Također, u liječenju prijeloma rebara propisuje se iskašljavajuća mješavina, a na grudni koš se moraju staviti obični senf flasteri. Vježbe disanja potrebno je izvoditi s oprezom, a UHF (ultra-visokofrekventna terapija) postupci se propisuju od trećeg dana nakon ozljede. Nadalje, na mjestu prijeloma se kao tretman koristi elektroforeza prokaina i obaveznog kalcijum klorida, a zatim se propisuju posebne terapeutske vježbe.

U posebno teškim slučajevima potrebno je kirurško liječenje prijeloma. Za oslobađanje nakupljene krvi, po preporuci liječnika, ako je potrebno, vrši se punkcija. U pravilu, za oporavak u jednostavnim slučajevima, pacijentu je potrebno oko četiri tjedna, dok je potrebno strogo mirovanje u krevetu i potpuni odmor. Za višestruke frakture, trajanje liječenja ovisi o opšte stanje samog pacijenta.

Slomljeno rebro je uobičajena povreda koja može nastati u saobraćajnoj nesreći kao rezultat pada s visine ili direktnog udarca u predjelu grudi. U pravilu, ako je prijelom pojedinačni i nije praćen komplikacijama (oštećenje organa grudnog koša), tada se sam zacijeli u roku od 1-2 mjeseca. U tom slučaju, ozljeda se može liječiti kod kuće, ali uvijek pod nadzorom ljekara.

Razmotrite osnovna pravila i terapeutske tehnike koje će vam omogućiti da se brzo riješite boli i vratite integritet slomljenih rebara bez napuštanja kuće.

Postavljanje dijagnoze

Ako ste imali ozljedu grudnog koša, nakon čega postoji stalna bol u području udarca, koja se povećava s disanjem, kašljanjem, pokretima, tada morate posumnjati na prijelom rebra. U tom slučaju svakako potražite pomoć stručnjaka.

Ukoliko se sumnja na prijelom rebra potreban je ljekarski pregled!

Traumatolog ili kirurg pomoći će vam da se nosite s dijagnozom. Nakon pregleda, ljekar će propisati dodatni pregled koji može uključivati:

1. Rendgen organa grudnog koša. Ovo je obavezna dijagnostička metoda kod sumnje na prijelom rebara. Omogućuje vam da vizualizirate mjesto oštećenja, odredite njegovu lokaciju i vrstu. Također, pomoću rendgenskih zraka možete utvrditi prisutnost ili odsutnost nekih komplikacija, na primjer, pneumotoraksa, koji nastaje zbog oštećenja pluća i nakupljanja zraka u pleuralnoj šupljini.
2. ultrazvuk. Ultrazvučni pregled omogućava vam da provjerite integritet unutrašnjih organa, jer s prijelomom rebra postoji opasnost od oštećenja jetre, slezene, srca i pluća.
3. Dodatno se mogu propisati i druge, složenije metode istraživanja (MRI, CT, angiografija).
4. Lista obaveznih studija uključuje opću kliničku i biohemijsku analizu krvi i urina.

Ako, prema rezultatima pregleda, doktor ozljedu ocijeni kao laku, tada se proces liječenja i oporavka može odvijati kod kuće, ali pod nadzorom specijaliste uz naknadne preglede u zakazano vrijeme. U slučaju kada prijelom rebara odgovara umjerenoj ili teškoj težini, liječenje se odvija samo u stacionarnim uvjetima.

Radiografija je glavna metoda za dijagnosticiranje prijeloma rebara

Prva pomoć

Svaka osoba koja nije ravnodušna prema svom zdravlju i dobrobiti svojih najmilijih trebala bi znati kako se ponašati u slučaju takve ozljede kao što je slomljeno rebro. Uostalom, niko nije imun od ovoga. Razmotrite osnovna pravila za pružanje prve pomoći:

1. Potrebno je obezbijediti žrtvu ispravan položaj tijelo. U slučaju prijeloma rebara, pacijenta treba sjediti s osloncem ispod leđa. Važno je osigurati da se osoba ne naslanja na zdravu stranu prsnog koša, jer će to ograničiti amplitudu respiratornih pokreta (na bolesnoj strani je već oštro ograničena), što će dovesti do progresije respiratorne insuficijencije. Takođe, osobi sa takvom povredom ne bi trebalo dozvoliti da leži. U suprotnom mogu doći do oštećenja oštrih fragmenata koštanog tkiva unutrašnjih organa.
2. Važno je osigurati protok svježeg zraka i osloboditi osobu od uske odjeće, kravata, kaiševa itd.
3. Kod izraženog sindroma boli potrebno je pokušati smanjiti patnju osobe, jer je i disanje poremećeno zbog boli. Postaje česta i površna, što dovodi do progresije respiratorne insuficijencije. U tu svrhu može se staviti prehlada na bolno mjesto ili se dati jedna ili dvije tablete analgetika bez recepta, kao što su ibuprofen, paracetamol, diklofenak.
4. Potrebno je ograničiti pokretljivost prsnog koša nanošenjem čvrstog kružnog zavoja ili korištenjem posebnog gotovog proizvoda u obliku zavoja. Ovako čvrst zavoj koji pritiska će ograničiti kretanje oštrih krajeva slomljenih rebara, čime se smanjuje bol i rizik od oštećenja unutrašnjih organa.

U ovom položaju najbolje je transportovati pacijenta sa frakturom rebara.

Ako se nakon svih opisanih mjera osoba osjeća zadovoljavajuće, žrtvu možete samostalno isporučiti u bolnicu, gdje će je ljekar pregledati i propisati odgovarajući tretman.

Trebali biste hitno pozvati hitnu pomoć u takvim situacijama:

• čovjeku je teško disati, disanje postaje učestalo, površno ili vrlo bučno, dodatni mišići (vrat, trbuh) učestvuju u respiratornim pokretima;
• koža postaje previše blijeda, pojavljuje se akrocijanoza (cijanoza usana, prstiju, nosa);
• iscjedak krvave pjene iz usta (znak plućnog krvarenja);
• prisutnost otvorene rane u predjelu grudnog koša;
• pritužbe pacijenata na žeđ, vrtoglavicu;
• oštećenje ili gubitak svijesti.

Bilo koji od ovih znakova može ukazivati ​​na oštećenje unutrašnjih organa, što zahtijeva hitnu specijaliziranu njegu kako bi se spasio život žrtve. Najčešće se suočava s pneumotoraksom, hemotoraksom, akutnom respiratornom insuficijencijom, unutrašnjim ili vanjskim krvarenjem. Odugovlačenje medicinsku njegu u takvim situacijama praktično nema šanse za preživljavanje.

Dalji tretman kod kuće

Ako nakon pregleda liječnik nije hospitalizirao pacijenta, tada se liječenje prijeloma rebara može odvijati ambulantno i kod kuće. Uključuje nekoliko vrsta terapijskih mjera.

Tehnika nanošenja kružnog zavoja na grudi

Ranije se kod takve povrede 3-4 sedmice stavljao čvrsti kružni zavoj od elastičnog zavoja koji je stezao i fiksirao grudi. No, tijekom nedavnih kliničkih studija, dokazano je da tako dugotrajno ograničenje ekskurzije prsnog koša prijeti povećanim rizikom od razvoja infektivnih komplikacija, prvenstveno kongestivne hipostatske pneumonije. Stoga trenutne preporuke za liječenje takve ozljede kažu da je potrebno staviti čvrsti zavoj samo u akutnom periodu ozljede, dok je sindrom boli izražen (3-5 dana) i ne više.

U svrhu imobilizacije koristi se standardni kružni zavoj na grudima od elastičnog zavoja ili modernije alternative - gotovi široki elastični zavoji s praktičnim i pouzdanim pričvršćivanjem.

Bitan! Zavoj i zavoj treba staviti samo ljekar. To ne treba raditi na svoju ruku, jer ga možete nametnuti previše labavo, što neće dati nikakav efekat, ili preusko, što prijeti nekim komplikacijama.

Koje lekove uzeti

Potrebno je da uzimate lekove koje Vam je lekar propisao i obavezno se pridržavajte svih preporuka specijaliste. U pravilu, kod jakih bolova, od pacijenta se može tražiti da izvrši blokadu pomoću lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Ovo je veoma efikasan metod suzbijanje boli kod prijeloma rebara, što vam omogućava da se riješite problema s disanjem koji nastaju zbog boli i ograničenja ekskurzije prsnog koša. U pravilu će tijek liječenja zahtijevati 1-2 blokade s intervalom od 2-5 dana.

Samo specijalista treba staviti zavoj na grudi

Za ublažavanje bolova kod kuće možete koristiti analgetike i nesteroidne protuupalne lijekove koje će vam propisati stručnjak. Najčešće se propisuju:

• diklofenak,
• ibuprofen,
• naproksen,
• meloksikam,
• nimesulid,
• ketorolak,
• aceklofenak,
• celekoksib.

Ovi lijekovi se prodaju bez recepta, imaju dobru podnošljivost i relativno visoku sigurnost. Ali važno je zapamtiti da su kontraindicirani kod osoba s bolestima gastrointestinalnog trakta, jer negativno utječu na sluznicu i mogu izazvati krvarenje ili razvoj čira na želucu.

Kompleks tretmana uključuje i ekspektoranse. Oni pomažu da se bronhijalno stablo oslobodi nakupljenog sputuma, koji se ne može sam evakuirati zbog otežane ekskurzije grudnog koša. Ali važno je zapamtiti: ako osoba ima jake bolove, onda kašalj koji takvi lijekovi izazivaju može samo naštetiti. Stoga ih treba propisati samo ljekar prema posebnim indikacijama.

Suprotno tome, ako žrtva ima kašalj koji mu donosi mnogo muke zbog boli, onda specijalist može kratkom toku prepisati lijekove koji blokiraju refleks kašlja.

Ibuprofen je efikasan i pouzdan lijek za ublažavanje bolova

Prilikom odabira kućnog liječenja prijeloma rebara, treba imati na umu i biti svjesni sljedećeg:

1. U prvim danima nakon ozljede pokušajte da ne pravite nagle pokrete velike amplitude koji utiču na grudni koš. Ako je vaš posao vezan za fizički rad, onda otvorite bolovanje na nekoliko dana. Neka rođaci u ovom trenutku obavljaju kućne poslove.
2. Ako trebate kašljati ili kijati, prvo popravite grudi, na primjer, pritisnite jastuk uz njih. To će smanjiti pokretljivost slomljenih rebara i smanjiti bol.
3. Ako su vam rebra slomljena, morate spavati na leđima. U ovom položaju, minimalni pritisak će biti primijenjen na povrijeđena područja.
4. Svaki dan dodatno uzimajte suplemente kalcija u dozi od 1200 mg i vitamina D - najmanje 800-1000 MO. To će omogućiti da se koštano tkivo brzo oporavi.

Hrana bogata kalcijumom treba da bude osnova ishrane pacijenta nakon preloma rebra

Hrana

Važno mjesto u liječenju i oporavku nakon ozljede zauzima dobra ishrana. Preporuke:

• Uključite žele hranu u svoju ishranu. Izvor je neophodnih supstanci za obnovu hrskavičnog tkiva koje čini prednje dijelove rebara (kostalna hrskavica).
• Obogatite svoju prehranu mliječnim proizvodima, koji su dobar izvor kalcija i pospješuju brzi oporavak od prijeloma.
• Ograničite upotrebu soli, začinjene, kisele hrane.
• Alkoholna pića u periodu rehabilitacije strogo su kontraindicirana.
• Osigurajte svoju ishranu dovoljno proteina (masno meso, plodovi mora, riba).
• Odbijte neko vrijeme slatkiše, kafu, čokoladu, slatka peciva. Ove namirnice usporavaju zarastanje preloma.
• Povećajte količinu svježeg povrća, voća, sjemena biljaka, orašastih plodova u svom jelovniku. Odličan su izvor elemenata u tragovima i vitamina neophodnih organizmu.

Fizioterapija

Terapijske gimnastičke vježbe i vježbe disanja bitne su komponente kućnog liječenja prijeloma rebara. Ali morate ih započeti ne u akutnom periodu. Kada je osoba zabrinuta zbog boli, zabranjene su bilo kakve fizičke vježbe, jer doprinose pojačanoj boli i mogu uzrokovati pomicanje koštanih fragmenata. Stoga je potrebno započeti tjelesni odgoj u fazi oporavka nakon ozljede.

Narodne metode liječenja

Narodni lijekovi koji se koriste za liječenje prijeloma rebara imaju za cilj smanjenje boli i brzo vraćanje integriteta kostiju. Postoji mnogo recepata za unutrašnju i vanjsku upotrebu. Ali ne zaboravite da prije nego što sami isprobate recept, posavjetujte se sa svojim liječnikom o njegovoj prikladnosti, prisutnosti mogućih kontraindikacija i nuspojava.

najzanimljivije:

Vangina predviđanja tokom godina o Rusiji i svijetu, određujući sudbinu po datumu rođenja Edgara Caycea o finansijskom blagostanju i integritetu Rusije

Online gatanje "Da - Ne", besplatno virtuelno proricanje sudbine

Sfera proricanja. Proricanje online. Značenje tarot karata u rasporedu za ljubav