> >

Kako se ponaša mentalno retardirano dijete? Mentalna retardacija (oligofrenija). Simptomi i znaci mentalne retardacije. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza mentalne retardacije. Mentalna retardacija: šta je to

IN U poslednje vreme sve češće u vrtićima i školama ima djece koja u razvoju zaostaju za svojim vršnjacima.

Brzo se umaraju u učionici, potrebno im je mnogo više vremena da završe zadatak, a ponekad uopšte ne razumiju zadatak i odbijaju ga izvršiti.

Ovi momci imaju loše pamćenje, govor i pažnja nisu dovoljno razvijeni.

Evo dva razloga zašto toksini zaslužuju posebnu pažnju.

  • Toksični efekti se mogu spriječiti.
  • Toksini su u izobilju u našem okruženju.
Razmislimo o tome kako toksini mogu naštetiti djeci. Majke koje piju, puše ili se drogiraju svoju nerođenu bebu izlažu ozbiljnom riziku od prijevremenog porođaja, niske porođajne težine i mentalne retardacije. Jedan od poznatih uzroka urođenih mana je fetalni alkoholni sindrom, koji je snažno povezan sa mentalnom retardacijom i rezultat je konzumiranja alkohola tokom trudnoće.

Ne znaju sami da organizuju igru, a kada počnu da se igraju sa drugom decom, prestaju da poštuju pravila i to se često loše završi po njih.

Ova djeca su, bez razloga, cvilljiva, osjetljiva ili, obrnuto, agresivna ako nešto nije kako bi željeli. Momci se ne zanimaju za svijet oko sebe, ništa ih ne zanima i ne postavljaju pitanja odraslima.

Prosječna ocjena adaptivnog ponašanja za ovu grupu je 61, što ukazuje na snažnu potrebu za podrškom. Nažalost, većina ovih ljudi nije oslobođena drugih problema u oblastima pažnje, verbalnog učenja i samokontrole. Sve vrste opasnog otpada skrivene su u kvartovima i zajednicama. Jedan toksin koji uzrokuje mentalnu retardaciju je vodeći. Dva su glavna izvora trovanja olovom. Jedan je izduvni gas od olovnog benzina, koji se više ne prodaje u Sjedinjenim Državama.

Drugi izvor je olovna boja koja se više ne proizvodi. Nažalost, ostaje na zidovima starih stanova i kuća. Djeca se mogu otrovati olovom iz izvora boje udisanjem olova direktno iz zraka ili konzumiranjem boje. Na primjer, ako djeca dotaknu boju ili kućnu prašinu koja sadrži čestice olova, a zatim stave prste u usta ili dodirnu hranu rukama, progutat će olovo.

Sve ovo je manifestacija mentalne retardacije. Ovaj koncept kombinira različite patologije povezane s kršenjem kognitivne sfere, mentalnih procesa.

Mentalna retardacija: šta je to?

Takvo odstupanje u razvoju kao što je mentalna retardacija karakteriziraju ograničena inteligencija i poremećaji ponašanja.

A liderstvo nije jedini izvor ekoloških toksina zbog kojih bi vladini zvaničnici trebali biti zabrinuti; drugi problemi uključuju živu iz ribe, pesticide i industrijsko zagađenje hemijskim otpadom. Niska porođajna težina je glavni faktor rizika za osobe sa invaliditetom i snažno je povezana sa siromaštvom i malo ili nimalo pristupa prenatalnoj njezi. Ove prerano rođene, vrlo mlade bebe čine manje od 4 posto svih novorođenčadi i pod visokim su rizikom od invaliditeta, uključujući mentalnu retardaciju.

Ako prosječna osoba ima IQ u rasponu od 100 bodova, onda kod osoba s ovim poremećajem IQ ne prelazi 75 bodova.

U medicini je uobičajeno da se mentalna retardacija podijeli na stupnjeve i vrste. Moguće je odrediti stepen SV u ranoj dobi djeteta.

Osnovni kriteriji za postavljanje dijagnoze bit će težina defekta, navodni uzroci poremećaja i priroda njegovog toka.

Mentalna retardacija: šta je to?

Međutim, bebe rođene između 3 i 5 funti takođe su pod većim rizikom za invalide nego što mnogi lekari i roditelji veruju. Bebe s umjereno malom porođajnom težinom čine 5 do 7 posto svih porođaja, ali čine 18 do 37 posto djece s cerebralnom paralizom i 7 do 12 posto djece s cerebralnom paralizom koja imaju i intelektualne teškoće. Dok je oko 5 posto bijelih beba umjereno niske porođajne težine, 10 do 12 posto afroameričkih beba rođeno je rano i ima malu porođajnu težinu.

Nivo SV u nalazu ljekara će biti određen simbolima F70-F79. Dijagnoza se može dešifrirati na sljedeći način:

1 F70 - blagi oblik mentalne retardacije. Djeca koja boluju od ove vrste poremećaja imaju sposobnost socijalizacije, samostalnog orijentisanja u prostoru i bez većih poteškoća ovladavaju svakodnevnim vještinama brige o sebi.

U jednoj od rijetkih studija te vrste, kanadski istraživači su upoređivali zlostavljanu djecu s djecom koja nisu zlostavljana, a rezultati zlostavljanja postali su jasni. Sada je utvrđena veza između zlostavljanja djece i narušenog intelektualnog funkcionisanja, ali uzrok štete je nepoznat. Ne kao rezultat oštećenja mozga, poremećaj jezičnog razvoja uzrokovan situacijom zlostavljanja može biti izvor trajnih i dubokih učinaka na jezičnu sposobnost i spoznaju.

Služe se gotovo kao zdrava djeca: oblače se, obuvaju, peru, jedu.

Glavni pokazatelj bolesti je neuspjeh u obrazovanju. Takvoj djeci je teže da percipiraju program predškolske pripreme, odlikuju se lošim uspjehom u školi. Također, djeca mogu patiti od poremećaja pamćenja.

Ili samo zlostavljanje može biti rezultat frustracije koja se često povezuje s podizanjem djece hendikepirani. Zapamtite da je veza između zanemarivanja i mentalne retardacije odavno prepoznata i da je dio rane povijesti i dokumentacije ove oblasti.

Poremećaji senzornog razvoja

Nema sumnje da su siromaštvo i njegovi faktori rizika jasno povezani sa invaliditetom. Ova situacija je posebno relevantna za crne studente, za koje je skoro tri puta veća vjerovatnoća da će biti identificirani da imaju intelektualne teškoće nego njihovi bijeli vršnjaci. Konkretno, postoji definitivna veza između siromaštva i tri druga faktora: etničke pripadnosti, pola i mentalne retardacije. Međutim, ovi odnosi mogu se donekle razlikovati od onoga što bi se u početku moglo sumnjati: faktori rizika za siromaštvo ne objašnjavaju u potpunosti ovu nesrazmjernu zastupljenost.

2 F71 - umjereni stepen mentalne retardacije. Djeca s takvom dijagnozom trebaju biti stalno pod nadzorom stručnjaka. Lekari ne pozdravljaju praksu podučavanja dece sa MR sa koeficijentom F71 u redovnim obrazovnim ustanovama.

3 F72 - teški stepen mentalne retardacije.

Umjesto toga, "povećana stopa identifikacije među studentima boje kože može biti posljedica sistemske pristranosti." Za crne studente koji žive u pretežno bijelim četvrtima vjerovatnije je da će biti identificirani kao oni s intelektualnim teškoćama nego oni koji žive u četvrtima s većom raznolikošću. Jedan nalaz je da su učenici podložniji diskriminaciji kada su u manjini. Mogu se preduzeti mnoge strategije za smanjenje grešaka u procesu identifikacije, uključujući pre-intervenciju, odgovarajuće i smislene nastavne planove i programe i instrukcije ukorenjene u kulturno relevantnim primerima.

Klinička slika može se podudarati sa prethodnim stepenom bolesti, ali se uočavaju poremećaji govora i motoričke smetnje. Ovo ukazuje na nedostatke u razvoju centralnog nervnog sistema.

4 F73-F77 - duboki stepen mentalne retardacije.

Praktično je nemoguće da se pacijenti sa dijagnozom sa naznačenim koeficijentima prilagode u društvu.

Mnogi slučajevi mentalne retardacije mogu se spriječiti direktnim rješavanjem uzroka. Mnogo više slučajeva se može spriječiti. Većina ovih strategija je jednostavna i očigledna, ali efekti mogu biti značajni. Na primjer, u slučajevima zlostavljanja djece, vaspitači sada imaju zakonsku odgovornost da prijave sumnjive incidente kako bi se izbjegla daljnja šteta po dijete. Edukacija i pristup njoj su u središtu mnogih preventivnih mjera. Javno obrazovni programi takođe može pomoći trudnicama da shvate važnost očuvanja zdravlja.

Nažalost, takva djeca od rođenja su vrlo ograničena u svojoj sposobnosti da shvate što se događa okolo i izvode čak i najjednostavnije radnje.

5 F78-F79 - posebno složeni oblici bolesti. Ova kategorija se koristi za indikaciju dijagnoze samo kada je procjena mentalne aktivnosti značajno otežana zbog pratećih poremećaja. To uključuje teške poremećaje ponašanja, sljepoću, gluvonemost.

Ostale strategije prevencije uključuju testiranje trudne majke, analizu porodičnih faktora rizika i poduzimanje mjera ako je potrebno; skrining dojenčadi; zaštita djece od bolesti putem vakcinacije; stvaranje pozitivnog, njegovanog i bogatog okruženja kod kuće i škole; i sprovođenje sigurnosnih mjera. Imajte na umu da nisu sve ove strategije biološke ili medicinske. Važno je sagledati sve aspekte djeteta i okoline.

Važnost programa imunizacije u zaštiti djece i njihovih majki od bolesti ne može se prenaglasiti. Učestalost invaliditeta, uključujući mentalnu retardaciju, znatno je smanjena imunizacijom protiv virusa kao što su rubeola, meningitis i boginje. Međutim, imunizacija još uvijek nije univerzalna. Uprkos brojnim saveznim i državnim programima za pomoć porodicama da zaštite svoju djecu, samo 78 posto dvogodišnjaka primilo je sve preporučene imunizacije.

Glavne manifestacije mentalne retardacije kod djece

Simptomi blage VR možda neće biti primjetni do početka školskog uzrasta. U prisustvu složenijih oblika bolesti, manifestacije postaju uočljive mnogo ranije.

Glavni simptom poremećaja su ograničene mentalne sposobnosti i vještine primjerene dobi djeteta.

Neke porodice nemaju pristup imunizaciji jer zdravstvena ustanova nije dostupna ili je predaleko od kuće, ili zato što su vakcinacije preskupe. Neke porodice ne znaju ili nisu svjesne rizika od propuštanja vakcinacije, dok druge izbjegavaju imunizaciju iz vjerskih razloga ili vjeruju da je rizik od bolesti od same vakcinacije veći od rizika od nezaštićenog izlaganja. Kao rezultat toga, i dalje postoje slučajevi mentalne retardacije zbog infekcije koji se mogu lako spriječiti.

Ljudi ne bi trebali potcijeniti važnost prenatalne njege. Trudnice koje ne piju alkohol sprečavaju ovu bolest kod svoje dece! Ostati zdrav također znači uzimati prave vitamine i dobro se hraniti, a postoje dobri primjeri zašto je to neophodno. Na primjer, folna kiselina smanjuje učestalost defekata neuralne cijevi. Služba javnog zdravlja preporučila je da sve žene koje razmišljaju o trudnoći uzimaju folnu kiselinu svakodnevno, bilo putem ishrane ili suplementacije, a takođe su tvrdile da su žitarice obogaćene folnom kiselinom.

Često se mentalna retardacija javlja u kombinaciji s motoričkim poremećajima, kao što je cerebralna paraliza.

Od tada se prevalencija spina bifide smanjila za 31%, a incidencija anencefalije za 16%. Razmislite o razlikama koje tek treba napraviti ako su sve potencijalne mame dobro nahranjene i planirane unaprijed! Također smo primijetili da su nedonoščad i mala porođajna težina faktori rizika za mentalnu retardaciju i druge poremećaje. Nažalost, relativno se malo zna o tome kako spriječiti mnoge od ovih slučajeva. Poznato je da je važno da što veći broj nerođenih beba dostigne punu dužinu i da je dobra briga o trudnicama važan dio toga.

Najčešće, razlog za stacionarnu dijagnozu djeteta su pritužbe roditelja na njegovo ponašanje.

To može biti nekontrolisana agresija u odnosu na vršnjake, odbijanje da se ispune zahtjevi starijih, sklonost napadima bijesa i hirovima. Ponekad postoji i hiperaktivnost.

Važno je da roditelji "posebne" djece shvate da se aspekti ponašanja uzrokovani ovom bolešću ni u kom slučaju ne smiju tretirati površno, a kamoli podsticati.

Parovi mogu poduzeti određene radnje prije nego što žena zatrudni kako bi smanjili rizik od biološki uvjetovane mentalne retardacije. Neki parovi prolaze medicinske testove prije nego što odluče da imaju dijete. Ovi testovi, u kombinaciji s genetskim savjetovanjem, pomažu parovima da utvrde da li su buduća djeca u opasnosti od određenih uzroka mentalne retardacije. U jednoj studiji, većina žena koje su dobile genetsko savjetovanje, bilo zbog svoje dobi ili zbog abnormalnog testa krvi, navela je da su izbjegavale ili prekinule trudnoću ako je test bio pozitivan na invaliditet.

Vaša beba ima sve podatke za učenje novih vještina, uključujući komunikaciju, na ravnopravnoj osnovi s drugom djecom.

Često su djeca koja su dobila takvu dijagnozu u budućnosti postala još društveniji i ugodniji sagovornici, uglavnom zahvaljujući trudu svojih roditelja.

Uzroci mentalne retardacije

Uzroci mentalne retardacije mogu biti urođeni i stečeni faktori.

Drugi parovi rade testove na defekte nakon što saznaju da je žena trudna. Ovi testovi mogu utvrditi intrauterino prisustvo oko 270 defekata. Moguće je da će prenatalna genska terapija, koja je sada u svojim eksperimentalnim fazama, jednog dana ispraviti takve anomalije prije nego što se bebe rode. Iako se neka stanja ili uzroci mentalne retardacije ne mogu spriječiti. barem za sada, uticaj stanja može biti značajno smanjen. Skrining beba može otkriti problem.

Prevencija mentalne retardacije

Reprodukcija, umnožavanje ili distribucija ovog materijala na bilo koji način, uključujući ali ne ograničavajući se na e-poštu i blogovanje, strogo je zabranjeno bez izričitog dopuštenja izdavača. Za osobe sa mentalnom retardacijom, anksioznost je prilično uobičajeno iskustvo. Poznato je da osobe s gotovo svim vrstama mentalne retardacije pokazuju simptome anksioznosti i znakove anksioznog poremećaja.

do urođenih uzroka Patogeni faktori uključuju:

Majčina bolest tokom

hronične bolesti roditelji,

dug i brz porođaj,

mentalne i fizičke traume;

uticaj imaju i hemikalije koje je majka uzimala tokom trudnoće - to su antibiotici, hormonski lekovi itd.;

Ovaj članak će se baviti uobičajenim uzrocima anksioznosti kod mentalno retardiranih osoba, najčešćim oblicima anksioznosti, kako se anksioznost manifestira kod osoba s mentalnom retardacijom i svrsishodnošću. razne opcije tretman. Studije su pokazale da osobe sa poteškoćama u učenju češće pate od anksioznosti nego ostatak populacije. Neki od njih dolaze od roditelja čije brige oko podizanja mentalno hendikepiranog djeteta mogu izazvati više anksioznosti kod onih koji se bore.

profesionalna opasnost - vibracije;

kao i nasljedne genetske bolesti koje karakteriziraju različite metaboličke abnormalnosti (na primjer, do poremećaja u setu hromozoma).

Intelektualne sposobnosti djeteta najčešće su određene genetikom, u manjoj mjeri - uslovima njegovog okruženja.

Ako u porodici postoji sklonost ka prenošenju bolesti povezanih sa mentalnom retardacijom, fetus je takođe pod velikim rizikom da dobije ovaj poremećaj.

Mentalna retardacija može biti manifestacija (stiskanje vrata pupčanom vrpcom).

U ovom slučaju nastaju nepovratni procesi koji dovode do poremećaja u radu centralnog nervnog sistema, uzrokovanog nedovoljnim snabdevanjem mozga kiseonikom.

A ovisnost o drogama dovodi do trovanja fetusa i uzrokuje nepovratne promjene u tijelu nerođenog djeteta.

Posljedice su mikrocefalija - smanjenje veličine mozga, hidrocefalus - nakupljanje tekućine u mozgu, pareza i paraliza, hiperkineza - prisutnost opsesivnih pokreta, poremećaji mozga itd. Što je mozak fetusa ranije oštećen, to je izraženiji utjecaj na daljnji razvoj.

Stečeni faktori uzrokovane porođajnim i postporođajnim lezijama - to su produženi porođaji sa stimulacijom, te ubrzani porod i gušenje - nedostatak kisika. U trenutku porođaja mogu nastati i intrakranijalne povrede, kada je poremećena cirkulacija krvi i dolazi do promene strukture nervnog sistema.

Najčešće tome doprinosi akušerska patologija - pogrešna tehnika porođaja, uska karlica.

Često su uzrok mentalne retardacije neuroinfekcije prenesene u ranom djetinjstvu, kada dođe do oštećenja membrana mozga (meningitis, encefalitis, poliomijelitis).

To dovodi do pojave gluvoće, hidrocefalusa, prestanka kretanja, kašnjenja mentalni razvoj.

Upalni procesi u mozgu ostavljaju trajne ireverzibilne promjene, što je uzrok poremećene kognitivne aktivnosti.

Posebno je opasna činjenica da se ponekad mentalna retardacija otkrije kod djeteta u dobi od 3 godine, a tada postaje teško ispraviti njegov razvoj.

Takva djeca će se ubuduće podučavati u specijalnim popravnim školama, a oni koji su uvršteni u grupu neobrazovanih će se odgajati u specijalnim internatima za mentalno retardirane.

Prevencija mentalne retardacije kod djece


Ako se dijagnoza obavi i pomoć pruži na vrijeme, onda je moguće spriječiti potpunu degradaciju djetetove ličnosti.

Naravno, većina njih se nikada neće moći družiti u društvu i postati dostojni građani zemlje.

Stoga je vrlo važna prevencija, odnosno otklanjanje uzroka i rana dijagnoza mentalni nedostatak.

To znači da budući roditelji trebaju voditi računa o svom zdravlju, a pravi roditelji trebaju biti izuzetno pažljivi prema svojoj djeci i, uočivši bilo kakve devijacije u kognitivnoj sferi - ravnodušnost prema igračkama, ravnodušnost prema onome što se dešava, nedostatak interesa za svijet oko sebe odmah kontaktirajte specijaliste - psihologe, defektologe.

Kako odgajati mentalno retardiranu djecu?

Rad roditelja "posebne" djece je zaista neprocjenjiv. Mnogo je teže nego što se na prvi pogled čini - žrtvovanje vlastite snage, sredstava i vremena da se strpljivo ponovo pokuša liječiti dijete.

Roditelji i bliski rođaci djece sa najopasnijim, dubokim stepenom mentalne retardacije nalaze se u najtežoj situaciji.

Takva djeca, nažalost, cijeli život ostaju potpuno bespomoćna i neprilagođena vanjskim uvjetima.

Učinkovite metode utjecaja na percepciju mentalno retardiranog djeteta bit će ponovljena ponavljanja glasova, slova, riječi, pa čak i cijelih rečenica.

Za djecu koja se zbog bolesti nisu uspjela prilagoditi društvu, komunikacija unutar porodice je veoma važna.

Percepcija djeteta kao punopravnog člana društva, prijateljski razgovori s njim su od velikog značaja u njegovom razvoju.

Generalno, djeca koja pate od stepena mentalne retardacije ispod duboke bi u svakom slučaju trebala imati priliku komunicirati sa svojim vršnjacima. Samoća za takvu djecu je jednostavno opasna.

I nastavnici i ljekari smatraju da mentalna retardacija nije valjan razlog za izolaciju djeteta od društva. Nijedan stručnjak ne može donijeti konačnu presudu o bogatom i aktivnom životu Vaše bebe.

Čak i tako ozbiljnu bolest kao što je mentalna retardacija može se prevladati redovnim aktivnostima s djetetom i, naravno, bezgraničnom ljubavlju njegovih roditelja.


Pročitano 17846 puta

  • Liječenje i korekcija mentalne retardacije ( kako liječiti oligofreniju?)
  • Rehabilitacija i socijalizacija djece sa mentalnom retardacijom - ( video)

    • Osobine djeteta i adolescenata sa mentalnom retardacijom ( manifestacije, simptomi, znaci)

    Za djecu sa mentalna retardacija ( mentalna retardacija) karakteriziraju slične manifestacije i znakovi ( kršenja pažnje, pamćenja, razmišljanja, ponašanja i tako dalje). U isto vrijeme, težina ovih poremećaja direktno ovisi o stupnju oligofrenije.

    Mentalno zaostalu djecu karakteriziraju:

    • oštećeno razmišljanje;
    • poremećena koncentracija;
    • kršenja kognitivne aktivnosti;
    • poremećaji govora;
    • problemi u komunikaciji;
    • smetnje vida;
    • oštećenje sluha;
    • poremećaji senzornog razvoja;
    • oštećenje pamćenja;
    • poremećaji kretanja ( motoričkih poremećaja);
    • kršenja mentalnih funkcija;
    • poremećaji ponašanja;
    • kršenja emocionalno-voljne sfere.

    Poremećaji mentalnog razvoja i mišljenja, intelektualni poremećaji ( osnovni prekršaj)

    Poremećaj mentalnog razvoja glavni je simptom oligofrenije. To se manifestuje u nemogućnosti normalnog razmišljanja, prihvatanja ispravne odluke izvući zaključke iz primljenih informacija i tako dalje.

    Poremećaje mentalnog razvoja i mišljenja kod oligofrenije karakteriziraju:

    • Kršenje percepcije informacija. Uz blagi stepen bolesti, percepcija informacija ( vizuelni, pismeni ili verbalni) je mnogo sporiji od normalnog. Također, djetetu je potrebno više vremena da „shvati“ primljene podatke. Kod umjerene oligofrenije ovaj fenomen je još izraženiji. Čak i ako dijete može percipirati bilo koju informaciju, ne može je analizirati, zbog čega je njegova sposobnost samostalne aktivnosti ograničena. Kod teške oligofrenije često se opaža oštećenje osjetljivih organa ( oko, uho). Takva djeca uopće ne mogu percipirati određene informacije. Ako ovi čulni organi rade, dete ne analizira podatke koje percipira. Možda ne razlikuje boje, ne prepoznaje predmete po njihovim obrisima, ne razlikuje glasove rođaka i stranaca, itd.
    • Nemogućnost generalizacije. Djeca ne mogu uspostaviti veze između sličnih stavki, izvući zaključke iz podataka ili odabrati male detalje u bilo kojem općem toku informacija. Kod blažeg oblika bolesti to nije izraženo, dok kod umjerene oligofrenije djeca imaju poteškoća u učenju slaganja odjeće u grupe, razlikovanju životinja iz skupa slika i sl. U teškom obliku bolesti, sposobnost da se na neki način povezuju objekti ili međusobno povezuju može potpuno izostati.
    • Kršenje apstraktnog mišljenja. Sve što čuju ili vide shvaćeno je doslovno. Nemaju smisla za humor, ne mogu razumjeti značenje „krilatih“ izraza, poslovica ili sarkazma.
    • Kršenje redoslijeda razmišljanja. Ovo je najizraženije kada se pokušava završiti zadatak koji se sastoji od nekoliko faza ( na primjer, izvadite šolju iz ormarića, stavite je na sto i ulijte u nju vodu iz vrča). Za dijete s teškim oblikom oligofrenije ovaj zadatak će biti nemoguć ( može uzeti šolju, staviti je na njeno mesto, prići nekoliko puta do vrča i uzeti je u ruke, ali neće moći da poveže ove predmete). Istovremeno, kod umjerenih i lakših oblika bolesti, intenzivni i redovni treninzi mogu pomoći u razvoju sekvencijalnog razmišljanja, što će djeci omogućiti obavljanje jednostavnih i još složenijih zadataka.
    • Sporo razmišljanje. Da odgovorim na jednostavno pitanje npr. koliko ima godina), dijete sa lakšim oblikom bolesti može razmišljati o odgovoru nekoliko desetina sekundi, ali na kraju najčešće daje tačan odgovor. Sa umjerenom oligofrenijom, dijete će također jako dugo razmišljati o pitanju, ali odgovor može biti besmislen, nepovezan sa pitanjem. U teškom obliku bolesti, odgovor od djeteta možda uopće neće biti primljen.
    • Nesposobnost kritičkog razmišljanja. Djeca nisu svjesna svojih postupaka, ne mogu procijeniti važnost svojih postupaka i njihove moguće posljedice.

    Kognitivni poremećaji

    Djecu sa blagim stepenom oligofrenije karakterizira smanjenje interesa za predmete, stvari i događaje oko sebe. Ne teže da nauče nešto novo, a prilikom učenja brzo zaborave ono što su primili ( pročitao, čuo) informacije. Istovremeno, pravilno vođeni časovi i posebni programi obuke omogućavaju im da nauče jednostavna zanimanja. Sa umjerenom i teškom mentalnom retardacijom djeca mogu rješavati jednostavne probleme, ali nove informacije pamte izuzetno teško i samo ako se s njima bave duže vrijeme. Oni sami ne pokazuju nikakvu inicijativu da nauče nešto novo.

    Poremećaj koncentracije

    Sva djeca s oligofrenijom imaju smanjenu sposobnost koncentracije, što je posljedica kršenja moždane aktivnosti.

    Sa blagim stepenom mentalne retardacije, detetu je teško da mirno sedi, dugo da radi istu stvar ( na primjer, ne mogu čitati knjigu nekoliko minuta zaredom, a nakon čitanja ne mogu prepričati šta je rečeno u knjizi). Istovremeno, može se uočiti potpuno suprotan fenomen - kada se proučava predmet ( situacije) dijete se pretjerano fokusira na svoje najsitnije detalje, a ne procjenjuje subjekt ( situacija) općenito.

    S umjereno teškom oligofrenijom, izuzetno je teško privući pažnju djeteta. Ako se to može učiniti, nakon nekoliko sekundi dijete se ponovo ometa i prelazi na drugu aktivnost. U teškom obliku bolesti uopće nije moguće privući pažnju bolesnika ( samo u izuzetnim slučajevima dijete može reagirati na bilo kakve svijetle predmete ili glasne, neobične zvukove).

    Kršenje/nerazvijenost govora i problemi u komunikaciji

    Poremećaji govora mogu biti povezani s funkcionalnom nerazvijenošću mozga ( što je tipično za blagi oblik bolesti). Istovremeno, kod srednje teške i duboke oligofrenije može se uočiti organska lezija govornog aparata, što će također stvoriti određene probleme u komunikaciji.

    Oštećenje govora kod djece sa mentalnom retardacijom karakteriziraju:

    • Tišina. Kod blažeg oblika bolesti potpuna glupost je relativno rijetka, obično u nedostatku potrebnih korektivnih programa i časova. Sa imbecilnošću ( umjereno teška oligofrenija) glupost može biti povezana s oštećenjem govornog aparata ili oštećenjem sluha ( ako je dijete gluvo, ono također neće moći zapamtiti riječi i izgovoriti ih). Kod teške mentalne retardacije djeca obično ne mogu govoriti. Umjesto riječi izgovaraju nerazumljive zvukove. Čak i ako uspiju naučiti nekoliko riječi, ne mogu ih pravilno koristiti.
    • Dyslalia. Karakterizira ga poremećaj govora, koji se sastoji u nepravilnom izgovoru zvukova. U isto vrijeme, djeca možda uopće ne izgovaraju neke zvukove.
    • Mucanje. Tipičan je za oligofreniju blage i umjerene težine.
    • Nedostatak izražajnosti govora. Kod lakšeg oblika bolesti, ovaj nedostatak se može otkloniti uz pomoć časova, dok se kod težih oblika to ne može učiniti.
    • Oštećena kontrola jačine govora. To se može vidjeti kod gubitka sluha. Normalno, kada osoba govori i čuje svoj govor, ona automatski kontroliše njegovu jačinu. Ako oligofrenik ne čuje riječi koje izgovara, njegov govor će biti preglasan.
    • Poteškoće u građenju dugih fraza. Počevši da govori jednu stvar, dijete se može odmah prebaciti na drugu pojavu ili predmet, zbog čega će njegov govor biti besmislen i nerazumljiv za druge.

    oštećenje vida

    Kod blagog i umjerenog oblika bolesti, vizualni analizator je obično normalno razvijen. Istovremeno, zbog kršenja misaonih procesa, dijete možda neće razlikovati određene boje ( na primjer, ako ga zamolite da odabere žute slike među slikama drugih boja, on će razlikovati žuta od ostalih, međutim, biće mu teško da izvrši zadatak).

    Teško oštećenje vida može se primijetiti s dubokom oligofrenijom, koja se često kombinira s defektima u razvoju vizualnog analizatora. U tom slučaju dijete možda neće razlikovati boje, vidjeti predmete izobličene ili čak biti slijepo.

    Takođe treba napomenuti da je oštećenje vida strabizam, sljepoća i tako dalje) može biti povezano s osnovnom bolešću koja uzrokuje mentalnu retardaciju ( na primjer, s nasljednim Bardet-Biedl sindromom, u kojem djeca mogu biti rođena već slijepa).

    Postoje li halucinacije kod oligofrenije?

    Halucinacije su nepostojeće slike, slike, zvukovi ili senzacije koje pacijent vidi, čuje ili osjeća. Za njega izgledaju realno i uvjerljivo, iako u stvarnosti nisu.

    Za klasični tok mentalne retardacije, razvoj halucinacija nije tipičan. U isto vrijeme, kada se oligofrenija kombinira sa šizofrenijom, mogu se pojaviti znakovi karakteristični za potonju bolest, uključujući halucinacije. Također, ovaj simptom se može primijetiti kod psihoza, kod teškog mentalnog ili fizičkog preopterećenja, te kod upotrebe bilo kakvih toksičnih supstanci ( alkoholna pića, droge) čak iu malim količinama. Potonji fenomen nastaje zbog defektnog razvoja centralnog nervnog sistema, a posebno mozga, usled čega čak i zanemarljiva količina alkohola može izazvati vizuelne halucinacije i druge mentalne poremećaje kod pacijenta.

    gubitak sluha ( gluva djeca sa mentalnom retardacijom)

    Poremećaji sluha mogu se uočiti kod bilo kojeg stepena oligofrenije. Razlog tome mogu biti organske lezije slušnog aparata ( na primjer, s urođenim razvojnim anomalijama, što je tipično za djecu s teškom mentalnom retardacijom). Takođe, oštećenje slušnog analizatora može se uočiti kod hemolitičke bolesti novorođenčeta, kod nekih genetskih sindroma i sl.

    Razvoj i obrazovanje gluvog, mentalno retardiranog djeteta teče još sporije, jer ono ne može percipirati govor ljudi oko sebe. Uz potpunu gluvoću, djeca po pravilu ne mogu govoriti ( a da ne čuju govor, ne mogu ga ponoviti), zbog čega, čak i kod blažeg oblika bolesti, svoje emocije i osjećaje izražavaju samo nekom vrstom cvilenja i vrištanja. Uz djelomičnu gluvoću ili gluvoću na jedno uho, djeca mogu naučiti govoriti, ali tokom razgovora mogu pogrešno izgovarati riječi ili govoriti preglasno, što je također povezano sa inferiornošću slušnog analizatora.

    Poremećaji senzornog razvoja

    Senzorni razvoj je sposobnost djeteta da percipira svijet oko sebe uz pomoć različitih osjetila ( pre svega, vid i dodir). Naučno je dokazano da većinu mentalno retardirane djece karakteriziraju kršenja ovih funkcija različitog stepena težine.

    Poremećaji senzornog razvoja mogu se manifestovati kao:

    • Spora vizuelna percepcija. Za procjenu viđenog objekta ( razumjeti šta je to, zašto je potrebno i tako dalje), mentalno retardiranom djetetu je potrebno nekoliko puta više vremena nego normalnoj osobi.
    • Uskost vizuelne percepcije. Normalno, starija djeca mogu istovremeno percipirati ( biljeska) do 12 stavki. Istovremeno, pacijenti s oligofrenijom mogu percipirati ne više od 4-6 objekata u isto vrijeme.
    • Kršenje percepcije boja. Djeca možda neće moći razlikovati boje ili nijanse iste boje.
    • Kršenje dodira. Ako svom djetetu zatvorite oči i date mu poznati predmet ( kao njegova lična šolja), može je lako prepoznati. U isto vrijeme, ako date istu šolju, ali od drveta ili drugog materijala, dijete neće uvijek moći tačno odgovoriti šta mu je u rukama.

    Poremećaji pamćenja

    Kod zdrave osobe, nakon nekoliko ponavljanja istog materijala, stvaraju se određene veze između nervnih ćelija mozga ( sinapse), što mu omogućava da dugo pamti primljene informacije. Uz blagu mentalnu retardaciju, brzina formiranja ovih sinapsi je poremećena ( usporava), zbog čega dijete mora mnogo duže ponavljati određene informacije ( više puta) zapamtiti. Istovremeno, kada se nastava zaustavi, memorisani podaci se brzo zaboravljaju ili mogu biti izobličeni ( dijete pogrešno prepričava pročitane ili čule informacije).

    Kod umjerene oligofrenije, navedene povrede su izraženije. Dijete teško pamti primljenu informaciju, a kada se ona reproducira, može se zbuniti u datumima i drugim podacima. Istovremeno, s dubokom oligofrenijom, pamćenje pacijenta je izuzetno slabo razvijeno. Može prepoznati lica najbližih ljudi, može se odazvati na svoje ime ili ( rijetko) zapamti nekoliko riječi, iako ne razumije njihovo značenje.

    poremećaji kretanja ( motoričkih poremećaja)

    Poremećaji motiliteta i voljnih pokreta uočeni su kod gotovo 100% djece s oligofrenijom. Istovremeno, težina poremećaja kretanja zavisi i od stepena bolesti.

    Poremećaji kretanja kod mentalno retardirane djece mogu se manifestirati kao:

    • Spori i nespretni pokreti. Prilikom pokušaja da uzme neki predmet sa stola, dijete može vrlo sporo, nespretno približiti ruku. Takva se djeca također kreću veoma sporo, često se mogu spotaknuti, noge im se mogu zaplesti i tako dalje.
    • Motorni nemir. Ovo je još jedna vrsta poremećaja kretanja, u kojoj dijete ne sjedi mirno, stalno se kreće, izvodi jednostavne pokrete rukama i nogama. Istovremeno, njegovi pokreti su nekoordinirani i besmisleni, oštri i zamašni. Tokom razgovora, takva djeca mogu svoj govor popratiti pretjerano izraženim gestovima i izrazima lica.
    • Kršenje koordinacije pokreta. Djeci sa lakšim i umjerenim oblikom bolesti potrebno je dosta vremena da nauče hodati, uzimati predmete u ruke, održavati ravnotežu u stojećem položaju ( neki od njih mogu razviti ove vještine tek do adolescencije).
    • Nemogućnost izvođenja složenih pokreta. Djeca s mentalnom retardacijom doživljavaju značajne poteškoće ako moraju izvesti dva uzastopna, ali različita pokreta ( na primjer, bacite loptu i udarite je rukom). Prijelaz iz jednog pokreta u drugi je usporen, zbog čega će izbačena lopta pasti, a dijete neće "imati vremena" da je udari.
    • Kršenje finih motoričkih sposobnosti. Precizni pokreti koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje su izuzetno teški za oligofrenike. Za dijete sa blagom bolešću vezivanje pertle može biti težak i ponekad nemoguć zadatak ( uzeće pertle, zavrtati ih u rukama, pokušati nešto da uradi sa njima, ali krajnji cilj neće biti postignut).
    S dubokom oligofrenijom, pokreti se razvijaju vrlo sporo i slabo ( djeca mogu početi hodati tek sa 10-15 godina). U ekstremno teškim slučajevima, pokreti u udovima mogu biti potpuno odsutni.

    Povrede mentalnih funkcija i ponašanja

    Mentalni poremećaji mogu se manifestirati kod djece s bilo kojim stupnjem bolesti, što je posljedica kršenja funkcioniranja moždane kore i poremećene, pogrešne percepcije sebe i svijeta oko sebe.

    Djeca sa mentalnom retardacijom mogu doživjeti:

    • Psihomotorna agitacija. IN ovaj slučaj dijete je pokretno, može izgovarati razne nerazumljive zvukove i riječi ( ako ih poznaje), kretati se s jedne strane na drugu i tako dalje. Istovremeno, svi njegovi pokreti i radnje su lišeni svakog značenja, nesređeni, haotični.
    • impulsivne radnje. Biti u stanju relativnog mirovanja ( npr. ležanje na kauču), dijete može iznenada ustati, otići do prozora, prošetati prostorijom ili izvesti neku sličnu besciljnu radnju, a zatim se vratiti na prethodnu aktivnost ( legnite na kauč).
    • stereotipno kretanje. Tokom treninga dijete pamti određene pokrete ( npr. mahanje rukom u znak pozdrava), nakon čega ih stalno ponavlja, čak i bez ikakve očite potrebe ( na primjer, kada je sam u zatvorenom prostoru, kada vidi životinju, pticu ili bilo koji neživi predmet).
    • Ponavljanje radnji drugih. U starijoj dobi, djeca s blagom mentalnom retardacijom mogu početi ponavljati pokrete i radnje koje su upravo vidjeli ( pod uslovom da su obučeni za ove radnje). Tako, na primjer, kada vidi osobu koja sipa vodu u šolju, pacijent može odmah uzeti šolju i takođe početi da sipa vodu za sebe. Istovremeno, zbog inferiornosti mišljenja, može jednostavno imitirati ove pokrete ( a da nemam vrč vode u ruci) ili čak uzmite vrč i počnite sipati vodu po podu.
    • Ponavljanje reči drugih. Ako dijete ima određeni vokabular, ono, čuvši mu poznatu riječ, može je odmah ponoviti. Istovremeno, djeca ne ponavljaju nepoznate ili preduge riječi ( umjesto toga, oni mogu proizvoditi nekoherentne zvukove).
    • Potpuna nepokretnost. Ponekad dijete može ležati potpuno mirno nekoliko sati, nakon čega može iznenada početi izvoditi bilo koju radnju.

    Povrede emocionalno-voljne sfere

    Sva djeca s oligofrenijom karakteriziraju kršenje motivacije jednog ili drugog stepena, kao i poremećaj psihoemocionalnog stanja. To uvelike otežava njihov ostanak u društvu, a uz umjereno izraženu, tešku i duboku oligofreniju onemogućava im samostalnost ( bez nadzora druge osobe) smještaj.

    Djeca sa mentalnom retardacijom mogu doživjeti:

    • Smanjena motivacija. Dijete ne pokazuje inicijativu ni za kakve radnje, ne teži da uči nove stvari, da uči svijet i sebe. Oni nemaju "svoje" ciljeve ili težnje. Sve što rade, rade samo prema onome što im govore oni koji su im bliski ili oni oko njih. Istovremeno, oni mogu učiniti apsolutno sve što im se kaže, jer nisu svjesni svojih postupaka ( ne mogu ih kritički ocijeniti).
    • Laka sugestibilnost. Apsolutno svi ljudi s oligofrenijom lako su pod utjecajem drugih ( jer ne mogu razlikovati laž, šalu ili sarkazam). Ako takvo dijete ide u školu, drugovi iz razreda mu se mogu rugati, tjerajući ga na nenormalne stvari. To može značajno traumatizirati djetetovu psihu, što dovodi do razvoja dubljih mentalnih poremećaja.
    • Sporo razvoj emocionalne sfere. Djeca počinju nešto osjećati tek sa 3-4 godine ili čak kasnije.
    • Ograničenje osjećaja i emocija. Djeca sa teškom bolešću mogu iskusiti samo primitivna osjećanja ( strah, tuga, radost), dok kod dubokog oblika oligofrenije mogu i izostati. Istovremeno, pacijenti sa blagom ili umjerenom mentalnom retardacijom mogu doživjeti mnogo više osjećaja i emocija ( može saosećati, sažaljevati nekoga i tako dalje).
    • Haotično pojavljivanje emocija. Osjećaji i emocije oligofrenika mogu nastati i promijeniti se iznenada, bez ikakvog vidljivog razloga ( dijete se upravo nasmijalo, nakon 10 sekundi već plače ili se ponaša agresivno, a za koji minut ponovo se smije).
    • "površinski" osjećaji. Neka djeca vrlo brzo dožive sve životne radosti, teškoće i nedaće, zaboravljajući na njih u roku od nekoliko sati ili dana.
    • "Intenzivna" osećanja. Druga krajnost kod mentalno retardirane djece je pretjerano izraženo iskustvo čak i najmanjih problema ( na primjer, ispustivši šolju na pod, dijete može plakati zbog toga nekoliko sati ili čak dana).

    Da li je agresija karakteristična za mentalnu retardaciju?

    Agresivnost i neprikladno, neprijateljsko ponašanje najčešće se uočava kod pacijenata sa teškom mentalnom retardacijom. Većinu vremena mogu se ponašati agresivno prema drugima, kao i prema sebi ( mogu tući, grebati, gristi, pa čak i sami sebi nanijeti teške tjelesne ozljede). S tim u vezi, njihovo odvojeno prebivalište ( bez stalne kontrole) nemoguće.

    Djeca sa teškim oblikom bolesti također često pokazuju izlive bijesa. Mogu biti agresivni prema drugima, ali relativno rijetko nanose štetu sebi. Često se njihovo agresivno raspoloženje može promijeniti u potpuno suprotno ( postaju mirni, tihi, prijateljski raspoloženi), ali bilo koja riječ, zvuk ili slika opet mogu izazvati u njima izbijanje agresije ili čak bijesa.

    Uz umjerenu mentalnu retardaciju, djeca mogu biti i agresivna prema drugima. Dijete može vrištati na "prestupnika", plakati, prijeteći gestikulirati rukama, ali ova agresija rijetko postaje otvorena ( kada dijete želi nekoga fizički nauditi). Izljeve bijesa mogu zamijeniti druge emocije nakon nekoliko minuta ili sati, ali u nekim slučajevima dijete može biti u loše raspoloženje Tokom dužeg vremena ( dana, sedmica ili čak mjeseci).

    Kod blagog oblika oligofrenije, agresivno ponašanje je izuzetno rijetko i obično je povezano s nekom vrstom negativnih emocija, iskustava ili događaja. Gde bliska osoba može brzo smiriti dijete ( da biste to učinili, možete mu odvratiti pažnju nečim zabavnim, zanimljivim), zbog čega je njegov bijes zamijenjen radošću ili drugim osjećajem.

    Da li je poremećen fizički razvoj kod dece sa mentalnom retardacijom?

    sama mentalna retardacija posebno laka forma) ne dovodi do zaostajanja u fizičkom razvoju. Dijete može biti relativno visoko, njegova muskulatura može biti prilično razvijena, a njegov mišićno-koštani sistem može biti ništa manje jak nego kod normalne djece ( međutim, samo ako postoji redovna fizička aktivnost i trening). U isto vrijeme, s teškom i dubokom mentalnom retardacijom, prilično je teško natjerati dijete da radi fizičke vježbe, pa takva djeca mogu zaostajati za svojim vršnjacima ne samo u mentalnom, već iu fizičkom razvoju ( čak i ako su rođeni fizički zdravi). Također, fizička nerazvijenost može se primijetiti u slučajevima kada je uzrok oligofrenije utjecao na dijete nakon njegovog rođenja ( na primjer, teška trauma glave tokom prve 3 godine života).

    Istovremeno, vrijedno je napomenuti da tjelesna nerazvijenost i razvojne anomalije mogu biti povezane s samim uzrokom mentalne retardacije. Tako, na primjer, kod oligofrenije uzrokovane alkoholizmom ili ovisnošću majke, dijete se može roditi s raznim urođenim anomalijama, fizičkim deformitetima, nerazvijenošću pojedinih dijelova tijela i tako dalje. Isto je tipično za oligofreniju uzrokovanu raznim intoksikacijama, nekim genetskim sindromima, traumom i izlaganjem fetusa zračenju u ranim fazama intrauterinog razvoja, dijabetesom kod majke i sl.

    Kao rezultat dugoročnih posmatranja, uočeno je da što je teži stepen oligofrenije, veća je vjerovatnoća da dijete ima određene fizičke anomalije u razvoju lobanje, grudnog koša, kičme, usne šupljine, vanjskih genitalija i tako dalje.

    Znakovi mentalne retardacije novorođenčadi

    Prepoznavanje mentalne retardacije kod novorođenčeta može biti izuzetno teško. Činjenica je da ovu bolest karakterizira spor mentalni razvoj djeteta ( u poređenju sa drugom decom). Međutim, ovaj razvoj počinje tek nakon određenog vremena nakon rođenja, zbog čega dijete mora živjeti najmanje nekoliko mjeseci da bi postavilo dijagnozu. Kada tokom rutinskih pregleda doktor otkrije bilo kakvo zaostajanje u razvoju, tada će se moći govoriti o jednom ili drugom stepenu mentalne retardacije.

    Istovremeno, vrijedi napomenuti da identifikacija određenih predisponirajućih faktora i simptoma može potaknuti liječnika da pri prvom pregledu razmišlja o mogućoj mentalnoj retardaciji djeteta ( odmah nakon rođenja).

    Povećana vjerovatnoća oligofrenije može ukazivati ​​na:

    • Faktori predispozicije za majku- alkoholizam, upotreba droga, prisustvo hromozomskih sindroma kod bliskih srodnika ( kao i druga deca), dijabetes i tako dalje.
    • Prisutnost znakova mentalne retardacije kod majke ili oca- osobe sa lakšim oblikom bolesti mogu osnovati porodice i imati djecu, ali postoji rizik od ( njihova djeca) povećana oligofrenija.
    • Deformiteti lubanje novorođenčeta- sa mikrocefalijom ( smanjenje veličine lobanje) ili kod kongenitalnog hidrocefalusa ( povećanje veličine lubanje kao rezultat nakupljanja velike količine tekućine u njoj) vjerovatnoća mentalne retardacije kod djeteta je blizu 100%.
    • Kongenitalne razvojne anomalije- defekti udova, lica, usne duplje, grudnog koša ili drugih delova tela takođe mogu biti praćeni teškim ili dubokim oblikom mentalne retardacije.

    Dijagnoza mentalne retardacije

    Dijagnoza mentalne retardacije, utvrđivanje njenog stepena i kliničkog oblika složen je i dugotrajan proces koji zahtijeva sveobuhvatan pregled djeteta i provođenje različitih dijagnostičkih studija.

    Koji doktor dijagnosticira i liječi mentalnu retardaciju?

    Budući da mentalnu retardaciju karakterizira dominantno kršenje mentalnih procesa i psihoemocionalnog stanja pacijenta, treba se pozabaviti dijagnozom ove patologije i liječenjem djece s oligofrenijom. psihijatar ( upisati) . On je taj koji može procijeniti stupanj bolesti, propisati liječenje i pratiti njegovu učinkovitost, kao i utvrditi predstavlja li osoba opasnost za druge, odabrati optimalne programe korekcije i tako dalje.

    Istovremeno, vrijedno je napomenuti da u gotovo 100% slučajeva oligofrenici imaju ne samo mentalne, već i druge poremećaje ( neurološko oštećenje, oštećenje osjetilnih organa i tako dalje). S tim u vezi, psihijatar nikada ne liječi bolesno dijete samostalno, već ga stalno šalje na konsultacije kod specijalista iz drugih oblasti medicine, koji mu pomažu da izabere najprikladniji tretman za svaki konkretan slučaj.

    Prilikom dijagnosticiranja i liječenja mentalno retardiranog djeteta, psihijatar može propisati konsultacije:

    • neurolog ( upisati) ;
    • defektolog-logoped ( upisati) ;
    • psiholog ( upisati) ;
    • psihoterapeut ( upisati) ;
    • oftalmolog ( oftalmolog) (upisati) ;
    • otorinolaringolog ( ORL doktor) (upisati) ;
    • dermatolog ( upisati) ;
    • dječiji hirurg ( upisati) ;
    • neurohirurg ( upisati) ;
    • endokrinolog ( upisati) ;
    • infektolog ( upisati) ;
    • manualni terapeut ( upisati) i drugi specijalisti.

    Metode ispitivanja djeteta sa mentalnom retardacijom

    Podaci iz anamneze se koriste za postavljanje dijagnoze. doktor pita roditelje djeteta o svemu što može biti u vezi sa postojećom bolešću). Nakon toga pregledava pacijenta, pokušavajući identificirati određene poremećaje karakteristične za mentalno retardirane osobe.

    Prilikom intervjuisanja roditelja, ljekar može pitati:

    • Da li je u porodici bilo mentalno retardirane djece? Ako je među najbližim rođacima bilo oligofrenika, rizik od ove bolesti kod djeteta je povećan.
    • Da li je neko od najbližih patio od hromozomskih bolesti (Downov sindrom, Bardet-Biedl, Klinefelter i tako dalje)?
    • Da li je majka uzimala toksine dok je nosila bebu? Ako je majka pušila, pila alkohol ili uzimala psihotropne/opojne droge, bila je u povećanom riziku da dobije dijete sa mentalnom retardacijom.
    • Da li je majka tokom trudnoće bila izložena zračenju? Ovo također može doprinijeti razvoju oligofrenije kod djeteta.
    • Da li djetetovo pamćenje pati? Doktor može pitati bebu šta je jela za doručak, koja mu je knjiga pročitana noću ili nešto slično. normalno dijete ( sposoban da govori) će lako odgovoriti na ova pitanja, dok će oligofreniku biti teško.
    • Da li dijete ima izljeve agresije? Agresivno, impulsivno ponašanje tokom kojih dijete može udariti druge ljude, uključujući roditelje) karakterističan je za teški ili duboki stepen oligofrenije.
    • Da li dijete karakteriziraju česte i bezrazložne promjene raspoloženja? Ovo takođe može ukazivati ​​na prisustvo oligofrenije, iako se primećuje i kod niza drugih mentalnih poremećaja.
    • Da li dijete ima urođene malformacije? Ako da, koje i koliko?
    Nakon intervjua, doktor prelazi na pregled pacijenta, što mu omogućava da procijeni ukupni razvoj i identificira sva odstupanja karakteristična za oligofreniju.

    Pregled djeteta uključuje:

    • Procjena govora. Do navršene 1 godine djeca bi trebala govoriti barem nekoliko riječi, a do druge bi trebala biti sposobna manje ili više komunicirati. Oštećenje govora jedan je od glavnih znakova oligofrenije. Za procjenu govora, doktor može bebi postaviti jednostavna pitanja - koliko ima godina, koji razred škole pohađa, kako se zovu njegovi roditelji i tako dalje.
    • Procjena sluha. Doktor može šapnuti ime djeteta, procjenjujući njegovu reakciju na ovo.
    • Procjena vida. Da bi to učinio, liječnik može staviti svijetli predmet ispred djetetovih očiju i pomicati ga s jedne na drugu stranu. Normalno, dijete bi trebalo da prati pokretni predmet.
    • Procjena brzine razmišljanja. Da bi to testirao, doktor može postaviti djetetu jednostavno pitanje ( na primjer, kako se zovu njegovi roditelji). Mentalno retardirano dijete mogu sa zakašnjenjem odgovoriti na ovo pitanje ( nakon nekoliko desetina sekundi).
    • Procjena sposobnosti koncentracije. Doktor može djetetu dati neki svijetli predmet ili sliku, nazvati ga imenom ili postaviti neko pitanje na koje je potreban složen odgovor ( Na primjer, šta bi dijete željelo jesti za večeru?). Za oligofrenika će biti izuzetno teško odgovoriti na ovo pitanje, jer je njegova emocionalno-voljna sfera narušena.
    • Procjena finih motoričkih sposobnosti. Da bi procijenio ovaj pokazatelj, doktor može dati bebi flomaster i zamoliti ga da nacrta nešto ( na primjer sunce). Zdravo dijete lako će to učiniti ako ste dostigli odgovarajuću dob). U isto vrijeme, s mentalnom retardacijom, dijete neće moći izvršiti zadatak koji mu je dodijeljen ( može flomasterom prevući papir, povući neke linije, ali sunce nikad neće nacrtati).
    • Procjena apstraktnog mišljenja. Od starije djece liječnik može tražiti da opiše šta bi dijete radilo u izmišljenoj situaciji ( kao da je mogao da leti). Zdravo dijete može lako "fantazirati" mnogo zanimljivih stvari, dok se oligofreno dijete neće moći nositi sa zadatkom zbog potpunog odsustva apstraktnog razmišljanja.
    • Pregled djeteta. Prilikom pregleda doktor nastoji da identifikuje eventualne nedostatke ili razvojne anomalije, deformacije različitih dijelova tijela i druge abnormalnosti koje se mogu uočiti kod težih oblika mentalne retardacije.
    Ako tokom pregleda doktor posumnja da je dijete mentalno retardirano, može provesti niz dijagnostičkih testova kako bi potvrdio dijagnozu.

    Koji testovi mogu biti potrebni za dijagnosticiranje mentalne retardacije?

    Kao što je ranije spomenuto, za postavljanje dijagnoze nije dovoljno samo utvrditi mentalnu retardaciju kod djeteta, već je potrebno odrediti i njen stupanj. Za to se koriste različiti dijagnostički testovi, kao i instrumentalne studije.

    Za mentalnu retardaciju, ljekar može propisati:

    • testovi za određivanje nivoa inteligencije ( npr. Wechslerov test);
    • psihološki testovi starosti;
    • EEG ( elektroencefalogram) (upisati);
    • MRI ( magnetna rezonanca) (upisati).

    Testovi za određivanje iq i psihičke dobi kod mentalne retardacije ( Wechslerov test)

    I.Q. ( kvocijent inteligencije) - indikator koji vam omogućava da numerički procijenite mentalne sposobnosti osobe. Kada se dijagnostikuje mentalna retardacija, iq se koristi za određivanje stepena bolesti.

    Stepen mentalne retardacije u zavisnosti od iq

    Vrijedi napomenuti da zdravi ljudi trebaju imati iq od najmanje 70 ( idealno preko 90).

    Za određivanje nivoa iq predložene su mnoge metode, od kojih je najbolja test ( skala) Wexler. Suština ovog testa je da se od ispitanika traži da riješi nekoliko zadataka ( napravite niz brojeva ili slova, prebrojite nešto, pronađite dodatni ili nedostajući broj/slovo, izvršite određene radnje sa slikama itd.). Što više zadataka pacijent obavi ispravno, to će biti veći njegov iq nivo.

    Osim određivanja iq-a, doktor može odrediti i psihičku dob pacijenta ( Za to postoji i mnogo različitih testova.). Psihološka dob ne odgovara uvijek biološkoj ( odnosno broj godina koje su prošle od rođenja osobe) i omogućava procjenu stepena razvoja djeteta. Činjenica je da se psihičko sazrijevanje osobe događa dok uči, uvodi je u društvo i tako dalje. Ako dijete ne nauči osnovne vještine, pojmove i pravila ponašanja u društvu ( ono što je tipično za mentalno retardiranu djecu), njegova psihološka dob će biti ispod norme.

    Psihološka starost pacijenta u zavisnosti od stepena oligofrenije

    Shodno tome, razmišljanje i ponašanje bolesnika sa teškom mentalnom retardacijom odgovara onima kod trogodišnjeg djeteta.

    Osnovni dijagnostički kriteriji za mentalnu retardaciju

    Da biste potvrdili dijagnozu mentalne retardacije, morate proći niz pregleda od različitih stručnjaka i proći niz testova. Istovremeno, postoje određeni dijagnostički kriteriji, po kojima je moguće sa visokim stupnjem vjerovatnoće reći da dijete boluje od oligofrenije.

    Dijagnostički kriteriji za oligofreniju uključuju:

    • Usporen psihoemocionalni razvoj i misaoni procesi.
    • Smanjen nivo iq.
    • Neusklađenost biološke starosti sa psihološkom ( ovo drugo je znatno ispod norme).
    • Kršenje adaptacije pacijenta u društvu.
    • Poremećaji u ponašanju.
    • Prisutnost uzroka koji je doveo do razvoja mentalne retardacije ( nije potrebno).
    Ozbiljnost svakog od ovih kriterija direktno ovisi o stupnju mentalne retardacije. Također je vrijedno napomenuti da nije uvijek moguće identificirati uzrok oligofrenije, zbog čega njegov nedostatak nije razlog za sumnju u dijagnozu ako su svi prethodni kriteriji pozitivni.

    Da li EEG pokazuje mentalnu retardaciju?

    EEG ( elektroencefalografija) - posebna studija koja vam omogućava da procijenite aktivnost različitih dijelova mozga pacijenta. U nekim slučajevima to nam omogućava da procijenimo težinu mentalnih poremećaja kod mentalne retardacije.

    Suština metode je sljedeća. Pacijent dolazi u ordinaciju i nakon kraćeg razgovora legne na kauč. Na njegovu glavu su pričvršćene posebne elektrode koje će registrovati električne impulse koje emituju moždane ćelije. Nakon ugradnje senzora, doktor pokreće uređaj za snimanje i napušta prostoriju, ostavljajući pacijenta samog. U tom slučaju, pacijentu je zabranjeno da ustaje ili govori tokom čitavog postupka ( osim ako to doktor ne zatraži).

    Tokom studije, doktor može kontaktirati pacijenta putem radio komunikacije, zamoliti ga da izvrši određene radnje ( podignite ruku ili nogu, dotaknite prst vrhom nosa i tako dalje). Takođe, u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent može se periodično paliti i gasiti svjetlo ili se mogu čuti određeni zvuci i melodije. To je neophodno kako bi se procijenila reakcija pojedinih dijelova moždane kore na vanjske podražaje.

    Cijela procedura obično ne traje duže od sat vremena, nakon čega liječnik skida elektrode, a pacijent može ići kući. Primljeni podaci ( napisan na posebnom papiru) doktor pažljivo proučava, pokušavajući identificirati sva odstupanja karakteristična za mentalno retardiranu djecu.

    Može li magnetna rezonanca otkriti mentalnu retardaciju?

    MRI ( Magnetna rezonanca) glave ne dozvoljava utvrđivanje mentalne retardacije ili procjenu stepena njene težine. U isto vrijeme, ova studija se može koristiti za identifikaciju uzroka oligofrenije.

    Studija se provodi pomoću posebnog aparata ( magnetna rezonanca). Suština postupka je sljedeća. U dogovoreno vrijeme pacijent dolazi u ambulantu gdje će se obaviti pregled. Prvo, on legne na poseban uvlačni sto tomografa na takav način da mu se glava nalazi u strogom određenom mestu. Zatim se stol pomiče u poseban odjeljak aparata, gdje će se provoditi studija. Tokom čitavog postupka koji može trajati i do pola sata) pacijent mora ležati potpuno mirno ( ne pomeraj glavu, ne kašljaj, ne kijaj). Svaki pokret može narušiti kvalitet primljenih podataka. Nakon završetka zahvata pacijent može odmah ići kući.

    Suština MRI metode leži u činjenici da se za vrijeme boravka pacijenta u posebnom odjeljku aparata oko njegove glave stvara jako elektromagnetno polje. Kao rezultat toga, tkiva različitih organa počinju zračiti određenu energiju, koju bilježe posebni senzori. Nakon obrade primljenih podataka, informacije se prikazuju na liječničkom monitoru u obliku detaljne slojevite slike mozga i svih njegovih struktura, kostiju lubanje, krvnih žila itd. Nakon pregleda dobijenih podataka, ljekar može identificirati određene poremećaje koji mogu uzrokovati mentalnu retardaciju ( na primjer, lezije mozga nakon ozljede, smanjenje mase mozga, smanjenje veličine određenih moždanih režnjeva i tako dalje.).

    Uprkos svojoj sigurnosti, MRI ima niz kontraindikacija. Glavni je prisustvo bilo kakvih metalnih predmeta u tijelu pacijenta ( krhotine, proteze, zubne krunice i tako dalje). Činjenica je da je magnetna rezonanca jak elektromagnet. Ako se u njega smjesti pacijent u čijem se tijelu nalaze metalni predmeti, to može dovesti do vrlo pogubnih posljedica ( do oštećenja unutrašnjih organa i tkiva pacijenta).

    Diferencijalna dijagnoza ( razlike) mentalna retardacija i autizam, demencija, mentalna retardacija ( mentalna retardacija, granična mentalna retardacija kod predškolske djece)

    Simptomi mentalne retardacije mogu biti slični simptomima brojnih drugih mentalnih bolesti. Da bi ispravno dijagnosticirao i propisao adekvatan tretman, liječnik mora znati kako se ove patologije međusobno razlikuju.

    Mentalnu retardaciju treba razlikovati ( razlikovati):
    • Od autizma. Autizam je bolest koja nastaje kao posljedica nerazvijenosti određenih struktura mozga. Osobe sa autizmom su povučene, ne vole da komuniciraju sa drugima i mogu spolja da liče na mentalno retardirane pacijente. Istovremeno, za razliku od oligofrenije, autizam ne pokazuje izražene poremećaje u misaonim procesima. Štaviše, osobe sa autizmom mogu imati veoma opsežna znanja u različitim oblastima nauke. Još jedna prepoznatljiva karakteristika je sposobnost koncentracije. Sa oligofrenijom, djeca ne mogu dugo raditi istu stvar ( imaju povećanu distrakciju), dok autisti mogu satima sjediti na istom mjestu, ponavljajući istu radnju.
    • Od demencije. Demenciju također karakteriziraju poremećeni misaoni procesi i gubitak svih životnih vještina i sposobnosti. Za razliku od mentalne retardacije, demencija se ne razvija u ranom djetinjstvu. Glavna karakteristika je da s mentalnom retardacijom dijete ne može steći nova znanja i vještine zbog oštećenja mozga. Kod demencije, prethodno zdravih ( mentalno i psihoemocionalno) osoba počinje da gubi veštine koje je već imala i zaboravlja informacije koje je nekada znala.
    • Iz ZPR-a ( mentalna retardacija, granična mentalna retardacija). ZPR karakteriše nedovoljno razvijeno mišljenje, pažnja i emocionalno-voljna sfera kod dece predškolskog uzrasta (do 6 godina starosti). Razlozi za to mogu biti nepovoljne prilike u porodici, nedostatak pažnje roditelja, socijalna izolacija ( nedostatak komunikacije sa vršnjacima), psihoemocionalne traume i iskustva u ranom djetinjstvu, rjeđe - manje organske lezije golog mozga. Istovremeno, dijete zadržava sposobnost učenja i primanja nove informacije Međutim, njegove mentalne funkcije su manje razvijene od onih kod njegovih vršnjaka. Bitan dijagnostički kriterijum je činjenica da ZPR mora biti u potpunosti završen do prijema u prvi razred škole. Ako nakon 7-8 godina života dijete ima znakove poremećenog razmišljanja, ne govori se o mentalnoj retardaciji, već o oligofreniji ( mentalna retardacija).

    Mentalna retardacija kod djece sa cerebralnom paralizom

    U 10-50% djece sa cerebralnom paralizom ( cerebralna paraliza) mogu postojati znaci mentalne retardacije, a učestalost pojave oligofrenije zavisi od specifičnog oblika cerebralne paralize.

    Suština cerebralne paralize je povreda motoričkih funkcija pacijenta povezana s oštećenjem mozga u prenatalnom razdoblju, tijekom porođaja ili neposredno nakon rođenja. Također može postojati mnogo razloga za razvoj cerebralne paralize ( traume, intoksikacije, gladovanje fetusa kiseonikom, zračenje i tako dalje), ali svi oni doprinose razvojnim poremećajima ili oštećenjima ( uništenje) određenim dijelovima mozga.

    Vrijedi napomenuti da isti uzročni faktori mogu dovesti do razvoja oligofrenije. Zato je identifikacija znakova mentalne retardacije kod pacijenata sa cerebralnom paralizom jedan od primarnih zadataka liječnika.

    Kombinacijom ove dvije patologije, poremećaji mentalnih, kognitivnih i psiho-emocionalnih funkcija kod djeteta su izraženiji nego kod izolirane oligofrenije. Najčešće se javlja teška ili duboka mentalna retardacija, ali čak i sa umjerenim i blagim stepenom bolesti pacijenti se ne mogu sami služiti ( zbog poremećene motoričke funkcije). Zbog toga je svakom djetetu s cerebralnom paralizom i mentalnom retardacijom potrebna stalna njega od trenutka rođenja i cijelog života. Takvu djecu je izuzetno teško naučiti, a informacije koje dobiju brzo se zaboravljaju. Njihove emocije mogu biti slabo izražene, međutim, u teškim oblicima oligofrenije može se pojaviti nerazumna agresija prema drugima.

    Diferencijalna dijagnoza alalije i oligofrenije ( mentalna retardacija)

    Alalija je patološko stanje u kojem dijete ima poremećaj govora ( izgovor glasova, riječi, rečenica). Uzrok bolesti je obično lezija ( s porođajnom traumom, kao rezultatom intoksikacije, gladovanja kisikom i tako dalje) strukture mozga odgovorne za formiranje govora.

    U medicinskoj praksi uobičajeno je razlikovati dva oblika alalije - motorna ( kada osoba razumije govor drugih, ali ne može da ga reprodukuje) i senzorni ( kada osoba ne razume šta čuje). Važna karakteristika je činjenica da kod alalije djetetov organ sluha nije oštećen ( odnosno normalno čuje govor drugih) i nema mentalnih smetnji ( odnosno nije mentalno retardiran). U isto vrijeme, oštećenje govora kod oligofrenije povezano je s nerazvijenošću organa sluha ( gluvoća) ili sa nesposobnošću djeteta da zapamti i reprodukuje zvukove, riječi koje je čulo.

    Razlika između mentalne retardacije i šizofrenije

    Shizofrenija je mentalna bolest, karakteriziran oštećenjem razmišljanja i teškim psiho-emocionalnim poremećajima. Ako se bolest manifestira u djetinjstvu, govore o dječjoj šizofreniji.

    Dječju shizofreniju karakterizira teški tok praćen delirijem ( dijete izgovara nesuvisle riječi ili rečenice) i halucinacije ( dijete vidi ili čuje nešto čega zapravo nema, u vezi s čim se može uspaničiti, vrištati od straha ili biti nerazumno dobro raspoloženje ). Takođe, dete može imati problema u komunikaciji sa vršnjacima ( djeca sa shizofrenijom su zatvorena, imaju slab kontakt sa drugima), problemi sa snom, s koncentracijom i tako dalje.

    Mnogi od ovih simptoma javljaju se i kod djece s mentalnom retardacijom ( posebno u atoničnom obliku bolesti), što uvelike otežava diferencijalnu dijagnozu. U ovom slučaju znaci kao što su zablude, halucinacije, perverzija ili potpuni nedostatak emocija mogu ukazivati ​​na šizofreniju.

    Vrijedi napomenuti da pojava shizofrenije u ranom djetinjstvu narušava razvoj centralnog nervnog sistema, a posebno mozga, što može uzrokovati mentalnu retardaciju. Istovremeno, mentalna retardacija može biti prisutna kod djeteta od rođenja ( međutim, još uvijek nije dijagnosticirana), i na njegovoj pozadini ( u dobi od 2 - 3 godine) može razviti šizofreniju.

    Mentalni poremećaji
    Najzanimljivije:
    Feng Shui apartmani: pravila za uređenje glavnih područja i dizajnerske karakteristike (70 fotografija)
    Znakovi na mladom mjesecu: šta se može, a šta ne može učiniti u ovom trenutku
    Značenje imena Damir. Interpretacija imena. Porijeklo i karakter imena Damir Ime Damir