Behandling av revbensfraktur. Vad ska man göra med ett brutet revben.

Revbensfraktur är den vanligaste skadan man stöter på inom medicin. Det står för 60% av alla frakturer. Oftast är äldre människor mottagliga för det, eftersom åldersrelaterade förändringar påverkar, blir benen skörare. Hos unga människor uppstår en sådan skada på grund av olyckor, fall från höjd och användning av fysisk kraft.

Bröstskada

En enkel fraktur på revbenet utgör ingen fara för en persons fortsatta hälsa. Men frakturer är olika, det finns sådana skador som innebär en kränkning av andningsfunktionen, skador på inre organ. Ganska - samma sak, sprickor och fel anses vara allvarliga brister, här är de - de orsakar många problem. Naturligtvis kan bara en traumatolog bestämma graden av fara.

Människor behandlar sådana skador med stor lätthet, men förgäves. Skadade revben kan ibland orsaka irreparabel skada på hälsan. Inom medicin finns det fall då brutna revben genomborrade lungan, på grund av det stora trycket på membranet, uppstod betydande blodförlust och andningssvikt. Det har förekommit fall av leverskador. När skadade, till följd av sen remiss till specialist, var det dödlig utgång.

Medicin särskiljer följande frakturer:

  • Öppna. Uppstår som ett resultat av ett fall från en höjd, får en skottskada.
  • Stängd.
  • Med offset. Det uppstår ofta när ett revben är brutet, fragment som kan skada närliggande organ är av stor fara. Sådana skador erhålls när ett slag inträffar, ett fall och kompression i bröstbenet.

Symtom

Vilka är tecknen på en revbensfraktur?

  • Skarp smärta som minskar under fullständig vila, ökar vid högljudd prat, lätt hosta, djup andning, aktiv rörelse.
  • Forcerad ytlig andning, ökad hjärtfrekvens. Hyn blir skarpt blek, ibland är en uttalad nyans av cyanotisk färg synlig.
  • Under andning på platsen för skadan är asymmetrin i bröstet synlig.
  • Ett sprakande hörs när man andas.
  • Svullnad av det skadade området.
  • Små hematom.
  • En person tvingas ta vissa positioner: halvsittande, liggande.

Om skadan inte var komplicerad, kan symtomen vara suddiga och inte uppträda på 2 till 3 dagar. När de första tecknen uppträder bör du omedelbart konsultera en läkare för att undvika allvarliga komplikationer.

Ett brådskande besök hos en läkare krävs om: snabb ytlig andning, andnöd, blekhet och blåaktig hudfärg, yrsel, svaghet, sänkt blodtryck. Dessa tecken tyder på att cirkulationssystemet är påverkat eller att andningsorganen är skadade.

Komplikationer

Med en skada på revbenen, som ett resultat av ett otidigt besök hos en läkare, finns det risk för att utveckla vissa konsekvenser.

  • Efter en tid efter skadan finns det en möjlighet att utveckla pneumothorax: andnöd.
  • Kanske utvecklingen av posttraumatisk lunginflammation, som uppstår när ventilationen i lungorna störs. En sådan komplikation bestäms av en ökning av kroppstemperaturen, berusning av kroppen, andnöd. Andningssvårigheter, omöjligheten av en hostreflex, begränsad rörelse av bröstbenet leder till ackumulering av vätska i lungorna, som ett resultat av vilket lunginflammation utvecklas.

Dessa komplikationer är extremt farliga inte bara för hälsan utan också för människors liv. Vid deras första manifestationer krävs omedelbar läkarvård.

Första hjälpen - vad ska man göra om man bryter ett revben?

Korrekt utförd första hjälpen är viktig för efterföljande behandling, och den bör utföras av en specialist med erfarenhet av dessa situationer för att inte förvärra offrets tillstånd och minimera risken för komplikationer.

  1. Ring en ambulans.
  2. Offret innan läkarens ankomst ska överföras till en halvsittande position.
  3. Analgetika kan tas.
  4. För att lindra patientens tillstånd är det nödvändigt att applicera ett tätt bandage på bröstet, och detta bör göras vid utandning. Handen bör också bindas till skadeplatsen för bättre immobilisering.
  5. Offret får inte sova.

Behandling

För en snabb återhämtning måste du omedelbart kontakta en specialist. Efter en rad undersökningar kommer han att ordinera den enda korrekta behandlingen. Vid en skada, för att göra en korrekt diagnos, tas en röntgenbild, som exakt kan indikera skadans komplexitet och antalet skadade revben.

Med en skada på ett revben sker behandling som regel hemma, utan att placera patienten på ett sjukhus. Om frakturen rörde mer än ett revben, men mer, är det mer ändamålsenligt att utföra behandling på ett sjukhus.

  • Läkaren applicerar ett tryckbandage vid fraktur.
  • I närvaro av smärta ordineras smärtstillande medel.
  • Under andningssvikt - injektioner för att hjälpa till att återställa andningsrytmen.
  • För att undvika utvecklingen av lunginflammation - mukolytiska och antiinflammatoriska läkemedel.
  • Komplexa frakturer med förskjutning och fragment kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp.
  • Gymnastik, med specialdesignade övningar.
  • Fysioterapi.
  • Kalciumpreparat.
  • Applicera först kalla kompresser för att minska smärta och svullnad.
  • Äta mat rik på kalcium och gelatin. Dessutom hjälper gelatin till att bilda förhårdnader på revbenen, vilket påskyndar läkningsprocessen.

Acceleration av återhämtningsprocessen efter en revbensfraktur

Profylaktiskt

Efter att en fraktur en gång drabbats finns det risk för en sådan skada. Som en förebyggande åtgärd måste du äta mat rik på kalcium, med hjälp av speciella övningar som traumatologen kommer att ordinera efter återhämtning. Tung fysisk aktivitet bör undvikas i början. Du måste sluta röka helt.

En revbensfraktur är en allvarlig skada som uppstår när en bröstskada inträffar: ett misslyckat fall, avsiktlig stympning, en trafikolycka. Skadan måste vara tillräckligt allvarlig för att orsaka en revbensfraktur. Blåmärken är en annan vanlig skada som uppstår under dessa omständigheter. Tecken på dessa två tillstånd liknar varandra, så det är viktigt att få en korrekt diagnos och avgöra om det finns skador på revbensbågen. Trots tillståndets allvar kan revbensfrakturer behandlas hemma. Sådan behandling är ännu mer effektiv, för hemma kan nära och kära ge korrekt vård och oro för offret. I det här fallet rekommenderas patienten att regelbundet undersöka om för att förstå hur väl revbenet smälter och om komplikationer uppstår.

Det är möjligt att behandla ett blåmärke och en fraktur hemma med hjälp av externa folkläkemedel. Dessa medel förbättrar blodflödet till det skadade området, vilket hjälper det brutna revbenet att läka snabbare. Det rekommenderas också att ta folkmediciner som tjänar till att mätta kroppen med de mineraler som är nödvändiga för att återställa benvävnad.

    1. Smärta när du ändrar kroppens position, vrider kroppen och i vila upplever inte patienten intensiv smärta.
    2. Smärtan upptar ett stort område, men det finns fortfarande ett fokus - den punkt där obehaget är mest intensivt. Denna punkt är platsen för lokalisering av benskada.
    3. Smärta förvärras av palpation av det skadade området. I vissa fall kan ett knas av benfragment höras under palpation.
    4. Patientens andning är ytlig, rytmen kan störas.
    5. Vid utandning sjunker bröstbenet lägre vid frakturpunkten på revbenet.

    Tecken på en fraktur kan variera beroende på dess placering. Om revbenet är brutet i den främre regionen nära bröstet, kommer smärtintensiteten att bli starkare. Om frakturen sitter på baksidan av revbenen blir smärtan mindre uttalad.

    Möjliga komplikationer av en fraktur:

    • kongestiv process i lungorna, lunginflammation;
    • skada av benfragment på vävnader och inre organ;
    • hypoxi orsakad av andningssvikt.

    Dessa komplikationer kan utvecklas om frakturen behandlas felaktigt.

    Orsaker till brutna revben

    En revbensfraktur uppstår alltid till följd av en ganska svår bröstskada. Orsakerna till en sådan skada är olika: ett fall från en höjd, ett starkt slag mot bröstbenet, en trafikolycka och andra.

    Ett blåmärke och fraktur på revbenen liknar sina symtom, men i det andra fallet är skadan allvarligare och kräver högkvalitativ och långvarig behandling. I alla fall, efter en bröstskada, måste patienten förses med kvalificerad första hjälp och det är obligatoriskt att ta en röntgenbild, som kommer att bestämma skadans art: blåmärken, spricka eller fraktur.

    Första hjälpen

    Om en bröstskada uppstår måste offret ges första hjälpen. Detta kan göras hemma eller på gatan innan du kontaktar en sjukvårdsinrättning. Offret måste ges fullständig vila och orörlighet. Ett tätt bandage kan appliceras på bröstet. Applicera en kall kompress på skadestället.

    Om en bröstskada uppstår ska patienten undersökas. Om ett omfattande hematom uppträder kan detta tyda på skador på vävnad eller inre organ av benfragment. Vid skador på lungorna får offret andningssvårigheter, hosta, sputum med blodstrimmor.

    Behandling av revbensfraktur

    Många är intresserade av hur länge revbenet växer ihop? Behandlingstiden beror på många faktorer:

    • typ av skada;
    • dess lokalisering;
    • offrets ålder, hans hälsa.

    Men i genomsnitt tar återhämtningen efter en fraktur hemma 4-5 veckor.

    Hur sover man med en fraktur?

    Under sömnen bör stressen på revbenen minimeras och om möjligt bör komplikationer av en fraktur och ytterligare skador som kan uppstå om en person vänder sig om i sömnen undvikas. Du måste sova i en halvsittande position, högt på kudden. Om frakturen uppstår på sidan eller baksidan av revbenet måste du sova på sidan av de friska revbenen. Sängen ska vara hård, du måste ta bort den mjuka fjäderbädden eller madrassen.

    Alternativ behandling av trauma

    När du behandlar hemma kan du använda folkmedicin. Folkmediciner för extern användning används för kompresser. Sådan behandling ökar blodflödet till det skadade området, och därmed flödet av näringsämnen. Återhämtningen efter skada går snabbare och komplikationer, såsom lunginflammation, utvecklas inte. Folkmediciner orsakar inte irritation och gör det inte sidoeffekt på människokroppen.

    Det finns recept för utvärtes bruk och för oral administrering. Bland externa läkemedel är kompresser effektiva. För att sätta en kompress fuktas en bomullsduk i ett avkok och appliceras på huden i skadeområdet, täckt med cellofan ovanpå och lindad med en varm (helst ull) trasa. Proceduren varar ungefär en timme. Kompresser görs dagligen, bäst på kvällen innan läggdags. Behandlingen varar i minst två veckor. I det här fallet är det bättre att alternativa läkemedel för kompresser.

    Behandling med salvor och oljor är också effektiv. Dessa medel gnuggas in i huden två gånger om dagen i skadeområdet. Det är nödvändigt att gnugga salvan långsamt, försiktigt för att inte orsaka smärta för offret.

    Det tar lång tid att behandla skador med folkmedicin, så länge det tar för alla symtom att gå över. Ett blåmärke, till skillnad från en fraktur, behandlas snabbare och återhämtningen varar cirka två veckor. Hur länge återhämtningen efter en fraktur kommer att pågå beror på skadans natur, offrets hälsotillstånd och terapins korrekthet. Ansökan folkmedicin gör att du kan påskynda återhämtningen.

    Externa medel:

    1. Gyllene ros. 2 msk. l. torra krossade växter häll 300 ml kokande vatten, insistera 2 timmar i en termos, filtrera sedan. Infusion används för kompresser.
    2. Granatäpple. I terapi används skalet av pilaf från denna växt. 2 msk. l. skal häll 200 ml kokande vatten, koka över låg värme under ett stängt lock i 30 minuter, filtrera sedan och tillsätt kokt vatten till den ursprungliga volymen. Avkoket används för kompress.
    3. Potatis. För en kompress används riven rå potatis.
    4. Geranium. Ånga 1 msk i 200 ml kokande vatten. l. pelargoner, låt puttra i några minuter och sila. Används för kompresser.
    5. Vallört. Ta 1 glas hackade färska blad av denna växt eller ett halvt glas hackade rötter, häll 200 ml vegetabilisk olja, koka upp på låg värme och koka i en halvtimme, kyl sedan och filtrera. I den kylda oljan, tillsätt ¼ kopp bivax och apoteksvitamin E och blanda noggrant. Förvara läkemedlet i kylskåpet och använd det som en läkande salva två gånger om dagen.
    6. Salva och mamma. Rosenolja och mumie blandas i lika stora mängder. Den resulterande salvan förvaras i kylskåpet och används för att smörja det skadade området av huden två gånger om dagen.
    7. Eteriska oljor. Förbättrar blodflödet genom att gnugga eteriska oljor, i synnerhet gran- och teträdsoljor.

    Läkemedel för oral administrering:

    1. Nypon. Gör en infusion av nypon. 100 g frukt ångas med 1 liter kokande vatten, insisterade i en termos över natten. Hela infusionen dricks nästa dag, och nästa portion förbereds på morgonen. Behandlingen varar i 10 dagar. Nypon är rik på C-vitamin och spårämnen. Ett sådant läkemedel berikar kroppen med mineraler och stärker immunförsvaret.
    2. Mamma. 0,1–0,2 g av detta botemedel späds i 50 ml vatten, droger tas 1 timme före måltid tre gånger om dagen.
    3. Örtsamling nr 1. Blanda lika stora mängder hästhovsgräs och nässelblad. Ånga 1 msk i 200 ml kokande vatten. l. en sådan blandning, insistera i en termos i 1 timme, filtrera sedan. Ta 50 ml 3-4 gånger om dagen. Infusionen berikar kroppen med mineraler, i synnerhet kisel.
    4. Folkets drog. Av torkad frukt, honung och nötter framställs en blandning som är rik på vitaminer och mineraler. Ett sådant läkemedel stärker kroppen och främjar snabb återhämtning. Mal och blanda noggrant 1 kopp torkade aprikoser, russin, valnötter, honung och 2 citroner med skal. Använd 1 tsk. detta läkemedel tre gånger om dagen.
    5. Folkdrog nummer 2. Skalen på 5 vita ägg torkas och mals till pulver. Denna skruvstäd hälls med saften av fem citroner och insisterade i flera dagar tills skalet är helt upplöst. Citronsaft blandat med 2 msk. l. honung och 50 ml konjak, insistera på en dag. Ta 1 msk. l. detta läkemedel tre gånger om dagen. Detta verktyg är en källa till kalcium som är nödvändig för kroppen.

    Rehabilitering

    Rehabilitering är avgörande för full återhämtning från skada. För att revbenen ska växa ihop korrekt är det nödvändigt att utföra andningsövningar. Du måste börja dessa övningar från andra dagen efter skadan. Dessa övningar är mycket viktiga, de kommer att hjälpa till att återställa den normala andningsrytmen, förbättra tillförseln av syre till kroppen och minska trängseln i lungorna.

    Övningar:

    1. Snabb andning. In- och utandningar bör vara så korta som möjligt.
    2. Djupandning. Patienten ska ta djupast möjliga andetag och hålla andan i några sekunder.

    Övningar görs i flera minuter 3-4 gånger om dagen varje dag.

    Existerar missuppfattning att en revbensfraktur läker snabbare om personen är helt i vila. Det är inte sant. En patient med fraktur rekommenderas att gå. Han måste gå upp och lägga sig på egen hand. Naturligtvis pratar ingen om långa promenader, men en person ska röra sig i en lägenhet eller ett hus utan hjälp utifrån. Från och med andra eller tredje veckan, beroende på hur du mår, rekommenderas att gå ut en stund.

    I ett tillstånd av fullständig vila, mot bakgrund av en kränkning av den normala andningsprocessen i lungorna, uppstår trängsel, och sannolikheten för att utveckla lunginflammation ökar. Måttlig rörelse kan minska denna risk.

    Med tiden måste du komma in fysioterapiövningar och måttlig träning. Det är viktigt att träning inte orsakar smärta för en person. Fysisk aktivitet bör inte påbörjas för tidigt, eftersom detta kan leda till återskador på revbenen.

    Viktigt i terapi och kost. Under behandlingen hemma är det nödvändigt att överge inlagda rätter, rökt kött och salt. Användningen av dessa produkter stör vatten-saltbalansen och saktar ner återställandet av benet. Dessutom, med en fraktur, rekommenderas det inte att dricka kaffe och konfektyr samt alkohol. Dessa livsmedel saktar ner läkningsprocessen av benet.

    Det är användbart under rehabiliteringsperioden att äta mycket färska grönsaker och frukter, som källor till vitaminer och mineraler som är nödvändiga för kroppen. Sesamfrön, nötter, klibröd, sojabönor, bönor, gröna grönsaker, alla typer av kål, persimon och nypon är rika på kalcium som är nödvändigt för kroppen. Sådan näring kommer inte bara att påskynda återhämtningsprocessen, utan också stärka immunförsvaret och undvika konsekvenserna av en fraktur, i synnerhet lunginflammation. Dessutom behövs ett mineral som kisel för återhämtning. Mycket kisel finns i blomkål, oliver, kålrot, rädisor och vinbär.

    (Inga betyg än)

    Bland alla skador på bröstet är revbensbrott den vanligaste. Frekvensen av denna skada är 10-15% av alla frakturer. En viktig aspektär att med en sådan fraktur kan inre organ skadas. Ibland kan detta leda till döden, så denna fråga är mycket viktigare än det kan verka.

    Revbensfraktur är en kränkning av integriteten hos brosk- eller bendelen av revbenet eller flera revben. Om 1 eller 2 revben är skadade, kräver detta som regel inte sjukhusvistelse och immobilisering. Om fler revben är skadade observeras ofta komplikationer och skador på bröstorganen. I detta fall är behandling på ett sjukhus under överinseende av en läkare nödvändig.

    Anatomi av bröstet och revbenen

    Bröstet representeras av 12 bröstkotor, med vilka 12 par revben är förbundna med hjälp av leder. Bröstbenet ligger framför, de broskiga delarna av revbenen gränsar till det.

    Revbenen är indelade i sant (1-7 par), falskt (8-10 par) och oscillerande (11-12 par). De riktiga revbenen är förbundna med bröstbenet med sina egna broskplattor. Falska revben har ingen direkt koppling till bröstbenet, deras broskiga delar smälter samman med brosk ovanför de liggande revbenen. Och den broskiga delen av de oscillerande revbenen har ingen artikulation med någonting alls.

    Revbenen har en benig del och en broskdel. I den anatomiska strukturen skiljer revbenen huvud, nacke, kropp och tuberkel. På den inre ytan av revbenen finns ett spår i vilket det neurovaskulära knippet ligger. När ett revben är brutet skadas det ofta, vilket leder till blödningar och undernäring av de interkostala musklerna.

    Sjukdomens etiologi

    Orsaken till en revbensfraktur är vanligtvis ett fall på ett utskjutande fast föremål med bröstet, ett slag mot bröstet eller dess kompression. Patologiska frakturer förekommer också, de bildas som ett resultat av förloppet av andra sjukdomar, till exempel en tumörprocess, osteoporos,.

    Klassificering av revbensfrakturer.

    Beroende på närvaron av skador på huden:
    • Sluten fraktur - ingen hudskada
    • Öppen fraktur - med hudskada
    Efter grad av skada:
    • Fullständig fraktur - hela revbenets tjocklek är skadad Den vanligaste typen av fraktur
    • Subperiosteal fraktur - skada på benvävnad
    • Spricka
    Genom lokalisering:
    • Fenestrerad fraktur - skada på revbenen på två eller flera ställen på ena sidan av bröstkorgen
    • Bilateral fraktur - skada på revbenen på höger och vänster sida. Ofta komplicerat av försämrad ventilation
    Antal frakturer:
    • Enkel - fraktur på ett revben
    • Flera frakturer - fraktur av flera revben
    Genom närvaron av förskjutning av benfragment:
    • Förskjuten revbensfraktur.
    • Ingen offset.

    Skademekanism

    Den vanligaste frakturplatsen är zonen med största böjning, det vill säga längs axillärlinjen på bröstets laterala ytor. De vanligaste frakturerna är 5-8 revben. Minst av allt finns det skador på 9-12 revben. Detta beror på att dessa revben har större rörlighet, speciellt i de distala delarna.

    Frakturer i den bakre kustbågen har en suddig klinisk bild. Detta beror på den lägre rörligheten av benfragment i detta område under andning. Frakturer i den laterala och främre delen av kostalbågen är svårast att tolerera och symtomen är mycket uttalade. Tänk på de 3 vanligaste typerna av frakturer, beroende på skademekanismen.

    Fraktur av en begränsad del av revbensbågen

    Uppstår när en skada uppstår med ett litet, tungt föremål med en kantig form. Skador uppstår på samma ställe där det fanns en traumatisk effekt. Frakturen är inåt. Först skadas den inre delen av revbenet, sedan den yttre.

    Komplett revbensfraktur

    Uppstår oftast när man faller på bröstet. I det här fallet bildas ett fragment av revbenet, det rör sig under andningsrörelser. Ofta finns det skador på lungsäcken, lungan och interkostala kärl och nerver.

    Indragning av ett brutet revben

    När den exponeras hög styrka på bröstet på ett större område finns en fördjupning av ett fragment av revbenet i bröstet. I det här fallet är lungsäcken, blodkärlen, nerverna och lungorna ofta skadade. Sådana frakturer kallas fenestrerade. Om flera revben skadas på en gång, med denna skademekanism, bildas ett stort mobilt område i bröstväggen och det kallas costalventilen.

    Klinisk bild

    Tänk på vad som är symptomen på ett brutet revben.

    • Smärta - det uppstår i frakturområdet, ökar med rörelse, inandning och utandning, hosta. Minskning av smärta är möjlig i vila och i sittande ställning.
    • lätt andning och eftersläpning i andningen av den halva bröstet där det finns en skada.
    • Svullnad av vävnader i skadeområdet.
    • Hematom vid frakturstället- relevant för traumatisk fraktur till följd av direkt mekanisk påverkan
    • Ljudet av gnuggande ben eller knarrande under trauma - relevant för frakturer med ett stort antal fragment, eller för flera frakturer på ett revben utan förskjutning av enskilda delar av det skadade benet

    Med flera och komplicerade frakturer kan följande symtom vara:

    • Subkutant emfysem- om lungan är skadad kan luft gradvis komma in under huden.
    • Hemoptys - hosta upp blod från luftvägarna. Detta symptom indikerar skada på lungvävnad.

    Komplikationer

    • Pneumothorax är inträde av luft i pleurahålan. I avsaknad av snabb behandling kan det förvandlas till en spänningspneumothorax, varefter det kan uppstå.
    • Hemotorax är blodets inträde i pleurahålan. Liksom i fallet med pneumothorax uppstår kompression av lungan, patienten upplever andningssvårigheter, andnöd. Med progressionen av tillståndet utvecklas följande komplikation.
    • Andningssvikt. Det finns en mycket frekvent yt andning, blekhet och cyanos i huden, ökad hjärtfrekvens. Vid andning är indragningen av sektioner av bröstet och dess asymmetri synliga.
    • Pleuropulmonell chock- uppstår vid pneumothorax och ett stort sårområde, när en stor mängd luft kommer in i pleurahålan uppstår chock särskilt snabbt om luften är kall. Det manifesteras av symtom på andningssvikt, smärtsam hosta och kalla extremiteter.
    • Lunginflammation. Med låg motorisk aktivitet, oförmåga att göra normala andningsrörelser och skador på lungvävnaden uppstår ofta inflammation i lungan.

    Revbensfrakturläkningsstadier

    • Steg 1 - bindvävskallus. Blod ansamlas på platsen för skadan, där celler som producerar bindväv (fibroblaster) migrerar med blodflödet.
    • Steg 2 - osteoid kallus. Det sker en avsättning av oorganiska ämnen, mineralsalter i bindvävskallus och osteoid bildas.
    • Steg 3 - hydroxyapatiter deponeras i osteoiden, styrkan på kallus ökar. Till en början är denna förhårdnad fortfarande lös, den är större än diametern på revbenet, sedan minskar den till normal storlek.

    Diagnos av sjukdomen

    • Examination och historieskrivning. Vid palpation i området för skada kan crepitus av benfragment kännas och en deformitet i form av ett steg kan detekteras.
    • Symtom på brusten andedräkt Patienten avbryter ett djupt andetag på grund av smärta.
    • Symtom på axiella belastningar- när man klämmer ihop bröstkorgen i olika plan kommer smärtan att sitta på frakturstället och inte vid tryckpunkterna.
    • Payrs symptom - smärta i frakturens område när den lutas till den friska sidan.
    • Röntgen är den vanligaste och mest exakta diagnosmetoden.

    Första hjälpen till offret

    I allmänhet bör du inte engagera dig i någon självmedicinering, du bör inte använda salvor, örter, kompresser, allt detta kan bara förvärra situationen. Om en person är i allvarligt tillstånd, han har en öppen fraktur, andnöd, svaghet, då ska du ringa ambulans. Du kan hjälpa honom att ta en halvsittande ställning, om det underlättar för honom. Vid misstanke om en stängd fraktur i revbenet kan du ta smärtstillande, lägga is, lägga ett hårt bandage på bröstet och åka till akuten.

    Behandling

    • De huvudsakliga behandlingsmetoderna för okomplicerade revbensfrakturer är anestesi och immobilisering.
    • På sjukhuset får patienten en alkohol-prokainblockad.
    • I projektionen av frakturen injiceras prokain och 1 ml 70% etylalkohol.
    • Bröstet fixeras med ett cirkulärt bandage med ett elastiskt bandage.
    • Med tecken på andningssvikt utförs syreinhalationer.
    • Med pneumothorax och omfattande hemothorax görs en punktering av pleurahålan, vilket tar bort luft eller blod.
    • Med en liten volym blod med hemothorax krävs inte punktering, resorption sker utan ingrepp.
    • Behandlingstider för revbensfrakturer varierar från 3 till 4 veckor i genomsnitt.

    Kliniskt fall

    Patient M. togs in på akuten med besvär av svaghet, smärta i höger sida bröstkorg och andningssvårigheter. Ur anamnesen: I ett tillstånd av berusning föll han på asfalten och slog bröstet mot en stor sten.

    • Vid undersökning: I området med 5-8 revben till höger längs axillärlinjen, finns det ett blåmärke på huden, en lätt svullnad av mjuka vävnader. Blek i huden. Vid palpation, smärta och crepitus i området av 6-7 revben. Andnöd upp till 20 andningsrörelser per minut, ytlig andning, puls - 88 slag per minut. Undersökningen visade på en högersidig hemothorax och en fraktur på 6:e och 7:e revbenet till höger.
    • Behandling: lindring av smärtsyndrom, immobilisering av bröstet, infusionsbehandling, syrgasinandning, punktering av pleurahålan med avlägsnande av 80 ml blod.

    Tecken, symtom, klassificering och behandling av revbensfraktur

    Vad är en revbensfraktur?

    Revbensfrakturer är den vanligaste bröstskadan. Bland Totala numret cirka 16 % av frakturerna är frakturer på revbenen. Hos personer i ganska hög ålder eller med vissa kroniska sjukdomar revbensskador är mycket vanligare, eftersom elasticiteten hos viktiga benstrukturer i bröstet minskar med åldern.

    Frakturer utan komplikationer är vanligtvis frakturer på ett eller två revben. De utgör ingen fara för människors hälsa och liv och växer oftast ihop ganska bra. Den största faran i samband med denna skada är allvarliga skador på de inre organen och betydande andningssvikt. utan komplikationer förekommer i cirka 40% av fallen av bröstskador. I de återstående 60% är inre organ märkbart påverkade - lungorna, lungsäcken och organen i det kardiovaskulära systemet är skadade.

    Flera revbensfrakturer är en otroligt allvarlig skada som utgör ett stort hot, eftersom sannolikheten för allvarliga livshotande komplikationer i detta fall ökar dramatiskt.

    Tecken och symtom på ett brutet revben

    När revbenen är brutna, klagar många offer över ganska märkbar smärta på platsen för skadan, de har också svårt att andas, de kan inte andas fritt. Även den minsta hosta orsakar skarp smärta. Offren rör sig mycket försiktigt, rädda för att känna ökad smärta, klär långsamt av sig och klär sig. På grund av rädslan för att uppleva svår smärta blir offren också ytliga och andas själv. Om en lunga på grund av ett brutet revben är påverkad uppstår blodspott.

    Efter att skadan har inträffat indikerar offren nästan omedelbart de klassiska tecknen på skada: en skarp smärta uppträder i bröstet, som, när man pratar, andas och rör sig, märkbart intensifieras och följaktligen minskar när patienten ligger eller sitter. placera. I det här fallet är andningen ganska ytlig, och hela bröstet på en person på sidan av frakturen ligger långt efter när man andas.

    Tecken på en fraktur på revbenen från sidan och framsidan är särskilt svåra för offren att uthärda, och andningen är störd. Om en revbensfraktur har inträffat på baksidan är tecknen på denna skada inte så uttalade, och betydande försämring av lungventilationen uppstår som regel inte.

    Om patienten har skadat flera revben, blir hans tillstånd mycket värre. Andningen blir mycket ytlig, huden blir blek, får en blåaktig nyans, medan pulsen ökar avsevärt. Patienten försöker att inte röra sig, föredrar att sitta still. De viktigaste tecknen på en revbensfraktur är svåra blåmärken, märkbar svullnad av mjuka vävnader. När man lyssnar är det inte alltid möjligt att avgöra andningen.

    En av de farliga komplikationerna av en revbensfraktur som kan utvecklas är farlig posttraumatisk lunginflammation. Vanligtvis gör sig denna komplikation påtaglig några dagar efter skadan. Utvecklingen av denna komplikation beror direkt på hälsotillståndet och åldern, som regel är patienter i äldre och senil ålder mottagliga för det.

    Om tillståndet för offret förvärras, observeras uttalade symtom på berusning, kroppstemperaturen stiger kraftigt och andningen blir tung och ansträngd. I det här fallet kan vi prata om utvecklingen av farliga. Glöm dock inte att hos försvagade äldre patienter uppstår posttraumatisk lunginflammation inte alltid med en märkbar ökning av temperaturen, ibland finns det bara en allmän försämring och svaghet.

    Posttraumatisk lunginflammation uppstår ofta på grund av en signifikant minskning av ventilationsnivån i lungorna på den sida där det finns skador på revbenen. Offret upplever vanligtvis svår smärta under en fraktur, så han försöker ta ytliga andetag. Det finns fall då en ganska smärtsam svullnad bildas i ett visst område av frakturen.

    Om offret försöker ta ett djupt andetag finns det alltid svår smärta, och därför slutar försöket utan framgång. Detta speciella symptom kallas "halverad inspiration". Detta tecken observeras inte när det finns en kontusion i bröstet.

    Ett annat signifikant tecken på revbensfraktur är det så kallade axialbelastningssymptomet. De försöker fastställa det genom att omväxlande klämma ihop hela bröstet. Eftersom bröstet är en benring, när några av dess sektioner komprimeras, ökar belastningen på andra sektioner avsevärt. När skadan inträffar känner offret smärta vid frakturstället och inte på platsen där kompressionen inträffade.

    Med korrekt palpation finns det alltid en skarp lokal smärta. En specifik deformitet i form av ett steg vid den punkten av maximal smärta indikerar också en fraktur i revbenet. Sedan, för att utesluta möjliga komplikationer, kan du utföra palpation inte bara av bröstet utan av hela bukhålan, bestämma hjärtfrekvensen och artären. Ett bra hjälpmedel för att diagnostisera en fraktur är röntgen.

    Det är sant att det finns skäl på grund av vilka det inte alltid är möjligt att bestämma en fraktur på revbenet. Därför spelar vanligtvis en specifik klinisk bild fortfarande en dominerande roll för att fastställa en diagnos. Om alla tecken pekar på närvaron av skador på bröstet är det i vissa fall möjligt att inte genomföra en röntgenundersökning. För att minska risken för komplikationer görs en urinanalys och ett fullständigt blodvärde för att få en mer komplett bild av skadan.

    Första hjälpen vid brutna revben

    Du bör inte delta i någon självbehandling för frakturerade revben, men första hjälpen är nödvändig:

      Ge personen ett smärtstillande medel (som ibuprofen);

      Gör det nödvändiga fixeringsbandaget från en handduk och bandage;

      Det drabbade området måste förvaras i kylan (det är bäst att applicera is)

    Efter det, uppsök läkare så snart som möjligt. Om offret transporteras till sjukhuset är det nödvändigt att utföra transport i liggande eller halvsittande ställning.


    Hittade du ett fel i texten? Välj det och några fler ord, tryck på Ctrl + Enter

    Klassificering av revbensfraktur

    Påverkan på en persons revben är uppdelad i indirekta och direkta. Vid indirekt påverkan komprimeras bröstet, så revbenen går sönder på båda sidor om kompressionsplatsen. Som regel går flera revben av på en gång. Vid direkt påverkan kan fragment av revbenet skada olika inre organ, lungan när revbenen böjer sig inåt.

    Det finns bilaterala frakturer, som ett resultat av vilka bröstet förlorar den nödvändiga stabiliteten och en farlig kränkning av lungventilation uppstår. Så kallade fenestrerade frakturer förekommer också, d.v.s. frakturer på två ställen på ena sidan. Oftast uppstår revbensfrakturer hos personer över 40 år. Detta beror på förändringar i benvävnad som uppstår i människokroppen på grund av ålder. I barndomen är revbensfrakturer extremt sällsynta, eftersom barnens bröstkorg har stor elasticitet.

    Det finns även följande uppdelning av revbensfrakturer: revbensfraktur, benfraktur (s.k. subperiosteal fraktur) och fullständig revbensfraktur. Det senare inträffar oftast på platsen för böjningen av revbenen. Alla dessa fall kännetecknas av samma symtom på en fraktur.

    Behandling av revbensfraktur

    Om det finns en fraktur på ett eller två revben kan behandlingen utföras hemma eller på en klinik under överinseende av en specialist, patienten måste läggas i gips. Om komplikationer uppstår eller en multipel fraktur av revbenen uppstår måste patienten vårdas på sjukhus.

    Som moderna läkemedel används 10 ml av en 1-2% lösning av prokain, som injiceras i frakturstället. Vidare, utan att ta bort nålen, tillsätt snabbt 1 ml 70 % alkohol. Vid korrekt administrering av läkemedel försvinner smärtsyndromet praktiskt taget, och patienten kan andas djupt, och hosta orsakar inte sådan svår smärta.

    Vid behandling av revbensfrakturer föreskrivs också en slemlösande blandning, och vanliga senapsplåster måste placeras på bröstet. Det är nödvändigt att utföra andningsövningar med försiktighet, och UHF-procedurer (ultra-högfrekvent terapi) föreskrivs från den tredje dagen efter skadan. Vidare, på frakturplatsen, används elektrofores av prokain och obligatorisk kalciumklorid som en behandling, och sedan ordineras speciella terapeutiska övningar.

    I särskilt svåra fall är kirurgisk behandling av frakturen nödvändig. För att frigöra det ackumulerade blodet, på rekommendation av den behandlande läkaren, om nödvändigt, utförs en punktering. Som regel, för återhämtning i enkla fall, behöver patienten cirka fyra veckor, medan strikt sängläge och fullständig vila krävs. För flera frakturer beror behandlingstiden på allmäntillstånd patienten själv.

    Ett brutet revben är en vanlig skada som kan uppstå vid en bilolycka till följd av ett fall från höjd eller ett direkt slag mot bröstområdet. Som regel, om frakturen är singel och inte åtföljs av komplikationer (skada på organen i brösthålan), läker den av sig själv inom 1-2 månader. I detta fall kan skadan behandlas hemma, men alltid under överinseende av en läkare.

    Tänk på de grundläggande reglerna och terapeutiska teknikerna som gör att du snabbt kan bli av med smärta och återställa integriteten hos brutna revben utan att lämna ditt hem.

    Fastställande av diagnos

    Om du hade en bröstskada, varefter det finns konstant smärta i slagområdet, vilket ökar med andning, hosta, rörelser, måste du misstänka ett frakturerat revben. I det här fallet, se till att söka hjälp från en specialist.


    Vid misstanke om revbensfraktur krävs läkarundersökning!

    En traumatolog eller kirurg hjälper till att hantera diagnosen. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera en ytterligare undersökning, som kan inkludera:

    1. Röntgen av bröstorganen. Detta är en obligatorisk diagnostisk metod för misstänkta revbensfrakturer. Låter dig visualisera platsen för skadan, bestämma dess plats och typ. Med hjälp av röntgenstrålar kan du också fastställa närvaron eller frånvaron av vissa komplikationer, till exempel pneumothorax, som uppstår på grund av skador på lungan och ackumulering av luft i pleurahålan.
    2. ultraljud. Ultraljudsundersökning gör att du kan verifiera integriteten hos de inre organen, eftersom med en fraktur av revbenet finns risk för skador på levern, mjälten, hjärtat och lungorna.
    3. Dessutom kan andra, mer komplexa, forskningsmetoder (MRT, CT, angiografi) förskrivas.
    4. Listan över obligatoriska studier inkluderar en allmän klinisk och biokemisk analys av blod och urin.

    Om läkaren, enligt resultatet av undersökningen, anser skadan som lätt, kan behandlingen och återhämtningen ske hemma, men under överinseende av en specialist med uppföljningsundersökningar vid utsatt tid. I det fall då en fraktur på revbenen motsvarar måttlig eller svår svårighetsgrad, sker behandlingen endast under stationära förhållanden.



    Röntgen är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera revbensfrakturer

    Första hjälpen

    Varje person som inte är likgiltig för sin hälsa och sina nära och käras välbefinnande bör veta hur man beter sig i händelse av en sådan skada som ett brutet revben. Ingen är trots allt immun mot detta. Tänk på de grundläggande reglerna för att ge första hjälpen:

    1. Det är nödvändigt att ge offret rätt position kropp. Vid fraktur på revbenen ska patienten sitta med stöd under ryggen. Det är viktigt att se till att personen inte lutar sig på den friska sidan av bröstet, eftersom detta kommer att begränsa amplituden av andningsrörelser (på den sjuka sidan är det redan kraftigt begränsat), vilket kommer att leda till utvecklingen av andningssvikt. En person med en sådan skada ska inte heller få ligga ner. Annars kan vassa fragment av benvävnad i inre organ skadas.
    2. Det är viktigt att säkerställa flödet av frisk luft och befria personen från åtsittande kläder, slipsar, skärp etc.
    3. Med ett uttalat smärtsyndrom är det nödvändigt att försöka minska en persons lidande, eftersom andningen också störs på grund av smärta. Det blir frekvent och ytligt, vilket leder till utvecklingen av andningssvikt. För detta ändamål kan en förkylning appliceras på den ömma punkten eller en eller två receptfria smärtstillande tabletter, såsom ibuprofen, paracetamol, diklofenak.
    4. Det är nödvändigt att begränsa bröstets rörlighet genom att applicera ett tätt cirkulärt bandage eller använda en speciell färdig produkt i form av ett bandage. Ett sådant tätt tryckbandage kommer att begränsa rörelsen av de skarpa ändarna av brutna revben, och därigenom minska smärta och risken för skador på inre organ.



    I denna position är det bäst att transportera en patient med revbensfrakturer.

    Om personen efter alla beskrivna åtgärder känner sig tillfredsställande kan du självständigt leverera offret till sjukhuset, där läkaren kommer att undersöka honom och ordinera lämplig behandling.

    Du bör snarast ringa en ambulans i sådana situationer:

    • det är svårt för en person att andas, hans andning blir frekvent, ytlig eller mycket bullrig, ytterligare muskler (nacke, buk) deltar i andningsrörelserna;
    • huden blir för blek, akrocyanos uppträder (cyanos i läppar, fingrar, näsa);
    • flytning av blodigt skum från munnen (ett tecken på lungblödning);
    • närvaron av ett öppet sår i bröstområdet;
    • patientens besvär av törst, yrsel;
    • funktionsnedsättning eller medvetslöshet.

    Alla dessa tecken kan indikera skador på de inre organen, som kräver akut specialiserad vård för att rädda offrets liv. Oftast har man att göra med pneumothorax, hemothorax, akut andningssvikt, inre eller yttre blödningar. Uppskjutande Sjukvård i sådana situationer finns det praktiskt taget ingen chans att överleva.

    Ytterligare behandling hemma

    Om läkaren efter undersökning inte lade in patienten på sjukhus, kan behandlingen av revbensfrakturer ske på poliklinisk basis och hemma. Den innehåller flera typer av terapeutiska åtgärder.


    Tekniken att applicera ett cirkulärt bandage på bröstet

    Tidigare applicerades ett tätt cirkulärt bandage av ett elastiskt bandage, som spände och fixerade bröstet, i 3-4 veckor med en sådan skada. Men under de senaste kliniska studierna har det bevisats att en sådan långvarig begränsning av bröstexkursion hotar med en ökad risk för att utveckla smittsamma komplikationer, främst kongestiv hypostatisk lunginflammation. Därför säger nuvarande rekommendationer för behandling av en sådan skada att det är nödvändigt att applicera ett tätt bandage endast i den akuta perioden av skadan, medan smärtsyndromet uttrycks (3-5 dagar) och inte mer.

    För immobilisering används ett vanligt cirkulärt bandage på bröstet från ett elastiskt bandage eller mer moderna alternativ - färdiga breda elastiska bandage med en bekväm och pålitlig fästning.

    Viktig! Endast en läkare bör applicera ett bandage och bandage. Detta bör inte göras på egen hand, eftersom du kan lägga det för löst, vilket inte ger någon effekt, eller för hårt, vilket hotar med vissa komplikationer.

    Vilka mediciner man ska ta

    Du måste ta de mediciner som läkaren ordinerat åt dig och det är absolut nödvändigt att följa alla rekommendationer från specialisten. Som regel, med svår smärta, kan patienten bli ombedd att utföra en blockad med lokalanestetika och glukokortikosteroider. Detta är väldigt effektiv metod bekämpa smärta i revbensfrakturer, vilket gör att du kan bli av med andningsproblem som uppstår på grund av smärta och begränsning av bröstexkursion. Som regel kommer behandlingsförloppet att kräva 1-2 blockader med ett intervall på 2-5 dagar.



    Endast en specialist bör applicera ett bandage på bröstet

    För smärtlindring hemma kan du använda smärtstillande medel och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som en specialist kommer att ordinera åt dig. Oftast föreskrivs:

    • diklofenak,
    • ibuprofen,
    • naproxen,
    • meloxikam,
    • nimesulid,
    • ketorolac,
    • aceklofenak,
    • celecoxib.

    Dessa läkemedel är receptfria, har god tolerabilitet och relativt hög säkerhet. Men det är viktigt att komma ihåg att de är kontraindicerade hos personer med sjukdomar i mag-tarmkanalen, eftersom de påverkar slemhinnan negativt och kan framkalla blödning eller utveckling av magsår.

    Behandlingskomplexet inkluderar också slemlösande medel. De hjälper till att befria bronkialträdet från ackumulerat sputum, som inte kan evakueras på egen hand på grund av försämrad bröstexkursion. Men det är viktigt att komma ihåg: om en person har svår smärta, kan hostan som sådana droger provocerar bara göra skada. Därför bör de endast ordineras av en läkare enligt speciella indikationer.

    Omvänt, om offret har en hosta som ger honom mycket plåga på grund av smärta, kan specialisten ordinera läkemedel som blockerar hostreflexen i en kort kurs.



    Ibuprofen är ett effektivt och pålitligt läkemedel för smärtlindring

    När du väljer hembehandling för en revbensfraktur bör du komma ihåg och vara medveten om följande:

    1. Under de första dagarna efter skadan, försök att inte göra några plötsliga och höga amplitudrörelser som påverkar bröstet. Om ditt arbete är relaterat till fysiskt arbete, öppna då en sjukskrivning i några dagar. Låt släktingar sköta hushållsarbetet just nu.
    2. Om du behöver hosta eller nysa, fixa först bröstet, tryck till exempel en kudde mot den. Detta kommer att minska rörligheten för brutna revben och minska smärta.
    3. Om dina revben är brutna måste du sova på rygg. I denna position kommer minimalt tryck att appliceras på de skadade områdena.
    4. Varje dag, ta dessutom kalciumtillskott i en dos på 1200 mg och vitamin D - minst 800-1000 MO. Detta gör att benvävnaden kan återhämta sig snabbt.



    Livsmedel som är rika på kalcium bör ligga till grund för en patients kost efter en revbensfraktur

    Mat

    En viktig plats i behandlingen och återhämtningen efter en skada är upptagen av bra näring. Rekommendationer:

    • Inkludera gelémat i din kost. Det är en källa till oumbärliga ämnen för restaurering av broskvävnad som utgör de främre delarna av revbenen (kostalbrosk).
    • Berika din kost med mejeriprodukter, som är en bra källa till kalcium och främjar snabb återhämtning från frakturer.
    • Begränsa användningen av salt, kryddig, inlagd mat.
    • Alkoholhaltiga drycker under rehabiliteringsperioden är strikt kontraindicerade.
    • Ge din kost tillräckligt med protein (magert kött, skaldjur, fisk).
    • Vägra ett tag från godis, kaffe, choklad, söta bakverk. Dessa livsmedel bromsar läkningen av frakturen.
    • Öka mängden färska grönsaker, frukt, växtfrön, nötter i din meny. De är en utmärkt källa till spårämnen och vitaminer som är nödvändiga för kroppen.

    Fysioterapi

    Terapeutiska gymnastiska övningar och andningsövningar är viktiga komponenter i hembehandling för en revbensfraktur. Men du måste starta dem inte i en akut period. När en person är orolig för smärta är alla fysiska övningar förbjudna, eftersom de bidrar till ökad smärta och kan orsaka förskjutning av benfragment. Därför är det nödvändigt att börja fysisk träning i återhämtningsstadiet efter en skada.

    Folkliga behandlingsmetoder

    Folkläkemedel som används för att behandla revbensfrakturer syftar till att minska smärta och snabbt återställa benens integritet. Det finns många recept för både internt och externt bruk. Men glöm inte att innan du provar receptet själv, rådfråga din läkare om dess lämplighet, förekomsten av möjliga kontraindikationer och biverkningar.

    Medicinsk uppslagsverk