كيف يصابون بالسل ولماذا يشكل خطورة على الآخرين؟ هل من الممكن أن تنتقل العدوى من مريض مصاب بالسل المغلق وكيف ينتقل هذا المرض؟

سفيتلانا 08 يناير 2017 02:08

مرحبا، قل لي. والدي يبلغ من العمر 68 عامًا وتم تشخيص إصابته بمرض السل منذ عام. وضعوني في المستشفى، بالإضافة إلى مرض السكري. كنا نعيش تحت نفس السقف. أنا وزوجي وطفلين صغيرين. تم التطهير في المنزل، ويتم إدخال الأب إلى المستشفى بشكل دوري. ولكن بما أن العيادة تقع على بعد 180 كم من مدينتنا، فإننا نصطحبه أحيانًا إلى المنزل. إنه مصاب بالتصلب وينسى أنه يجب عليه الالتزام بإجراءات النظافة. يلمس أطباقنا، ويضع ملعقته في السلطة المشتركة، ويمسح فمه بالمناشف المشتركة. عندما نخبره بهذا الأمر، فإنه يشعر بالإهانة، ويغضب بشدة، ويصبح غاضبًا وعدوانيًا، ويبدأ في جعل الأمور أسوأ. يعتقد أننا نريد فقط التخلص منه ووضعه في المستشفى لأنه يعتقد أنه يضايقنا. حاولنا التحدث مع رئيس الأطباء حتى يتمكن من الاستلقاء في مدينتنا، لكن تم رفضنا، لأن لديهم طلبًا ويجب علاج مرضى السكري في ذلك المستشفى الذي يبعد 180 كيلومترًا عن مدينتنا، حيث يوجد مستوصف توب. يتم دمجه مع الغدد الصماء. تخضع عائلتنا لفحوصات مستمرة في العيادة، ونجري الاختبارات ونجري الأشعة السينية. في الأساس، نحن نعيش في خوف دائم. وفي محاولات التحدث مع والده بأن مرضه خطير للغاية، لا نسمع إلا الإساءة.

الأعلى 04 سبتمبر 2016 04:28

مرحبًا. التقيت جدا فتاة جميلةووقعت في الحب، ثم قال أحد الصبية قريبتها إنها مصابة بمرض السل، فشعرت بالغضب والآن أريد أن أسألها بنفسي ولكني لا أعرف كيف أسألها. من فضلك قل لي كيف أسألها. شكرًا لك

لاريسا 18 مايو 2016 05:04

مرحبًا، من فضلك أخبرني، جارنا كان يعاني من مرض السل لفترة طويلة لمدة 20 عامًا، منذ 5 أيام تقريبًا، مات، ونحن نعيش على الهامش. لا أحد يهتم. ليس لديه أقارب منذ 5 أيام وهو ميت في شقته واليوم كسروا القفل الذي لديه. ما هو خطر العدوى. تم خلع الملابس التي كان ميتاً فيها لمدة 5 أيام وتعليقها على كرسي. تم طرق الباب حتى لا يدخل أحد، لأن السواطير يمكن أن تبقى في الغرفة لفترة طويلة دون تطهير أي شيء. ما هي المخاطرة؟

والي 11 مايو 2014 08:10

يخبر. كان لدى صديق صديق مصاب بمرض السل. وهو ما لم تكن تعرفه بالطبع. وقبل ذلك، كانت بينهما اتصالات طويلة عبر الإنترنت. التقينا، أي أننا لم نتواصل إلا لبضعة أيام (كانت هناك قبلات وعناق)، بعد أن ذهبت صديقة إلى أختها. علمت لاحقًا بوجود عدوى محتملة.
هل من الممكن أن تكون قد أصيبت بالعدوى؟ ما هو الاحتمال؟ ما مدى سرعة حدوث العدوى؟

وكيف يمكنك معرفة العدوى بدون التصوير الفلوري؟ (قبل لقائه مع الرجل مباشرةً - كان معديًا. لقد كانت مريضة وخضعت للتصوير الفلوري ثلاث مرات)) هل يمكن أن يساعد فحص الدم أو أي شيء آخر؟

مارينا 11 مايو 2014 الساعة 12:46

السلام عليكم اخبروني من فضلكم اشترينا منزل نعيش فيه منذ سنتين قبلنا عائلة عاشت في هذا المنزل لمدة 6 سنوات لم يبدوا احد يمرض وقبلهم مات شخص بالسل في هذا المنزل المنزل. لم يكن هناك إصلاح جيد. الأرضيات هي نفسها، وورق الحائط أيضا في مكان ما. لدينا 3 أطفال، المناعة ضعيفة بعض الشيء. تقول حماتي إن العيش في مثل هذا المنزل خطير، لأنه لم يكن هناك إصلاح.

رواية 25 سبتمبر 2013 الساعة 10:26

السل في العظام ليس السل في الرئتين. لا أعتقد أنها محمولة جوا.

لاريسا 25 سبتمبر 2013 04:01

إذا كنت على اتصال بشخص مصاب بسل العظام، وتناولت الطعام من نفس الطبق، فما هو احتمال الإصابة؟

الكسندرا 07 سبتمبر 2013 الساعة 09:50

كنا سنشتري منزلاً واكتشفنا مؤخرًا أن هناك رجلاً يعيش منذ سنوات عديدة مصابًا بنوع مفتوح من مرض السل، لكنه كان يرقد دائمًا تقريبًا في المستشفى ويذهب إلى هناك أحيانًا. توفي منذ 3 سنوات. هل يمكن أن نصاب بالعدوى؟ لدينا طفل صغير عمره أقل من عام واحد.

جوليا 12 مايو 2013 الساعة 12:46 مساءً

طاب مساؤك! أريد أن أعرف - لقد تحدثت لمدة 2-3 أيام مع شخص كان مريضاً بالسل، لكنه هو نفسه لم يكن يعلم بالأمر (كان في زيارة) بعد شهر واحد. وبعد التواصل تم تشخيص إصابته بمرض السل هل يجب أن أقوم بالفحص وإلى متى. ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها للوقاية؟

ألكسندر 15 أبريل 2013 الساعة 07:46

من فضلك أخبرني، قضيت ثلاثة أيام مع شخص في نفس الغرفة والسرير، وهو مريض بالسل ذو الأشكال المفتوحة (الأعراض هي سعال نادر من سقف الفم، على الرغم من أن ذلك الشخص يدعي أنه تم فحصه وهذا المرض لم يتم العثور عليه، ولكن الأعراض موجودة على الوجه، وأسلوب حياته يعتمد بشكل كامل على الكحول، لذا السؤال هل يمكن أن أصاب منه وإلى متى يمكن تحديد هذا المرض؟

دمية 18 مارس 2013 09:52

آسف على الأخطاء، كنت في عجلة من أمري

دمية 18 مارس 2013 09:49

يا شباب، كل هذا بالطبع هو مرض السل المحزن، ولكن لنكن واقعيين، يمكن لأي شخص أن يمرض، وربما تكون هذه مسألة حظ.
اتضح أن كل شيء كان بسيطًا بالنسبة لي، عمري 30 عامًا، أنا شخص ثري، عمل جيد، سيارة جيدة، عدة شقق، زواج رائع. بدأت السعال منذ حوالي ثلاثة أشهر، فكرت في كل شيء لاحقًا ... ثم .. ذهبت إلى مكتب الاستقبال ... حتى قفزت أخيرًا عند الأربعين ليلاً وهنا بدأ الشيء "الجيد" في سيارة الإسعاف قالوا التهاب رئوي .. لقد اقترح الاستلقاء .. وهو ما رفضته بطبيعة الحال (لا أرى أي فائدة من تناول الحبوب والحقن في المستشفى) عندما أستطيع فعل كل شيء بنفسي وفي المنزل بشكل عام لن أتحدث عن ذلك المعالجون لدينا في المستشفيات (هذه مشكلة منفصلة) حصلت على موعد مع طبيب فيزيائي في مستوصف الأنبوب. عملوا أشعة وفلاش، وعملوا أشعة في إسقاطات مختلفة.. طلعوا ماكرو، تطعيم مانتو، دم من الوريد. كيف أشعر أنني بحالة جيدة والهدوء
من العار أن أبكي.. كيف وأين.. لأنني لا أستخدم وسائل النقل العام.. لا أشرب الخمر ولا أدخن.. أقود السيارة نمط حياة صحيالحياة أتواصل مع الناس لأطابق نفسي.. لذا الخلاصة أن مرض السل لا يفرق بين حال الناس.. سواء كنت مشرداً أو ثرياً فهو لا يهتم أما نحن فلا نهتم. .

تونيا 18 مارس 2013 09:37

لينا 09 مارس 2013 الساعة 11:51

تم اكتشاف أن جاري مصاب بمرض السل المغلق. لكن عائلته تشرب ولا تذهب للفحص. من يستطيع أن يجبرهم؟ وماذا عنا نحن الجيران مع الأطفال؟

أنجليكا 04 مارس 2013 02:31

يوم جيد! لم أر والدي منذ 22 عامًا، والآن وجدته. نريد زيارته مع عائلتي لكنه مصاب بالسل مسافرون ومعنا طفل عمره 6 سنوات وقلقانون جدا كيف نحمي أنفسنا؟؟

محتوى:

يموت حوالي 3 ملايين شخص بسبب السل الرئوي كل عام في جميع أنحاء العالم. هذا هو السبب في أن السؤال عن مكان ومتى وكيف يمكن أن تصاب بالسل مهم للغاية. السل مرض قديم وخطير جدًا للإنسان. علاج المرض طويل، لسوء الحظ، ليس دائما مثمرا. يمكن أن تؤدي عصا كوخ (بكتيريا السل) إلى إتلاف أي عضو، ولكن معظم البكتيريا تؤثر على الرئتين.

هل مرض السل معدي هو السؤال الأهم الذي يتبادر إلى ذهن الإنسان. لفترة طويلة، كان يُعتقد أن الشرائح الفقيرة من السكان فقط هي التي يمكن أن تصاب بالسل. ما مدى وضوح هذا فكرة خاطئة، لا أحد في مأمن من الإصابة بالبكتيريا، فهناك العديد من الأماكن التي يمكن أن يدخل فيها الفيروس إلى الجسم، شارع أو متجر أو مطعم باهظ الثمن أو مقهى عادي. باختصار، كل ما يحيط بنا يمكن أن يكون خطيرًا. الطريقة الأكثر شيوعًا للعدوى هي الرذاذ المحمول جواً.

كيف ينتقل مرض السل من شخص لآخر

الشخص الذي يعاني من مرض السل المفتوح، يعطس أو يسعل أو يتحدث فقط، يطلق كمية كبيرة من الكائنات الحية الدقيقة من حوله. ومن الجدير بالذكر أن عصا كوخ تمتد لمسافة 12 مترًا تقريبًا من الشخص المريض.

طرق العدوى:

• من الممكن تنشيط قطرات البلغم العالقة على الجدران أو الأرض في الجسم السليم، لكنها تخترق بسهولة شديدة مع أصغر جزيئات الغبار.
• الطريقة الثانية للعدوى هي الاتصال المباشر. باستخدام ما يخص الشخص المريض، من الملابس إلى الأطباق، فإنك تعرض نفسك للخطر، حيث يمكن لبكتيريا السل أن تدخل الجسم بسهولة، وتجد مكانًا تالفًا من خلال الجلد.
• طريقة تلوث الأغذية. السل كمرض يمكن أن يؤثر ليس فقط على البشر، ولكن أيضا على الحيوانات. باستخدام لحم حيوان مريض كغذاء، يمكنك إصابة جسمك بعصا كوخ. وهذا يعني شيئًا واحدًا، وهو أن أي نوع من اللحوم يجب أن يتم طهيه جيدًا.
• العدوى داخل الرحم. حدث نادر جدا. كما تعلمون، يمكن الإصابة بمرض السل عن طريق انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين. يقول الخبراء أن العدوى يمكن أن تحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل.
• طريقة عدم الاتصال للعدوى. تحتفظ عصا كوخ بصلاحيتها لمدة 6 أشهر، وبالتالي، في الغرفة التي يوجد بها الشخص المصاب بمرض السل، خلال هذا الوقت هناك خطر الإصابة بالمرض.

خطر العدوى

من أجل تقليل احتمال التحول إلى اللون الأبيض، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير للعلاج الصحي والوبائي. ولكن ليس كل شيء محزنًا جدًا، فقد أظهرت الدراسات حقيقة ذلك. لا يمكن أن تصاب بالسل إلا إذا اتصلت بالمريض لفترة طويلة بما فيه الكفاية. يعتبر الاتصال لمرة واحدة بين شخص سليم وشخص مريض آمنًا تمامًا.

جهاز المناعة البشري في الحالة الطبيعية قادر على إفراز الخلايا المدافعة التي تتفاعل فورًا مع اختراق عصية كوخ عن طريق امتصاص الكائنات الحية الدقيقة المسببة للسل. لكن في بعض الحالات تبقى كمية معينة من البكتيريا في الجسم في حالة غير نشطة، دون أن تسبب أي ضرر للجسم وصحة الإنسان. ومع ذلك، يمكن بسهولة تنشيط هذه البكتيريا النائمة إذا ضعف جهاز المناعة. بعد مرور بعض الوقت، سوف يدخل شكل مرض السل في المرحلة النشطة، وهذا أمر خطير بالفعل.

لا يمكن للكائنات الضارة أن تؤثر على الرئتين فحسب، بل تنتشر أيضًا عبر الدم وتستقر في الكلى والدماغ وما إلى ذلك. وتعتمد خطورة المرض إلى حد كبير على الشخص نفسه فقط، والعدد الأكبر من المرضى هم من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 30 عاما. كما يمكن أن يحدث مرض السل نتيجة لأمراض أخرى، ويحتل المكان الرئيسي مرض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي لا يسمح لجهاز المناعة بمحاربة الفيروسات المختلفة.

بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر الإصابة بالسل الرئوي إذا كان الشخص حاملاً له الأمراض المزمنةمثل مرض السكري والفشل الكلوي وبالطبع أمراض الرئة. يُنصح هؤلاء الأشخاص بإجراء اختبار Mantoux سنويًا، والذي سيساعد بمرور الوقت في تحديد المرض المحتمل الناجم عن عصية Koch واتخاذ التدابير العلاجية.

علامات السل لدى البالغين

من الممكن تحديد ما إذا كان الشخص البالغ مريضًا من خلال بعض العلامات الأساسية. أول شيء يجب أن تعرفه هو أن هناك شكل مفتوح من مرض السل، وهناك أعراض مغلقة للمرض، على الرغم من التشابه إلا أن بينهما اختلافات كبيرة. كما تعتمد الأعراض على مرحلة تطور المرض.

الخطر الرئيسي لمرض السل المفتوح هو العدوى أثناء الاتصال بالمريض. العلامة الأولى هي السعال، في شخص مريض هو الانتيابي، وطويلة مع البلغم الأصفر الغزير، ويمكن تحديد نوع التدريجي من مرض السل من خلال مظاهر الدم في البلغم أثناء السعال. فقدان حاد في الوزن، وعلى الرغم من استمرار الشخص في تناول الطعام بالطريقة المعتادة، إلا أنه يستمر في فقدان الوزن. ارتفاع دوري في درجة حرارة الجسم. وزيادة التعرق أثناء النوم.

الشكل المغلق من مرض السل له الأعراض التالية. يكون السعال النادر أحيانًا انتيابيًّا أيضًا. بشكل عام، يستمر مرض السل المغلق دون أي أعراض تؤكد المرض. من أجل فهم ما إذا كان الشخص مريضا، فمن الضروري أولا إجراء اختبار مانتو والتبرع بالدم للتحليل. بمجرد أن يكتشف الطبيب مرض السل لدى الشخص، يصف العلاج على الفور، والذي يعتمد بشكل مباشر على شكل تطور المرض. كما سبق ذكره، في بعض الحالات، سيكون العلاج غير فعال.

شكل مفتوح من مرض السل: كيف يمكن أن تصاب بالعدوى

مصدر الإصابة بمرض السل، في المقام الأول، هو الاتصال بالمرضى. يقول علماء الأمراض أن شخصًا واحدًا مصابًا بالسل يمكن أن ينقل العدوى إلى ما يصل إلى 15 شخصًا سليمًا يعانون من ضعف في جهاز المناعة خلال عام واحد. ليس سراً أن مجموعة المخاطر تشمل هؤلاء الأشخاص الذين يضطرون بالصدفة إلى الاتصال بشخص مريض.

كما يسلط المختصون الضوء على إمكانية الإصابة بالعدوى من خلال استخدام الشخص السليم لأشياء كانت في متناول المريض. كما أن خطر الإصابة بالعدوى موجود لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة، وغالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي محرضًا للمرض. من أجل استبعاد احتمال الإصابة بالسل، فإن الأمر يستحق في البداية علاج الالتهاب الرئوي بشكل صحيح واتباع تعليمات الطبيب بدقة.

شكل مغلق من مرض السل: هل من الممكن الإصابة بالعدوى؟

حتى الآن، يعتبر الشكل المغلق من مرض السل هو الأكثر شيوعا في شكله. وبحسب منظمة الصحة العالمية، يعاني 25 في المائة من سكان الكوكب من الشكل المغلق، بينما يعاني 7 في المائة فقط من الركود، ويصبح الشكل المغلق مفتوحا. تبدأ عصا كوخ التي تدخل الجسم في التأثير على الجهاز التنفسي والجهاز اللمفاوي. الشكل المغلق من مرض السل لا يشكل خطورة على الآخرين، ولكن بالنسبة لشخص مريض، فهذا سبب لمراقبة سلوكه في الجسم باستمرار. للقيام بذلك، من الضروري سنويا إجراء اختبار Mantoux، والتبرع بالدم للتحليل.

وعلى عكس الشكل المفتوح، فإن الشكل المغلق لا يسمح للبكتيريا بالخروج بمساعدة البلغم، فالفيروسات تشبه الجرة ذات الغطاء المحكم المغلق. جهاز المناعة، الذي يسلط الضوء على الخلايا، يعترض المدافعون كل محاولة للفيروس. بالنسبة لشخص مريض، من الممكن أحيانًا حدوث ضيق في التنفس وضيق في التنفس، فهذه مناسبة لاستشارة أخصائي.

فترة حضانة مرض السل

الفترة (الفاصل الزمني) من لحظة دخول المتفطرة السلية (عصية كوخ) إلى الجسم وحتى ظهور المظاهر الأولية للمرض، تسمى فترة الحضانة في الطب. وكقاعدة عامة، تستمر فترة الحضانة من 90 يوما إلى سنة. من الصعب للغاية تحديد لحظة نهاية هذه الفترة، حيث يتم الخلط بسهولة بين بداية المرض ونزلات البرد.

فترة الحضانة هي الوقت الذي تدخل فيه المتفطرة السلية إلى الجهاز التنفسي، وتكون تحت التأثير النشط لجهاز المناعة في الجسم. يمكن للمناعة الصحية أن تدمر بكتيريا Koch Bacillus تمامًا، وفي هذه الحالة لن يتطور المرض، وستكون بعض البكتيريا (المتبقية) في الجسم في وضع غير نشط. خلال فترة الحضانة، لا يفرز الشخص أي بكتيريا ضارة مع البلغم. تجدر الإشارة إلى أنه خلال هذه الفترة الزمنية، حتى اختبار Mantoux سيظهر نتيجة سلبية.

يعد السل الرئوي، والذي كان يسمى سابقًا السل، أحد أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. وعلى الرغم من اختراع لقاح فعال لهذا المرض منذ فترة طويلة، فإن خطر الإصابة بمرض السل لا يزال مرتفعا للغاية. ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن حامل العدوى في كثير من الأحيان قد لا يعرف عن المرض الذي يعاني منه، مما يؤدي إلى شطب جميع علامات ظهور المرض على أعراض نزلات البرد.

كيف تحدث عدوى السل: العوامل الرئيسية

على عكس الميكروبات الأخرى، فإن المتفطرة السلية عنيدة للغاية. إنها تشعر بالارتياح سواء في الأرض أو في الثلج، وهي مقاومة للكحول والأحماض والقلويات. ولا يمكن أن تموت إلا عند التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس المباشرة ودرجات الحرارة المرتفعة والمواد المحتوية على الكلور.

من السمات المهمة للإصابة بمرض السل:بعد الإصابة الأولية، قد لا تحدث أي مظاهر سريرية للمرض. لن يتطور المرض، لكن المتفطرة (BC) يمكنها البقاء في الجسم لفترة طويلة (سنوات، عقود) دون الإضرار به.

يمكن أن تنزعج حالة التوازن النسبي هذه لصالح العامل الممرض مع انخفاض دفاعات الجسم. ولهذا السبب، بعد أن أصيب بالعدوى في مرحلة الطفولة (المراهقة)، يمكن أن يصاب شخص مسن (أكثر من 60 عاما) بمرض السل، على الرغم من أن العدوى حدثت قبل نصف قرن أو أكثر.

المصدر الرئيسي لعدوى السل - الشخص المريض - في بعض الأحيان لا يعرف حتى عن المرض، حيث يمكن أن يحدث السل تحت ستار نزلات البرد والالتهاب الرئوي الذي لا يتم علاجه لفترة طويلة، وأحيانا دون أي مظاهر، لذلك وللوقاية والكشف المبكر أهمية خاصة في مرض السل.

كيف تحدث عدوى السل عند الأطفال البالغين؟ بوابات دخول العدوى - في أغلب الأحيان - الجهاز التنفسي، حيث تدخل العصيات بكميات كبيرة مع قطرات من المخاط والبلغم، والتي يخرجها المرضى عند العطس والحديث والسعال.

السبب الأقل شيوعًا للإصابة بالسل هو استهلاك منتجات الألبان من الحيوانات المصابة. قد تكون هناك طرق أخرى (نادرة) للإصابة بالسل الرئوي (من خلال الجلد واللوزتين)، وقد لوحظ أيضًا حدوث عدوى داخل الرحم لدى النساء الحوامل المريضات.

يعد الطريق المحمول جواً للإصابة بمرض السل هو الأكثر خطورة. في الوقت نفسه، تتشكل "الهباء الجوي" الغريبة في الهواء المحيط من أصغر جزيئات البلغم (المخاط)، والتي تحتوي على كميات هائلة من العامل المسبب لمرض السل. يؤدي استنشاق مثل هذه "الهباء الجوي" إلى دخول المتفطرات إلى الجهاز التنفسي للأشخاص الأصحاء، وبعد ذلك يبدأ الصراع بين الميكروبات والجسم.

كل مريض مصاب بالسل العصوي النشط قادر على نقل العدوى إلى ما متوسطه 10-15 شخصًا. على الرغم من أن السل لا يصنف على أنه مرض شديد العدوى، إلا أن 25-50٪ من الاتصال الوثيق والطويل الأمد مع المرضى يصابون بالعدوى. الإصابة بالسل لا تعني الإصابة بالمرض. فقط 5-15% من المصابين يمرضون، والباقي يطورون مناعة.

يتطلب مرض السل أكثر من ذلك بكثير حياة الانسانمن أي مرض معدي آخر.

حاليًا، يتم تسجيل مرض السل العصوي فقط في العالم سنويًا، ويموت منه ما يصل إلى 10 ملايين شخص و4-5 ملايين شخص كل عام.

هناك مجموعة واسعة من عوامل الإصابة بمرض السل، والانتشار السريع للسلالات المقاومة للأدوية للعامل المسبب لهذه العدوى يهدد بتحول هذا المرض إلى مرض غير قابل للشفاء.

وهكذا، في القرن الحادي والعشرين. يشكل السل خطرا عالميا على البشرية، الأمر الذي يتطلب تدخل المجتمع العالمي بأسره.

وفي روسيا، التي تشهد أزمة اجتماعية واقتصادية، تضاعفت حالات الإصابة بمرض السل في تسعينيات القرن الماضي. ومن بين المرضى، كان هناك عدد أكبر من المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومتقدمة من مرض السل.

كما ارتفع معدل الوفيات. وخطر الإصابة بالسل في السجون حاد بشكل خاص.

احتمالية الإصابة بمرض السل عند الأطفال

يؤدي ارتفاع معدل انتشار مرض السل بين البالغين إلى ارتفاع معدل الإصابة به بين الأطفال.

ميزة الوضع الراهنعلى مرض السل لدى الأطفال في روسيا هو زيادة في عدد حالات ما قبل المدرسة والأصغر سنا سن الدراسةوالأطفال غير المحصنين من الأسر المهاجرة ومن الفئات المعرضة للخطر (الفئات المحرومة اجتماعيًا من السكان واللاجئين والمهاجرين والمشردين).

يجب أن تشمل العوامل التي تساهم في الإصابة بمرض السل لدى الأطفال في المقام الأول ما يلي:

• نقص التطعيم ضد السل (بسبب الحرمان الاجتماعي وزيادة الرفض)؛
• العثور على الأطفال في بؤرة العدوى؛
• سوء التغذية والعوامل الأخرى المسببة.
• إدمان الكحول، تدخين التبغ، إدمان المخدرات، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، أمراض الرئة المزمنة غير المحددة لدى الوالدين.

وبغض النظر عن طريقة الإصابة بمرض السل، فإن هذا المرض عند الأطفال صعب للغاية وغالبا ما يؤدي إلى عواقب سلبية.

تمت قراءة المقال 926 مرة.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالسل في أي مكان (في مترو الأنفاق، في الحافلة، في حفلة). في كل ثانية على الكرة الأرضية، يصاب شخص واحد بمرض السل. المصدر الرئيسي للعدوى هو السعال لدى مرضى السل الرئوي (السل الرئوي)، وكذلك الحيوانات المريضة. لقد ثبت أن مريضًا واحدًا مصابًا بشكل مزمن من مرض السل يمكن أن يفرز ما يصل إلى 7.5 مليار ميكروب خلال اليوم ويصيب ما متوسطه 15 شخصًا سنويًا. عند السعال، يتم رش أصغر القطرات التي تحتوي على بكتيريا السل على مسافة 1-1 متر من المريض. لدفعة واحدة من السعال، فإنها تشكل ما يصل إلى 3 آلاف. ثم تجف هذه القطرات وتتحول إلى ذرات غبار. تحدث العدوى عادةً في الداخل، حيث يمكن أن تبقى هذه الجزيئات في الهواء لفترة طويلة جدًا. المعرضون للخطر بشكل خاص هم الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض لفترة طويلة في غرفة سيئة التهوية: في زنزانة السجن أو ثكنات الجيش أو جناح المستشفى أو في دائرة الأسرة. من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى من الأشخاص والحيوانات المصابة بالسل. في هذه الحالة، تؤثر المتفطرات على الجلد والأغشية المخاطية. يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال عند استخدام ملابس ملوثة للمرضى وأغراضهم الأخرى (الألعاب والكتب والأواني وما إلى ذلك)، عند رعاية الحيوانات المريضة. تم وصف حالات العدوى التلامسية لدى الجراحين وأخصائيي الأمراض والجزارين. بالنسبة للأطفال والمراهقين، يعد الطريق الغذائي لانتقال العدوى أمرًا ضروريًا. ويلاحظ ذلك عند تناول اللحوم والحليب ومنتجات الألبان المصابة من بقرة مصابة بمرض السل في الضرع. يؤدي تلوث الطعام، كقاعدة عامة، إلى حدوث عملية في أعضاء البطن. عدوى داخل الرحم نادرة نسبيًا للجنين من أم مصابة بالسل. في هذه الحالة، الشرط المهم هو هزيمة مرض السل في مكان الطفل.

كيف يتم تعريف نمط السل؟

يتم تحديد الإصابة ببكتيريا السل المتفطرة باستخدام اختبار جلدي خاص للتوبركولين (تفاعل مانتو). الطريقة التي يتم بها استخدام اختبار التوبركولين تسمى تشخيص التوبركولين. لا يتم استخدام تشخيص السلين لجميع فئات السكان، ولكن فقط للأطفال والمراهقين والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا. والغرض الرئيسي منه هو الكشف عن الإصابة بالسل واختيار الأفراد للتطعيم ضد السل. يستخدم التوبركولين لإعداد اختبار التوبركولين. وهو عبارة عن رشاحة من المتفطرة السلية المقتولة بالحرارة ويتكون من البروتينات والسكريات وجزيئات الدهون والأحماض النووية. نظرًا لحقيقة أن السلين لا يحتوي على عصيات كوخ الحية، فإن إدخاله إلى الجسم لا يمكن أن يسبب مرض السل. يتم حقن السلين بمحقنة معقمة في جلد الثلث الأوسط من الساعد. يتم تقييم نتائج الاختبار من قبل طبيب أو ممرضة مدربة تدريباً خاصاً بعد 72 ساعة. في موقع حقن السلين قد تكون هناك التغييرات التالية:

• رد فعل وخز، أي مجرد علامة وخز؛
• احتقان (احمرار الجلد) ؛
• حطاطة (ضغط الجلد وارتفاعه، يتم تحديده بالعين أو اللمس)، الحويصلة (الحويصلة مع السائل)، إلخ.

يعتبر تفاعل الوخز اختبارًا سلبيًا للتوبركولين، أو احتقان الدم أو حطاطة يصل حجمها إلى 5 مم - مشكوك فيها، أو حطاطة أكبر من 5 مم أو حويصلة - إيجابية. أعلى قيمةفي أعمال مكافحة السل، لديهم اختبارات السلين السلبية والإيجابية، حيث لا يتم اتخاذ أي تدابير علاجية وتشخيصية في حالة اختبار السلين المشكوك فيه. يشير اختبار التوبركولين السلبي في معظم الحالات إلى عدم وجود عدوى ببكتيريا المتفطرة السلية. الأشخاص الذين يخضعون لمثل هذا الاختبار، والذين يبلغون من العمر 7 سنوات أو يعيشون على اتصال مع مريض مصاب بالسل، يتم إعطاؤهم التطعيمات المضادة للسل. يمكن أن يكون اختبار السل إيجابيًا لسببين: إما نتيجة إصابة الجسم ببكتيريا المتفطرة السلية أو كرد فعل على التطعيم المضاد للسل. يتم التشخيص النهائي فقط بعد إجراء فحص متعمق للطفل (مراهق أو أي شخص آخر) من قبل طبيب السل. إن نتيجة اختبار التوبركولين الإيجابية بسبب استجابة الجسم للقاح السل لا تعتبر مرضا، ولكنها حالة طبيعية لا تحتاج إلى علاج ويتم ملاحظتها لمدة 5-7 سنوات بعد التطعيم. بمرور الوقت، يتلاشى رد الفعل بعد التطعيم. إن نتيجة اختبار التوبركولين الإيجابية بسبب الإصابة ببكتيريا السل المتفطرة ليست مرضًا أيضًا، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن تتحول إلى مرض. يمكن ملاحظة اختبارات السلين الإيجابية لدى الأشخاص المصابين بمرض السل مؤخرًا وفي الأشخاص الذين أصيبوا بالعدوى منذ فترة طويلة.

للوقاية من مرض السل، من المهم للغاية تحديد العدوى الطازجة أو الحديثة أو ما يسمى بالعدوى الأولية. كلما تم اكتشاف العدوى الأولية في وقت مبكر لدى الطفل (المراهق أو أي شخص آخر) وتم وصف مجموعة من التدابير الوقائية، زادت احتمالية منع تطور المرض. يُطلق على اختبار السلين الإيجابي لدى الشخص المصاب الأولي مصطلح "التحول" من قبل أطباء السل. يخضع الأشخاص الذين لديهم "دور" في اختبار السل لفحص سريري وإشعاعي شامل في مستوصف مكافحة السل. لمنع انتقال العدوى إلى مرض، يتم وصف الأدوية المضادة للسل (توبازيد، فتيفازيد، وما إلى ذلك) لمدة 2-3 أشهر.

هل يصاب جميع الأشخاص المصابين بالسل بالمرض؟

الإصابة بالسل لا تعني الإصابة بالمرض. تبلغ احتمالية الإصابة بمرض السل النشط لدى الشخص السليم الذي تلقى عصا كوخ حوالي 5 - 10٪. في هذه الحالة، فإن المرض، في أغلب الأحيان، لا يحدث على الفور، ولكن في أول 1-2 سنوات بعد الإصابة. معظم الأشخاص المصابين بالمتفطرات لا يصابون بالسل. الدليل الوحيد على وجود عصية السل في جسم هؤلاء الأشخاص الأصحاء عمليًا هو اختبارات السلين الإيجابية.

ما هي العوامل التي تساهم في تحول مرض السل إلى مرض؟

في حدوث المرض لدى شخص مصاب بالسل، يلعب عاملان دورًا: عدد المتفطرات التي دخلت الجسم، وكذلك حالة دفاعات الجسم. يعتمد عدد المتفطرات التي دخلت الجسم على مدى قرب الاتصال بمريض السل وكثافة إفرازه البكتيري.

تتأثر حالة دفاعات الجسم بعدد من العوامل:

• جودة الطعام. هناك أدلة قوية على أن الجوع أو سوء التغذية يقلل من مقاومة الجسم. يقول أطباء السل: "الشخص الذي يتغذى جيدًا لا يصاب بالسل".
• استهلاك المنتجات السامة. يتم تقليل تدخين التبغ واستهلاك الكحول بشكل كبير القوات الدفاعيةكائن حي. ويحدث نفس التأثير عن طريق الهرمونات والأدوية الأخرى المستخدمة في علاج بعض الأمراض.
• الأمراض المصاحبة. السل عرضة بشكل خاص للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والسكري، وأمراض الجهاز التنفسي، مرض عقلي، القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر، الخ.
• ضغط. لقد ثبت أن التوتر والاكتئاب يؤثران سلباً على حالة الجهاز المناعي.

كيف تحمي نفسك وأطفالك من مرض السل؟

هناك طرق محددة وغير محددة للوقاية من مرض السل. تشمل الطرق غير المحددة ما يلي:

• التدابير التي تزيد من دفاعات الجسم (نظام عقلاني للعمل والراحة، والتغذية السليمة، والإقلاع عن التدخين وشرب الكحول، والتصلب، والتربية البدنية، وما إلى ذلك)؛
• تدابير لتحسين بيئة المعيشة والعمل (الحد من الازدحام والغبار في المباني، وتحسين التهوية).
• تشمل طرق الوقاية المحددة من مرض السل ما يلي:
• إجراء التطعيمات المضادة للسل؛
• الوقاية الكيميائية (تناول أدوية العلاج الكيميائي للوقاية من مرض السل).

يشكل لقاح السل مناعة الجسم ضد عدوى السل وبالتالي فهو الطريقة الرئيسية للوقاية المحددة من مرض السل لدى الأطفال. يمكن للقاح السل أن يمنع تطور السل في 80% من الحالات لمدة 15 عامًا إذا تم إعطاء التطعيم قبل الإصابة، أي قبل الإصابة بالسل. الأطفال الذين لديهم اختبارات السلين السلبية.

وقد ثبت أيضًا أن التطعيم على نطاق واسع يقلل من حدوث مرض السل بنسبة 5-10 مرات، ويقلل بشكل حاد من ظهور أشكال المرض الشديدة والتقدمية الحادة. إذا حدث المرض عند طفل محصن، فإنه يستمر بشكل أكثر حميدة، دون مضاعفات، في شكل أشكال خفيفة. إن تحضير اللقاح الرئيسي المستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم للوقاية المحددة من مرض السل هو لقاح BCG. تم تسميته على اسم مؤلفيه - العلماء الفرنسيين كالميت وغيران. نتيجة للزراعة الفرعية المتكررة لمدة 18 عامًا على وسط خاص، حصل كالميت وغيرين في عام 1914 على مجموعة متنوعة من المتفطرات السلية، التي فقدت قدرتها على التسبب في المرض، لكنها احتفظت بالقدرة على تكوين مناعة مضادة للسل. أقنعت العديد من التجارب على إصابة الحيوانات العلماء بعدم ضرر هذا النوع من المتفطرات. في عام 1921، بدأ تطعيم الأطفال حديثي الولادة في فرنسا. في وقت لاحق إلى حد ما - في بلدان أوروبية أخرى، وابتداء من عام 1925، بدأ استخدام التطعيم ضد مرض السل في الاتحاد السوفياتي. يتم إعطاء تطعيم BCG في بلدنا لجميع الأطفال حديثي الولادة الأصحاء في اليوم الثالث إلى الرابع من العمر. لا يظهر التأثير الوقائي للقاح على الفور، ولكن بعد مرور 1.5 إلى شهرين فقط من تناوله. وفي هذا الصدد، قبل خروج المرأة النفاسية والطفل من مستشفى الولادة، يجب على جميع أفراد أسرة المولود الجديد، وكذلك الأشخاص الآخرين الذين يعيشون معهم في نفس الشقة، الخضوع للأشعة السينية الوقائية الفحص الفلوري لمرض السل. في الحالات التي يوجد فيها مريض بالسل في عائلة المولود الجديد، يتم عزله عن الطفل لمدة شهرين على الأقل بعد تطعيم المولود الجديد. كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، يتم إدخال المريض إلى مستشفى السل، وتخضع الشقة لتطهير شامل. إذا رفض المريض دخول المستشفى، فسيتم احتجاز الأم والطفل في جناح الولادة لمدة 6-8 أسابيع. مدة المناعة التي يسببها لقاح BCG هي حوالي 5-7 سنوات. بعد هذه الفترة، هناك حاجة لإعادة التطعيم (إعادة التطعيم).

وفقًا للأمر الحالي الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا، يتم إعادة تطعيم BCG في سن 7 سنوات للأطفال غير المصابين بالسل، أي. مع اختبارات السلين السلبية. الطريقة الثانية للوقاية المحددة من مرض السل - الوقاية الكيميائية - تتمثل في إعطاء الأدوية المضادة للسل للأفراد الأصحاء المعرضين لخطر الإصابة بالمرض. الوقاية الكيميائية تحفز المناعة ضد مرض السل. لقد أثبت العلماء أن حدوث مرض السل أثناء العلاج الوقائي الكيميائي انخفض بنسبة 5-7 مرات. في بلدنا، يوصف العلاج الوقائي الكيميائي:

• الأشخاص من الاتصال بالمرضى - إفرازات البكتيريا.
• الأشخاص المتهمون بالسل لأول مرة، والذين لديهم لأول مرة نتيجة اختبار السلين إيجابية أو إيجابية للغاية، وهو ما يسمى "المنعطف"؛
• الأشخاص الذين يعانون من تغيرات سل غير نشطة معرضون بشكل كبير لخطر انتكاس المرض (تفاقم الأمراض المزمنة المصاحبة التي تضعف الجسم؛ فترة ما بعد الولادة؛ ظروف العمل والمعيشة غير المواتية، وما إلى ذلك).

توبازيد هو الدواء الرئيسي للوقاية الكيميائية.

من أجل تجنب العواقب غير السارة والعيش دون خوف من مرض خطير، عليك أن تعرف كيف يمكن أن تصاب بمرض السل، وفي هذه الحالات لا يمكن أن يصاب الشخص بالعدوى فحسب، بل يمرض أيضًا.

عصية كوخ

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة، عصية كوخ. هذه بكتيريا شديدة المقاومة مغطاة بكبسولة. وبفضل هذه الكبسولة تستطيع البكتيريا أن تبقى في البيئة لفترة طويلة حتى في درجات الحرارة العالية والمنخفضة، كما تبقى في الجسم لفترة طويلة دون أن تسبب أي أعراض. خاصة لفترة طويلة، يمكن تخزينها في غرفة جافة ومظلمة وفي الغبار.

على سبيل المثال، يمكن أن يتواجد MBT في الغبار لمدة تصل إلى 10-12 يومًا، عند درجة حرارة -23 درجة مئوية - حتى 7 سنوات، ولكن عند تعرضه لأشعة الشمس المباشرة، فإنه يموت خلال 4 ساعات. يتكاثر بالانقسام البسيط إلى خليتين. مع العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للسل، تزداد ضراوة البكتيريا وقدرتها على النمو والتكاثر في الجسم، أي. مقاومتها للأدوية.

وفقا للأشكال السريرية الرئيسية:

1. التسمم بالسل لدى الأطفال والمراهقين.
2. السل في أعضاء الجهاز التنفسي.
3. السل من الأجهزة والأنظمة الأخرى.

عن طريق إفراز البكتيريا:

1. بعزل بكتيريا المتفطرة السلية (MB+).
2. بدون عزل المتفطرة السلية (MB-).

تنتقل بكتيريا المتفطرة السلية بشكل رئيسي من شخص لآخر، ولكن يمكن أن تنتقل عن طريق الطعام والدم. ومن المهم معرفة طرق انتقال العدوى:

• المحمولة جوا - يتم إطلاق العصية عن طريق التنفس والسعال والعطس. عند السعال، يبلغ نصف قطر التوزيع 1.5-2 متر، عند الحديث، يتم رش قطرات من اللعاب والبلغم، وتستقر القطرات الكبيرة بسرعة على الأرض، ويتم تعليق القطرات الصغيرة لمدة 1-1.5 ساعة. في 90-95% من حالات العدوى، يكون السبب هو الطريق المحمول جواً.
• تستقر العصيات على الأرض، وتختلط بالغبار، ويمكن أن تدخل الجسم أيضًا. هذا هو مسار توزيع الهواء والغبار.
• غذائي - تناول منتجات الحيوانات المريضة (في أغلب الأحيان منتجات الألبان)، وتناول الطعام من الأطباق المصابة. اللحوم في هذا الصدد أقل خطورة لأنها تخضع للمعالجة الحرارية قبل تناولها.
• الاتصال - يمكن أن تحدث العدوى من خلال الأغشية المخاطية والجلد التالف.
• داخل الرحم - أندر طريقة. تحدث العدوى من الأم المريضة إلى الجنين.

المواقع المحتملة للعدوى

ربما تساءل كل شخص مرة واحدة على الأقل في حياته عما إذا كان مرض السل الرئوي البؤري معديًا أم لا. لتحديد كيفية عدم الإصابة بمرض السل، يجب أن يكون لديك فكرة عن الأماكن المحتملة للعدوى وطرق انتقال المرض.

الأماكن الخطرة في هذا الصدد مع وجود مريض مصاب بشكل نشط من مرض السل الرئوي ستكون جناح المستشفى، مجموعة في روضة أطفالأو فصل مدرسي، أو زنزانة سجن، أو ثكنة في الجيش، بالإضافة إلى شقة مشتركة مع مثل هذا الشخص. على الرغم من أن الشقة يمكن أن تكون مكانا للعدوى ليس فقط عند العيش مع شخص مريض، ولكن أيضا عندما ينتقل السكان الجدد إلى حيث توفي شخص بسبب مرض السل، إذا لم يتم تنفيذ العلاج الوبائي هناك. مستأجر جديد في هذه القضيةالمصابة بالغبار المحمول جوا.

في الحياة اليوميةعلى الرغم من حقيقة أن المتفطرة تدخل الجسم في أغلب الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جواً، إلا أن القليل منهم يمرضون. تم تصميم مناعة الشخص السليم للحماية من جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة، ويتم تخصيص خلايا دفاعية خاصة في الدم، والتي تحييدها وتدميرها. وحتى لو بقي عدد قليل من البكتيريا في الجسم، فإنها تكون تحت سيطرة الجهاز المناعي، ولا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال. بالنسبة للشخص، تمر هذه العملية دون أن يلاحظها أحد، دون أي أعراض سريرية.

لكي تمرض، تحتاج إلى اتصال مباشر مع مريض السل على مدار الساعة لمدة شهرين. إذا كان الشخص الذي كان على اتصال به قد تلقى العلاج لمدة أسبوعين على الأقل، أو كان مريضًا في وقت ما في الماضي، فإن خطر الإصابة بالمرض ينخفض ​​إلى الصفر.

عوامل الخطر

إذا تم إضعاف الدفاع المناعي للجسم، يصبح مرض السل معديا، وتبدأ المتفطرات الموجودة في الحالة النائمة في الجسم نشاطها الحيوي.

العوامل التي تقلل المناعة:

• ضغط
• أمراض طويلة الأمد
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
• إدمان المخدرات، وإدمان الكحول، والتدخين
• سن الشيخوخة

الأطفال والمراهقين

فئة منفصلة في تصنيف مرض السل هي تسمم الأطفال. يتم تطعيم كل طفل بلقاح BCG عند الولادة. وهو لقاح مضاد للسل مشتق من عصية السل الحية الموجودة في الأبقار والتي تم إضعافها بحيث لا يمكنها التسبب في المرض، ولكنها تحفز إنتاج الأجسام المضادة ضدها. وهذا يعني أن جسم الطفل يتعرف على هذا المرض، وفي المستقبل، عندما تدخل العصية، فإن الخلايا الواقية الموجودة بالفعل في الدم تحارب العدوى.

ويعتقد أن BCG، الذي يخضع لإعادة التطعيم في 7 سنوات، صالح لمدة تصل إلى 15 عاما. طوال فترة الطفولة، يتم إجراء اختبار مانتو سنويًا. هذا رد فعل للعدوى بالبكتيريا الفطرية. إذا كان رد الفعل إيجابيا، فهذا يعني أن الأطفال مصابون، لكنهم لا يمرضون. يتلقى هؤلاء الأطفال العلاج الوقائي، حتى لو لم يكن لديهم مظاهر سريرية.

تطور المرض

فترة الحضانة، أي. فترة تكاثر البكتيريا بعد دخولها الجسم، وهي بدون أعراض، تبلغ في المتوسط ​​6-8 أسابيع. في البداية، يتجلى المرض من خلال علامات التهاب غير محددة (الحمى، وفقدان الوزن، والضعف، والسعال). في هذه المرحلة، يمكن تحديد التشخيص باستخدام اختبار السلين.

في المستقبل، تظهر علامتان محددتان: الحديبة السلية ومضاعفات الالتهاب على شكل نخر جبني. يتم ملاحظتها على صورة الأشعة السينية أثناء عملية التصوير الفلوري. يتم فحص البلغم أيضًا بحثًا عن وجود المتفطرات. إذا لوحظت نتيجة إيجابية، فإن مرض السل في هذه الحالة يكون معديا.

لتحديد ما إذا كان مرض السل الرئوي معديا، من الضروري فحص الإفرازات البيولوجية لوجود المتفطرات. وإذا وجدت عصية في البلغم، فإن هذا الشخص يعتبر طاردا للبكتيريا، وله شكل مفتوح. وهذا يعني أنه عندما يسعل الشخص ويتحدث ويعطس فإنه يطلق بكتيريا خطيرة في البيئة، ومن الممكن أن تصاب بالسل منه.

هناك أيضًا مفهوم "الشكل المغلق"، حيث توجد البكتيريا داخل الجسم، ولكنها غير موجودة في السوائل البيولوجية. وبناء على ذلك، لا يوجد خطر العدوى. يكمن غدر هذا النوع في أنه من الصعب جدًا إجراء تشخيص، ويمكن للمرض أن ينتقل بهدوء إلى شكل مفتوح.

عدوى السل من الأعضاء الأخرى

ومع تدفق الدم والليمفاوية، يمكن للعدوى أن تخترق العظام والدماغ والكليتين والكبد والأعضاء الأخرى. في هذه الحالة، من الناحية النظرية، لا يمكن أن يكون الشخص معديا، حيث لا يتم إطلاق العصيات في البيئة. ولكن من الناحية العملية، فإن المريض المصاب بالسل في أي عضو آخر يعاني أيضًا من الشكل الرئوي للمرض. قد لا تكون هناك بؤرة معدية في الرئتين، لكن البكتيريا لا تزال موجودة، لذلك يكون الشخص معديا بنفس الطريقة التي يكون بها المريض المصاب بالسل الرئوي البؤري أو الارتشاحي.

أسباب زيارة الطبيب وطرق الوقاية

من المنطقي الاتصال بطبيب السل في الحالات التالية:

1. - الاتصال الوثيق مع مريض السل لفترة طويلة. على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعيشون في نفس الشقة، والذين تربطهم علاقة وثيقة (التقبيل، العلاقات الجنسية)، أقارب المريض المقربين.
2. في حالة وجود أمراض خطيرة تسبب انخفاضا في المناعة، وكذلك مع العلاج طويل الأمد بالمستحضرات الكيميائية.
3. الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات وإدمان الكحول ومرضى الإيدز.
4. إذا كان هناك اتصال مع المريض.
5. إذا ظهرت علامات العدوى أو الالتهاب. وهي ارتفاع درجة حرارة الجسم على المدى الطويل في حدود 37 درجة مئوية، والضعف، والتعب، وفقدان الوزن، وتضخم الغدد الليمفاوية، والسعال، وألم في الصدر، ونفث الدم.

لا شك أن السل مرض خطير يودي بحياة الكثيرين حتى يومنا هذا، لكن الوضع ليس ميئوسا منه. إذا كان الجميع يعتني بصحتهم، ويخضعون بشكل دوري لفحوصات وقائية، ويعيشون أسلوب حياة نشط، ويمارسون الرياضة، ويقضون المزيد من الوقت في الهواء الطلق، وليس لديهم عادات سيئة، فسيتم تقليل خطر الإصابة بالمرض إلى الصفر تقريبًا. إذا ظهرت أعراض خطيرة مع ذلك، فإن العلاج في الوقت المناسب سيسمح لك ببدء العلاج في الوقت المحدد ومنع تطور المرض والمضاعفات اللاحقة.