Острые и хронические заболевания

Итак, мы знаем, что болезнь - это особое временное состояние организма, во время которого организм из ста­бильного состояния (здоровья) функционирования переходит в другое (болезненное), не свойственное ему. Выведенный болезнью из «равновесия» организм затрачивает усилия (а значит, жизненную силу, энергию) для возвращения в исход­ное (здоровое) состояние. Если жизненной силы недоста­точно для полного возвращения работы организма в прежнее (здоровое) стабильное состояние, то организм стабилизирует свою работу в неком промежуточном состоянии между бо­лезнью и здоровьем. Вот это «промежуточное» состояние называется «вялотекущим» или «хроническим» заболева­нием.

Хроническое заболевание характеризуется тем, что бо­лезнетворное начало, оставшееся в организме, стремится упрочиться и развиться в нем, а организм, в свою очередь, стремится вернуться в исходное - здоровое состояние. Как в первом, так и во втором случаях организм должен за­трачивать жизненную силу, приспосабливаться к «миру на грани войны». Это приводит к тому, что включаются некие компенсаторные механизмы, и организм хронически боль­ного человека продолжает существовать в более-менее снос­ном состоянии до тех пор, пока хватает жизненной энергии на их поддержание. Как только организм не сможет об­служивать компенсаторные механизмы, сдерживающие бо­лезнь, происходит новое обострение болезни, и она «заво­евывает» себе «дополнительное жизненное пространство». Организм, в свою очередь, борется с этим образованием новых компенсаторных механизмов, направляя на их об­служивание еще большее количество жизненной силы.

В результате перераспределения жизненной силы орга­низм «отключает» ряд второстепенных биологических функ­ций ради выживания организма. В первую очередь отклю­чается наиболее энергетически расточительная функция - половая: понижается общий тонус организма, развивается ранняя старость и сопутствующие ей заболевания, резко сокращается продолжительность жизни.

Исходя из вышесказанного, целительная работа по вос­становлению организма будет проходить поэтапно. За счет энергосберегающих средств и приемов вначале начнет вос­станавливаться уровень жизненной силы, который будет пере­водить организм с одного компенсаторного уровня на другой вплоть до последнего - истинно здорового. Переход с одного компенсаторного уровня на другой ознаменуется острыми состояниями - обострениями соответствующих хронических болезней, которые в конце концов исчезнут. Каждый человек может полностью избавиться от любого хронического забо­левания, только пройдя через ряд обострений этих болезней.

После каждого подобного обострения у вас будет появ­ляться ранее утраченная функция. Вначале придет бодрость, затем исчезнут признаки преждевременного старения, потом восстановится половая функция.

А теперь поговорим о том, как голод помогает нам в борьбе с хроническими заболеваниями.

У любого хронически больного человека имеются соче­тания хронических заболеваний различного профиля. При­менение одного метода лечебного голодания позволяет по­лучить стойкое излечение от всего комплекса хронических заболеваний. Это происходит потому, что голодание в пер­вую очередь качественно и количественно восстанавливает работу самой важной системы человека - иммуногенетического аппарата, укрепляет барьеры клеток, органов и систе­мы, возрождает депо крови (микроциркуляторное русло), и, что не менее важно, обеспечивает долгосрочное лечеб­но-профилактическое воздействие на организм. Человек под­вергается «капитальному ремонту». Если «глубина» воз­действия голодания уничтожила «корни» болезней в полевой форме человека, то одни заболевания уходят из человече­ского организма раньше и насовсем. Если она мала, то болезни могут со временем возвращаться из-за порочного образа жизни. Все зависит от запущенности процесса, а в большей степени от упорства самого пациента в достижении стойкого лечебного эффекта. Обязательным условием такого упорства является повторение профилактических курсов го­лодания ежегодно, а при необходимости и серии голоданий (фракционно) в течение нескольких лет подряд для до­стижения окончательного исцеления. Имеется много ярких примеров того, как, казалось бы, обреченные на смерть больные, упорно продолжая повторять длительные курсы голодания, через несколько лет становились практически здоровыми людьми.

Хроническое заболевание прежде всего уменьшает ус­воение клетками углекислого газа. Обычное лечение не приводит к нормализации этого главного показателя. В конце концов, у человека истощаются компенсаторно-при­способительные механизмы, как при обычных методах вра­чевания, так и без них.

Сами по себе симптомы или комплекс симптомов (син­дромы) хронических заболеваний в большей или меньшей степени обеспечивают относительную компенсацию болез­нетворного процесса. К примеру, температурная реакция организма активизирует иммунитет (защитную реакцию организма) к болезнетворным микробам, вирусам. Болевой синдром усиливает обезболивающий эффект внутри организма, активизируя так называемые опиатные рецепторы, выделяю­щие внутренние наркотические вещества, и так далее.

Своевременное применение голодания способно обеспе­чить восстановление процессов усвоения клетками угле­кислого газа.

Наиболее важной особенностью голодания при хрони­ческих болезнях является быстрое выведение отходов, бы­строе освобождение организма от накопившихся токсинов - причины болезней, а дальнейший правильный образ жизни помогает вернуть энергию и здоровье.

Ошибочно предполагать, что одно голодание, даже дли­тельное, может полностью очистить организм от накопив­шихся шлаков. Токсины, копившиеся в организме долгие годы, не могут удалиться сразу за несколько дней или недель. При таких заболеваниях, как артрит, большие вос­паления и опухоли требуется провести три и более курсов голодания для достижения ощутимого улучшения в каждом случае индивидуально.

При воспалении респираторных путей, пищеваритель­ного тракта и мочеполовых каналов, а также всех других органов, имеющих слизистую оболочку, одного 20-30-су-точного голодания вполне достаточно для полного излечения. Так, воспаление уха, конъюнктивиты, гастриты, колиты, заворот кишок - все это излечивается за курс долгого го­лодания. Лишь в сравнительно немногих случаях требуется два курса. Сенная лихорадка и астма также излечиваются в процессе голодания.

Наблюдения результатов голодания во многих тысячах случаев и на протяжении более 130 лет показали, что когда во время голодания снимается основная тяжесть «работы» с пищеварительных органов, вся высвобождающаяся жизненная энергия организма направляется на очищение орга­низма от накопившихся токсинов. С помощью собственной жизненной силы организм может сам себе вернуть силу, здоровье, энергию, после того как избавится от токсического груза.

Злокачественная анемия быстро проходит во время двух­недельного голодания. За это время увеличивается количе­ство кровяных шариков примерно в пятьсот тысяч раз. Во всех этих случаях имеет место аутоинтоксикация из толстого кишечника, которая загрязняет кровь и ухудшает работу кроветворных органов. Подобное септическое загрязнение имеет, видимо, место и при раковых заболеваниях, также вызывая анемию.

Диабетики могут безопасно и с успехом голодать, осо­бенно при полноте. Но если им в течение долгого времени вводили инсулин, голодать надо под наблюдением специ­алиста. Могут голодать с большой пользой страдающие хро­ническим нефритом. В этих и подобных случаях заболевания более важно, чем голодание, - исправление общего образа жизни. Нужно научить этих больных людей, как и что есть, заставить их работать над своими порочными вкусо­выми привычками. Они могут вернуть себе хорошее здо­ровье, постепенно его улучшая, если будет покончено со всеми истощающими их привычками, и человек будет сле­довать законам правильного питания.

Во время восстановительного и последующего питания хроническим больным необходимо помнить следующее. Рекомендуемое «сбалансированное питание», включающее одновременный прием молочных и мясных продуктов, наибо­лее насыщенных белками-аллергенами, особенно усугубляет белковый антагонизм. Пищеварительная система при таком питании не в состоянии полноценно отреагировать и рас­щепить все белковые структуры до исходных аминокислот, усваиваемых клетками человека. Радиоиммунным способом доказано, что при таком питании происходит проникновение через желудочно-кишечный тракт в ток крови молекул белков, которые не усваиваются тканями до тех пор, пока не произойдет аллергическая реакция антиген-антитело.

На эту реакцию организм затрачивает много энергии. Тратится она и на погашение последствий этой реакции. Даже для здоровых людей такое питание обременительно. А у хронических больных при этом усугубляются аллер­гические реакции с последующим более мощным повреж­дающим действием на стенки сосудов. Поэтому им необходимо придерживаться раздельного питания с преобла­данием натуральной и свежей пищи. Это питание уже было описано раньше.

Для многих людей хронические заболевания и депрессия являются частью их жизни. Хроническое заболевание длится на протяжении долгого времени и, в большинстве случаев, не может быть вылечено полностью. Однако, состояние больного можно контролировать с помощью специальной диеты, физических упражнений и специальных лекарств. К хроническим заболеваниям относятся диабет, сердечные заболевания, артрит, заболевание почек, ВИЧ/СПИД, туберкулез кожи и рассеянный склероз.

Хроническое заболевание очень часто протекает вместе с депрессией. Более того, депрессия является одним из наиболее распространенных осложнений при хронических заболеваниях. Научно доказано, что третья часть этих больных подвергается депрессии.

Совсем не сложно увидеть связь между хроническим заболеванием и депрессией. Болезнь может серьезно изменить привычный способ жизни больного, например, ограничить его способность передвигаться и существовать самостоятельно. Из-за хронической болезни человек должен будет отказаться от любимых занятий, что подорвет его уверенность в себе и надежду на будущее. И совсем не удивительно, что при таких обстоятельствах, у больного появляется чувство отчаяния и грусти. В некоторых случаях, депрессия может быть вызвана побочными эффектами применяемых лекарств или физическими аспектами болезни.

Хронические заболевания и депрессия: какие именно болезни провоцируют появление депрессии?

Хотя депрессию может вызвать любое серьезное заболевание, риск ее появления зависит от степени сложности болезни и тех жизненных изменений, которые она повлекла за собой. В процентном отношении риск появления общей депрессии выглядит так: 10-25% для женщин, и 5-12% для мужчин. Но при наличии хронического заболевания этот процент вырастает от 25% до 33%.

Депрессия, возникшая на фоне хронического заболевания, очень часто ухудшает состояние больного, особенно в тех случаях, когда болезнь вызывает боль или усталость, или когда препятствует нормальному существованию в обществе. Депрессия может усилить болевые ощущения, чувство усталости и вялости. Наличие депрессии и хронического заболевания может привести больного к желанию изолироваться от общества, что, вероятнее всего, усугубит состояние депрессии.

Ниже приведены данные в процентном отношении относительно проявления депрессии на фоне хронических заболеваний:

Инфаркт: 40-60%

Заболевание коронарной артерии (без сердечных приступов): 18-20%

Болезнь Паркинсона: 40%

Рассеянный склероз: 40%

Инсульт: 10-27%

• Диабет: 25%

  Синдром хронической боли: 30-54%

Хронические заболевания и депрессия: какие симптомы?

При хронических заболеваниях симптомы депрессии остаются незамеченными, как родными больного, так и ним самим, поскольку считают нормальным появление чувства грусти и угнетенности во время борьбы с болезнью. Симптомы депрессии, также очень часто маскируются под другими физическими недомоганиями, на борьбу с которыми и направлено лечение, но не на лечение скрытой депрессии. Если у больного с хронической болезнью проявилась и депрессия, необходимо проводить лечение двух болезней отдельно.

Хронические заболевания и депрессия: методы лечения

Лечение депрессии у пациентов с хроническим заболеванием, протекает также как и у других пациентов. Ранняя диагностика и правильное лечение поможет избежать возможных осложнений, и даже избежать самоубийства, риск которого повышается при хронических болезнях. У некоторых пациентов эффективное лечение депрессии приводит к улучшению общего самочувствия и состояния больного, к улучшению жизненных условий и увеличивает желание проводить длительное лечение основной болезни.

Если же депрессия возникла вследствие физической неполноценности или как побочный эффект принимаемого лекарства, то план лечения должен быть изменен и подобран в зависимости от ситуации. Но если депрессия возникла как отдельная болезнь, то и лечить ее нужно как отдельную болезнь. Более 80% человек поддаются лечению с помощью применения лекарств, психотерапии или комбинированного метода лечения. Антидепрессанты, обычно, начинают действовать уже через пару недель. Необходимо постоянно консультироваться с лечащим врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство.

Подсказки как справиться с хронической болезнью и депрессией

Депрессия, нетрудоспособность и хроническое заболевание создают замкнутый круг. Длительные заболевания могут вызывать у больного приступы депрессии, что в свою очередь, негативно влияет на общий курс лечения больного.

Жить с хронической болезнью – это страшное испытание, и чувство горечи и грусти нормальная реакция на каждодневную борьбу с болезнью и ее осложнениями. Но если эти чувства не покидают больного длительное время, наблюдается нарушение сна, режима приема пищи, больной теряет интерес к любимым занятиям, необходимо обращаться за помощью к врачу.

Если, при наличии хронического заболевания, вы хотите избежать депрессии, следуйте этим подсказкам:

Старайтесь больше общаться с другими людьми. Проводите время вместе с родными и друзьями. Если у вас нет серьезной группы поддержки, приложите все усилия чтобы создать ее. Спросите у вашего врача о подобных группах поддержки и присоединяйтесь к ней.

Узнайте все о вашей болезни. Знание это сила, когда вам необходимо выбрать наилучший план лечения и сохранить при этом свою независимость и контроль над ситуацией.

Убедитесь, что вы обратились к тому врачу, которому полностью доверяете и можете обговаривать с ним все беспокоящие вас вопросы.

Если у вас возникли подозрения, что ваше лекарство вызывает симптомы депрессии, проконсультируйтесь с врачом и выберите альтернативное лекарство.

Если вы также страдаете постоянными болями, проконсультируйтесь с врачом о возможном способе их облегчения.

Старайтесь не покидать любимых занятий, насколько это возможно. Это позволит вам не потерять веру в себя и держаться на плаву в обществе.

Если вы чувствуете себя подавленно, не ждите, немедленно обращайтесь за помощью. Обратитесь к врачу или психологу, которому вы доверяете.

Задумайтесь, почему человек болеет годами?

Мы существуем не в идеальном, безопасном мире. Каждое мгновение своей жизни организм устраняет или исправляет последствия микро- и макро- повреждений, возникающих из-за загазованности, ядовитых веществ, поступающих с пищей, действия электрических полей, механических травм и т.д. и т.п. В организме прекрасно развиты защитно-восстановительные механизмы, иначе мы погибали бы почти мгновенно, после своего появления на свет. То, что мы называем «болезнью» можно определить, как состояние, когда процессы разрушения периодически опережают процессы восстановления.

Причины хронических заболеваний

Живой организм постоянно обновляет состав своего тела - распадаются постаревшие клетки, на смену им организм производит новые. Считается, что почти полное обновление состава клеток организма происходит самое большее за 10-12 месяцев, то есть через год он состоит уже из новых клеток. Попробуйте ответить на вопрос, почему молодые, вновь народившиеся клетки болеющего органа влачат такое же жалкое существование, как и предшествующие? Если на предшествующие клетки подействовал какой-то разовый разрушающий фактор, и они были повреждены, что повреждает клетки, идущие им на смену?

Утверждения, что после разового повреждения в клетках произошли разрушительные мутации (наследственные изменения), которые наложили неизгладимый отпечаток на потомство первично поврежденных клеток – мало убедительны (по крайней мере). Если подобные мутации происходят, то такие клетки, как правило, почти не дают потомства и быстро исчезают из организма навсегда. То есть разовое повреждение организма редко способно вызвать возникновение хронического заболевания.

Развитие хронических болезней

Причины повторения болезненных проявлений необходимо искать не вне организма, а внутри него самого. Причиной возникновения хронического заболевания является возникновение в нервной системе участков болезненного постоянного возбуждения – доминанты Ухтомского.

Объясню подробнее.

В организме при повреждении какого-либо органа или клеточной ткани активизируются нервные клетки, контролирующие поврежденное место, в том числе, и отвечающие за восстановление разрушенных клеток. Если начальное повреждение обширно, то для устранения последствий разрушения, помимо нервных клеток, контролирующих поврежденный участок, возбуждаются нервные клетки, в норме контролирующие, какие-то другие части тела. Так же, как сбегаются соседи для тушения пожара. То есть на поражение единичного органа реагирует весь организм.

Если восстановление разрушенных тканей завершается успешно, контролирующие нервные клетки возвращаются в невозбужденное состояние. Но нередко заболевание заканчивается по-иному.

Причины большинства заболеваний

Самые распространенные причины большинства заболеваний – небрежение нуждами собственного тела в сочетании с обилием вредных ненужных привычек, разрушающих тело и уносящих жизнь. Неправильное поведение (вредные привычки) хозяина приводит к повторным повреждениям одних и тех же органов. Пока они (повреждения) раз за разом повторяются, нервные клетки лишены возможности успокоиться, начинают вновь и вновь восстанавливать тело, исправлять последствия проступков хозяина. Поэтому болезненное возбуждение в нервной системе становится постоянным.

Одно из свойств подобной возбужденной зоны – восприятие почти всех нервных сигналов, поступающих из подконтрольных органов, в том числе из органов подконтрольных привлеченным нервным клеткам, как сигналов о «повреждениях», о продолжающейся «болезни». Даже если выраженных повреждений нет. Логика ответной реакции проста – есть пожар, его надо тушить. Поэтому в ответ она посылает избыточный поток нервных импульсов-команд, предназначенных для восстановления «разрушающейся», но на самом деле уже давно восстановленной ткани. Эти команды постоянно превращают нормальные физиологические реакции в реакции восстановления, заставляющие клетки органа работать на пределе возможностей. Если вновь народившиеся здоровые клетки попадают под поток подобных «исправляющих» команд, они поневоле начинают разрушаться.

Доминанта Ухтомского

Еще одно свойство подобных доминантно возбужденных зон: Если они исчезают, самопроизвольно или после правильного лечебного воздействия, то для их повторного образования требуется такое же сильное разрушающее воздействие на организм, как и первоначально вызвавшее их появление на свет. С исчезновением доминанты Ухтомского – подконтрольные ей органы или группы органов становятся здоровыми.

Понимание причин появления заболеваний приводит к пониманию возможности избавиться от этих заболеваний. Если даже просто отказаться от некоторых привычек, разрушающих тело и крадущих здоровье, не предпринимая ничего более, то какое-то время спустя участки болезненного постоянного возбуждения могут исчезнуть сами по себе. Организм, не встречая противодействия со стороны неправильно работающей нервной системы, постепенно устранит последствия разрушений в болевшем органе.

Если правильным лечебным воздействием помочь организму бережно восстановить разрушенное и одновременно с этим погасить большинство очагов болезненного возбуждения в нервной системе – наступает истинное выздоровление.

Основной признак исчезновения болезненной доминанты – отсутствие проявлений болезни на протяжении многих лет. Повторение проявлений болезни после исчезновения доминанты, это новое заболевание, но не продолжение старого.

Нагрузка на внутренние органы во время беременности возрастает во много раз. Поэтому именно в этот период жизни обостряются старые и даже появляются новые заболевания.

Хроническая или экстрагенитальная патология – это те болезни, которыми женщина страдала до беременности с детства или юности, то есть достаточно долгий срок. Любое хроническое заболевание в той или иной мере влияет на протекание беременности, а беременность, в свою очередь, влияет на заболевание, поэтому, если женщина с хроническим заболеванием хочет выносить и родить здорового малыша, нужно обязательно планировать беременность заранее.

Задача врача, наблюдающего беременность, – не допустить развитие у будущей мамы обострения болезни, минимизировать ее негативное влияние на плод и течение беременности, предотвратить возможные осложнения.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Хронический гастрит при беременности не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками заболевания бывают боли в верхней части живота, тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются: стресс, неправильное питание («перекусы», еда «всухомятку»), прием недоброкачественной пищи, напитков, курение.

У 75?% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Нередко развивается ранний токсикоз, проявляющийся тошнотой и рвотой, причем часто он затягивается до 14–17 недель и может протекать тяжело. Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то, что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита при беременности прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Питание при гастрите должно быть дробным – 5–6 раз в день. Рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, но даже перейдя на нормальное питание, больным следует исключать из рациона копчености и острые приправы.

Ограничивают поваренную соль и углеводы. Необходима нормализация образа жизни, которая предполагает устранение стрессовых факторов (отрицательных эмоций, нервных перегрузок, физического перенапряжения и др.). Важное значение имеет полноценный отдых и достаточный сон.

При обострении заболевания назначают постельный режим. Лекарственное лечение гастрита при беременности имеет свои особенности. Женщинам с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют применение бикарбонатных минеральных вод: боржоми, смирновская. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью предпочтительно употребление вод соляно-щелочных источников – ессентуки №4 и №17. С целью восполнения дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина принимают ЖЕЛУДОЧНЫЙ сок, пепсидил, панзинорм в назначенных врачом дозах. Для снятия болевого синдрома используют спазмолитические препараты (ПАПАВЕРИН, НО-ШПА). Рекомендуется принимать витамины группы В (В1, B6, В12) – они входят в состав поливитаминных комплексов для беременных.

Лекарственное лечение гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение бактериальной инфекции, вызывающей гастрит, во время беременности не производится, поскольку основные препараты, используемые с этой целью (ДE-НОЛ, ТЕТРАЦИКЛИН), противопоказаны.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как АЛЬМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. Однако при беременности не рекомендуется назначать данные средства дольше 3 дней. Они содержат соединения алюминия, которые при употреблении в большом количестве могут быть токсичны для плода. Лучше заменить эти препараты на средства без алюминия, например РЕННИ, ГАСТРОФАРМ.

Также с осторожностью надо относиться к противорвотному препарату ЦЕРУКАЛ. При бесконтрольном употреблении он может вызвать досрочное прерывание беременности и нарушения в развитии надпочечников и гипофиза плода.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое, циклически протекающее заболевание с периодами обострения, во время которых в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки образуется дефект (то есть нарушается целостность слизистой оболочки). Основными симптомами язвенной болезни являются: боли «под ложечкой», отдающие в загрудинную область и левую руку, напоминая сердечные. Характерно возникновение болей через некоторое время после еды: 20–60 минут при язве желудка, 2–3 часа при язве двенадцатиперстной кишки, отрыжка, тошнота, запоры, вздутие, похудание.

В желудке человека постоянно присутствуют химически активные вещества: соляная кислота и фермент пепсин. От них желудок защищен специальной слизью, и если ее не хватает, то слизистая повреждается. Одной из причин повреждения слизистой является присутствие бактерии Хеликобактер пилори.

Беременность оказывает обычно благотворное влияние на течение язвенной болезни. Этому способствуют изменения секреторной (уменьшение кислотности, повышение слизеобразования) и моторной функций желудка, усиление кровоснабжения. Имеет значение и высокий уровень половых гормонов, так как они повышают интенсивность восстановительных процессов в тканях органов пищеварения и улучшают их кровоcнабжение. Осложнения язвенной болезни (кровотечения, перфорация язвы) во время беременности встречаются редко. Они могут возникать перед родами, во время родов, в раннем послеродовом периоде. Поэтому женщинам, страдающим язвенной болезнью, за 2–3 недели до родов и сразу же после родов необходимо проводить курсы профилактического лечения.

Спектр медикаментозного лечения при беременности ограничен, большая роль отводится режимно-диетическим мероприятиям. Рекомендуется ограничение физической активности, полупостельный режим (при этом женщине разрешается ходить по дому, самой себя обслуживать, но желательно находиться в постели 15–18 часов в день), дробное 5–6-разовое питание. Нужно постараться избегать продуктов, стимулирующих выработку соляной кислоты (кофе, шоколад, цитрусовые и соки из них, газированные напитки, помидоры, яйца вкрутую, кислые сорта ягод, свежий хлеб, жареные, острые и маринованные блюда, специи). Рекомендуется перейти на отварные овощи, мясо, рыбу и птицу. К продуктам, помогающим справиться с изжогой, относят молоко, морковный сок, пшеничные тосты, семечки, овсяную кашу на воде, бананы и свежие огурцы. Минеральную воду для нейтрализации повышенного количества кислоты необходимо употреблять без газа.

Если справиться с болезнью при помощи диеты не получается, то облегчение могут принести средства, нейтрализующие кислоту. Важно помнить, что многие лекарственные препараты противопоказаны во время беременности и назначить безопасное лекарство может только врач.

Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: ДE-НОЛ и ТЕТРАЦИКЛИН. Беременным не следует принимать также Н2-блокаторы (РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН, ЦИМЕТИДИН); ингибиторы протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ, РАБЕПРАЗОЛ). Лекарственными средствами, рекомендованными к применению во время обострений язвенной болезни у беременных, являются так называемые антацидные препараты, то есть средства, снижающие кислотность желудочного содержимого и предохраняющие слизистую оболочку. К этой группе относятся, например, РЕННИ, ГАСТРОФАРМ. МААЛОКС и АЛЬМАГЕЛЬ следует использовать с осторожностью.

Заболевания печени

Гепатит – это воспаление печени, которое чаще всего вызывают вирусы гепатита (А, B, С, D, Е и т. д.). Симптомами болезни могут быть тяжесть в правом подреберье, тошното, рвота, желтуха, слабость и т. д. Обычно причиной тяжелых осложнений беременности являются острые формы болезни. Например, острый гепатит на пике заболевания при тяжелой интоксикации (высокая температура, озноб, тяжелое общее состояние) у беременных может быть причиной выкидыша или преждевременных родов.

У большинства больных хроническим гепатитом В или С беременность не оказывает влияния на течение заболевания и не представляет риска для матери. Течение хронического вирусного гепатита у беременных характеризуется, как правило, низкой активностью и редкостью обострений. Беременность и рождение здорового ребенка вполне возможны, но есть ряд условий. Гепатит может быть причиной структурных изменений в плаценте, приводящих к кислородной недостаточности и замедлению развития плода.

К счастью, ни один из вирусов гепатитов не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороки развития у плода. Передача инфекции плоду присуща гепатитам, связанным с кровью (В, С, D и G). Преимущественно дети инфицируются в родах, поэтому часто женщине с гепатитом рекомендуют кесарево сечение. Специфическое противовирусное лечение гепатитов ИНТЕРФЕРОНОМ и РИБАВИРИНОМ при беременности строго запрещено. Это обусловлено тем, что РИБАВИРИН обладает тератогенным свойством, а действие ИНТЕРФЕРОНОВ на развитие плода не изучалось. Во время беременности таким женщинам назначают безопасные гепатопротекторы (ЭССЕНЦИАЛЕ, ХОФИТОЛ, КАРСИЛ), которые оказывают защитное действие на печень. Особое внимание уделяется специальной диете, которая при гепатите обогащается овощами и фруктами, из рациона исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и поджелудочной железы, жареные блюда и продукты, богатые холестерином.

Роды у рожениц с вирусными гепатитами проводят в специализированных родильных домах или специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.

Воспаление желчного пузыря

Холецистит – воспаление желчного пузыря. При холецистите женщину беспокоят боли или чувство тяжести в правом подреберье. Боли усиливаются при нарушении диеты, могут сопровождаться ощущением горечи во рту, тошнотой, отрыжкой, изжогой, вздутием живота.
При беременности прогестерон расслабляет все гладкомышечные органы (главное действие этого гормона – расслабление мышцы матки), что приводит к недостаточному, вялому опорожнению желчного пузыря и застою желчи в нем.

При наличии камней в желчном пузыре у беременной возможно развитие печеночной (желчной) колики. Она сопровождается сильными болями в правом подреберье, отдающими в правое плечо, лопатку, шею. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, изжогой, вздутием живота. Приступ продолжается от 15–40 минут до 12 часов. Обычно колика развивается поздним вечером или ночью, как правило, после погрешностей в диете, вследствие переживаний, тряской езды.

Беременность часто ухудшает течение холецистита и желчекаменной болезни, обострение заболевания случается у половины будущих мама, страдающих этим заболеванием, причем в большинстве своем в третьем триместре. Хронический холецистит в свою очередь отражается на течении беременности. Часто наблюдаются мучительная тошнота, токсикоз, выражающийся рвотой, чуть реже – слюнотечение. Причем ранний токсикоз затягивается до 16–20, а иногда и до 28–29 недель беременности.

Основой лечения заболеваний печени и желчного пузыря является диетотерапия.

Ограничивается употребление тугоплавких жиров, грубой пищи, исключаются пряности, соления, маринады, жареные блюда, копчености. Пища принимается дробными порциями не менее 5–6 раз в день. Полезно включать в рацион минеральную воду (ессентуки № 4 и № 17, смирновская, нарзан), творог, белковый омлет (приготовленный только из белков яиц), треску.
При острых болях в правом подреберье можно принять НО-ШПУ, ПАПАВЕРИН. Если в течение часа боль не успокаивается, женщина должна обратиться к врачу (вызвать бригаду скорой медицинской помощи) для проведения более интенсивных лечебных мер. В случае крайней необходимости во время беременности может быть проведено оперативное лечение – операция холецистэктомии (удаления желчного пузыря).

Для коррекции работы печени и желчевыводящих путей во время беременности применяют препараты, ускоряющие выведение желчи. Предпочтение отдается средствам растительного или животного происхождения (ХОЛОСАС, УРСОФАЛЬК, ХОЛИВЕР, ЭКСТРАКТ БЕССМЕРТНИКА, КУКУРУЗНЫЕ РЫЛЬЦА). Синтетические препараты (НИКОДИН, ЦИКВАЛОН, ОКСИФЕНАМИД) требуют замены. При присоединении инфекции назначают антибактериальные препараты. При их выборе следует учитывать срок беременности (в I триместре используют АНТИБИОТИКИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА, а во II и III триместрах – группы ЦЕФАЛОСПОРИНОВ).

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомами панкреатита являются: опоясывающая боль от левого подреберья до позвоночника, тошнота, поносы, похудание. Бессистемное, нерегулярное питание, употребление острой и жирной пищи, алкоголя, медикаментов, особенно в сочетании с дефицитом в пище белков и витаминов, – факторы, способствующие развитию хронического панкреатита. Обострение хронического панкреатита возникает примерно у 1?/?3 беременных и часто совпадает с развитием раннего токсикоза, причем нередко рвота продолжается до 16–17 недель беременности. Хронический панкреатит существенно не влияет на течение второй половины беременности и на ее исход. Беременность не оказывает действия на течение хронического панкреатита, при стойкой ремиссии заболевания, в отсутствие выраженных нарушений функции поджелудочной железы и осложнений, беременность при хроническом панкреатите разрешена. Диета – основное звено комплексной терапии при хронической форме заболевания.

В целом диета похожа на аналогичную при заболеваниях печени. Питание должно быть дробным, 5–6-разовым, небольшими порциями. Исключают алкоголь, маринады, жареную, жирную и острую пищу, крепкие бульоны, обладающие значительным стимулирующим влиянием на поджелудочную железу. Пища должна быть теплой, так как холодные блюда усиливают боли. В первые 1–3 дня обострения хронического панкреатита назначают полный голод. Из лекарственных средств показаны спазмолитические (НО-ШПА, ПАПАВЕРИН), болеутоляющие и антиферментные препараты для инактивации ферментов поджелудочной железы (АПРОТИНИН или ПАНТРИПИН) – вводят внутривенно.

Антибиотики показаны при выраженных обострениях. В период затихания болезни назначают МЕТИОНИН, препараты, содержащие ФЕРМЕНТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПОЛИВИТАМИНЫ, АСКОРБИНОВУЮ КИСЛОТУ, ПЕНТОКСИЛ. Использование блокаторов протонной помпы (ОМЕПРАЗОЛ) или Н2-блокаторов во время беременности нежелательно.

При развитии впервые острого панкреатита на сроке до 12 недель может быть показано прерывание беременности в связи с тяжелым состоянием будущей мамы. При хроническом течении родоразрешение при доношенной или недоношенной беременности проводят через естественные родовые пути с использованием эпидуральной анестезии (при этом женщина остается в сознании, обезболивание достигается посредством введения веществ в спинно-мозговой канал позвоночника). Кесарево сечение производят в исключительных случаях и по абсолютным акушерским показаниям в связи с высоким риском развития инфекционных осложнений.

Возможно, вам будут интересны статьи