Şizofreni tedavisinin ilkeleri ve yöntemleri - hastalığın farklı dönemlerinde tedavi, ilaç seçimi, alternatif yöntemler, çocuklarda şizofreni tedavisinin özellikleri, prognoz

Tedavi şizofreni asıl amacı bir saldırıyı durdurmak olduğundan uzun ve çok aşamalı bir süreçtir. psikoz(sanrılar, halüsinasyonlar vb.) ve ayrıca olumsuz semptomların (bozuk düşünme, konuşma, duygusal-istemli alan vb.) Ortadan kaldırılması ve topluma ve aileye dönüşü olan bir kişinin normal durumunun en eksiksiz restorasyonu .

Şizofreni tedavisinin ilkeleri

Şizofreni kroniktir akli dengesizlik Tedavisi tamamen imkansız olan, ancak bir kişinin halüsinasyonlar ve sanrılar ile psikoz ataklarının olmayacağı ve normal olarak çalışabileceği ve toplumda olabileceği uzun ve istikrarlı bir remisyon elde etmek oldukça gerçekçi. Şizofreni tedavisinin temel amacı, istikrarlı remisyonun sağlanması ve psikozun önlenmesidir. Bu hedefe ulaşmak için üç aşamadan oluşan uzun süreli bir tedavi gerçekleştirilir:
1. Kupa Terapisi bir psikoz atağını ortadan kaldırmayı ve üretken semptomları (sanrılar, halüsinasyonlar, katatoni, hebefreni, vb.) bastırmayı amaçlayan;
2. Stabilizasyon Tedavisi rahatlama tedavisinin etkisini pekiştirmeyi ve üretken semptomların tamamen ortadan kaldırılmasını amaçlayan;
3. Bakım relaps tedavisi , bir sonraki psikozu önlemeyi veya zaman içinde maksimum düşmesini amaçladı.

Tedaviyi durdurma, tam bir klinik tablonun gelişmesinden önce, zaten psikoz öncüllerinin ortaya çıkmasıyla başlatılmalıdır, çünkü bu durumda daha kısa ve daha etkili olacaktır ve ayrıca, olumsuz semptomların arka planına karşı kişiliğin şiddeti değişir. ayrıca minimum olacaktır, bu da bir kişinin çalışmasına veya herhangi bir ev işi yapmasına izin verecektir. Hastanede yatış sadece bir atağın rahatlama süresi için gereklidir, diğer tüm tedavi aşamaları ayakta tedavi bazında, yani evde yapılabilir. Bununla birlikte, uzun süreli bir remisyon elde etmek mümkün olsaydı, o zaman yılda bir kez, bir kişi, bakım relaps tedavisinin muayenesi ve düzeltilmesi için hala bir hastaneye yatırılmalıdır.

Bir şizofreni atağından sonra tedavi en az bir yıl sürer, çünkü psikozu tamamen durdurmak 4 ila 10 hafta, elde edilen etkiyi stabilize etmek için 6 ay ve istikrarlı bir remisyon oluşturmak için 5 ila 8 ay sürer. Bu nedenle, şizofreni hastalarının akrabaları veya bakıcıları, istikrarlı bir remisyonun oluşması için gerekli olan bu kadar uzun süreli bir tedaviye zihinsel olarak hazırlanmak zorundadır. Gelecekte, hasta, bir sonraki psikoz atağının nüksetmesini önlemeye yönelik ilaçlar almalı ve diğer tedavilerden geçmelidir.

Şizofreni - tedaviler (tedavi yöntemleri)

Şizofreni tedavisi için tüm yöntemler iki büyük gruba ayrılır:
1. biyolojik yöntemler , aşağıdakiler gibi tüm tıbbi manipülasyonları, prosedürleri ve ilaçları içerir:

• Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların alınması;
• İnsülin-komatoz tedavisi;
• Elektrokonvülsif tedavi;
• Yan Tedavi;
• Çift polarizasyon tedavisi;
• Detoksifikasyon tedavisi;
• Fototerapi;
• Cerrahi tedavi (lobotomi, lökotomi);
• Uyku eksikliği.

2. Psikososyal Terapi:

• Psikoterapi;
• Bilişsel davranışçı terapi;
• Aile Terapisi.

Şizofreni tedavisinde biyolojik ve sosyal yöntemler birbirini tamamlamalıdır, çünkü birincisi üretken semptomları etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir, düşünme, hafıza, duygu ve irade bozukluklarını durdurabilir ve seviyelendirebilir ve ikincisi kişiyi topluma geri döndürmede, öğretimde etkilidir. pratik yaşamdaki temel beceriler, vb. .d. Bu nedenle gelişmiş ülkelerde psikososyal terapi, şizofreninin çeşitli biyolojik yöntemlerle karmaşık tedavisinde zorunlu ve gerekli bir ek bileşen olarak kabul edilir. Etkili psikososyal terapinin şizofrenik psikozun nüksetme riskini önemli ölçüde azaltabileceği, remisyonları uzatabileceği, ilaç dozlarını azaltabileceği, hastanede kalış sürelerini kısaltabileceği ve hasta bakım maliyetlerini azaltabileceği gösterilmiştir.

Bununla birlikte, psikososyal terapinin önemine rağmen, biyolojik yöntemler şizofreni tedavisinde ana yöntemler olmaya devam etmektedir, çünkü sadece psikozu durdurabilir, düşünce, duygu, irade bozukluklarını ortadan kaldırabilir ve bir kişinin normal bir yaşam sürdürebileceği istikrarlı remisyona ulaşabilir. . Uluslararası kongrelerde kabul edilen ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerinde kaydedilen şizofreni tedavisi yöntemlerinin kullanım kurallarının yanı sıra özellikleri de göz önünde bulundurun.

Şu anda şizofreni için en önemli ve etkili biyolojik tedavi ilaçlardır (psikofarmakoloji). Bu nedenle, sınıflandırmaları ve uygulama kuralları üzerinde ayrıntılı olarak duruyoruz.

Bir saldırı sırasında şizofreninin modern tedavisi

Bir kişi şizofreni (psikoz) atağı geçirdiğinde, gerekli rahatlama tedavisine başlayacak olan en kısa sürede bir doktora görünmeniz gerekir. Şu anda, psikozun giderilmesi için, öncelikle nöroleptikler (antipsikotikler) grubundan çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır.

Şizofrenik psikozun hafifletilmesi için en etkili birinci basamak ilaçlar, üretken semptomları (sanrılar ve halüsinasyonlar) ortadan kaldırabildikleri ve aynı zamanda konuşma, düşünme, duygular, hafıza, irade bozukluklarını en aza indirebildikleri için atipik antipsikotiklerdir. yüz ifadeleri ve davranış kalıpları. Yani, bu grubun ilaçları sadece şizofreninin üretken semptomlarını durdurmanın değil, aynı zamanda bir kişinin rehabilitasyonu ve onu remisyonda tutması için çok önemli olan hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmanın yollarıdır. Ek olarak, atipik antipsikotikler, kişinin diğer antipsikotiklere karşı toleranssız olduğu veya etkilerine dirençli olduğu durumlarda etkilidir.

Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar)

Bu nedenle, psikotik bir bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar), her bir ilacın en etkili olduğu klinik tablonun varyantları dikkate alınarak atipik antipsikotiklerle gerçekleştirilir. Nöroleptik grubun diğer ilaçları, yalnızca atipik antipsikotikler etkisiz olduğunda reçete edilir.

Gruptaki en güçlü ilaç, atak sırasında tüm şizofreni hastalarına reçete edilebilen Olanzapin'dir.

Amisülpirid ve risperidon, depresyon ve şiddetli negatif belirtilerle ilişkili sanrıları ve halüsinasyonları bastırmada en etkilidir. Bu nedenle, bu ilaç tekrarlanan psikoz ataklarını durdurmak için kullanılır.

Ketiapin, konuşma bozuklukları, manik davranış ve güçlü psikomotor ajitasyon ile birlikte halüsinasyonlar ve sanrılar için reçete edilir.

Olanzapin, Amisülpirid, Risperidon veya Ketiapin etkisiz ise, bunlar, uzun süreli psikozların yanı sıra kötü tedavi edilebilen katatonik, hebefrenik ve farklılaşmamış şizofreni formlarında etkili olan geleneksel nöroleptiklerle değiştirilir.

Mazeptil en çok etkili araç katatonik ve hebefrenik şizofreni ve Trisedil - paranoyak ile.

Mazheptil veya Trisedil'in etkisiz olduğu ortaya çıktıysa veya kişi bunları tolere etmiyorsa, ana temsilcisi Haloperidol olan üretken semptomları hafifletmek için seçici etkiye sahip geleneksel antipsikotikler kullanılır. Haloperidol, konuşma halüsinasyonlarını, otomatizmleri ve ayrıca her türlü deliryumu bastırır.

Triftazin, paranoid şizofreninin arka planına karşı sistematik olmayan deliryum için kullanılır. Sistematize deliryum ile Meterazin kullanılır. Moditen, ciddi olumsuz belirtileri olan (konuşma, duygular, irade, düşünme) paranoid şizofreni için kullanılır.

Atipik antipsikotiklere ve konvansiyonel antipsikotiklere ek olarak, şizofrenide psikoz tedavisinde atipik antipsikotikler kullanılır ve özellikleriyle belirtilen ilk iki ilaç grubu arasında bir ara konum işgal eder. Şu anda en yaygın kullanılan atipik antipsikotikler, atipik antipsikotikler yerine sıklıkla birinci basamak ilaçlar olarak kullanılan Clozapin ve Piportil'dir.

Psikoz tedavisi için tüm ilaçlar 4 ila 8 hafta boyunca kullanılır, ardından kişiyi bir bakım dozuna aktarır veya ilacı değiştirir. Sanrıları ve halüsinasyonları durduran ana ilaca ek olarak, etkisi psikomotor ajitasyonun bastırılmasını amaçlayan 1-2 ilaç reçete edilebilir.

Psikomotor ajitasyon tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunun azaltılması

Psikomotor ajitasyon tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunda azalma, klinik tabloda hangi tezahürlerin hakim olduğu dikkate alınarak, bir kişiye 2 ila 3 gün içinde ilaç vermeye başlamalıdır.

Bu nedenle, psikomotor ajitasyon ile, öfke ve saldırganlık ile birlikte, Clopixol veya Clopixol-Akufaz (ilacı düzenli olarak almak istemeyen kişilerde kullanılan uzun süreli etkili bir form) kullanılmalıdır. Ayrıca, bu ilaçlar, alkol kullanan kişilerde veya geri çekilme durumunda olsalar bile şizofrenik psikozu durdurmak için idealdir. Şiddetli manik uyarılma durumunda Ketiapin kullanılmalıdır.

Atipik antipsikotiklere ek olarak, 2 gün boyunca psikomotor ajitasyonun giderilmesi için yüksek dozlarda intravenöz Diazepam uygulaması kullanılır.

Psikomotor ajitasyon durdurulduktan sonra, Clopixol ve Quetiapine iptal edilir ve psikomotor ajitasyonun baskılanmasının kalıcı bir etkisini elde etmek için 10-12 gün boyunca belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip geleneksel antipsikotikler reçete edilir. Duygusal-istemli alanda bir kişide ne tür ihlallerin hüküm sürdüğü dikkate alınarak geleneksel antipsikotikler de reçete edilir.

Anksiyete ve kafa karışıklığı durumunda, bir kişiye Tizercin ve kötülük ve saldırganlıkla - Aminazin reçete edilir. Bir kişinin ciddi bir somatik hastalığı varsa veya 60 yaşın üzerindeyse, Melperon, Chlorprothixen veya Propazine reçete edilir.

Bununla birlikte, geleneksel nöroleptiklerin yalnızca Clopixol veya Ketiapin etkisiz olduğunda reçete edildiği unutulmamalıdır.

Bir şizofreni atağının tedavisinde yukarıda sayılan antipsikotik ilaçlarla eş zamanlı olarak duygusal bozuklukların (depresyon, manik davranış) şiddetini azaltan ilaçların kullanılması gerekmektedir. Bunu yapmak için, duygusal rahatsızlıkların doğasına bağlı olarak, antidepresanlar (timoleptikler ve timoanaleptikler) ve normotikler kullanılır. Bu ilaçların genellikle, farklı bir bozukluk spektrumunu ortadan kaldırdıkları ve kişinin yaşam kalitesini mümkün olduğunca normalleştirmesine izin verdikleri için, bakım tedavisinin arka planına karşı bir şizofreni atağı tedavisinin bitiminden sonra almaya devam etmeleri önerilir.

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi

Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi, antidepresanlar yardımıyla yapılmalıdır. Her şeyden önce, kişiye Ixel veya Venlafaksin gibi serotonin geri alım inhibitörü grubunun antidepresanlarını vermeyi denemelisiniz. Ayrıca, Ixel, kasvetli bir depresyon bileşeni ve Venlafaksin - kaygı ile varlığında tercih edilir.

Ayrıca şizofrenide depresif sendromun hem hüzünlü hem de endişeli bileşenlerini baskılayan Cipralex, birinci basamak antidepresanlar olarak düşünülebilir.

Ixel, Venlafaxine ve Cipralex etkili değilse, depresyon tedavisinde daha güçlü bir etkiye sahip olan ancak çok daha kötü tolere edilen ikinci basamak ilaçlar olarak heterosiklik antidepresanlar önerilir. Klomipramin, depresyonun herhangi bir bileşeni için etkilidir - fobiler, kaygı veya melankoli. Amitriptilin, depresyonun anksiyete bileşeni olan Melipramin'de - melankolide etkilidir.

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi

Duygusal bozukluklarda manik bileşenin tedavisi, antipsikotikler veya antipsikotiklerle eş zamanlı olarak normotiklerle yapılmalıdır. Bir saldırı tedavisinin sona ermesinden sonra da dahil olmak üzere, zaten bakım anti-nüks tedavisinin arka planına karşı uzun süre kullanılırlar.

Depakine ve Valprok'un, manik semptomların hızla ortadan kaldırılmasına yol açan normotikler olarak kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, en güçlü anti-manik etkiye sahip olan ancak geleneksel antipsikotiklerle iyi bir şekilde birleşmeyen lityum tuzları kullanılır. Hafif bir manik semptom şiddeti ile, çok iyi tolere edilen Lamotrijin kullanılır.

İlaca dirençli psikoz tedavisi

İlaçların bir şizofreni atağını durdurmadaki etkisizliği ile, bir kişi onlara direnç gösterdiğinde (bakterilerin antibiyotiklere karşı olduğu gibi), aşağıdaki yöntemlere başvururlar:

• Elektrokonvülsif tedavi;
• İnsülin-komatoz tedavisi;
• Kraniyoserebral hipotermi;
• Yan Tedavi;
• Detoksifikasyon.

Elektrokonvülsif (elektrokonvülsif) tedavi Kural olarak, antipsikotik almanın arka planına karşı üretilir. Tedavi süreci kısadır ve genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir, bu da yöntemi aslında cerrahi bir operasyona eşitler. Elektrokonvülsif terapi iki versiyonda gerçekleştirilebilir - iki taraflı veya tek taraflı, ikincisi daha yumuşaktır, çünkü pratik olarak bilişsel bozulmaya neden olmaz (hafıza, dikkat, bilgiyi sentezleme ve analiz etme yeteneği).
İnsülin-komatoz tedavisi Paranoid şizofreni formunun sürekli veya epizodik seyrinde nöroleptik kullanımının arka planına karşı üretilir. İnsülin-komatoz tedavisinin kullanımının mutlak endikasyonu, ilaç kullanımının intoleransı veya etkisizliğidir. Ek olarak, bu yöntemin şizofreninin olumsuz dinamiklerinde, örneğin duyusal sanrılar yorumlayıcı olanlara dönüştüğünde veya kaygı, dalgınlık ve mani ortadan kalktığında ve bunun yerine kötülük ve şüphe ortaya çıktığında kullanılması önerilir.

Şu anda, insülin koma tedavisi üç modifikasyonda gerçekleştirilebilir:
1. Geleneksel modifikasyon komaya neden olacak değerlere kadar dozda günlük bir artışla subkutan insülin uygulamasını içeren. Yöntem en belirgin etkiye sahiptir.
2. Zorla modifikasyon gün boyunca sürekli olarak "damlalık" şeklinde insülin verilmesini içeren, böylece komaya neden olan doza bir gün içinde ulaşılır. Oluşan insülin koma tedavisi en iyi şekilde tolere edilir.
3. Potansiyel modifikasyon lateral fizyoterapi ile insülin uygulamasının bir kombinasyonunu önermektedir (sinirlerin beynin sol ve sağ yarım kürelerine geçtiği cilt bölgelerinin elektrikle uyarılması). Aynı zamanda, insülin hem geleneksel hem de oluşturulan şemaya göre uygulanır. Yöntem, sanrılar ve halüsinasyonlar üzerindeki etkiyi en üst düzeye çıkarmaya ve aynı zamanda tedavi sürecini kısaltmaya izin verir.

Yan Tedavi Elektroanaljezi yardımı ile gerçekleştirilir - beynin belirli bölgelerinde yüksek frekanslı elektrik akımına maruz kalma. Yöntem, psikomotor ajitasyon, sanrılar, halüsinasyonlar, anksiyete-depresif ve duygusal bozuklukların manik tezahürlerinin yanı sıra heboid semptomlarını durdurmanıza izin verir.

detoksifikasyon ilaçlara duyarlılığı artırmak için kullanılan bir grup yöntemdir. Bunun için antipsikotiklere karşı komplikasyonları veya ciddi yan etkileri olan kişiler hemosorpsiyona uğrarlar. Birkaç hemosorpsiyon prosedüründen sonra, kural olarak oldukça iyi tolere edilmeye başlayan ilaçlarla tedavi başlatılır.

Uzun süreli psikoz seyri veya konvansiyonel antipsikotiklerin uzun süreli kullanımının arka planına karşı ortaya çıkan ciddi ekstrapiramidal bozukluklarla (, hareketlerin doğruluğu ve koordinasyonu, vb.) Plazmaferez yapılır. Plazmaferez seyri boyunca, tüm ilaçlar iptal edilir ve sonunda gerekirse ilacı değiştirerek veya dozu ayarlayarak tekrar reçete edilir.

Şizofreni için stabilize edici tedavi

Psikozun giderilmesinden ve sanrısal halüsinasyon semptomlarının ortadan kalkmasından sonra, uzun süre sürebilen istikrarlı bir remisyon elde etmeyi amaçlayan 3 ila 9 ay boyunca stabilize edici tedavi uygulamak gerekir. Üzerinde bu aşama terapiler, artık sanrısal-halüsinasyon semptomlarının, psikomotor ajitasyonun, duygusal bozuklukların manik veya depresif bileşenlerinin tamamen bastırılmasını sağlar ve ayrıca bir kişinin bir saldırıdan önce sahip olduğu bilinç işleyişini geri kazanmaya çalışır. Bunun için terapide azami önem, şizofreninin olumsuz belirtilerinin (düşünme bozukluğu, hafıza, dikkat, ilgisizlik, amaç eksikliği, arzu ve özlemler, vb.) düzeltilmesine verilir.

İdame tedavisi için risperidon, ketiapin ve amisülpirid gibi düşük dozlu atipik antipsikotikler tercih edilen ilaçlardır. Herhangi bir nedenle bir kişi bu ilaçları düzenli ve doğru bir şekilde alamıyorsa, ilacı haftada bir kez vermenize izin veren uzun süreli dozaj formları (Rispolept-Consta, Clopixol-Depot, Fluanxol-Depot) kullanılmalıdır.

Rispolept-Konsta, artık halüsinasyon-sanrısal semptomların yanı sıra konuşma bozuklukları için kullanılır.

Clopixol-Depot, manik ve depresif semptomların yanı sıra aşırı duyarlılık ve uyarılabilirlik için kullanılır.

Fluanxol-Depot, nevroz semptomları (kaygı, fobiler, duyarsızlaşma vb.) için idealdir.

Bu ilaçlar etkisiz ise, geleneksel antipsikotikler reçete edilir (Triftazin, Moditen, vb.). Triftazin epizodik paranoid şizofrenide etkilidir, Moditen-Depot kalıntı halüsinasyon ve sanrıların yanı sıra ciddi olumsuz belirtilerde (düşünme, konuşma, hafıza, dikkat, irade, duygular vb.) etkilidir. Haloperidol, kötü nöbet kontrolü ve düşük bir sürekli remisyon olasılığı olan rezidüel halüsinasyonlar ve sanrılar için kullanılır. Haloperidol, özel ilaçların kullanılmasını gerektiren ekstrapiramidal bozukluklara (parkinsonizm vb.) neden olur. Piportil, katatonik veya paranoid şizofrenide kullanılır.

Şizofreninin idame (anti-nüks) tedavisi

Anti-nüksetme tedavisi, şizofreninin ilk döneminden sonra 1 - 2 yıl, ikinciden sonra 5 yıl ve üçüncüsünden sonraki yaşam boyunca yapılmalıdır, çünkü antipsikotik almayı vakaların% 75'inde daha erken bırakırsanız, sonra bir nüks meydana gelir. 12 yıl. Bu anti-nüksetme tedavisi, antipsikotik ilaçların çok düşük dozlarda alınmasını içerir - atak sırasında kullanılanın %20-30'unu aşmamak üzere.

Anti-nüks tedavisinin temel amacı, başka bir atağı önlemek veya bu mümkün değilse, mümkün olduğu kadar uzun süre ertelemektir. Ayrıca, remisyon döneminde tedavi, şizofreninin konuşma, düşünme, hafıza, dikkat bozukluğu, duygu spektrumunda ve derinliğinde azalma, irade kaybı vb. gibi olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmayı ve düzeltmeyi amaçlar. bu bozukluklar, bir kişinin tekrar sosyalleşebilmesi ve normal yaşama dönebilmesi için gereklidir.

İlaçlarla tedavi

Nüks önleyici tedavi için en iyi ilaçlar, Risperidon, Ketiapin, Amisülpirid gibi atipik antipsikotiklerdir. Bir kişi bu ilaçlara duyarlı değilse, o zaman Sertindol reçete edilir. Şizofreni hastalarının ilacın düzenli alımını sağlamak mümkün değilse, haftada bir kez uygulanması yeterli olan Rispolen-Consta, Clopixol-Depot ve Fluanxol-Depot gibi uzun süreli dozaj formları kullanılmalıdır.

Atipik antipsikotikler etkisiz ise, anti-nüks tedavisi için Triftazin, Moditen-Depot, Haloperidol dekanoat, Piportil L4 gibi geleneksel antipsikotikler kullanılmalıdır.

Remisyon sırasında halsiz şizofreni durumunda, nükslerin önlenmesi için normotik grubun aşağıdaki ilaçlarının kullanılması önerilir:

• Depakin ve Valprok - panik atak ve depresyon ile;
• Karbamazepin - kötülük ve cilde herhangi bir dokunuşta ağrı hissi ile;
• Lityum tuzları - depresyon için;
• Lamotrijin - depresyon, kaygı ve melankoli için.

İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri

İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri aşağıdaki gibidir:

• Yanal fizyoterapi;
• Yanal fototerapi;
• Çift polarize terapi;
• Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu;
• Transkraniyal manyetik stimülasyon;
• Damar içi lazer kan ışınlaması;
• Enterosorpsiyon;
• İmmün uyarıcıların alınması.

lateral fizyoterapi beynin sağ ve sol yarım kürelerine karşılık gelen vücuttaki özel bölgelerin elektrikle uyarılmasıdır. İlaçların etkinliğini artırmak için kısa kurslarda kullanılır.

yanal fototerapi retinanın sol veya sağ yarısının aktive edici veya tam tersine sakinleştirici bir frekansa sahip bir ışık huzmesi ile aydınlatılmasını temsil eder. Yöntem, nevroz benzeri semptomlar (fobiler, kaygılar, korkular, bozulmuş hassasiyet, uyarılabilirlik, vb.) ve ayrıca hafif duygusal bozukluklar için çok etkilidir.

Çift polarizasyon tedavisi elektrik alanının serebral korteks üzerindeki etkisini temsil eder. Yöntem duygusal bozukluklar için etkilidir.

Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu ayrıca bir elektrik alanının belirli yapılar üzerindeki etkisini temsil eder, bu da şizofreninin remisyon aşamasında sahte halüsinasyonları ve artık halüsinasyonları tamamen durdurmanıza izin verir.

Transkraniyal manyetik stimülasyon depresyonu etkili bir şekilde tedavi edebilen beynin yapıları üzerindeki sabit bir manyetik alanın etkisidir.

Damar içi lazer kan ışınlaması Bir kişinin ilaçlara duyarlılığını arttırmak için kullanılır, bu da dozajlarını azaltmayı ve tedavinin etkinliğini arttırmayı mümkün kılarak çok kaliteli bir remisyon elde eder.

enterosorpsiyon Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktif kömür, Smecta, Enterosgel, vb. Gibi sorbent müstahzarlarının bir ders kullanımıdır. Sorbentler, antipsikotik ilacın dozajının azaltılabilmesi nedeniyle toksik maddeleri bağırsak lümeninden bağlar ve uzaklaştırır. ve yüksek kaliteli remisyon elde edilebilir.

İmmünomodülatörlerin alımı şizofreni atağı geçirmiş kişilerde bağışıklık sistemini normalleştirmenizi sağlar. Ek olarak, bu ilaçlar ayrıca nöroleptiklere duyarlılığı arttırır, bu da dozajlarını azaltmaya ve uzun süreli yüksek kaliteli remisyon elde etmeye izin verir. Şu anda aşağıdaki immünomodülatörler kullanılmaktadır:

• Ekinezya ve Rhodiola rosea özleri;
• Timojen;
• Timolin;
• Erbisol;
• sodyum nükleinat;
• dalak;
• Vilazon.

Şizofreni için Psikososyal Terapi

Şizofreninin psikososyal tedavisi, bir psikoz atağı geçirmiş bir kişinin maksimum sosyal ve emek rehabilitasyonunu amaçlar. Bu yöntem, her şizofreni hastasının kişisel sorunlarını çözmek için psikoterapötik yaklaşımlar için çeşitli seçeneklerden oluşur.

Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz belirtilerin (düşünme, hafıza, dikkat, irade, duygular zedelenmesi) şiddetini azaltmak ve kişinin sürekli korku ve endişe duymadan toplumda çalışmasına ve toplum içinde olmasına izin veren bir duruma ulaşmak için benlik saygısını normalleştirmek için kullanılır. diğer hoş olmayan duyumlar. Bilişsel davranışçı terapi, şizofreninin tekrarlama sıklığını önemli ölçüde azaltır.

Bu yöntem çerçevesinde, bilişsel bozuklukların (hafıza, konsantrasyon vb.) şiddetini azaltmayı veya tamamen ortadan kaldırmayı amaçlayan bilişsel eğitim gerçekleştirilir. Yöntemin etkinliği, fonksiyonel manyetik rezonans taraması ile kanıtlanmıştır.

Aile terapisi, yakın insanlara, bir şizofreni epizodundan kurtulan bir kişiye bazı gerekli davranış kurallarını öğretmek ve aynı zamanda hastaya yaşamı için kendi sorumluluğunu göstermektir. Şizofreni atağı geçirmiş kişiler, düzenli olarak ilaç alma sorumluluğunun derecesini personele açıkladığı için, oldukça özgürce yaşadıkları aile terapisi için evlere yerleştirilirler. Bu tür evlerdeki atmosfer arkadaş canlısıdır, hastalara maksimum düzeyde açıktır. Aslında bu yöntem, sessiz, yardımsever, hoşgörülü ve koruyucu bir ortam zemininde 24 saat kişilerarası temaslardır.

Psikoterapi farklı yöntemlerle gerçekleştirilir ve bir kişinin çeşitli iç çatışmalarını ve sorunlarını çözmeyi amaçlar, böylece ilk önce depresyon ve nevrozdan kurtulabilir ve ikinci olarak toplumla normal bir şekilde etkileşime girebilir.

Şizofreni tedavisi için ilaçlar

Etkileri özellikle şizofreninin tezahürlerine ve nedensel faktörlerine yönelik olan ilaçlar, çeşitli nöroleptiklerdir (antipsikotikler olarak da adlandırılır). Bu nedenle nöroleptikler şizofreni tedavisinde ana ilaçlardır.

Şu anda, aşağıdaki nöroleptik türleri ayırt edilir:

• Sedatif antipsikotikler (ana etkiye ek olarak, belirgin bir sakinleştirici etkisi vardır) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazine), Promazine (Propazine), Chlorprothixen (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral), vb.
• Keskin antipsikotikler (anaya ek olarak, merkezi sinir sistemi üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptirler) - Haloperidol (Senorm), Zuklopentiksol (Klopixol, Klopixol-Depo ve Klopixol-Akufaz), Hipotiazin, Tioproperazin (Mazheptil), Proklorpirazin, Trifluoperazin (Triftazin, Eskasin), Flufenazin (Mirenil, Moditen) vb.
• Düzensiz antipsikotikler (kaslar üzerinde engelleyici etkisi vardır) - Sülpirid (Betamax, Vero-Sulpirid, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
• Atipik antipsikotikler – Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Ketiapin (Quentiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Laquel, Nantaride, Servitel, Vintoquel) , Amisülpirid (Solian, Limipranil).
• Yeni atipik antipsikotikler - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindole (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, vb.

Sedatif, keskin ve yıkıcı antipsikotikler, güçlü etkileri olan ancak ciddi yan etkileri nedeniyle zayıf tolere edilen "eski", tipik antipsikotiklerdir. Atipik ve yeni antipsikotikler, tipik olarak aynı etkiye sahiptir, ancak bu tür ciddi etkilere neden olmadıkları için iyi tolere edilirler. Bu nedenle şizofreni tedavisinde atipik ve yeni antipsikotikler günümüzde tercih edilmektedir.

Şizofreni tedavisinde antipsikotiklere ek olarak, çeşitli semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılabilir:

• Anksiyete sakinleştiriciler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
• normotikler duyguların düzenlenmesi için (Karbamazepin, lityum karbonat);
• antidepresanlar (Amitriptilin, Moklobemid, Pirlindol);
• nootropikler bilişsel bozukluğu (hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel üretkenlik) ortadan kaldırmak için - Deanol aseglumat, Hopantenik asit, Pantogam;
• Psikostimulanlar (Mezokarb).

Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar

Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar, tüm yeni nesil atipik antipsikotikleri (Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindol, Ipoperidal ve Blonanserin) ve birinci nesil atipik antipsikotiklerin bazı temsilcilerini (Olanzapin, Risperidon, Ketiapin) içerir.

Bu ilaçlar, etkinin başlama hızı ve etki gücü açısından tipik nöroleptiklerden farklı değildir, bu nedenle şiddetli şizofreni ataklarını tedavi etmek için kullanılabilirler. Bazı durumlarda, yeni ilaçlar (Olanzapin, Risperidon), sanrısal halüsinasyon semptomları üzerinde tipik eski antipsikotiklerden daha güçlü bir etkiye sahiptir.

Yeni ilaçların tartışılmaz avantajı, şizofreninin olumsuz semptomlarının (düşünme bozuklukları, irade, duygular) şiddetini azaltma ve bilişsel bozukluğu (hafıza, dikkat bozuklukları vb.) Düzeltme yetenekleridir. Bu etkiler, bir kişinin toplumla normal bir şekilde etkileşime girmesine ve uzun süre çalışmasına izin veren engelliliğini önlemeyi veya önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılar.

Yeni ilaçların şizofreni tedavisine yönelik bir diğer avantajı da yan etkilerin daha nadir olması ve kötü tolere edilmemesi ve ek tedavi gerektirmemesidir.

Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin özellikleri

Düşünmek kısa açıklama uluslararası onaylı standartlarda yer almayan, ancak farklı ülkelerde oldukça başarılı bir şekilde kullanılan bazı şizofreni tedavi yöntemleri.

Sitokinlerle tedavi

Şizofreninin sitokinlerle tedavisi bir seçenektir ilaç tedavisi Ancak ilaç olarak merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar değil sitokinler kullanılır. Sitokinler, sinyalleri bir hücreden diğerine taşıyan, böylece tüm bağışıklık sisteminin eylemlerinin tutarlılığını ve ayrıca beyin dahil çeşitli organlardaki rejenerasyon süreçlerini sağlayan protein molekülleridir. Beyindeki sitokinlerin etkileri sayesinde hasarlı sinir hücrelerinin normal hücrelerle değiştirilmesi işlemi gerçekleşir. Şizofreni tedavisinde kullanımlarında yararlanılan sitokinlerin bu etkisidir.

Şu anda şizofrenide, tümör nekroz faktörüne (anti-TNF-alfa) veya interferon-gamaya (anti-IFN-gama) karşı antikorlar kas içinden uygulanmaktadır. Tedavi süresi, ilaçların günde 2 kez uygulandığı 5 gündür.

Ek olarak, inhalasyon şeklinde özel bir sitokin çözeltisi kullanılabilir. Bunu yapmak için, 1 inhalasyon için nebülizöre 10 ml çözelti dökülür ve işlem 3 ila 5 gün boyunca her 8 saatte bir gerçekleştirilir. Sonraki 5-10 gün içinde günde 1-2 kez solunur. Daha sonra üç ay boyunca 2-3 günde bir 1 inhalasyon yapılır.

Şizofreninin sitokinlerle tedavi yöntemleri, antipsikotik ilaçlara ek olarak kullanılır ve daha iyi ve daha stabil remisyon sağlar. Teknik, İsrail ve Rusya'daki özel kliniklerde kullanılmaktadır.

Kök hücre tedavisi

Şizofreninin kök hücre ile tedavisi, hastalığın karmaşık tedavisinde kullanılan nispeten yeni bir yöntemdir. Yöntemin özü, kusurlu ve ölü hücrelerin yerini alan beynin özel bir yapısına (hipokampus) kök hücrelerin yerleştirilmesidir. Bu tür bir manipülasyonun bir sonucu olarak, hipokampus normal şekilde çalışmaya başlar ve şizofreni tedavi edilir, çünkü birçok açıdan bu belirli beyin yapısının işleyişindeki bozulmalar tarafından sağlanır. Kök hücrelerin tanıtılması, yalnızca psikoz epizodu nöroleptikler tarafından tamamen durdurulduktan sonra şizofreninin remisyon aşamasında gerçekleştirilir. Kök hücre kullanımı, uzun süreli ve yüksek kaliteli remisyon elde edilmesini sağlar.

Şizofreni - iletişim yoluyla tedavi

Şizofreninin iletişim yoluyla tedavisi, hastayla iyi temasın sağlandığı ve bir kişinin toplumda normal hissetmesini ve tamamen lider olmasını sağlayan doğru sosyal davranış ve etkileşimin verildiği çeşitli psikoterapi yöntemleridir. hayatı yerine getirmek.

İletişim tedavisi, yalnızca kişiliğin belirgin bir düzleşmesinin olmadığı ve zihinsel yeteneklerde keskin bir azalmanın olmadığı paranoid şizofreninin remisyon döneminde gerçekleştirilebilir. Bir kişinin psikoz atağı varsa, önce onu antipsikotiklerle durdurması ve ancak bundan sonra deneyimli bir psikoterapist veya psikiyatrist rehberliğinde iletişim yoluyla tedaviye devam etmesi gerekir.

hipnoz tedavisi

Şizofreninin hipnozla tedavisi bir tür iletişim terapisidir. Özü, bir kişinin en kolay telkin edilebilir olduğu bir hipnoz seansı sırasında, psikoterapistin ona hastalığı kontrol etmeye ve yenmeye yardımcı olan davranışsal beceriler vermesi gerçeğinde yatmaktadır. Hipnoz, hafif paranoid şizofreni remisyonda tedavi etmek için kullanılabilir.

Psikodrama ve sanat terapisi

Evde şizofreni tedavisi

Şu anda şizofreni çoğu zaman evde tedavi ediliyor ve sadece atak dönemi 4 ila 6 hafta hastanede kalmayı gerektiriyor. Psikotik atak durdurulduktan sonra kişi, kendisine bakabilecek akrabaları olması ve doktorun talimatlarına uyması koşuluyla hastaneden taburcu edilebilir. Şizofreninin evde tedavisi, bir psikiyatrist tarafından verilen ilaçlarla gerçekleştirilir. Aynı zamanda, şizofreni hastası bir kişinin mutlaka durumunu izleyecek ve doktor reçetelerini verecek birinin bakımı altında olması gerekir.

Şizofreni hastası bir kişinin durumunu kaydetmek çok önemlidir. Bakıcı ilaç almayı bıraktığını görürse, haftada sadece 1 kez almayı gerektiren uzun süreli formlar önerebilecek bir doktora gitmeye nazikçe ve nazikçe ikna edilmelidir.

Şizofreni hastası biriyle iletişim kurarken onu heyecanlandıracak hiçbir şey yapmayın. Yumuşak konuşun, sesinizi yükseltmeyin, komut tonlamaları kullanmayın, kişiye dokunmayın vb. Yardımsever, kibar, sabırlı, hoşgörülü ve arkadaş canlısı olun. Şizofreniyle ilgili olarak ne kadar fazla sıcaklık varsa, o kadar iyi etkilenir.

Bir kişi sinirlenirse, olağandışı davranmaya başlarsa, bu şunları gösterebilir: İlk aşama nöbet gelişimi. Bu durumda hastayla iletişim kurarken bir takım kurallara uymak ve en kısa zamanda bir psikiyatristten yardım istemek gerekir. Yani, bir saldırı sırasında veya gelişiminin başlangıcında, bir şizofreni ile iletişim kurmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1. Tehdit etmeyin, korkutmayın ve kişi istediğinizi yapmazsa olumsuz sonuçlar doğuracak ifadelerden kaçının (örneğin yemek yemezseniz kendinizi kötü hissedersiniz vb.);
2. Bağırmayın, sesinizi yükseltmeyin veya herhangi bir tonlama kullanmayın. Dengeli, duygusuz, ölçülü ve sessizce konuşun;
3. eleştirmeyin;
4. Yakınlarda yaşayan diğer insanlarla ne yapılması gerektiği konusunda tartışmayın;
5. Bir şizofreni kızdırmayın;
6. Hastadan daha yüksekte durmayın. O oturuyorsa, gözlerinizin aynı seviyede olması için de oturmanız gerekir;
7. Kişiye dokunmayın;
8. Hastanın sürekli gözlerine bakmaya çalışmayın;
9. Kendisi ve diğerleri için tehlikeli değilse, bir kişinin isteklerini yerine getirin;
10. Odadaki kişiyi kapatmayın.

Paranoyak, halsiz, tüylü ve basit şizofreni tedavisi

Listelenen tüm şizofreni türlerinin tedavisi, yukarıda açıklanan genel ilkeler temelinde gerçekleştirilir. Terapideki tek fark, hakim semptomların doğası dikkate alınarak seçilen spesifik antipsikotik ilaçlar olabilir. Ayrıca hastalığın ciddiyetine ve kişilik değişikliklerinin derecesine göre ilaçsız tedavi uygulanabilir.

Şizofreni nedir ve nasıl tedavi edilir - video

Şizofreni tedavisi için bilgisayar programı - video

Çocuklarda şizofreni tedavisi

Çocuklarda şizofreni tedavisi de antipsikotik ilaçlarla gerçekleştirilir ve remisyon dönemlerinde, normal bilişsel işlevi sürdürmek ve çocuğun öğrenebilmesi ve toplumla etkileşime girebilmesi için düşünce, duygu ve irade bozukluklarını ortadan kaldırmak için ilaç dışı yöntemler mutlaka kullanılır. . Bu nedenle çocuklarda şizofreni tedavisinde, şizofreninin olumsuz düşünce, konuşma, duygu ve irade gibi olumsuz belirtilerini ortadan kaldırmaya yönelik yöntemler büyük bir rol oynamaktadır. Aksi takdirde, çocuklukta hastalık için tedavi prensipleri yetişkinlerde olduğu gibidir.

Tedavi prognozu

20 yıllık şizofreni tedavisinin prognozu aşağıdaki gibidir:

• Vakaların %25'inde tam bir iyileşme var, yani bir kişi sürekli remisyonda yaşıyor ve psikoz atakları bir kez bile tekrarlamıyor.
• Vakaların %30'unda bir kişinin bağımsız olarak kendisine hizmet edebileceği ve basit faaliyetlerde bulunabileceği durumda bir gelişme var. Bu durumda, bir kişinin periyodik olarak psikoz nüksleri vardır.
• Vakaların %20'sinde kişi çaresiz kalır ve bakıma ve vesayete ihtiyaç duyar. Bu gibi durumlarda, ataklar oldukça sık tekrarlanır ve oldukça uzun bir süre hastanede kalmayı gerektirir.

Şizofreni hastalarının yaklaşık yarısı intihar girişiminde bulunur ve bunların yaklaşık %10-15'i bir kişinin ölümüyle sonuçlanır.

Genel olarak, şizofreni için prognoz ne kadar olumlu olursa, hastalık o kadar geç kendini gösterir. Ek olarak, bir atak sırasında duygusal deneyimler ne kadar parlaksa, o kadar kısa ve akuttur ve tedaviye o kadar iyi yanıt verir ve buna bağlı olarak tam ve uzun vadeli remisyon olasılığı yüksektir.

Uzmanlar, şizofreniyi, kişiliğin kullanışlılığının bozulmasıyla karakterize edilen ciddi bir psikiyatrik bozukluk olarak görüyorlar. Genellikle hastalığın kendini genç yaşta hissettirdiği görülür. İlerici bir durum varsa, o zaman tedavi temelde imkansızdır ve hastalık bireyin mutlak sosyalleşmemesine yol açar. Şizofreni yirminci yüzyılın başlarından beri tanımlanmıştır, bu nedenle birçok etkili tedavi mevcuttur. Bilim adamlarına göre, tedavide büyük önem taşıyan psikoterapötik bir yöntem olan iletişimin tedavisidir. En uygun durum, hastalığın ilerleyici olmayan bir biçimde ilerlemesidir. Bu durumda, diğer yöntemlerin yokluğunda bile iletişim ile tedavi mükemmel sonuçlar verir.

Şizofreninin iletişim yoluyla tedavisi çeşitli şekillerde gerçekleştirilir, ancak öncelikle grup psikoterapisi uygulanır. Ayrıca hafif şizofreni için de iletişim yoluyla şifa olan hipnoz kullanılabilir. Bu durumda hasta ile iletişim seansı uykuya yakın bir durumda gerçekleştirilir. Bir hipnoz seansı sırasında, deneyimli bir uzman hastaya belirli davranış kalıplarını aşılayabilir ve bunlar zihninde sabitlenerek hastalığın üstesinden gelmesine yardımcı olur. Paranoid şizofreni de bu yöntemle tedavi edilebilir, çünkü hastalığın bu formu kişiliğin düzleşmesini gerektirmez, belirgin bir biçimde zihinsel bozukluklara yol açmaz. Hastalık şiddetli ise, iletişim tedavisi etkili değildir ve ilaç tedavisi gereklidir.

Bilim adamları, iletişim olmadan şizofreni tedavisinin zor ve hatta neredeyse imkansız olduğunu kanıtladılar. Modern psikoterapide tedavi yöntemleri hastaya karşı insancıl bir tutuma dayanmaktadır. Hasta, ilgili hekimle işbirliği yapan tedavi sürecinde aktif ve tam bir katılımcı olarak algılanır. Her zaman olduğu gibi hastalığın tedavisi ve hasta ile iletişimin ilk aşaması bireysel olarak seçilir ve daha sonraki aşamalarda grup terapisi uygulanır. Sosyal psikiyatrinin görevi hastanın sosyal çevre ile ilişkisini geliştirmektir. Ayrıca iletişim sürecinde aile bireyleri psikiyatri bilgilerini artırır, hastayla doğru iletişim kurmayı öğrenir.

Şizofreni tedavisinin iletişim yoluyla temel görevi, hastaya sosyal ilişkileri ve becerileri öğretmektir. Aslında sosyal psikiyatri, şizofreni tedavisinin sınırlarını genişleterek, iletişime öncü rollerden birini atamıştır. Aynı zamanda, bu sınırlar netliğini yitirdi, ancak aynı zamanda rehabilitasyon sürecine entegre edildi. Psikiyatristlerin çabaları, şizofreni tanısı nedeniyle hasta üzerindeki olumsuz damgalanmayı ortadan kaldırmaya yöneliktir. Şizofreni tedavisi alanında, terapötik topluluğun katılımıyla şizofreninin iletişim yoluyla tedavisine yönelik çalışmaların sonuçlarının yayınlanmasından bu yana önemli ilerlemeler ortaya çıkmıştır. İletişim terapisinin hastanın çevre ile temasını iyileştirdiği ve dışarıdan nasıl göründüğünü anlamayı mümkün kıldığı kanıtlanmıştır.

Aynı zamanda hasta, bu dünyada kendisine yardım etmeye çalışan, onun için endişelenen insanlar olduğunu fark edebilir. Günümüzde bireysel psikoterapi, grup iletişimi veya aile terapisi ile karşılaştırıldığında tedavi başarısı açısından lider konumdadır. İletişim tedavisi psikolojik eğitimleri içerir. Örneğin bu, hastanın özgüven kazanmasına, iletişim becerilerinin kazandırılmasına yönelik bir eğitimdir. Ayrıca yaratıcı kendini ifade etme vb. öğrenmenizi sağlayan bir eğitim de vardır. Şizofreni hakkında genel konuşmalar yapılırken klinik psikoterapinin desteklendiği bilinmektedir, ancak bu tür bir iletişim eşdeğer bir ikame olarak kabul edilemez.

Psikoterapi ve özellikle iletişim tedavisi, şizofreni sendromları, bu patolojinin gelişim mekanizmasının özellikleri ve sonucu hakkında derin bilgi gerektirir. Yani, psikoterapinin yanı sıra hastalığın tam tedavisi bir psikiyatristin ayrıcalığıdır. Bu uzmanlığın doktoru bu alanda gerekli eğitime sahiptir ve psikoloji ve psikoterapi konularında bilgilidir. Bireysel psikoterapinin uzun süredir hastalığın nedenlerini keşfetmeye, kişisel sınırları güçlendirmeye, çevredeki dünya ve kendisi hakkındaki fikirleri bütünleştirmeye odaklandığı bilinmektedir. Oluşma nedeni tespit edilmezse hastalığın tedavisi düşünülemezdi.

Bunun tedavisinin etkinliği söz konusu olduğunda zihinsel hastalık iletişim yöntemi, birçok faktör önemlidir. Örneğin, hastalığın şekli, süresi, yaşı ve diğer birçok gösterge önemlidir. Bu nedenle, tedavi yöntemlerini seçerken, doktor bunu hastanın bireysel özelliklerini dikkate alarak yapar. Bazı psikiyatristler, iletişim terapisinin zorluğunun, hastanın çevresi tarafından reddedildiğini hissettiğinde ortaya çıkan korkusunu yenmesi gerektiği gerçeğinde yattığına inanırlar. Hasta kendi içine çekilir ve önce doktorla iletişimden uzaklaşmaya çalışır, kendini dünyadan uzaklaştırır, fantezilerini yaşamaya başlar.

Psikoterapist, tedavinin ilk aşamasında çok yüksek olan yanlış anlama duvarını ortadan kaldırmak için hastanın korkuyu yenmesine yardımcı olmak için iletişim yöntemini kullanmalıdır. Amerikalı bilim adamları, şizofreni hastasının aile üyeleriyle olan ilişkisinin doğasını ortaya çıkaran bu hastalığın oluşumuna dair psikogenetik bir teori geliştirdiler. Çoğu zaman, duygusal tonlar ve sözlü talepler arasında bir eşleşme olmadığında, aile içindeki iletişimin tutarsız bir şekilde gerçekleştirildiği görülür. Tabii ki, bu tür iletişim sürekli çatışmalara yol açar. Bu nedenle, şizofreni hastaları için iletişimin son derece önemli olduğunu vurgulayan araştırmalar, iletişim terapisi ve aile terapisine ilgi uyandırmıştır.