طفح جلدي على الجسم مع فيروس نقص المناعة البشرية. كيف يبدو الطفح الجلدي مع صورة فيروس نقص المناعة البشرية: لماذا يظهر

الطفح الجلدي الحطاطي هو نوع من الطفح الجلدي وهو أحد الأعراض الرئيسية للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكنك أن ترى صورة لهذا المرض أدناه.

أسباب المرض

هناك عدد كبير من الأسباب لظهور الطفح الجلدي الحطاطي.

1. الحمى القرمزية ، الحصبة ، الحصبة الألمانية ، السل الكاذب.
2. الاتصال الجنسي غير المحمي مع مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.
3. إعادة استخدام الإبر والمحاقن غير المصابة.
4. نقل الدم ومكوناته.

يظهر الطفح الجلدي المرقط الحطاطي على شكل طفح جلدي في جميع أنحاء الجسم ، وهي صغيرة الحجم ولها شكل بيضاوي مائل إلى الحمرة وقوام كثيف وسطح أملس. التوطين نموذجي ، كقاعدة عامة ، للجزء العلوي من الجسم ، وكذلك الرأس والأطراف. ليس من غير المألوف ظهور طفح جلدي حطاطي على الغدد الليمفاوية ، على الرقبة. يمكن أن يختلف العدد من وحدات إلى مئات. الطفح الجلدي الحطاطي يسبب الحكة ، مما يسبب الشعور بعدم الراحة.

العلامات المميزة للطفح الجلدي الحطاطي:

• يستمر ارتفاع درجة حرارة الجسم لأكثر من أسبوع ؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية والأربية والإبطية.
• يستمر الإسهال لعدة أسابيع.
• ظهور القوباء.
• فقدان الوزن بأكثر من 10٪ ؛
• بالنسبة للنساء ، فإن ظهور مرض القلاع هو سمة مميزة.

بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، هناك أيضًا أعراض إضافية ، من بينها ما يلي.

1. ضعف ، دوار.
2. زيادة التعرق.
3. المرأة لديها حيض غير منتظم.

غالبًا ما تشبه جميع الأعراض المذكورة أعلاه الأنفلونزا ، والتي تضلل الأطباء في البداية.

طرق الوقاية من المرض

إذا وجدت طفح جلدي بقعي حطاطي موضح في الصورة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. حتى يتم توضيح التشخيص الدقيق ، يجب على المرء أن يحاول التواصل بأقل قدر ممكن مع الأشخاص المصابين بالزكام وتجنب الاتصال الوثيق بهم ، حيث يمكن أن ينتقل الطفح الجلدي من شخص لآخر من خلال الصدمة الدقيقة. يجب أن يكون الاتصال بالحيوانات محدودًا. يُنصح بارتداء قناع وغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد ملامسة الشخص.

لتجنب الإصابة ، يجب اتباع الخطوات التالية.

1. مراقبة النظافة الشخصية.
2. استخدم فقط متعلقاتك الشخصية.
3. إذا كان من الضروري استخدام أي أدوات ، تحقق من العقم.
4. قلل من احتمالية الإصابة بالصدمات الدقيقة على الجلد.

الأسباب الرئيسية للطفح الجلدي الحطاطي عند الأطفال هي:

• الحصبة والحصبة الألمانية والهربس والحمى القرمزية وجدري الماء والتهاب السحايا.
• ردود فعل تحسسية مختلفة
• الذئبة الحمامية ، التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• الأمراض المنقولة جنسيا (الزهري الخلقي ، مع عدوى داخل الرحم بفيروس نقص المناعة البشرية) ؛
• صدفية.

كما هو الحال في البالغين ، يمكن أن يظهر الطفح الجلدي الحطاطي عند الطفل ، وهو أمر لا يقل خطورة. قد يشير إلى وجود عدوى في جسم الطفل. بعد العثور على طفح جلدي حطاطي ، كما هو موضح في الصورة على جسم الطفل ، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور في المنزل. إذا انضمت أعراض مختلفة من التسمم (درجة الحرارة ، الحمى) إلى الطفح الجلدي ، فاتصل بسيارة إسعاف.

من المستحيل تليين الطفح الجلدي بأي شيء ، وخاصة باستخدام مطهرات الصباغة (اليود ، الأخضر اللامع).

تشخيص أمراض مزعجة

التشخيص التفريقي في الطب هو طريقة تشخيصية تجعل من الممكن استبعاد جميع الأعراض غير الملائمة لمرض المريض من أجل إجراء تشخيص أكثر دقة.

إذا قضيت تشخيص متباينالطفح الجلدي الحطاطي ، يمكن القول أن هناك العديد من الأمراض في العالم التي تتميز بمثل هذه الطفح الجلدي. الإجابة على السؤال: "ما هو المرض الآخر الذي يسبب الطفح الجلدي البقعي الحطاطي"؟ - يمكن ملاحظة أن الحمى القرمزية والحصبة والحصبة الألمانية والسل الكاذب.

لذلك ، من المهم لأي طبيب ليس فقط وجود الطفح الجلدي ، ولكن أيضًا تاريخ ظهور المرض ، سوابق المرض.

الطفح الجلدي الحطاطي البقعي هو نوع من الطفح الجلدي يتميز بظهور حطاطات كثيفة على شكل درنات يصل حجمها إلى 10 ملم. لها لون لحم ، وفي شكل أكثر قسوة - وأرجواني داكن.

جمع:

أسباب الطفح البقعي الحطاطي:

• التعرض لسموم المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
• استخدام الأدوية على المدى الطويل ، وخاصة المضادات الحيوية ؛
• أمراض مثل عدد كريات الدم البيضاء.

أعراض الطفح الجلدي الحطاطي.

1. التهاب الغدد الليمفاوية النكفية.
2. أعراض التسمم العام (دوار ، ضعف ، حمى).

يظهر الطفح البقعي الحطاطي فجأة وبسرعة إلى حد ما. يتم توطينه في الجسم كله ، وفي كثير من الأحيان - في الفم والجفون والوجه والرقبة. عادة ما تكون الحكة غائبة.

العلاجات الفعالة

يجب التعامل مع علاج الطفح الجلدي البقعي الحطاطي فقط من قبل طبيب متخصص بعد توضيح مفصل لسوابق الحياة وسوابق المرض. إذا كان الجلد عرضة للجفاف والحكة ، يصف الطبيب العديد من المراهم والمواد الهلامية للاستخدام الخارجي. في الحالات الشديدة ، توصف الأدوية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد.

بعد علاج الطفح الجلدي الحطاطي البقعي ، لا تبقى ندوب ولا ندوب على الجلد.

الأدوية الأكثر فعالية لعلاج هذا المرض موضحة في الجدول:

طرق العلاج الشعبية

1. ضخ المريمية:

• 1 ملعقة كبيرة من أوراق المريمية.
• 350 مل من الماء المغلي
• يصب؛
• يصر في مكان جاف ودافئ لمدة أسبوع.

طلب.

1. امسح المناطق المصابة من الجلد 2-3 مرات / يوم.
2. مدة العلاج أسبوع واحد.

تحدث الآفات الجلدية لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في 80-85٪ من الحالات. في ديناميات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، تكون الآفات الجلدية متكررة بطبيعتها ، مع فترات من التفاقم والهدوء ، وفي الأشكال المتقدمة من المرض ، تكتسب متغيرات شديدة ليست من سمات عيادتهم. وفقًا لمعظم الباحثين ، في المراحل المبكرة من المرض ، هناك ما يقرب من 2.5 متلازمات جلدية لكل مريض ، وفي المراحل اللاحقة ، يرتفع هذا الرقم إلى 3.7. غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب الجلد ، والأكزيما ، و staphylloderma. الآفات الجلدية المعدية مرتبطة بعدوى الهربس وداء المبيضات.

من بين الأمراض الفطرية في عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، فإن كثرة الاحتكاكات الشائعة ، وداء البشرة الأربي والمبرق الألوان لها أهمية خاصة للممارسة. تتميز بالتعميم السريع مع تكوين بؤر واسعة في جميع أنحاء الجلد ، بما في ذلك فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين والتدفق المستمر ومقاومة العلاج المستمر. يمكن أن يعطي داء الفطريات متغيرات سريرية غير عادية مثل الحمامي عديدة الأشكال ، والتهاب الجلد الدهني ، وتقرن الجلد الراحي الأخمصي. يمكن أن يمثله العديد من الحطاطات المسطحة. يكون تكوين الظفر والداحس منتظمًا.

التهاب الجلد الدهني ، الذي ينتشر بنسبة 3 ٪ فقط بين عامة السكان ، يحدث في 50 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. إنه أحد أكثر المضاعفات غير المعدية شيوعًا لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ويزيد من المخاطر والشدة مع انخفاض تعداد CD4. قد يكون التهاب الجلد الدهني المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية معقدًا بسبب عدوى الخميرة.

مع الأشنة متعددة الألوان ، يمكن أن تصل البقع المعزولة إلى 20-30 ملم. في بعض الأحيان في منطقة بقع الحزاز متعدد الألوان ، يتطور تسلل خفيف.

أمراض الجلد الفيروسية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية شائعة. عادة ما يؤثر الهربس البسيط على تجويف الفم والأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بالشرج ويتميز بوفرة العناصر حتى الانتشار والانتكاسات المتكررة والميل إلى التآكل والتقرح المصحوب بألم. من الممكن توطين غير عادي للهربس البسيط (التجاويف الإبطية واليدين والساقين).

مع الهربس النطاقي (يتطور في 10-20 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية) ، توجد الطفح الجلدي الحويصلي بشكل غير متماثل على طول فروع العصب المصاب على خلفية الوذمة واحتقان الجلد. محتويات الحويصلات مصلية أو قيحية أو نزفية. من الممكن دمج العناصر البثرية وتشكيل بثور كبيرة بمحتويات قيحية. غالبًا ما توجد الطفح الجلدي على طول العصب ثلاثي التوائم.

يمكن أيضًا أن تكون حكة الجلد والطفح الجلدي غير محددة ، وتكون بمثابة مظهر من مظاهر فرط الحساسية للأدوية. عند الأطفال والشباب ، توجد عدوى جلدية تسببها المليساء المعدية وتتجلى في شكل حطاطات مرتفعة على الوجه وفروة الرأس والجذع. مع عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، قد تحدث القوباء ، موضعية بشكل رئيسي في المناطق المجاورة للأنف والفم وتميل إلى الانتشار مع الانتقال إلى المناطق الإبطية والأربية والألوية.

تميل الثآليل المبتذلة المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الزيادة والانتشار على الجلد. يغطون في المقام الأول اليدين والقدمين والوجه بكثافة. يمكن ملاحظة الشيء نفسه فيما يتعلق بالثآليل التناسلية ، المترجمة بشكل رئيسي على الأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بالشرج. زيادة عددهم وحجمهم لا يعطي المريض الشعور بالانزعاج فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى مضاعفات مختلفة.

آفات المكورات الجلدية في عدوى فيروس العوز المناعي البشري عديدة ومتنوعة. التهاب الجريبات أكثر شيوعًا ، حيث يكتسب أحيانًا تشابهًا سريريًا مع حب الشباب عند الأحداث. قد يسبق ظهورها احمرار منتشر. في المستقبل ، تنتشر على طول الجسم ، وتلتقط الكتفين والوركين والعجان ومناطق أخرى من الجلد. غالبًا ما يؤدي التعلق بالحكة إلى حدوث سحجات وتأكزم.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم توطين المليساء المعدية بشكل رئيسي في المنطقة الشرجية التناسلية وحول الفم ، وتتميز بتعدد الطفح الجلدي ، وهو مسار متكرر.

غالبًا ما تبدو التغيرات الجلدية المرتبطة باضطرابات الأوعية الدموية مثل توسع الشعيرات والبقع الحمامية والنزفية. عادة ما يتم دمجها مع مظاهر جلدية أخرى. أكثر ما يميزها هو توسع الشعيرات العديدة الموجودة بكثافة على الصدر ، وتشكل أحيانًا بؤرة على شكل هلال من كتف إلى آخر. يتم تحديد بؤر توسع الشعيرات بأحجام وأشكال وكثافة مختلفة على الأذنين والنخيل والأصابع والساقين ومناطق أخرى من الجلد. غالبًا ما يصاحب توسع الشعيرات بقع حمامية.

إذا تطورت عدوى فيروس العوز المناعي البشري لدى مرضى الصدفية ، فإن هذا المرض الجلدي يحدث مع طفح جلدي منتشر.

ترجع أمراض الجلد إلى كل من نقص المناعة الناشئ والتأثير المباشر لفيروس نقص المناعة البشرية.

فيما يلي أكثر المظاهر الجلدية شيوعًا المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (فيشر ب ، وارنر L. ، 1987):

1. الأورام:

ساركوما كابوزي؛

سرطان الغدد الليمفاوية (عادة خلية ب) ؛

سرطان الخلايا الحرشفية؛

باساليوما.

سرطان الجلد.

2. الالتهابات الفيروسية:

الهربس البسيط؛

الحلأ النطاقي؛

حُماق؛

المليساء المعدية.

- الطلاوة "المشعرة" ؛

الثآليل المبتذلة

الثآليل التناسلية؛

طفح فيروس ابشتاين بار.

3. الالتهابات البكتيرية:

الخراجات.

التهاب الجريبات.

القوباء.

إكثيما.

السيلوليت.

القرحة (الزائفة والميكروبات) ؛

عدوى الفطريات.

داء الشعيات.

الزُّهري اللانمطي

متلازمة الجلد المحروق.

4. الالتهابات الفطرية:

داء المبيضات.

فطار جلدي.

النخالية المبرقشة؛

المكورات الخفية.

داء النوسجات.

داء الشعريات المبوغة.

داء Scopulariopsidosis.

5. الالتهابات المختلطة:

الفيروسية والبكتيرية والفطرية.

6.التهابات البروتوزوا:

داء الأميبات في الجلد.

الجرب.

الجرب النرويجي.

8. آفات الأوعية الدموية:

التهاب الأوعية الدموية.

توسع الشعيرات.

نزيف.

فرفرية نقص الصفيحات.

متلازمة الالتهاب الوريدي الكاذب المفرط التألم.

جلد رخامي.

9. الأمراض الجلدية الحطاطية:

التهاب الجلد الدهني؛

صدفية؛

الوردي يحرم.

10. تضرر الغشاء المخاطي للفم:

التهاب الفم الزاوي

قلاع.

التهاب اللثة (البسيط والناخر).

11. تغيرات الشعر والأظافر:

شعر رقيق؛

فرط الشعر.

داء الثعلبة؛

تشوه الأظافر

تغيير لون الأظافر.

12. تفاقم الأمراض الموجودة:

المعدية (مرض الزهري) ؛

الأمراض الجلدية الالتهابية (الصدفية).

13. الأمراض الجلدية الأخرى:

طفح جلدي واحمرار.

الجفاف والسماك.

مرض في الجلد؛

الاضطرابات الغذائية

التهاب الجريبات البثرى اليوزيني.

الطفح الجلدي الحطاطي.

الورم الحبيبي الحلقي

سموم الأدوية.

مثير للحكة؛

تقيح الجلد الغنغريني؛

خلل التقرن الموضعي.

شبه الفقاعي

الحمامي المرتفعة والنَفَسَة ؛

قشعريرة؛

شيخوخة الجلد المبكرة.

تطور الآفات الجلدية في المجموعتين الأوليين ناتج عن كبت المناعة الشديد ، وربما يرتبط التسبب في المجموعة الثالثة بالتأثير المباشر لفيروس نقص المناعة البشرية على الجلد. لقد ثبت ، على وجه الخصوص ، أنه في الجلد ، لا يصيب فيروس نقص المناعة البشرية فقط الخلايا اللمفاوية التائية المساعدة ، ولكن أيضًا خلايا لانجرهانز ، التي تلعب دورًا مهمًا في الاستجابات المناعية الجلدية ، وربما تكون موقع الإدخال الأساسي والتراكم من فيروس نقص المناعة البشرية في الجلد.

لا تشكل العيوب التجميلية التي تحدث أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو علاجها في كثير من الأحيان أي مخاطر صحية ، ولكنها تسبب معاناة إضافية للمرضى. ومن الأمثلة على ذلك: اصفرار الأظافر وتقويم الشعر ، وإطالة الرموش ، وازرق الأظافر مع العلاج بالزيدوفودين ، وتلون الجلد الأصفر البرتقالي باستخدام علاج الكلوفازيمين.

يتميز تلف الجلد والأغشية المخاطية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بحقيقة أن الأمراض الورمية والمعدية المعتادة (معظمها فيروسية وفطرية) تكتسب عددًا من الميزات: تحدث في مجموعات عمرية غير عادية ، ولها مسار شديد ، وتظهر نفسها غير معتاد ، غير قابل للعلاج. تعتمد طبيعة هذه التغيرات في الجلد والأغشية المخاطية على مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وأشكاله السريرية ، والخصائص البيولوجية لمسببات الأمراض للعدوى الثانوية ، وشدة التثبيط المناعي. الأمراض التالية لها أكبر قيمة تشخيصية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية: ساركوما كابوزي ، داء المبيضات (داء المبيضات المستمر في الغشاء المخاطي للفم والمنطقة المحيطة بالشرج) ، بسيط ونطاقي الهربس ، التهاب الجلد الدهني ، المليساء المعدية ، الطلاوة "المشعرة" في تجويف الفم ، الثآليل المبتذلة . إن المسار الحاد لجميع الأمراض الجلدية المذكورة أعلاه ، وتعميمها في وجود الأعراض العامة (الحمى ، والضعف ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، وما إلى ذلك) هي علامات تنبؤية ضعيفة وتشير إلى تطور مرض الإيدز المتقدم سريريًا.

ساركوما كابوزي. الشكل السريري الشديد لعدوى فيروس العوز المناعي البشري هو الأورام الخبيثة ، التي يبلغ تواترها حوالي 40٪ ، والتي تتجاوز بشكل كبير تواترها في حالات نقص المناعة الأولية والثانوية الأخرى. ساركوما كابوزي هي الورم الخبيث الأكثر شيوعًا.

مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن ساركوما كابوسي هي شكل سريري مختلف قليلاً عن الشكل الذي تم وصفه في عام 1897 من قبل الطبيب البيطري الهنغاري إم كابوسي. هناك ثلاث سمات تميز ساركوما كابوزي ، وهي غير مرتبطة بالإيدز - فهي تصيب الرجال فوق سن الستين ؛ حالات متكررة لاكتشافها بين الشباب الزنوج الأفارقة ؛ تطور المرض لدى الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة الخارجية. فيما يتعلق بأصل ساركوما كابوزي ، فإن الأكثر شيوعًا هو رأي سبب متعدد العوامل لحدوثها ، بما في ذلك العوامل المعدية والجينية والبيئية.

في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، تكون ساركوما كابوزي خبيثة وتختلف عن البديل الكلاسيكي. السمة المميزة الرئيسية للنوع الحشوي من ساركوما كابوزي في الإيدز هي طبيعتها المعممة مع تلف الغدد الليمفاوية والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية. يصاب الجلد والأغشية المخاطية المرئية بشكل ثانوي. المظاهر الخارجية قليلة في البداية وتتمركز بشكل رئيسي في تجويف الفم ، خاصة على الحنك الصلب وفي منطقة الأعضاء التناسلية. هذه حطاطات كثيفة اللون بلون الكرز ، سطحها مغطى بنباتات وتوسع الشعيرات. تلعب هذه الطفح الجلدي ، التي يسهل الوصول إليها ليس فقط للفحص البصري ، ولكن أيضًا للخزعة ، دورًا حاسمًا في إنشاء برنامج تشخيصي. بمرور الوقت ، يمكن أن تصبح المظاهر الخارجية لساركوما كابوزي الحشوية ، المنتشرة عبر الجلد ، معممة.

في النوع الجلدي من ساركوما كابوزي ، يتأثر الجلد والأغشية المخاطية بشكل أساسي. غالبًا ما تحدث المظاهر الأولية ، على عكس ساركوما كابوزي الكلاسيكية ، في الجزء العلوي من الجسم والرأس والعنق ومناطق أخرى من الجلد ، وكذلك على الأغشية المخاطية المرئية. في المستقبل ، تكتسب العملية مسارًا عدوانيًا مع انتشار على الجلد ، وتشكيل تكتلات ضخمة وإشراك الأعضاء الداخلية. في مرحلة معينة ، يتم محو الاختلاف بين أنواع الحشوية والجلدية.

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية غير فعالين بسبب الطبيعة الخبيثة الواضحة للورم ، لذلك لا ينصح باستخدامهما لتجنب المزيد من قمع الجهاز المناعي.

سرطان الغدد الليمفاوية هو ثاني أكثر الأورام شيوعًا بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. يحدث في 3-4٪ من حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ما يقرب من 12-16 ٪ من المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية يموتون من سرطان الغدد الليمفاوية. على عكس ساركوما كابوزي ، لا يرتبط سرطان الغدد الليمفاوية بأي مجموعة خطر.

لقد رفع جائحة فيروس نقص المناعة البشرية من مشكلة السل إلى المستوى الواقعي ، لأن مرض السل قد زاد بشكل حاد بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 49 عامًا ، وتزامن انتشار مرض السل مع حدوث الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في الولايات المتحدة ، حيث كان معدل الإصابة بالسل حتى عام 1985 ينخفض ​​بمعدل 6 ٪ سنويًا ، على خلفية وباء فيروس نقص المناعة البشرية في 1985-1992. بدأ معدل الإصابة ينمو بمعدل 3٪ في السنة. تبلغ نسبة الإصابة بالسل في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري 2.5 - 15٪ في السنة ، وهي أعلى بخمسين مرة من عموم السكان. علاوة على ذلك ، كعدوى فائقة ، يتطور مرض السل في المراحل المبكرة من المرض بمعدلات عالية نسبيًا من خلايا CD4 +.

وبالتالي ، يعود مرض السل كمشكلة صحية عامة رئيسية في البلدان المتقدمة مع الحفاظ على معدل انتشار مرتفع في البلدان النامية.

خصوصيات العدوى والمرض عند الأطفال. يشكل الأطفال نسبة صغيرة من المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن ترتبط الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال بمرض الأمهات ، ونقل الدم المصاب بالهيموفيليا ، والعدوى منخفضة الجودة ، وإدمان المخدرات. يمكن ملاحظة انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأمهات المصابات في 25-30 ٪ من الأبناء. من الواضح أن ولادة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يساهم في زيادة سرعة تطور المرض. يؤيد الحمل تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأنه عادة ما يكون مصحوبًا بتثبيط المناعة.

تحدث عدوى الأطفال بشكل رئيسي في الرحم وقناة الولادة وبعد الولادة. فيروس نقص المناعة البشرية قادر على عبور المشيمة. تشير الدراسات إلى أن الجنين يمكن أن يصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في وقت مبكر من الأسبوع الثامن إلى الثاني عشر من الحمل. قد ترتبط العدوى أيضًا بالرضاعة الطبيعية ، حيث يتم عزل الفيروس من حليب الأمهات المصابات. بحسب الوكالة وكالة انباء(الولايات المتحدة الأمريكية) ، فإن خطر إصابة الطفل من خلال لبن الأم هو 10٪ مع الرضاعة الطبيعية المطولة.

يتم وصف الحالات عندما أنجبت أمهات مصابات توائم ، أصيب واحد منهما فقط.

تم تحديد العوامل التي تؤثر على خطر الانتقال الرأسي لفيروس نقص المناعة البشرية. أولاً ، إنها الحالة الصحية للأم. كلما ارتفع مستوى الفيروس في دم الأم أو الإفرازات المهبلية وانخفضت حالتها المناعية ، زادت مخاطر انتقال الفيروس إلى الطفل. تلعب الظروف المعيشية للأم أيضًا دورًا - التغذية ، والراحة ، والفيتامينات ، وما إلى ذلك. ومن السمات أن متوسط ​​خطر إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في البلدان الصناعية في أوروبا والولايات المتحدة هو نصف ما هو عليه في بلدان العالم الثالث. . يزيد الحمل السابق من خطر الإصابة بالعدوى. من المرجح أن يصاب كل من الأطفال المبتسرين والمتأخرين بالعدوى. يزيد وجود تقرحات وتشققات في الغشاء المخاطي المهبلي من خطر إنجاب طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

يبدأ الأطفال المصابون من أمهاتهم بالمرض بعد 4-6 أشهر من الإصابة ، ويموت معظمهم عادة في غضون عامين. في الأطفال ، تكون مدة الفترة الكامنة أقل من فترة البالغين (غالبًا ما تستمر ليس لسنوات ، ولكن لأشهر).

في روسيا ، تم تسجيل إصابة الأطفال بفيروس نقص المناعة البشرية كمرض في المستشفيات. لقد حددت المأساة التي وقعت في إيليستا ، روستوف أون دون ، فولغوغراد إلى حد كبير التكتيكات الإضافية لمكافحة العدوى المنقولة بالدم في البلاد ، لذلك لم يتم تسجيل أي حالات تفشي في المستشفيات في روسيا منذ عام 1991 (V.V. Pokrovsky ، 1996).

المسار السريري لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال له خصائصه الخاصة. في الأطفال المصابين في الرحم ، يظهر المرض ، كقاعدة عامة ، بالفعل في الأشهر الأولى من العمر ، وفي المصابين عن طريق نقل الدم ، تصل الحضانة إلى عدة سنوات (متوسط ​​فترة حضانة الأطفال المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الفترة المحيطة بالولادة حوالي 12 شهرًا ، للأطفال الذين أصيبوا أثناء نقل الدم - 40 شهرًا).

تشمل العلامات الأولية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الناجمة عن العدوى داخل الرحم أعراضًا مميزة مثل تأخر النمو ، وصغر الرأس ("دماغ الملاكم") ، وتسطح الأنف ، والحول المعتدل ، وقلة زيادة الوزن ، والإسهال المزمن ، والالتهابات البكتيرية. يستمر المرض بشكل أفضل عند الأطفال المصابين فوق سن سنة واحدة. يستغرق الأمر من 5 إلى 7 سنوات حتى يصابوا بمرض الإيدز. تختلف عيادة المرض أيضًا عن البالغين - الالتهاب الرئوي الكيسي أقل شيوعًا ، ويتم استبداله بالالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي ، والذي غالبًا ما يكون حميدًا. يتميز هؤلاء الأطفال أيضًا بأمراض معدية ثانوية (داء المبيضات التهاب الفم والتهاب المريء والتهابات الجلد). العلامات المتكررة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري الخلقية والمكتسبة عند الأطفال هي اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر ، وتضخم الدم والطحال ، والحمى ، والإسهال ، والتخلف الحركي النفسي ، ونقص الصفيحات مع المظاهر النزفية. تورط الجهاز العصبي المركزي هو متلازمة دائمة في عيادة عدوى فيروس نقص المناعة البشرية عند الأطفال. يتم تشخيص الأعراض الأولى في شكل متلازمات عصبية عصبية ووهنية دماغية في بداية المرض. في المراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال ، يتم استبدال الأعراض العصبية التقليدية بآفة معينة في الجهاز العصبي المركزي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية في شكل اعتلال الدماغ والتهاب الدماغ. تؤدي هذه الأمراض إلى عواقب لا رجعة فيها وغالبًا ما تكون سبب الوفاة.

من سمات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال أيضًا وجود اللمفاويات التدريجي. يعاني كل طفل تقريبًا من الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.

أهم ميزة مناعية للأطفال المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري هي وجود نسبة عالية بشكل استثنائي من الغلوبولين المناعي في الدم ، وفي الوقت نفسه ، عدم القدرة على إنتاج أجسام مضادة عند حقنها بمولدات المضادات التي تسبب عادة تكوين الأجسام المضادة.

لا توجد حالات تقريبًا من ساركوما كابوزي عند الأطفال.

وبالتالي ، إذا حدثت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية خلال فترة حديثي الولادة نتيجة للعدوى من خلال المشيمة أو نقل الدم ، فإن تشخيص هؤلاء الأطفال يكون غير مواتٍ للغاية - يجب أن يتوقعوا تطورًا تدريجيًا للمرض ، خاصةً مع تلف الجهاز العصبي المركزي ، الناجم مباشرة عن فيروس العوز المناعي البشري.

الحكة هي إحساس يجعلك ترغب في الحك. يظهر على الطبقات السطحية من الجلد في شكل إحساس طفيف بالحرق والوخز. يسبب الجرب المزمن العديد من المشاكل: فهو يتعارض مع النوم والعمل ، وأحيانًا يسبب الاكتئاب. يمكن أن تكون الحكة حادة ومزمنة ومحلية. في كثير من الأحيان ، يصاحب الطفح الجلدي حكة ، والتي تكون في مثل هذه الحالات من أعراض الأمراض المختلفة. دعنا نحاول معرفة ما إذا كان الطفح الجلدي يسبب الحكة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أمراض الجلد

• الفيروسات.
• أمراض الأوعية الدموية.
• الآفات الفطرية
• طفح جلدي حطاطي.

لا يعتبر التهاب الجلد دائمًا مرضًا منفصلاً يتم علاجه بالطرق التقليدية. غالبًا ما تصاحب عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالة ، يكون الطفح الجلدي لفيروس نقص المناعة البشرية والبقع المختلفة شديدة المقاومة للأدوية وصعبة للغاية وتتطور وتتقدم باستمرار. في بعض الأحيان توجد الأمراض الجلدية في أماكن غير معتادة بالنسبة لها ، مصحوبة بتضخم العقد اللمفية.

طفح جلدي

عندما تظهر أي أمراض في الأعضاء أو الأنظمة ، يمكن ملاحظة تلف الأغشية المخاطية أو مناطق الجلد على الفور تقريبًا. وفي وجود فيروس نقص المناعة ، تتشكل أحيانًا أمراض جلدية مختلفة ، مصحوبة بحكة. يصعب علاجهم جميعًا لأن المرض الأساسي يثبط جهاز المناعة في الجسم. يمكنك تحديد الأنواع التالية:

• الأورام.
• معد؛
• جلدي ، بما في ذلك غير مفهومة تماما.

وبحسب الإحصائيات ، في ربع الحالات ، يعاني مرضى فيروس نقص المناعة البشرية من الأعراض التالية: الحمى ، والتهاب الحلق ، وآلام في العظام والعضلات ، وإسهال ، وقيء. هناك أيضًا طفح جلدي يسبب الحكة. عادة ما توجد على الجسم. في بعض الأحيان يصبح الوجه والعنق والظهر مغطى بالبقع والبثور. يمكن أن تمر هذه المظاهر في غضون ثلاثة أيام ، وتستمر لعدة أسابيع.

عندما يتفاقم المرض لدى المريض ، تظهر بقع نزفية أحيانًا على جسده ، ويبلغ قطرها ثلاثة مليمترات ، على غرار رد الفعل التحسسي. تترافق مع تلف الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي. هناك أيضًا حالات متكررة من الآفات الفيروسية والمعدية ، مثل الهربس.

يستمر تفاقم فيروس نقص المناعة البشرية أحيانًا من 3-5 أيام ، وفي حالات أخرى يستمر لعدة أشهر. علاوة على ذلك ، تختفي العديد من الأعراض من تلقاء نفسها ، ويختفي الطفح الجلدي ، ويصبح المرض الأساسي كامنًا ولا يزعج الشخص. من المستحيل التنبؤ بمدة هذا النموذج.

بالطبع ، عندما تستمر الفترة الكامنة ، قد يصاب المريض بنوع من العدوى الجلدية الفيروسية أو الفطرية. سيستمر فيروس نقص المناعة البشرية في تعقيد علاج الأمراض الإضافية وتعقيد عملية إعادة التأهيل بعد إصابة الشخص بالمرض.

في كثير من الأحيان ، يصاب حوالي 10 ٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالأكزيما الدهنية. تكون مظاهره مميزة خلال الفترة التي ينتقل فيها المرض الأساسي إلى مرحلة كامنة. ولكن يمكن أن يظهر الزهم مع الإصابة بالإيدز. ستلاحظ الطفح الجلدي حيث تتراكم الغدد الدهنية: الرأس والوجه والصدر.

آفات جلدية أخرى

الهربس هو مرض جلدي شائع. في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، عادة ما يكون موضعيًا حول الفم والأعضاء التناسلية ، مما يسبب حكة في الخصيتين عند الرجال والمهبل عند النساء. تتكرر النوبات ، عندما تظهر قرح يصعب الشفاء. يرتبط فيروس نقص المناعة البشرية باختلال في عمل الأجهزة والأعضاء ، ولهذا السبب ، في حالة حدوث أي خلل في الجسم ، تتشكل الطفح الجلدي الحاك فورًا على الأغشية المخاطية ، وكذلك على جلد المريض.

هناك حالات متكررة لظهور تقيح الجلد ، مصحوبة بظهور بصيلات تشبه حب الشباب أو الرؤوس السوداء في مظهرها. مرض مميز آخر لمن يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية هو ساركوما كابوزي. هذا التهاب جلدي مزعج يستغرق وقتًا طويلاً للشفاء. قد يستغرق العلاج عدة سنوات. يكون الطفح الجلدي المصحوب بالتهاب الجلد هذا مشرقًا في اللون. تعتبر ساركوما كابوزي خطيرة بسبب تطورها السريع. يؤثر على الليمفاوية والأعضاء الداخلية.

التعويذات و الطحالب

يُطلق على أي طفح جلدي مرتبط بفيروس أو عدوى اسم طفح جلدي. والطفح الجلدي هو طفح جلدي يصيب الأغشية المخاطية للإنسان. تنشأ لأسباب مختلفة.

أحيانًا تكون Enanthems هي أول علامة على إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن يحدث أن تتشكل هذه الأمراض بشكل مستقل. لكن الطفح الجلدي على خلفية فيروس نقص المناعة البشرية له ميزات ليست متأصلة في الأمراض الجلدية. يصعب علاج جميع أمراض الجلد. يعاني المرضى من تفاقم متكرر ، وتفقد الأدوية فعاليتها بسرعة.

تحدث الفترة الحادة للطفح الجلدي في فيروس نقص المناعة البشرية بعد حوالي 5 أسابيع من الإصابة. في الطفح الجلدي الحاد ، تكون موضعية على الوجه والرقبة والصدر. يوصى بإيلاء اهتمام خاص لأعراض الطفح الجلدي ، مثل:

• إسهال؛
• حُمى؛
• حمى وتعرق
• تضخم العقد اللمفية.

بمجرد ظهور الطفح الجلدي على الجلد ، تحتاج إلى زيارة الطبيب على وجه السرعة والخضوع لفحص لمعرفة أسباب الطفح ، وكذلك طبيعة الطفح الجلدي.

غالبًا ما تشبه أعراض الحصبة والتهاب الأوعية الدموية والحزاز والزهري. ظاهريًا ، قد يشبه مظاهر الأنفلونزا. لكن هذا المرض يمر بسرعة ، وفي حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة ، تزداد حالة المريض سوءًا.

يستمر الطفح الجلدي في الانتشار ، وتظهر القوباء والحطاطات. بالإضافة إلى ذلك ، على خلفية انخفاض المناعة ، يزداد الطفح الجلدي على كامل مساحة الجسم.

الفيروسات

في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة ، لوحظت الأمراض الفيروسية التالية:

• الهربس الشائع. يظهر في الفخذ (أعراض مميزة - حكة في الخصيتين بفيروس نقص المناعة البشرية) وعلى الوجه. الخصائص المميزة: الانتكاسات المتكررة ، ظهور القرح ، التقرحات ، الألم. إذا كان الهربس يتفاقم في كثير من الأحيان ، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجروح التي لا تلتئم تظهر في منطقة الفم. قد تتشكل القرحات في الفخذ والشرج. هذه المظاهر مميزة للمثليين جنسياً.
• الحلأ النطاقي. غالبًا ما يكون هذا المرض هو الرفيق الوحيد لفيروس نقص المناعة البشرية. في بعض الأحيان يستمر علم الأمراض في شكل منتشر. إذا لوحظت الانتكاسات ، فهذا يعني أن المرض قد انتقل إلى المرحلة الأخيرة.
• المليساء المعدية. هذا نوع مختلف من الطفح الجلدي على الجلد. غالبًا ما يحدث عند البالغين ، عند الأطفال ، يكون المراهقون نادرون للغاية. تتشكل الطفح الجلدي على الوجه ، وتلتقط بسرعة مناطق جديدة وتتسبب في الكثير من الحكة.
• فيروس مضخم للخلايا. يصيب المرض الأعضاء والأنسجة. إذا كان الجلد يعاني ، فهذا يعني أن علم الأمراض غير موات للغاية.

الآفات الفطرية

عادة ما يتم تمثيل الأمراض من هذا النوع عن طريق داء المبيضات ونباتات الالتهاب. في بعض الأحيان تكون هناك أمراض مثل تكاثر البشرة الأربية والحزاز الوردي. كل هذه الأمراض تتطور بسرعة كبيرة ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتعارض بشدة العلاج.

داء الفطريات مع صورته السريرية يشبه الزهم ، تقرن الجلد ، التي تؤثر على راحة اليد والقدمين. في بعض الأحيان يتم التعبير عنها في شكل طفح جلدي مع حكة مع عناصر حطاطات. غالبًا ما يكشف التشخيص المجهري عن الكثير من الفطريات.

يصيب داء المبيضات مناطق الفم والأربية. ملامح علم الأمراض:

• يتطور عادة عند الرجال.
• تتأثر مناطق الفم والأربية ، وكذلك منطقة الشرج ؛
• يتطور بسرعة ، ويحتل مساحات شاسعة ، وغالبًا ما تتشكل التقرحات والقروح على خلفية داء المبيضات.

يتم التعبير عن الحزاز متعدد الألوان بطفح جلدي يصل قطره إلى خمسة سنتيمترات. في بعض الأحيان يتم تمثيله بواسطة بقع ، والتي تتحول لاحقًا إلى حطاطات ولويحات.

علاج فيروس نقص المناعة البشرية

هذه الحالة المرضية هي مشكلة معقدة للغاية ويتم علاجها حصريًا في المؤسسات الطبية الخاصة. للعلاج ، يتم اختيار مجموعات من العوامل المضادة للفيروسات القهقرية بشكل فردي ، مع مراعاة وجود أمراض أخرى وحالة المريض.

يتم العلاج في وقت واحد مع العديد من الأدوية ، مثل Viracept و Timazid و Videx في مجموعات مختلفة ، لأن فيروس نقص المناعة البشرية مستقر للغاية. تحتوي عقاقير اليوم لعلاج هذا المرض على مثبطات لبعض إنزيمات فيروس نقص المناعة البشرية. توقفوا عن انتشار الفيروس.

يتطلب علاج الطفح الجلدي في فيروس نقص المناعة البشرية إشرافًا طبيًا مستمرًا. يجب زيادة جرعة الأدوية ، وإطالة فترة العلاج ، إذا لزم الأمر ، يجب تكرارها. بعد الشفاء السريري ، توصف الأدوية الموجه للسبب للوقاية عادة للوقاية. يحتاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية إلى المراقبة المستمرة والدعم النفسي.

فيروس نقص المناعة البشرية هو مرض خطير يمكن أن يحدث تمامًا طرق مختلفة. لذلك ، على سبيل المثال ، مع المرض الذي نناقشه ، قد يظهر طفح جلدي ذو طبيعة مختلفة على الجلد ، مصحوبًا ببقع مميزة. ماذا يمكن أن يعني هذا ، ومدى خطورة هذه الطفح الجلدي - اقرأ.

أنواع الطفح الجلدي

الطفح الجلدي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يكون تماما شخصية مختلفة، ولكن ، كقاعدة عامة ، هناك ثلاثة أنواع من هذه الآفات:

1. معد.
2. الأورام.
3. اختلافات الأمراض الجلدية ذات الطبيعة الغامضة.

صورة لطفح جلدي مصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية

في معظم الحالات ، يظهر مظهر حي للآفات المذكورة أعلاه من 2 إلى 8 أسابيع. سيرى المريض أيضًا ظاهرة غير سارة مثل الطفح الجلدي. يجب أن يكون مفهوما أنه مع مرض مثل الإيدز ، يمكن أن تكون أي أمراض ثانوية شديدة.

مشاكل الجلد المعدية

لا يعرف الكثير من الناس ما هو الطفح الجلدي. هذا هو أي طفح جلدي يكون مصدره عدوى فيروسية ، خاصةً من سمات الإيدز. يؤثر على الغشاء المخاطي وله طابع داخلي وخارجي في هيكله. الأعراض التي تصاحب هذا النوع من الطفح الجلدي هي كما يلي:

• تضخم العقد اللمفية - حالة بشرية تزداد فيها الغدد الليمفاوية ؛
• حُمى؛
• زيادة التعرق.

التكوينات الجلدية

• حمرة.
• داء البشرة الأربي.
• حزاز.

مجتمعة ، هذه آفة ذات طبيعة فطرية ، تنتشر بسرعة كبيرة في جميع أنحاء الجسم ويصعب علاجها.

في الصورة ، ظهور طفح جلدي لدى مريض مصاب بالإيدز

من الجدير بالذكر أنه في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يصعب علاج مشاكل الجلد ، وكذلك الأمراض الأخرى. بسبب الآفة الموجودة بالفعل ، تتجذر الأمراض الأخرى جيدًا. يتم تسهيل ذلك من خلال ضعف جهاز المناعة. لكن عد إلى التشكيلات المذكورة أعلاه. أما بالنسبة للنباتات الفطرية ، فله أعراض مختلفة تمامًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، اعتمادًا على الكائن الحي المحدد ، ولكن بشكل عام ، يمكن التعبير عن الأعراض على النحو التالي:

1. حمامي نضحي.
2. إصابات الراحتين والقدمين.
3. التهاب الجلد الدهني.

حطاطات مسطحة مع أنماط تكاثر عديدة.

أونيشيا ، الداحس

كحقيقة منفصلة ، أود أن أتخلص من الحزاز متعدد الألوان ، والذي يتجلى في المرحلة الأولية في شكل بقع ، ويتحول تدريجياً إلى طفح جلدي ، يشبه في مظهره الحطاطات. بالنسبة للحجم ، فهذه بقع يبلغ قطرها حوالي 5 سم.

الأعراض العامة

كما أشرنا سابقًا ، يتفاعل كل كائن حي مع المرض بطرق مختلفة ، نظرًا لمستوى قوة مناعته ، ولكن بالنسبة للجزء الأكبر ، يمكنك ملاحظة: ارتفاع درجة الحرارة ، والإسهال ، والتهاب اللوزتين ، ووجود ألم في العضلات، العمليات الالتهابيةفي الغدد الليمفاوية ، طفح جلدي واضح وطفح جلدي. هذا ما سيبدو عليه المرض. أيضًا ، على الجسم ، يمكن للمريض أن يرى حدوث مثل هذا التكوين مثل الطفح الجلدي. غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الوردية الزهرية أو الطفح الجلدي مع الحصبة. يجب أن نشيد ، هناك تشابه كبير جدا.

كما أشرنا سابقًا ، فإن بؤرة الآفة هي الجسم ، وخاصة الرقبة والوجه والظهر.

مدة هذا المرض من 3 أيام إلى 3 أسابيع.

الهربس والآفات الجلدية الأخرى

هناك نوع منفصل يرغب في تحمل الهربس ، أو بعبارة أخرى ، الآفات الجلدية. يُعتقد خطأ أن هذا المرض نادر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لكن للأسف ليس هذا هو الحال. كقاعدة عامة ، يحدث الهربس بالقرب من الفم أو على الأعضاء التناسلية ، وقد يكون مصحوبًا بنوع من التفاقم ، حيث تتطور قرح غير قابلة للشفاء في موقع الطفح الجلدي. تجدر الإشارة إلى أن هذا النوع من الهربس يسمى بسيطًا ، لكن علاجه صعب للغاية ، لأنه معقد بسبب الانتكاسات المستمرة ، والمغفرات المحتملة ، والألم الشديد.

يتم أيضًا عزل الهربس النطاقي ، والذي قد يكون المظهر الوحيد المرئي لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. ومن المثير للاهتمام أن الهربس النطاقي نموذجي للأشخاص الذين يتمتعون بمناعة قوية إلى حد ما. مصدر هذا المرض هو اعتلال عقد لمفية مستقر. هناك أيضا انتكاسات متكررة.

يمكن أن تشمل الآفات الجلدية أيضًا تقيح الجلد ، مصحوبًا بظهور بصيلات تشبه حب الشباب أو حب الشباب في سن المراهقة.

ساركوماكابوسي

ساركوما كابوزي لديها مرض مصاب في هيكلها وتنقسم إلى فئتين: المرض الحشوي والأمراض الجلدية. أعراض هذا المرض هي:

1. هزيمة أبناء فئة الشباب.
2. عملية الشفاء صعبة للغاية.
3. توزيع غير نمطي.
4. تشكيل واضح على شكل بقع أو طفح جلدي.
5. يتطور بسرعة ويؤثر على الأعضاء الداخلية.

ملامح حب الشباب مع الإيدز

لا تعتبر البثور أو حب الشباب مرضًا فريدًا من نوعه ، ولكن قد لا يشك المريض حتى في إصابته بالإيدز ، في حين أن التكوينات الموجودة على الوجه والجسم تشير إلى ذلك بوضوح. كقاعدة عامة ، تعتبر النقاط السوداء أو الرؤوس السوداء هي أول إشارة لرؤية الطبيب. خاصة إذا كانت قابليتها للتفقيس وعلاجها يشكلان بعض الصعوبة التي لا يمكن تفسيرها. علاوة على ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذا النوع من التعليم ينتشر بسرعة كبيرة ويؤثر على الأجزاء الصحية من الجسم ، بالطبع ، سيبدو بعيدًا عن كونه مزعجًا. وأخيرًا ، يجب ألا ننسى أن المصابين بالإيدز يتحملون كل شيء أكثر صعوبة وألمًا.

علاج او معاملة

في الصورة مظهر من مظاهر الطفح الجلدي مع فيروس نقص المناعة البشرية لدى الرجال

لقد لاحظنا العديد من الأمراض الموجودة فيما يتعلق بالتكوينات الجلدية والأمراض مثل الطفح الجلدي ، ولكن يجب أيضًا أخذ العلاج نفسه في الاعتبار. مما لا شك فيه أنه صعب للغاية ويستغرق الكثير من الوقت والجهد ، ولكن يجب أن يتم العلاج ، حيث توجد فرصة للتخلص من الأمراض المذكورة أعلاه.

بالإضافة إلى المستحضرات التقليدية والتجميلية ، هناك عدد كبير من طرق العلاج. بادئ ذي بدء ، عليك الذهاب إلى العيادة وإجراء الفحوصات. علاوة على ذلك ، سيبذل الأطباء قصارى جهدهم لتقوية مناعتك والحفاظ عليها ، لأن المشكلة الرئيسية تكمن فيها على وجه التحديد. على سبيل المثال ، تمتلك الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية القدرة على الحفاظ على المناعة في الحالة التي تحتاجها. يتم استخدام العلاج مباشرة في هذه الحالة:

• الأدوية المضادة للفيروسات التي تبطئ من تطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الأدوية ، والغرض منها هو وقف الأمراض الانتهازية.

تجدر الإشارة إلى أنه بفضل الوسائل المذكورة أعلاه ، يزداد متوسط ​​العمر المتوقع عدة مرات مرارًا وفي نفس الوقت ، وهو أمر مهم للغاية ، حيث يرتفع الرفاهية بشكل كبير بسبب الحفاظ على المناعة بترتيب مثالي. بالطبع ، عملية العلاج ليست هي النشاط الأكثر متعة ، لكنها ستساعدك في حالتك الصعبة مع الإيدز. ربما يكون الجانب الأكثر أهمية هو مدى سرعة العثور على المشكلة والذهاب إلى أخصائي. هذا هو السبب في أنه من المهم استشارة الطبيب عند الاشتباه الأول. السرعة في هذه القضيةله المعنى.

متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز ، أو الإيدز) هو مرض معدي تم اكتشافه مؤخرًا نسبيًا (1981). العامل المسبب هو فيروس نقص المناعة البشرية - فيروس نقص المناعة البشرية ، وهو فيروس قهقري عصبي وليمفي.

يتميز المرض أورام مختلفة ، التهابات انتهازية ثانوية مع مسار شديد الخطورة وتوقعات غير مواتية للحياة. يمكن أن يظهر المرض بمجموعة من علامات نقص المناعة الشديد أو يكون بدون أعراض. بين هذين الشكلين المتطرفين من التدفق هناك رقم ضخمالمتغيرات من المظاهر السريرية والمناعية للإيدز.

ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى عائلة الفيروسات القهقرية المحتوية على الحمض النووي الريبي (الفيروسات "العكسية") التي لها طريقة خاصة لنقل المعلومات الوراثية. نظرًا لوجود الإنزيم العكسي في هذه الفيروسات ، فإنها قادرة على "إعادة كتابة" الحمض النووي الريبي الفيروسي في الحمض النووي في الخلايا المضيفة.

ثم يتم دمج الأخير (مضمن) في صبغيات الجهاز النووي للخلايا المصابة. الهدف الرئيسي لضرر فيروس نقص المناعة البشرية هو T-helpers ، والذي يسهل وجوده على سطح T-helpers لمستقبلات خاصة لفيروس نقص المناعة البشرية ، تسمى CD-4 ، والتي "يتعرف عليها" فيروس نقص المناعة البشرية وفي هذا المكان تخترق T-helper .

على عكس الفيروسات اللمفاوية الأخرى التي تسبب تكاثر الخلايا الليمفاوية ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية يدمر المساعدين المصابين به ، مما يؤدي إلى اضطرابات عميقة لا رجعة فيها في الجهاز المناعي الكامل للشخص المريض ، والتي تتجلى في نقص المناعة المستمر مع عدم وجود مساعدين في الارتفاع من المرض الذي يسبب عيادة الإيدز. هناك أدلة على أن فيروس نقص المناعة البشرية ، بالإضافة إلى المواد المساعدة ، يؤثر على خلايا لانجرهانز ، الخلايا الدبقية للجهاز العصبي المركزي.

فيروس نقص المناعة البشرية ، المتراكم في الخلايا الليمفاوية ، موجود أيضًا في السوائل البيولوجية للمريض ، ومع ذلك ، بكميات كافية للعدوى ، يوجد الفيروس فقط في الدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية ، ونادرًا ما يكون في حليب النساء.

لقد ثبت بشكل موثوق أن الطريق الرئيسي لانتقال فيروس نقص المناعة البشرية هو الجنس.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق نقل دم المتبرع أو مستحضراته من المريض ، واستخدام الحقن غير المعقمة والإبر والأدوات الأخرى الملوثة بالدم المصاب.

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد تأثير معطل لمصل الدم على فيروس نقص المناعة البشرية ودور الحيوانات المنوية ، مما له تأثير مثبط للمناعة على الدم والسوائل الأخرى والتكوينات الخلوية لجسم الأنثى مما يساهم في الإصابة بمرض الإيدز.

الطرق الأخرى لانتقال العدوى (المحمولة جواً ، والغذاء ، والاتصال المنزلي) لا تهم في الإيدز. الحشرات الماصة للدم والمفصليات ليست حاملة لفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن الفيروس يموت بسرعة في أجسامهم.

من بين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، 70-75 ٪ هم من المثليين جنسياً ، ويمثلون مجموعة الخطر الرئيسية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الجماع ، غالبًا ما يصاب هؤلاء الأفراد بشقوق في الغشاء المخاطي للمستقيم والشرج ، ونتيجة لذلك يخترق الفيروس الدم بسهولة.

من الممكن وجود مستقبلات خاصة في المستقيم (على غرار CD-4 على T-helpers) ، في مكان توطين الفيروسات التي تخترق الغشاء المخاطي للمستقيم في الدم.

مع الاتصال الجنسي الفسيولوجي الطبيعي بين الرجل والمرأة ، تقل احتمالية حدوث اختراق فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. في ظل هذه الظروف ، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. بالطبع ، الاتصال الجنسي المختلط له أهمية وبائية كبيرة للعدوى.

ثاني أهم مجموعة معرضة للخطر هم مدمنو المخدرات عن طريق الحقن الوريدي ، خاصة عند استخدام الحقن والإبر غير المعقمة في مجموعات. يشكلون 15 إلى 40٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. المجموعة الثالثة المعرضة للخطر هي البغايا ، اللواتي تتزايد إصابتهن تدريجياً.

في بعض البلدان ، ما يصل إلى 80 ٪ من هؤلاء النساء مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية.

إلى المجموعات المعرضة للخطر يجب أن يشمل الأشخاص الذين تم نقلهم بدم متبرع أو منتجات دم تم إعطاؤها دون رقابة مسبقة لوجود فيروس نقص المناعة البشرية ، والمرضى المصابين بالهيموفيليا ، والمقيمين في البلدان التي ينتشر فيها الإيدز.

مرة واحدة في الدم بطريقة أو بأخرى ، يصيب الفيروس بشكل انتقائي T-helpers ، الذين يصبحون حاملين للفيروس وينقلونه إلى الخلايا الوليدة أثناء الانقسام ، ولكن مع طفرة معينة في الفيروس ، فإنه يقتله أثناء وجوده في الخلية . تستمر هذه العمليات بسرعات مختلفة ، والتي تحدد في النهاية مدة الفترة الكامنة ، أي الفترة من الإصابة إلى الإصابة بمرض واضح سريريًا. يمكن أن تستمر هذه الفترة من 4 إلى 6 أسابيع فقط ، ولكن في كثير من الأحيان - لسنوات.

تحدد طبيعة مسار العدوى العلاقة بين الخلايا ، أي T-helpers و HIV. مع التدمير الهائل لـ T-helpers ، يصاب المرضى بنقص مناعي واضح سريريًا ، والذي يتجلى في الالتهابات المختلفة التي تحدث في المرضى نتيجة لفقدانهم القدرة على مقاومة أي عدوى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدمير T-helpers يوقف نشاطهم التنظيمي والمحفز في ردود الفعل الدفاعية للجسم. هذا يؤدي إلى انخفاض في نشاط الخلايا الليمفاوية البائية المنتجة للأجسام المضادة ، وعدم تنظيم T-killers والضامة. في الوقت نفسه ، إذا انخفض عدد المساعدين في بداية المرض ، فإنه ينخفض ​​في المستقبل بشكل كارثي ، وفي وقت ذروة المرض ، يكون المساعدون في الدم المحيطي غائبين عمليا. نتيجة لذلك ، فإن نسبة المساعدين والمثبطين مضطربة - في حاملي فيروس نقص المناعة البشرية ، هذا المؤشر يقارب 1.0 ، وفي مرضى الإيدز ينخفض ​​إلى 0.4-0.6 أو أقل.

وتجدر الإشارة إلى أنه استجابة لإدخال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الجسم ، فإن الأجسام المضادة الخاصة به لا تظهر في الدم المحيطي على الفور ، ولكن بعد 2-8 أسابيع.

يسبب فيروس نقص المناعة البشرية مرضًا طويل الأمد يستمر لسنوات ، وحتى الآن لا يمكن لأحد التنبؤ متى ، بعد الإصابة ، ستظهر مظاهر سريرية مختلفة في مريض معين.

تعد الآفات المختلفة للجلد والأغشية المخاطية مظهرًا شائعًا جدًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. تحدث في جميع الأشكال السريرية للمرض تقريبًا ، وليس فقط في مرحلة تطور الإيدز ، ولها قيمة تشخيصية وإنذارية مهمة.

ما يقرب من 20-25٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بعد 2-8 أسابيع. بعد الإصابة ، تتطور مرحلة حادة من المرض ، والتي تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وتلف اللوزتين من نوع كريات الدم البيضاء ، والإسهال ، وآلام العضلات ، والتهاب الغدد الصماء مع زيادة في مجموعتين أو ثلاث مجموعات أو أكثر من الغدد الليمفاوية. إنها مؤلمة بشكل معتدل ، ومتحركة ، وليست ملحومة ببعضها البعض والأنسجة المحيطة. ما يقرب من نصف هؤلاء المرضى يصابون في نفس الوقت بطفح جلدي متماثل عديم الأعراض ، يشبه الطفح الجلدي مع الحصبة أو الوردية الزهرية. يتركز الطفح الجلدي بشكل رئيسي على الجذع ، وتظهر بعض العناصر على الوجه والرقبة وما إلى ذلك. يستمر الطفح الجلدي من 3 أيام إلى 2-3 أسابيع.

من الناحية النسيجية ، يتميز هذا الطفح بتسلل الخلايا اللمفاوية والمنسجات حول الأوعية. تم العثور على قلة الصفيحات العابرة و lymphopenia في الدم ، ونسبة T-helpers و T-suppressors أكثر من 1.0.

يجب تمييز الطفح الجلدي في الإيدز عند البالغين عن تسمم الجلد ، والحزاز الوردي ، والطفح الوردي الزهري ، وما إلى ذلك.

في الفترة الحادة من المرض ، قد تظهر بقع نزفية يصل قطرها إلى 3 مم ، على غرار الطفح الجلدي في التهاب الأوعية الدموية النزفي. يمكن أن تتحد هذه الطفح الجلدي مع تقرح الأغشية المخاطية للفم والمريء وخلل النطق الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث آفات جلدية فيروسية - الهربس ، المليساء المعدية ، إلخ.

تستمر الفترة الحادة للمرض من عدة أيام إلى شهر إلى شهرين ، وبعدها تختفي جميع أعراض المرض ويمر المرض إلى مرحلة بدون أعراض ، والتي يمكن أن تستمر إلى أجل غير مسمى. في الوقت نفسه ، في عدد من المرضى الذين خضعوا لشكل حاد ، يستمر اعتلال العقد اللمفية المعمم المستمر ، والذي لا يؤثر على رفاهية هؤلاء الأشخاص ونشاطهم الجنسي.

نتيجة لاضطراب الجهاز المناعي المتطور تدريجيًا تحت تأثير فيروس نقص المناعة البشرية ، انخفاض في الخصائص الوقائية للكائن الحامل ، يمكن أن تحدث أمراض فيروسية وميكروبية وفطرية مختلفة بشكل دوري ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، والتي عادة ما يكون لها طابع محدود ، torpid ويصعب علاجها.

خلال الفترة الحاملة للمرض ، في حالة عدم وجود علامات سريرية أخرى ، يوجد التهاب الجلد الدهني (الأكزيما الدهنية) في 10٪ من المرضى ، وفي المرحلة الحادة من المرض يكون أقل شيوعًا ، وفي مرحلة الإصابة بالإيدز يحدث في 46-83٪ من المرضى. في عدد من المرضى ، يعتبر التهاب الجلد الدهني أول علامة سريرية للإيدز ، ويحدث أحيانًا قبل 1-2 سنوات من ظهور الأعراض السريرية الأخرى للمرض.

عادة ما تستمر العملية بشكل مزمن ، مع حدوث نوبات ، موضعية على الوجه حول الفم ، حول الحجاج ، على الخدين (بجوار الأنف ، إلخ) ، فروة الرأس ، الجزء العلوي من الجسم ، أي عادة في الأماكن التي تتراكم فيها الغدد الدهنية.

على جلد الوجه والجذع ، يتميز التهاب الجلد الدهني بحكة شديدة ، ومحدودة بشكل حاد ، ومختلفة الأحجام والأشكال ، وبقع مغطاة بقشور ، وغالبًا ما تكون قشور قشرية دهنية أو صفراء رمادية اللون ، وقد تكون مصحوبة بحكة شديدة ، خاصة في فروة الرأس. على الوجه ، تشبه الطفح الجلدي في بعض الأحيان الذئبة الحمامية القرصية ، والصدفية ، وما إلى ذلك. ويعتقد أن انتشار الطفح الجلدي وانصهار العناصر في شكل احمرار الجلد هو علامة غير مواتية. عادة ما يظهر التهاب الجلد الدهني على فروة الرأس من خلال التقشير الغزير مثل قشرة الرأس الشديدة.

إن مسببات التهاب الجلد الدهني والتسبب في حدوثه غير واضح في المرضى المصابين بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. تمت مناقشة دور فطريات الخميرة ، Pityrosporum ovale و Demodex folliculorum في التسبب في المرض في الأدبيات.

أحد مظاهر الإيدز المتكررة والشديدة ساركوما كابوزي. تم وصف هذا المرض في عام 1872 من قبل طبيب الأمراض الجلدية الهنغاري M. Kaposi تحت اسم "ساركوما الجلد الصباغية المتعددة مجهول السبب". ومع ذلك ، اتضح أن هذا المرض لا علاقة له بالساركوما.

يرتبط غموض الاسم بتفسير خاطئ للتسلل ، والذي يشكل ، إلى جانب التغيرات الوعائية ، الركيزة المورفولوجية الرئيسية للمرض.

تصيب ساركوما كابوزي غير المرتبطة بالإيدز في الغالب الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن أن يحدث المرض في أي جزء من الجلد أو الغشاء المخاطي للفم ، ولكن عادة ما يكون الطفح الجلدي موضعيًا في الأطراف السفلية ، وخاصة على الجلد في المفاصل ، وغالبًا ما يكون للعملية طابع متماثل ومتعدد البؤر. في معظم هؤلاء المرضى ، تستمر ساركوما كابوزي بشكل حميد نسبيًا ، وتتميز بمسار بطيء ، يقدر بنحو 8-10 سنوات أو أكثر ، وهو تطور تدريجي في الآفات الجلدية على شكل طفح جلدي عقدي غير مكتمل وطفح البلاك إلى أورام تشبه الورم ، تأثير علاجي جيد إلى حد ما في علاج تثبيط الخلايا ، وخاصة البرسبدين.

الصورة السريرية لساركوما كابوسيمتغير للغاية ، خاصة وأن تعميم العملية ممكن. إلى جانب الشكل المزمن الحاد وتحت الحاد والأكثر شيوعًا ، هناك شكل مثبط للمناعة (يعتمد على المناعة) من ساركوما كابوزي. يتطور الأخير لدى الأفراد الذين تلقوا علاجًا طويل الأمد مثبطًا للمناعة لأمراض أخرى ، خاصة بعد زراعة الأعضاء والأنسجة.

تعتبر التغيرات الجلدية من الأعراض المميزة لساركوما كابوسي. يبدأ المرض غالبًا بظهور بقع ضاربة إلى الحمرة أو مزرقة أو بنية محمرة على جلد الأطراف السفلية ، والتي تزداد تدريجياً وتصل إلى حجم يبلغ قطرها 3-5 سم أو أكثر. تدريجيا ، يصبح لون البقع بني غامق ، بني غامق. سطح البقع أملس ، مع التنظير البصري لا يتغير اللون ، يزداد عدد الطفح الجلدي تدريجياً. بالتزامن مع البقع أو بعد مرور بعض الوقت ، تظهر عقيدات كثيفة المرونة ، وردية اللون ، ضاربة إلى الحمرة مع صبغة بنية ، نصف كروية ، أو عقيدات معزولة أو مجمعة ، تصل إلى حجم حبة البازلاء. يمكن أن تندمج هذه العقيدات ، المتزايدة ، في لويحات ارتشاحية وتشكيلات شبيهة بالورم. سطحها وعر ونادرًا ما يكون أملسًا. يمكن رؤية أفواه الموسعة لبصيلات الشعر على السطح. يشبه لون الطفح الجلدي لون البقع ، لكن النغمات المزرقة ذات اللون البني هي السائدة. يمكن أن تتقرح الأورام مع تكوين تقرحات عميقة ، معقدة بسبب النزيف. عادة ما تكون العملية مصحوبة بتورم كبير في الأطراف المصابة. في هذه الحالة ، قد يكون تورم الأطراف السفلية أول علامة سريرية على الإصابة بساركوما كابوسي.

إلى جانب الطفح الجلدي الموصوف ، يعاني 30 ٪ من مرضى ساركوما كابوزي من نزيف (فرفرية ، نمشات ، كدمات ، ورم دموي تحت الجلد) مع ترسب ثانوي للهيموسيديرين في الجلد ، مما يحدد لون الطفح الجلدي. يمكن أن تكون هذه الطفح الجلدي أيضًا المظهر الأساسي للمرض.

إن هزيمة الغشاء المخاطي للفم في الشكل المعتاد من ساركوما كابوزي أمر نادر الحدوث ، وغالبًا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من المرض المثبط للمناعة. ومع ذلك ، قد يكون تلف الغشاء المخاطي للفم أيضًا أول مظهر من مظاهر ساركوما كابوسي.

على الغشاء المخاطي للفم ، غالبًا ما تكون ساركوما كابوزي موضعية في الحنك الرخو والصلب والخدين واللسان والشفتين ، وغالبًا ما تكون في منطقة العملية السنخية وأرضية تجويف الفم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الطفح الجلدي في الحنجرة واللوزتين.

تتميز العملية على الغشاء المخاطي للفم بشكل أساسي بالاتساق الانفرادي والعجين ، المحدد بشكل حاد ، غير مؤلم ، أحمر مزرق ، أحيانًا مع صبغة بنية داكنة ، تكوينات تشبه الورم ، حجم البندق. في بعض الحالات ، يكون للطفح الجلدي شكل لويحات بارزة فوق مستوى الغشاء المخاطي بسطح أملس ولامع أو سطح وعر مقطوع بطيات عميقة. على طول محيط هذه العناصر ، توجد أحيانًا نقطة مفردة مزرقة وفي شكل مجموعات بارزة فوق الغشاء المخاطي للتكوين ، وتندمج أحيانًا في عقيدات يصل قطرها إلى 0.3 سم. قد يكون هناك أيضًا طفح جلدي غير مكتمل. نادرا ما تتقرح الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي ، ولكن إذا تعرضت النخرات المتسللة للنخر ، فإن القرح الناتجة لها حواف متسللة ، ويكون قاع القرحة درنيًا ومغطى بلويحة نخرية. القرحة مؤلمة بشكل معتدل.

في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي ، قد تشارك الغدد الليمفاوية في العملية ، وخاصة في الفخذ. إن وجود تضخم إلى حجم البندق ، والاتساق المرن كثيف للغدد الليمفاوية المتنقلة هو علامة غير مواتية للمرض.

في المرضى الذين يعانون من ساركوما كابوزي ، خاصة الأشكال الشديدة ، يمكن أن تتأثر جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا ، بينما تتكون الأورام في الغالب في الكبد والمعدة والبنكرياس والكلى والأمعاء الدقيقة. قد تكون هذه الآفات بدون أعراض ، مع وجود حالة إكلينيكية واضحة ، مما يجعل من الصعب التعرف عليها. في بعض الأحيان يمكن أن تشارك العظام في العملية ، والتي تتجلى من خلال تدميرها ، وفي هذه الحالة ، يكشف التصوير الشعاعي عن هشاشة العظام ، والتكوينات الكيسية مع حافة من التصلب على طول الحافة ، وتآكل العظام ، وما إلى ذلك. تكون عظام القدمين والساقين في كثير من الأحيان متأثر.

ساركوما كابوزي لها نمط نسجي نموذجي. التغيرات المورفولوجية الرئيسية هي اضطراب الأوعية الدموية الجديدة وانتشار خلايا المغزل التي تشبه خلايا الساركوما.

في الجلد ، تتوضع بؤر ساركوما كابوزي في الثلث الأوسط والأعلى من الأدمة ، وغالبًا ما تكون في الجزء السفلي من الأدمة ، وتنتشر في الأنسجة الدهنية تحت الجلد. قد تكون البؤر محددة جيدًا بواسطة كبسولة كاذبة ، مكونة عقيدات وعقيدات ، أو متوضعة بشكل منتشر ، والتي تحدث في العناصر الارتشاحية البقعية. وهكذا ، في ساركوما كابوسي ، يوجد عدد كبير من الأوعية المشكلة حديثًا في سمك الأدمة ، سواء كانت رقيقة الجدران تشبه الشق أو بجدار واضح التكوين ، تتسرب حول الأوعية الدموية ، بشكل أساسي من الخلايا المغزلية الشكل ، الخلايا اللمفاوية ، الخلايا المنسجة . بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد تسرب وترسيب الهيموسيديرين مع تفاعل إيجابي مع الحديد.

لعلاج ساركوما كابوزي ، غير المرتبط بالإيدز ، يتم استخدام العلاج بمضادات التجلط الخلوي ، ولا سيما البروبيدين ، بنجاح: 100 مجم في العضل ، يوميًا ، حتى 3 جرام لكل دورة. تتكرر الدورات بعد 1.5-2 شهر.

ساركوما كابوزي هي أكثر مظاهر الورم الجلدي تميزًا للإيدز ، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الالتهاب الرئوي المتكيس الرئوي في التردد ، وأحيانًا تكون مصحوبة به. تحدث ساركوما كابوزي بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان لدى المثليين (46٪) أكثر من مدمني المخدرات من جنسين مختلفين (38٪). من الممكن أنه في حدوث ساركوما كابوزي في المثليين المصابين بالإيدز ، فإن دورًا مهمًا ينتمي إلى الفيروسات المضخمة للخلايا.

السمات السريرية الرئيسية التي تميز ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز عن الشكل الكلاسيكي هي كما يلي: ظهور المرض في سن مبكرة (يعني 35 عامًا) ؛ أكثر شدة بشكل ملحوظ ، مسار سريع التقدم ؛ الطبيعة الواسعة الانتشار للآفات الجلدية مع التعميم السريع للعملية والمشاركة في عملية الأغشية المخاطية للفم والجهاز التنفسي العلوي والغدد الليمفاوية والأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي والرئتين ؛ عدم وجود تأثير علاجي من العلاج. معدل الوفيات المرتفع في أول سنة أو سنتين بعد ظهور ساركوما كابوسي.

في مرضى الإيدز ، يمكن أن تظهر آفات ساركوما كابوزي في أي مكان على الجلد ، بما في ذلك الوجه والأذن والجذع. في هذا الصدد ، من المشكوك فيه بشكل خاص للإيدز هو توطين الطفح الجلدي على الرأس والجذع ، حيث تكون متعددة ، وعلى الجذع تقع على طول الأضلاع. يمكن أن تبدأ العملية بتلف الغشاء المخاطي للفم ، وتظهر الطفح الجلدي لاحقًا. في المرحلة الأوليةساركوما كابوزي في مرضى الإيدز والطفح الجلدي قد يشبه الأورام الوعائية ، الورم الحبيبي القيحي ، الكدمات ، إلخ.

تتأثر الأغشية المخاطية للفم والعينين والأعضاء التناسلية لدى 30٪ من المرضى ، وأحيانًا تظهر الأعراض الأولى لساركوما كابوزي على الغشاء المخاطي للفم ، وعادة ما يكون على الحنك الصلب.

تتمثل إحدى سمات ساركوما كابوزي في مرضى الإيدز في التداخل المتكرر للغدد الليمفاوية المحيطية ، والتي قد تسبق ظهور الأعراض السريرية للمرض على الجلد والأغشية المخاطية. في أوقات مختلفة في جميع المرضى هناك آفة في الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون العملية بدون أعراض أو تشبه التهاب القولون التقرحي وتكون معقدة بسبب النزيف ، والذي يصبح أحيانًا السبب المباشر لوفاة المرضى.

من بين عمليات الورم الأخرى في مرضى الإيدز ، لوحظ وجود ميل لحدوث سرطان الخلايا الصدمية في الغشاء المخاطي للفم والمنطقة الشرجية.

بالنظر إلى دور فيروس نقص المناعة البشرية في حدوث الأمراض الجلدية المختلفة ومسارها ، تجدر الإشارة إلى أنه بالطبع يمكن الجمع بين جميع الأمراض والإيدز ، مما يؤدي إلى تفاقم مسارها ، وخاصة الأمراض المعدية ، بما في ذلك مرض الزهري ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأمراض الجلدية التحسسية ، والأمراض. التي تحدث مع تفاعل مفرط الحساسية.

من الأمراض الفيروسية ، أكثر أعراض الإيدز شيوعًا الهربس البسيط والهربس النطاقي. بطبيعة الحال ، لا يحدث الهربس البسيط والهربس النطاقي في الغالبية العظمى من الحالات في مرضى الإيدز ، على الرغم من نقص المناعة ، ولكن بشكل مؤقت.

يتميز الهربس البسيط في مرضى الإيدز بدورة حادة مزمنة (أكثر من شهر) مع تكوين آفة تقرحية ، وانتشار الاندفاعات الهربسية إلى مناطق مختلفة من الجلد والأغشية المخاطية. قد تكون الانفجارات العقبولية على شكل حويصلات وتقرحات مؤلمة للغاية هي أولى مظاهر الإيدز.

يمكن أن يحدث الهربس في مرضى الإيدز على أي جزء من الجلد والأغشية المخاطية المرئية ، ولكن غالبًا ما تظهر الطفح الجلدي على الشفاه والأعضاء التناسلية والمنطقة المحيطة بالشرج ، أي في نفس الأماكن التي يظهر فيها الهربس البسيط في الأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. قد يصاب المثليون جنسياً المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب المستقيم الهربسي. مع إضافة عدوى ثانوية ، قد يشبه الهربس في هؤلاء المرضى جدري الماء أو القوباء. وتجدر الإشارة إلى أن الآفات العقبولية التقرحية تتميز بألم شديد.

العامل العلاجي الوحيد الذي يمكن لهؤلاء المرضى أن يخفف من الحالة مؤقتًا وحتى التسبب في مغفرة مؤقتة هو الأسيكلوفير الذي يتم إعطاؤه عن طريق الوريد.

يمكن أن تحدث الهربس النطاقي عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في أي وقت ، ويمكن أن يختلف المسار السريري للمرض في شدته: من أشكال خفيفة ومحدودة ومؤلمة قليلاً إلى أشكال غرغرينا شديدة وواسعة الانتشار مصحوبة بألم شديد. في مثل هؤلاء المرضى ، من الممكن حدوث انتكاسات من الهربس النطاقي.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حدوث أي عدوى انتهازية لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة المثليين جنسياً ، هو مؤشر لفحص مثل هذا المريض بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية.

المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم ميل متزايد لتطوير الثآليل البسيطة والمليساء المعدية والثآليل التناسلية. هذه الطفح الجلدي في مثل هؤلاء المرضى شائعة ، وغالبًا ما تكون موضعية على الوجه ، في الفم ، على الأعضاء التناسلية ، في منطقة الشرج. الطفح الجلدي مقاوم للعلاج وعرضة للتكرار بعد إزالتها.

الطلاوة "المشعرة" في الغشاء المخاطي للفمتم وصفه حتى الآن فقط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. يُعتقد أن العامل المسبب للمرض هو فيروس إبشتاين بار أو فيروسات الورم الحليمي البشري. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الفطريات من جنس المبيضات دائمًا تقريبًا في مناطق الطلاوة المشعرة. عادة ما يتم وضع الطلوان المشعر في الثلث الخلفي والأوسط من السطح الجانبي للسان ، وغالبًا ما يكون على الغشاء المخاطي الشدق. على اللسان ، يتم تقديم الطلوان المشعر سريريًا على شكل شريط عريض أبيض (متفاوت الشدة) على السطح الجانبي للسان الملامس للأسنان ، ويتكون هذا الشريط من شرائط بيضاء خيطية منفصلة متجاورة بشكل وثيق مع بعضها البعض ، مثل الشعر ، والتي تمثل الحليمات الصغيرة المتقرنة على السطح الجانبي للسان. في عدد من المرضى ، يكون للآفات سطح غير مستوٍ أو مجعد أو مموج بالأحرى. يبلغ طول نمو الشعر عدة مليمترات إلى 1 سم ، وعادة ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة.

من الناحية النسيجية ، تتوافق عناصر الطلاوة المشعرة مع عناصر الثآليل البسيطة.

قد يكون داء المبيضات المستمر ، خاصة في الغشاء المخاطي للفم ، منطقة حول الشرج ، أحد الأعراض السريرية المبكرة للإيدز. من المشكوك فيه بشكل خاص فيما يتعلق بوجود فيروس نقص المناعة البشرية في المريض حدوث داء المبيضات في المرضى الشباب الذين لم يتلقوا المضادات الحيوية ، ومضادات الخلايا ، والكورتيكوستيرويدات.

يبدأ داء المبيضات على الغشاء المخاطي بالسلاق ، ولكن على عكس داء المبيضات المعتاد في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن اللويحة البيضاء المتكونة تندمج بسرعة مع الغشاء المخاطي الأساسي ولا تتم إزالتها عن طريق الكشط. بعد الإزالة القسرية لهذه البلاك ، تتشكل تآكل النزيف. تتميز العملية في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بالتعميم السريع للآفة ، خاصة في منطقة الطيات الكبيرة ، يحدث داحس صريح و onychia بسرعة.

الطفح الجلدي لداء المبيضات في مرضى الإيدز غير قابل للعلاج عمليا. يمكنك محاولة تحسين حالة المرضى الذين يستخدمون الكيتوكونازول (نيزورال).

نتيجة لنشر العملية ، تحدث أشكال حشوية من داء المبيضات ، على وجه الخصوص ، داء المبيضات في الأمعاء والرئتين ، إلخ.

فطار جلدي.تحدث العدوى الفطرية الشائعة للجلد وألواح الظفر في كثير من الأحيان نسبيًا مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن يستمر المرض في شكل آفات نموذجية لداء جلدي. عادة ما تُلاحظ المظاهر غير النمطية على الوجه والرقبة ، وقد تشبه الصورة السريرية الحمامي النضحي والتهاب الجلد الدهني والتهاب الجريبات. تكتسب الفطريات في الراحتين والأخمصين علامات تقرن الجلد الراحي الأخمصي. تتميز النخالية المبرقشة بانتشار الآفات التي تميل إلى التسلل وتحزز الجلد.

مرض رايترتتميز بعلاج شديد ، مع وجود جميع الأعراض الثلاثة: التهاب المفاصل ، التهاب الإحليل أو عنق الرحم ، التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية ، هناك التهاب الحشفة الدائري ، تقرح الغشاء المخاطي للفم ، تقرن الجلد في راحة اليد ، أخمص القدمين. الآفات المدمرة الواضحة للمفاصل مميزة. العلاج غير فعال. المظاهر التأتبية - التهاب الجلد التأتبي ، الربو القصبي ، التهاب الأنف ليست شائعة حتى في الفترة البادرية.

متلازمة التهاب الوريد الخثاري المفرط التألم - تشبه التهاب الوريد الخثاري. يصاحب المرض ارتفاع في درجة الحرارة.

بالنسبة للآفات الجلدية الفيروسية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم استخدام الأسيكلوفير ، والذي له تأثير إيجابي مؤقت. المرضى الذين يعانون من داء المبيضات غير المصحوب بمضاعفات في الأغشية المخاطية والجلد يوصفون محليًا نيستاتين أو أمفيتيريسين ب.

وتجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن أمراض الجلد تحتل المرتبة الأولى بين أمراض مؤشر الإيدز. التغييرات الجلدية المذكورة أعلاه ، والتي تحدث في المثليين وغيرهم من الأشخاص المعرضين للخطر ، يجب دائمًا تنبيه الطبيب وإجبارهم على فحص هؤلاء المرضى بحثًا عن وجود فيروس نقص المناعة البشرية.

علاج او معاملة.لعلاج الأمراض التي يسببها فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، يتم عرض مثبطات انتقائية لبروتينات فيروس نقص المناعة البشرية ، ونظائرها الاصطناعية من نوكليوزيد ثيميدين ، وما إلى ذلك. والدواء الرئيسي الذي يمكن أن يوقف تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية هو أزيدوثيميدين ، الذي يستخدم مع أدوية أخرى.

يوصف Inviraz و 600 ملغ 3 مرات في اليوم بالاشتراك مع زالسيتابين 750 ملغ أو زيدوفودين 200 ملغ. في حالة العلاج الأحادي ، يوصف إنفيراز 600 مجم 3 مرات في اليوم.وعلى الرغم من أن هذا العلاج ، كقاعدة عامة ، لا يؤدي إلى القضاء على الفيروس ، إلا أنه يمكن أن يوقف مسار المرض ، مما يطيل بشكل كبير من عمر المرضى.

الوقاية.دور وقائي مهم ينتمي إلى الكشف النشط عن المصابين بمساعدة أنظمة الاختبار الحديثة بين الدم والحيوانات المنوية والأعضاء والأنسجة ، وكذلك فحص حالات الخطر - المثليين جنسياً والبغايا ومدمني المخدرات والشركاء الجنسيين للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية عدوى. يتضمن مجمع الفحص التناسلي دون فشل اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، والذي يتم إجراؤه مجانًا للجميع.