كيف يتصرف الطفل المتخلف عقليا؟ التخلف العقلي (قلة القلة). أعراض وعلامات التخلف العقلي. التشخيص والتشخيص التفريقي للتخلف العقلي. التخلف العقلي: ما هو
في في الآونة الأخيرةفي كثير من الأحيان في رياض الأطفال والمدارس هناك أطفال يتخلفون عن أقرانهم في التنمية.
سرعان ما يتعبون في الفصل الدراسي ، ويحتاجون إلى مزيد من الوقت لإكمال مهمة ما ، وأحيانًا لا يفهمون المهمة على الإطلاق ويرفضون إكمالها.
هؤلاء الرجال لديهم ذاكرة سيئة ، والكلام والانتباه لم يتم تطويرهما بشكل كافٍ.
فيما يلي سببان لماذا تستحق السموم اهتمامًا خاصًا.
- يمكن منع التأثيرات السامة.
- تكثر السموم في بيئتنا.
إنهم لا يعرفون كيف ينظمون اللعبة بمفردهم ، وعندما يبدأون باللعب مع أطفال آخرين ، يتوقفون عن اتباع القواعد ، وهذا غالبًا ما ينتهي بهم بشكل سيء.
هؤلاء الأطفال ، بدون أسباب قائمة ، متذمرون أو حساسون أو ، على العكس من ذلك ، عدوانيون إذا لم يكن هناك شيء كما يحلو لهم. لا يهتم الرجال بالعالم من حولهم ، ولا يهتمون بأي شيء ولا يطرحون أسئلة على الكبار.
متوسط درجة السلوك التكيفي لهذه المجموعة هو 61 ، مما يشير إلى حاجة قوية للدعم. لسوء الحظ ، فإن معظم هؤلاء الأشخاص لا يخلون من مشاكل أخرى في مجالات الانتباه والتعلم اللفظي وضبط النفس. يتم إخفاء جميع أنواع النفايات الخطرة في الأحياء والمجتمعات. السم الذي يسبب التخلف العقلي هو الرائد. هناك نوعان من المصادر الرئيسية للتسمم بالرصاص. أحدهما هو عادم البنزين المحتوي على الرصاص ، والذي لم يعد يُباع في الولايات المتحدة.
مصدر آخر هو الطلاء المحتوي على الرصاص ، والذي لم يعد يُصنع. لسوء الحظ ، لا يزال على جدران الشقق والمنازل القديمة. يمكن أن يصاب الأطفال بالتسمم بالرصاص من مصدر الطلاء عن طريق استنشاق الرصاص مباشرة من الهواء أو عن طريق استهلاك الطلاء. على سبيل المثال ، إذا لمس الأطفال الطلاء أو الغبار المنزلي الذي يحتوي على جزيئات الرصاص ثم وضعوا أصابعهم في أفواههم أو لمسوا طعامهم بأيديهم ، فسوف يبتلعون الرصاص.
كل هذا مظهر من مظاهر التخلف العقلي. يجمع هذا المفهوم بين العديد من الأمراض المرتبطة بانتهاك المجال المعرفي والعمليات العقلية.
التخلف العقلي: ما هو؟
يتميز هذا الانحراف في التطور مثل التخلف العقلي بالذكاء المحدود والاضطرابات السلوكية.
والقيادة ليست المصدر الوحيد للسموم البيئية التي يجب على المسؤولين الحكوميين القلق بشأنها ؛ وتشمل الاهتمامات الأخرى الزئبق من الأسماك ومبيدات الآفات والتلوث الصناعي الناجم عن النفايات الكيميائية. يُعد الوزن المنخفض عند الولادة أحد عوامل الخطر الرئيسية للأشخاص ذوي الإعاقة ويرتبط بشدة بالفقر وقلة الوصول إلى الرعاية السابقة للولادة أو انعدامها. يشكل هؤلاء الأطفال المبتسرين الصغار جدًا أقل من 4 في المائة من جميع الأطفال حديثي الولادة وهم معرضون بدرجة عالية للإعاقات ، بما في ذلك التخلف العقلي.
إذا كان الشخص العادي لديه معدل ذكاء في حدود 100 نقطة ، فعند الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب ، لا يتجاوز معدل الذكاء 75 نقطة.
من المعتاد في الطب تقسيم التخلف العقلي إلى درجات وأنواع. من الممكن تحديد درجة SV في سن مبكرة للطفل.
ستكون المعايير الأساسية لإجراء التشخيص هي شدة العيوب والأسباب المزعومة للاضطراب وطبيعة مساره.
التخلف العقلي: ما هو؟
ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يولدون بين 3 و 5 أرطال معرضون أيضًا لخطر أكبر على المعاقين مما يعتقد العديد من الأطباء والآباء. يشكل الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة ما بين 5 إلى 7 في المائة من جميع الولادات ، لكنهم يشكلون 18 إلى 37 في المائة من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي و 7 إلى 12 في المائة من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي والذين يعانون أيضًا من إعاقة ذهنية. في حين أن حوالي 5 في المائة من الأطفال البيض يعانون من انخفاض متوسط في الوزن عند الولادة ، فإن 10 إلى 12 في المائة من الأطفال الأمريكيين من أصل أفريقي يولدون مبكرًا ولديهم وزن منخفض عند الولادة.
سيتم تحديد مستوى SV في تقرير الطبيب من خلال الرموز F70-F79. يمكن فك تشفير التشخيص على النحو التالي:
1 F70 - شكل خفيف من التخلف العقلي.الأطفال الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب لديهم القدرة على التواصل الاجتماعي ، وتوجيه أنفسهم بشكل مستقل في الفضاء ، ودون صعوبة كبيرة في إتقان مهارات الرعاية الذاتية اليومية.
في واحدة من الدراسات القليلة من نوعها ، قارن باحثون كنديون الأطفال المعتدى عليهم مع الأطفال غير المعتدى عليهم ، وأصبحت نتائج الإساءة واضحة. تم الآن تحديد الصلة بين إساءة معاملة الأطفال وضعف الأداء الفكري ، لكن سبب الضرر غير معروف. ليس نتيجة لتلف الدماغ ، فإن اضطراب تطور اللغة الناجم عن موقف مسيء يمكن أن يكون مصدرًا لتأثيرات دائمة وعميقة على القدرة اللغوية والإدراك.
إنهم يخدمون أنفسهم تقريبًا على قدم المساواة مع الأطفال الأصحاء: اللباس ، والبس الأحذية ، والغسيل ، والأكل.
المؤشر الرئيسي للمرض هو الفشل في التعليم. يصعب على هؤلاء الأطفال إدراك برنامج الإعداد لمرحلة ما قبل المدرسة ، فهم يتميزون بضعف الأداء في المدرسة. أيضا ، قد يعاني الأطفال من اضطرابات الذاكرة.
أو قد تكون الإساءة نفسها نتيجة الإحباط المرتبط غالبًا بتربية الأطفال معاق. تذكر أن الرابط بين الإهمال والتخلف العقلي معترف به منذ فترة طويلة وهو جزء من التاريخ والتوثيق المبكر لهذا المجال.
اضطرابات النمو الحسية
ليس هناك شك في أن الفقر وعوامل الخطر المرتبطة به مرتبطة بشكل واضح بالإعاقة. هذا الموقف مهم بشكل خاص للطلاب السود ، الذين تزيد احتمالية تعريفهم بثلاث مرات على أنهم يعانون من إعاقة ذهنية مقارنة بأقرانهم البيض. على وجه الخصوص ، هناك علاقة محددة بين الفقر وثلاثة عوامل أخرى: العرق والجنس والتخلف العقلي. ومع ذلك ، قد تختلف هذه العلاقات إلى حد ما عما قد يشك به المرء في البداية: عوامل الخطر للفقر لا تفسر بشكل كامل هذا التمثيل غير المتكافئ.
2 F71 - درجة متوسطة من التخلف العقلي. يجب أن يكون الأطفال المصابون بمثل هذا التشخيص تحت إشراف المتخصصين باستمرار. لا يرحب الأطباء بممارسة تعليم الأطفال المصابين بالرنين المغناطيسي باستخدام معامل F71 في المؤسسات التعليمية العادية.
3
F72 - درجة شديدة من التخلف العقلي.
بدلا من ذلك ، "زيادة معدل التعرف بين الطلاب الملونين قد يكون بسبب التحيز النظامي." من المرجح أن يتم تحديد الطلاب السود الذين يعيشون في حي تقطنه أغلبية من البيض على أنهم يعانون من إعاقة ذهنية مقارنة بأولئك الذين يعيشون في أحياء ذات تنوع أكبر. إحدى النتائج هي أن الطلاب أكثر عرضة للتمييز عندما يكونون في أقلية. يمكن اتخاذ العديد من الاستراتيجيات لتقليل الأخطاء في عملية التحديد ، بما في ذلك التدخل المسبق ، والمناهج المناسبة وذات المغزى ، والتعليم الراسخ في الأمثلة ذات الصلة ثقافيًا.
قد تتطابق الصورة السريرية مع الدرجة السابقة للمرض ، ولكن يتم ملاحظة اضطرابات الكلام والاضطرابات الحركية. يشير هذا إلى وجود عيوب في تطور الجهاز العصبي المركزي.
4 F73-F77 - درجة عميقة من التخلف العقلي.
من المستحيل عمليا للمرضى الذين تم تشخيصهم بالمعاملات المشار إليها أن يتكيفوا في المجتمع.
يمكن منع العديد من حالات التخلف العقلي من خلال معالجة السبب مباشرة. يمكن منع المزيد من الحالات. معظم هذه الاستراتيجيات بسيطة وواضحة ، لكن الآثار يمكن أن تكون كبيرة. على سبيل المثال ، في حالات إساءة معاملة الأطفال ، يتحمل اختصاصيو التوعية الآن مسؤولية قانونية للإبلاغ عن الحوادث المشتبه بها بحيث يمكن تجنب المزيد من الضرر للطفل. يعد التعليم والوصول إليه في صميم العديد من التدابير الوقائية. عام برامج تعليميةيمكن أن يساعد أيضًا النساء الحوامل على فهم أهمية الحفاظ على صحتهن.
لسوء الحظ ، فإن هؤلاء الأطفال منذ الولادة محدودة للغاية في قدرتهم على فهم ما يحدث حولهم والقيام حتى بأبسط الإجراءات.
5 F78-F79 - أشكال معقدة بشكل خاص من المرض.تُستخدم هذه الفئة للإشارة إلى التشخيص فقط عندما يكون تقييم النشاط العقلي صعبًا بشكل كبير بسبب الاضطرابات المصاحبة. وتشمل هذه الاضطرابات السلوكية الشديدة والعمى والصمم والخرس.
تشمل استراتيجيات الوقاية الأخرى فحص الأم الحامل وتحليل عوامل الخطر العائلية واتخاذ الإجراءات إذا لزم الأمر ؛ فحص الرضع حماية الأطفال من المرض من خلال التطعيم ؛ خلق بيئة منزلية ومدرسية إيجابية ورعاية وثرية ؛ وتنفيذ الإجراءات الأمنية. لاحظ أنه ليست كل هذه الاستراتيجيات بيولوجية أو طبية. من المهم النظر إلى جميع جوانب الطفل والبيئة.
لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية برامج التحصين في حماية الأطفال وأمهاتهم من المرض. انخفض معدل حدوث الإعاقات ، بما في ذلك التخلف العقلي ، بشكل كبير عن طريق التحصين ضد الفيروسات مثل الحصبة الألمانية والتهاب السحايا والحصبة. ومع ذلك ، لا يزال التحصين غير متوفر عالميًا. على الرغم من العديد من البرامج الفيدرالية والخاصة بالولاية لمساعدة العائلات على حماية أطفالهم ، تلقى 78 بالمائة فقط من الأطفال في سن الثانية جميع التطعيمات الموصى بها.
المظاهر الرئيسية للتخلف العقلي عند الأطفال
قد لا تكون أعراض الواقع الافتراضي المعتدل ملحوظة حتى البداية سن الدراسة. في وجود أشكال أكثر تعقيدًا من المرض ، تصبح المظاهر ملحوظة في وقت مبكر.
يتمثل العرض الرئيسي للاضطراب في محدودية القدرات والمهارات العقلية المناسبة لعمر الطفل.
لا تستطيع بعض العائلات الحصول على التحصين لأن المرفق الصحي غير متوفر أو بعيد جدًا عن المنزل ، أو لأن التطعيمات باهظة الثمن. بعض العائلات تجهل أو لا تدرك مخاطر فقدان التطعيمات ، بينما يتجنب البعض الآخر التطعيمات لأسباب دينية أو يعتقد أن خطر الإصابة بالمرض من التطعيم نفسه أكبر من خطر التعرض غير المحمي. ونتيجة لذلك ، فإن حالات التخلف العقلي التي يمكن الوقاية منها بسهولة بسبب العدوى لا تزال قائمة.
يجب ألا يقلل الناس من أهمية رعاية ما قبل الولادة. الأمهات الحوامل اللواتي لا يشربن الكحول يقي أطفالهن من هذا المرض! الحفاظ على الصحة يعني أيضًا تناول الفيتامينات الصحيحة وتناول الطعام بشكل جيد ، وهناك أمثلة جيدة على سبب ضرورة ذلك. على سبيل المثال ، يقلل حمض الفوليك من حدوث عيوب الأنبوب العصبي. أوصت خدمة الصحة العامة بأن جميع النساء اللواتي يفكرن في الحمل يجب أن يتناولن حمض الفوليك يوميًا ، إما من خلال النظام الغذائي أو المكملات ، وادعت أيضًا أن الحبوب مدعمة بحمض الفوليك.
غالبًا ما يحدث التخلف العقلي جنبًا إلى جنب مع الاضطرابات الحركية ، مثل الشلل الدماغي.
منذ ذلك الحين ، انخفض معدل انتشار السنسنة المشقوقة بنسبة 31٪ وانخفض معدل حدوث انعدام الدماغ بنسبة 16٪. فكر في الفرق الذي لا يزال يتعين تحقيقه إذا تم تغذية جميع الأمهات المحتملات جيدًا والتخطيط مسبقًا! لاحظنا أيضًا أن الخداج وانخفاض الوزن عند الولادة من عوامل الخطر للتخلف العقلي والاضطرابات الأخرى. لسوء الحظ ، لا يُعرف سوى القليل نسبيًا عن كيفية منع العديد من هذه الحالات. من المعروف أنه من المهم أن يصل أكبر عدد ممكن من الأطفال الذين لم يولدوا بعد إلى الطول الكامل وأن الرعاية الجيدة للنساء الحوامل جزء مهم من هذا.
في أغلب الأحيان ، يكون سبب تشخيص المريض الداخلي للطفل هو شكاوى الوالدين بشأن سلوكه.
يمكن ان تكون العدوان غير المنضبطفيما يتعلق بالأقران ، ورفض تلبية متطلبات كبار السن ، والميل إلى نوبات الغضب والأهواء. في بعض الأحيان يكون هناك أيضًا نشاط مفرط.
من المهم لآباء الأطفال "الخاصين" أن يفهموا أن الجوانب السلوكية التي يسببها هذا المرض لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تعالج بشكل سطحي ، ناهيك عن تشجيعها.
يمكن للأزواج اتخاذ إجراءات معينة قبل أن تصبح المرأة حاملاً لتقليل مخاطر التخلف العقلي المحدد بيولوجيًا. يخضع بعض الأزواج لفحوصات طبية قبل اتخاذ قرار الإنجاب. تساعد هذه الاختبارات ، جنبًا إلى جنب مع الاستشارة الوراثية ، الأزواج على تحديد ما إذا كان الأطفال في المستقبل معرضون لخطر لأسباب معينة من التخلف العقلي. في إحدى الدراسات ، أشارت غالبية النساء اللائي تلقين استشارة وراثية ، إما بسبب سنهن أو بسبب اختبار دم غير طبيعي ، إلى أنهن تجنبن الحمل أو أنهينه إذا كان الاختبار إيجابيًا للإعاقة.
يمتلك طفلك كل البيانات اللازمة لتعلم مهارات جديدة ، بما في ذلك مهارات الاتصال ، على قدم المساواة مع الأطفال الآخرين.
في كثير من الأحيان ، أصبح الأطفال الذين تلقوا مثل هذا التشخيص أكثر اجتماعية ومحاورين لطيفين في المستقبل ، ويرجع الفضل في ذلك إلى حد كبير إلى جهود والديهم.
أسباب التخلف العقلي
أسباب التخلف العقلييمكن أن تكون عوامل خلقية ومكتسبة.
يقوم الأزواج الآخرون بإجراء اختبارات للعيوب بعد أن يعرفوا أن المرأة حامل. يمكن أن تحدد هذه الاختبارات وجود ما يقرب من 270 عيبًا داخل الرحم. من الممكن أن يصحح العلاج الجيني قبل الولادة ، وهو الآن في مراحله التجريبية ، مثل هذه الحالات الشاذة قبل ولادة الأطفال. على الرغم من أنه لا يمكن منع بعض حالات أو أسباب التخلف العقلي. على الأقل في الوقت الحالي ، يمكن تقليل تأثير الحالة بشكل كبير. يمكن أن يكشف فحص الطفل عن المشكلة.
الوقاية من التخلف العقلي
يُحظر تمامًا إعادة إنتاج هذه المواد أو نسخها أو توزيعها بأي وسيلة ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر البريد الإلكتروني والتدوين ، دون إذن صريح من الناشر. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي ، فإن القلق هو تجربة شائعة إلى حد ما. من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من جميع أنواع التخلف العقلي تقريبًا تظهر عليهم أعراض القلق وعلامات اضطراب القلق.
لأسباب خلقيةتشمل العوامل المسببة للأمراض ما يلي:
مرض الأم أثناء
الأمراض المزمنةالآباء والأمهات،
ولادة طويلة وسريعة ،
الصدمة العقلية والجسدية.
المواد الكيميائية التي أخذتها الأم أثناء الحمل لها تأثير أيضًا - وهي المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية وما إلى ذلك ؛
ستبحث هذه المقالة في الأسباب الشائعة للقلق لدى المتخلفين عقليًا ، وأشكال القلق الأكثر شيوعًا ، وكيف يتجلى القلق في الأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي ، والنفعية خيارات مختلفةعلاج او معاملة. أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم هم أكثر عرضة للمعاناة من القلق من بقية السكان. يأتي بعضها من الآباء الذين قد تسبب مخاوفهم بشأن تربية طفل معاق عقليًا المزيد من القلق لأولئك الذين يكافحون.
المخاطر المهنية - الاهتزاز.
بالإضافة إلى الأمراض الوراثية الوراثية التي تتميز بتشوهات التمثيل الغذائي المختلفة (على سبيل المثال ، يؤدي حدوث انتهاك في مجموعة الكروموسومات).
غالبًا ما يتم تحديد القدرات الفكرية للطفل من خلال علم الوراثة ، إلى حد أقل - من خلال ظروف بيئته.
إذا كان هناك ميل في الأسرة لنقل الأمراض المرتبطة بالتخلف العقلي ، فإن الجنين أيضًا معرض لخطر كبير للإصابة بهذا الاضطراب.
التأخر العقليقد يكون أحد المظاهر (الضغط على الرقبة بالحبل السري).
في هذه الحالة ، تحدث عمليات لا رجعة فيها تؤدي إلى اضطراب الجهاز العصبي المركزي ، بسبب عدم كفاية إمداد الدماغ بالأكسجين.
ويؤدي إدمان المخدرات إلى تسمم الجنين ويسبب تغيرات لا رجعة فيها في جسم الطفل الذي لم يولد بعد.
العواقب هي صغر الرأس - انخفاض في حجم الدماغ ، استسقاء الرأس - تراكم السوائل في الدماغ ، شلل جزئي وشلل ، فرط الحركة - وجود حركات وسواس واضطرابات في الدماغ ، إلخ. كلما تضرر دماغ الجنين في وقت مبكر ، كلما كان التأثير أكثر وضوحًا على المزيد من التطور.
العوامل المكتسبةالناجم عن آفات الولادة والنفاس - وهي مخاض مطول مصحوب بالتحفيز ، ومخاض سريع واختناق - نقص الأكسجين. في وقت الولادة ، يمكن أن تحدث إصابات داخل الجمجمة أيضًا ، عندما تكون الدورة الدموية مضطربة وتؤدي إلى تغيير في بنية الجهاز العصبي.
في أغلب الأحيان ، يساهم علم أمراض التوليد في هذا - الأسلوب الخاطئ للولادة ، الحوض الضيق.
غالبًا ما يكون سبب التخلف العقلي هو العدوى العصبية التي تنتقل في مرحلة الطفولة المبكرة ، عندما يكون هناك تلف في أغشية الدماغ (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وشلل الأطفال).
هذا يؤدي إلى ظهور الصمم ، استسقاء الرأس ، توقف الحركة ، التأخير التطور العقلي والفكري.
تترك العمليات الالتهابية في الدماغ تغييرات مستمرة لا رجعة فيها ، وهو سبب ضعف النشاط الإدراكي.
الخطير بشكل خاص هو حقيقة أنه في بعض الأحيان يتم اكتشاف التخلف العقلي لدى طفل في سن 3 سنوات ، ومن ثم يصبح من الصعب تصحيح نموه.
في المستقبل ، سيتم تعليم هؤلاء الأطفال في مدارس إصلاحية خاصة ، وأولئك الذين يتم تضمينهم في مجموعة غير المتعلمين سيتم تربيتهم في مدارس داخلية خاصة للمتخلفين عقليًا.
الوقاية من التخلف العقلي عند الاطفال
إذا تم إجراء التشخيص وتقديم المساعدة في الوقت المناسب ، فمن الممكن منع التدهور الكامل لشخصية الطفل.
بالطبع ، لن يتمكن معظمهم من الاختلاط الاجتماعي في المجتمع ويصبح مواطنًا جديرًا بالبلاد.
لذلك ، الوقاية مهمة للغاية ، أي القضاء على الأسباب و التشخيص المبكرالقصور العقلي.
هذا يعني أن الآباء المستقبليين يجب أن يهتموا بصحتهم ، ويجب أن يكون الآباء الحقيقيون منتبهين للغاية لأطفالهم ، وبعد أن لاحظوا أي انحرافات في المجال المعرفي - اللامبالاة باللعب ، واللامبالاة بما يحدث ، وعدم الاهتمام بالعالم من حولهم. لهم ، اتصل على الفور بالمتخصصين - علماء النفس وعلماء العيوب.
كيف تربي الاطفال المتخلفين عقليا؟
إن عمل آباء الأطفال "المميزين" لا يقدر بثمن حقًا. إنه أكثر صعوبة مما يبدو للوهلة الأولى - التضحية بالقوة والوسائل والوقت للقيام بمحاولة أخرى بصبر لعلاج الطفل.
يجد الآباء وأقارب الأطفال الذين يعانون من أخطر وأعمق درجات التخلف العقلي أنفسهم في أصعب المواقف.
مثل هؤلاء الأطفال ، للأسف ، يظلون طوال حياتهم عاجزين تمامًا وغير متكيفين مع الظروف الخارجية.
تتمثل الطرق الفعالة للتأثير في تصور الطفل المتخلف عقليًا في التكرار المتكرر للأصوات والحروف والكلمات وحتى الجمل الكاملة.
بالنسبة للأطفال الذين لم يتمكنوا من التكيف مع المجتمع بسبب مرضهم ، فإن التواصل داخل الأسرة مهم للغاية.
إن تصور الطفل كعضو كامل العضوية في المجتمع ، والمحادثات الودية معه ليست ذات أهمية كبيرة في نموه.
بشكل عام ، يجب أن تتاح للأطفال الذين يعانون من درجة من التخلف العقلي دون العمق ، على أي حال ، الفرصة للتواصل مع أقرانهم. الشعور بالوحدة لمثل هؤلاء الأطفال هو ببساطة أمر خطير.
يرى كل من المعلمين والأطباء أن التخلف العقلي ليس سببًا وجيهًا لعزل الطفل عن المجتمع. لا يوجد اختصاصي يمكنه وضع الحكم النهائي على حياة طفلك الغنية والنشطة.
حتى مثل هذا المرض الخطير مثل التخلف العقلي يمكن التغلب عليه من خلال الأنشطة المنتظمة مع الطفل وبالطبع الحب اللامحدود لوالديه.
اقرأ 17846 مرة
ملامح الطفل والمراهق مع التخلف العقلي ( المظاهر والأعراض والعلامات)
للأطفال الذين يعانون من التأخر العقلي ( التأخر العقلي) تتميز بمظاهر وعلامات متشابهة ( انتهاكات الانتباه والذاكرة والتفكير والسلوك وما إلى ذلك). في الوقت نفسه ، تعتمد شدة هذه الاضطرابات بشكل مباشر على درجة قلة القلة.يتسم الأطفال المتخلفون عقلياً بما يلي:
- ضعف التفكير
- ضعف التركيز
- انتهاكات النشاط المعرفي.
- اضطرابات الكلام
- مشاكل الاتصال
- اضطرابات بصرية؛
- ضعف السمع؛
- اضطرابات النمو الحسي.
- ضعف الذاكرة؛
- اضطرابات الحركة ( اضطرابات حركية);
- انتهاكات الوظائف العقلية.
- الاضطرابات السلوكية؛
- انتهاكات المجال العاطفي الإرادي.
اضطرابات النمو العقلي والتفكير والاضطرابات الفكرية ( انتهاك أساسي)
ضعف النمو العقلي هو العرض الرئيسي لضعف القلة. يتجلى هذا في عدم القدرة على التفكير بشكل طبيعي ، والقبول القرارات الصحيحةاستخلاص النتائج من المعلومات الواردة ، وما إلى ذلك.تتميز اضطرابات النمو العقلي والتفكير في قلة النوم بما يلي:
- انتهاك تصور المعلومات.مع وجود درجة خفيفة من المرض ، فإن تصور المعلومات ( بصريًا أو كتابيًا أو شفهيًا) أبطأ بكثير من المعتاد. أيضًا ، يحتاج الطفل إلى مزيد من الوقت "لفهم" البيانات التي يتلقاها. مع قلة القلة المعتدلة ، تكون هذه الظاهرة أكثر وضوحًا. حتى إذا كان الطفل يستطيع إدراك أي معلومات ، فلا يمكنه تحليلها ، ونتيجة لذلك تكون قدرته على النشاط المستقل محدودة. في حالة قلة القلة الشديدة ، غالبًا ما يُلاحظ تلف الأعضاء الحساسة ( عين الأذن). هؤلاء الأطفال لا يستطيعون إدراك معلومات معينة على الإطلاق. إذا عملت هذه الأعضاء الحسية ، فلن يتم تحليل البيانات التي يتصورها الطفل. لا يجوز له أن يميز الألوان ، ولا يتعرف على الأشياء بخطوطها الخارجية ، ولا يميز بين أصوات الأقارب والغرباء ، ونحو ذلك.
- عدم القدرة على التعميم.لا يمكن للأطفال إجراء اتصالات بين العناصر المتشابهة أو استخلاص استنتاجات من البيانات أو انتقاء التفاصيل الصغيرة في أي تدفق عام للمعلومات. مع وجود شكل خفيف من المرض ، لا يتم نطق هذا الأمر ، بينما في حالة قلة القلة المعتدلة ، يواجه الأطفال صعوبة في تعلم ترتيب الملابس في مجموعات ، وتمييز الحيوانات عن مجموعة من الصور ، وما إلى ذلك. في شكل حاد من المرض ، قد تكون القدرة على توصيل الأشياء بطريقة ما أو ربطها ببعضها البعض غائبة تمامًا.
- انتهاك التفكير المجرد.كل ما يسمعونه أو يرونه مأخوذ حرفيًا. ليس لديهم حس النكتة ، ولا يمكنهم فهم معنى التعبيرات "المجنحة" أو الأمثال أو السخرية.
- انتهاك تسلسل التفكير.يكون هذا أكثر وضوحًا عند محاولة إكمال مهمة تتكون من عدة مراحل ( على سبيل المثال ، أخرج كوبًا من الخزانة ، ضعه على الطاولة واسكب الماء من إبريق فيه). بالنسبة للطفل المصاب بنوع شديد من قلة القلة ، ستكون هذه المهمة مستحيلة ( يمكنه أن يأخذ الكوب ويضعه في مكانه ويصعد إلى الإبريق عدة مرات ويأخذها بين يديه ، لكنه لن يتمكن من توصيل هذه الأشياء). في الوقت نفسه ، في الأشكال المتوسطة والخفيفة من المرض ، يمكن أن تساعد جلسات التدريب المكثفة والمنتظمة في تطوير التفكير المتسلسل ، والذي سيسمح للأطفال بأداء مهام بسيطة وحتى أكثر تعقيدًا.
- التفكير البطيء.للإجابة على سؤال بسيط على سبيل المثال كم عمره) ، يمكن للطفل المصاب بنوع خفيف من المرض التفكير في إجابة لعدة عشرات من الثواني ، ولكن في النهاية يعطي الإجابة الصحيحة عادةً. مع قلة القلة المعتدلة ، سيفكر الطفل أيضًا في السؤال لفترة طويلة جدًا ، ولكن قد تكون الإجابة بلا معنى ولا علاقة لها بالسؤال. في الحالات الشديدة من المرض ، قد لا يتم تلقي إجابة من الطفل على الإطلاق.
- عدم القدرة على التفكير النقدي.الأطفال ليسوا على دراية بأفعالهم ، ولا يمكنهم تقييم أهمية أفعالهم وعواقبها المحتملة.
الاضطرابات المعرفية
يتميز الأطفال المصابون بدرجة خفيفة من قلة القلة بانخفاض الاهتمام بالأشياء والأشياء والأحداث من حولهم. إنهم لا يسعون إلى تعلم شيء جديد ، وعند التعلم ينسون بسرعة ما تلقوه ( قراءة ، سمع) معلومة. في الوقت نفسه ، تتيح لهم الفصول الدراسية وبرامج التدريب الخاصة التي يتم إجراؤها بشكل صحيح تعلم المهن البسيطة. مع التخلف العقلي المعتدل والشديد ، يمكن للأطفال حل المشكلات البسيطة ، لكنهم يتذكرون المعلومات الجديدة بصعوبة بالغة ، وفقط في حالة تفاعلهم معها لفترة طويلة. هم أنفسهم لا يظهرون أي مبادرة لتعلم شيء جديد.اضطراب التركيز
جميع الأطفال الذين يعانون من قلة القلة لديهم انخفاض في القدرة على التركيز ، والذي يرجع إلى انتهاك نشاط الدماغ.مع وجود درجة خفيفة من التخلف العقلي ، يصعب على الطفل أن يجلس ساكنًا ، لفعل الشيء نفسه لفترة طويلة ( على سبيل المثال ، لا يمكنهم قراءة كتاب لعدة دقائق متتالية ، وبعد القراءة لا يمكنهم إعادة سرد ما قيل في الكتاب). في الوقت نفسه ، يمكن ملاحظة ظاهرة معاكسة تمامًا - عند دراسة موضوع ما ( مواقف) يركز الطفل بشكل مفرط على أصغر تفاصيله ، بينما لا يقوم بتقييم الموضوع ( الموقف) عموما.
مع قلة القلة الشديدة بشكل معتدل ، من الصعب للغاية جذب انتباه الطفل. إذا كان من الممكن القيام بذلك ، فبعد بضع ثوانٍ يتشتت انتباه الطفل مرة أخرى ، ويتحول إلى نشاط آخر. في الحالات الشديدة من المرض ، لا يمكن لفت انتباه المريض على الإطلاق ( فقط في حالات استثنائية يمكن للطفل أن يتفاعل مع أي أجسام ساطعة أو أصوات عالية وغير عادية).
انتهاك / تخلف الكلام ومشاكل في الاتصال
قد تترافق اضطرابات النطق مع التخلف الوظيفي للدماغ ( ما هو نموذجي للشكل الخفيف من المرض). في الوقت نفسه ، مع قلة القلة المعتدلة الشديدة والعميقة ، يمكن ملاحظة آفة عضوية لجهاز الكلام ، والتي ستخلق أيضًا مشاكل معينة في التواصل.يتميز ضعف النطق عند الأطفال المصابين بالتخلف العقلي بما يلي:
- الصمت.مع الشكل الخفيف من المرض ، يكون الغباء التام نادرًا نسبيًا ، عادةً في غياب البرامج والفصول التصحيحية اللازمة. مع البلاهة ( قلة القلة الشديدة بشكل معتدل) قد يترافق الخدر مع تلف جهاز النطق أو ضعف السمع ( إذا كان الطفل أصم ، فلن يكون قادرًا أيضًا على حفظ الكلمات ونطقها). مع التخلف العقلي الشديد ، لا يستطيع الأطفال عادة الكلام. بدلا من الكلمات ، ينطقون بأصوات غير مفهومة. حتى لو تمكنوا من تعلم بضع كلمات ، فلن يتمكنوا من استخدامها بشكل صحيح.
- عسر القراءة.يتميز باضطراب في الكلام يتكون في النطق غير الصحيح للأصوات. في الوقت نفسه ، لا يجوز للأطفال نطق بعض الأصوات على الإطلاق.
- تأتأة.هو نموذجي لقلة القلة من الشدة الخفيفة والمتوسطة.
- عدم القدرة على التعبير عن الكلام.مع شكل خفيف من المرض ، يمكن القضاء على هذا النقص بمساعدة الفصول ، بينما لا يمكن القيام بذلك في الأشكال الأكثر حدة.
- ضعف التحكم في مستوى الصوت.يمكن ملاحظة ذلك في ضعف السمع. عادة ، عندما يتحدث الشخص ويسمع كلامه ، فإنه يتحكم تلقائيًا في مستوى صوته. إذا لم يسمع oligophrenic الكلمات التي ينطق بها ، فسيكون خطابه مرتفعًا جدًا.
- صعوبات بناء جمل طويلة.عند البدء في قول شيء ما ، يمكن للطفل أن ينتقل على الفور إلى ظاهرة أو شيء آخر ، ونتيجة لذلك سيكون حديثه بلا معنى وغير مفهوم للآخرين.
مشاكل بصرية
مع شكل خفيف ومتوسط من المرض ، عادة ما يتم تطوير المحلل البصري بشكل طبيعي. في الوقت نفسه ، بسبب انتهاك عمليات التفكير ، قد لا يميز الطفل ألوانًا معينة ( على سبيل المثال ، إذا طلبت منه اختيار صور صفراء من بين صور ذات ألوان أخرى ، فسوف يميز الأصفرمن البقية ، ومع ذلك ، سيكون من الصعب عليه إكمال المهمة).يمكن ملاحظة ضعف البصر الشديد مع قلة القلة العميقة ، والتي غالبًا ما تترافق مع عيوب في تطوير المحلل البصري. في هذه الحالة ، قد لا يميز الطفل الألوان أو يرى الأشياء مشوهة أو حتى يكون أعمى.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن ضعف البصر الحول والعمى وما إلى ذلك) قد تترافق مع مرض أساسي يسبب التخلف العقلي ( على سبيل المثال ، مع متلازمة بارديت بيدل الوراثية ، حيث يمكن أن يولد الأطفال مكفوفين بالفعل).
هل هناك هلوسات في قلة القلة؟
الهلوسة هي صور أو صور أو أصوات أو أحاسيس غير موجودة يراها المريض أو يسمعها أو يشعر بها. بالنسبة له ، تبدو واقعية ومعقولة ، رغم أنها ليست كذلك في الواقع.بالنسبة للمسار الكلاسيكي للتخلف العقلي ، فإن تطور الهلوسة ليس نموذجيًا. في الوقت نفسه ، عندما يقترن قلة النوم مع الفصام ، قد تظهر العلامات المميزة للمرض الأخير ، بما في ذلك الهلوسة. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض مع الذهان ، والإرهاق العقلي أو البدني الشديد ، ومع استخدام أي مواد سامة ( المشروبات الكحولية والمخدرات) حتى بكميات صغيرة. ترجع الظاهرة الأخيرة إلى التطور المعيب للجهاز العصبي المركزي والدماغ على وجه الخصوص ، ونتيجة لذلك يمكن حتى لكمية ضئيلة من الكحول أن تسبب هلوسة بصرية واضطرابات عقلية أخرى لدى المريض.
فقدان السمع ( الأطفال الصم مع التخلف العقلي)
يمكن ملاحظة اضطرابات السمع مع أي درجة من قلة النوم. قد يكون السبب في ذلك هو الآفات العضوية في السمع ( على سبيل المثال ، مع التشوهات الخلقية النمائية ، وهو أمر نموذجي للأطفال الذين يعانون من التخلف العقلي الشديد). أيضًا ، يمكن ملاحظة الأضرار التي لحقت بالمحلل السمعي مع مرض الانحلالي لحديثي الولادة ، مع بعض المتلازمات الوراثية ، وما إلى ذلك.إن نمو وتعليم طفل متخلف عقليًا أصم يتقدم ببطء ، لأنه لا يستطيع إدراك كلام الأشخاص من حوله. مع الصمم الكامل ، كقاعدة عامة ، لا يستطيع الأطفال الكلام ( دون سماع الكلام ، لا يمكنهم تكراره) ، ونتيجة لذلك ، حتى مع وجود شكل خفيف من المرض ، فإنهم يعبرون عن مشاعرهم ومشاعرهم فقط بنوع من الخجل والصراخ. مع الصمم الجزئي أو الصمم في أذن واحدة ، يمكن للأطفال تعلم الكلام ، ولكن أثناء المحادثة قد يخطئون في نطق الكلمات أو التحدث بصوت عالٍ ، وهو ما يرتبط أيضًا بدونية محلل السمع.
اضطرابات النمو الحسية
التطور الحسي هو قدرة الطفل على إدراك العالم من حوله بمساعدة الحواس المختلفة ( بادئ ذي بدء ، البصر واللمس). لقد ثبت علميًا أن غالبية الأطفال المتخلفين عقليًا يتميزون بانتهاكات لهذه الوظائف بدرجات متفاوتة من الخطورة.يمكن أن تظهر اضطرابات النمو الحسي على النحو التالي:
- الإدراك البصري البطيء.لتقييم كائن مرئي ( فهم ما هو ، ولماذا هو مطلوب ، وما إلى ذلك) ، يحتاج الطفل المتخلف عقليًا عدة مرات أكثر من الشخص العادي.
- ضيق الإدراك البصري.عادة ، يمكن للأطفال الأكبر سنًا إدراك ( تنويه) ما يصل إلى 12 عنصرًا. في الوقت نفسه ، لا يمكن للمرضى الذين يعانون من قلة النوم أن يروا أكثر من 4-6 أشياء في نفس الوقت.
- انتهاك إدراك اللون.قد لا يتمكن الأطفال من التمييز بين الألوان أو الظلال من نفس اللون.
- انتهاك اللمس.إذا أغمضت عيني طفلك وأعطته شيئًا مألوفًا ( مثل فنجانه الشخصي) ، يمكنه التعرف عليها بسهولة. في الوقت نفسه ، إذا أعطيت نفس الكوب ، لكنك مصنوعة من الخشب أو مادة أخرى ، فلن يتمكن الطفل دائمًا من الإجابة بدقة على ما بين يديه.
اضطرابات الذاكرة
في الشخص السليم ، بعد عدة تكرارات لنفس المادة ، يتم تكوين روابط معينة بين الخلايا العصبية في الدماغ ( المشابك) مما يسمح له بتذكر المعلومات المتلقاة لفترة طويلة. مع التخلف العقلي الخفيف ، يضعف معدل تكوين هذه المشابك ( أبطئ) ، ونتيجة لذلك يجب على الطفل تكرار بعض المعلومات لفترة أطول ( مرات أكثر) للتذكر. في الوقت نفسه ، عندما يتم إيقاف الدروس ، يتم نسيان البيانات المحفوظة بسرعة أو قد يتم تشويهها ( يعيد الطفل سرد المعلومات التي قرأها أو سمعها بشكل غير صحيح).مع قلة القلة المعتدلة ، تكون الانتهاكات المذكورة أكثر وضوحًا. بالكاد يتذكر الطفل المعلومات التي تلقاها ، وعندما يتم إعادة إنتاجها ، قد يتم الخلط بينه وبين التواريخ والبيانات الأخرى. في الوقت نفسه ، مع قلة النوم العميقة ، تكون ذاكرة المريض ضعيفة للغاية. يمكنه التعرف على وجوه أقرب الناس ، يمكنه الرد على اسمه أو ( نادرا) يحفظ بضع كلمات ، رغم أنه لا يفهم معناها.
اضطرابات الحركة ( اضطرابات حركية)
لوحظت اضطرابات الحركة واضطرابات الحركة الإرادية في حوالي 100٪ من الأطفال المصابين بقلة القلة. في الوقت نفسه ، تعتمد شدة اضطرابات الحركة أيضًا على درجة المرض.يمكن أن تظهر اضطرابات الحركة لدى الأطفال المتخلفين عقليًا على النحو التالي:
- حركات بطيئة وخرقاء.عند محاولة أخذ شيء من الطاولة ، يمكن للطفل أن يمد يده إليه ببطء شديد وبطريقة خرقاء. يتحرك مثل هؤلاء الأطفال أيضًا ببطء شديد ، ويمكن أن يتعثروا في كثير من الأحيان ، ويمكن أن تتشابك أرجلهم ، وما إلى ذلك.
- التململ الحركي.هذا نوع آخر من اضطرابات الحركة ، حيث لا يجلس الطفل ساكناً ، ويتحرك باستمرار ، ويؤدي حركات بسيطة بذراعيه وساقيه. في الوقت نفسه ، تكون حركاته غير منسقة ولا معنى لها وحادة وكاسحة. أثناء المحادثة ، قد يصاحب هؤلاء الأطفال كلامهم بإيماءات شديدة الوضوح وتعبيرات الوجه.
- انتهاك تنسيق الحركات.يستغرق الأطفال المصابون بشكل خفيف ومتوسط من المرض وقتًا طويلاً لتعلم المشي ، وأخذ الأشياء في أيديهم ، والحفاظ على التوازن في وضع الوقوف ( البعض منهم قد يطور هذه المهارات فقط في سن المراهقة).
- عدم القدرة على أداء الحركات المعقدة.يعاني الأطفال المصابون بالتخلف العقلي من صعوبة كبيرة إذا احتاجوا إلى أداء حركتين متتاليتين لكن مختلفتين ( على سبيل المثال ، ارمي الكرة لأعلى واضربها بيدك). يتم إبطاء الانتقال من حركة إلى أخرى ، ونتيجة لذلك ستسقط الكرة ، ولن يكون لدى الطفل "وقت" لضربها.
- انتهاك المهارات الحركية الدقيقة.تعتبر الحركات الدقيقة التي تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه صعبة للغاية بالنسبة لمرضى القلة. بالنسبة للطفل المصاب بمرض خفيف ، يمكن أن يكون ربط رباط الحذاء مهمة صعبة وأحيانًا مستحيلة ( سيأخذ أربطة الحذاء ، ويلويها في يديه ، ويحاول أن يفعل شيئًا معهم ، لكن الهدف النهائي لن يتحقق).
انتهاكات الوظائف العقلية والسلوك
يمكن أن تظهر الاضطرابات العقلية في الأطفال الذين يعانون من أي درجة من المرض ، وذلك بسبب انتهاك عمل القشرة الدماغية وتصور مضطرب وغير صحيح عن الذات والعالم من حوله.قد يعاني الأطفال المصابون بالتخلف العقلي من:
- الانفعالات الحركية.في هذه القضيةالطفل متحرك ، يمكنه نطق أصوات وكلمات مختلفة غير مفهومة ( إذا كان يعرفهم) ، والتحرك من جانب إلى آخر ، وهكذا. في نفس الوقت ، كل حركاته وأفعاله خالية من أي معنى ، فوضى ، فوضوية.
- تصرفات اندفاعية.أن تكون في حالة من الراحة النسبية ( مثل الاستلقاء على الأريكة) ، قد يقف الطفل فجأة ، أو يذهب إلى النافذة ، أو يتجول في الغرفة ، أو يقوم بعمل مماثل بلا هدف ، ثم يعود إلى النشاط السابق ( استلقي على الأريكة).
- حركة نمطية.أثناء التدريب ، يحفظ الطفل حركات معينة ( مثل التلويح باليد في التحية) ، وبعد ذلك يكررها باستمرار ، حتى من دون أي حاجة واضحة ( على سبيل المثال ، عندما يكون هو نفسه في الداخل ، عندما يرى حيوانًا أو طائرًا أو أي شيء غير حي).
- تكرار أفعال الآخرين.في سن أكبر ، قد يبدأ الأطفال المصابون بتخلف عقلي خفيف في تكرار الحركات والأفعال التي رأوها للتو ( شريطة أن يتم تدريبهم على هذه الأعمال). لذلك ، على سبيل المثال ، عند رؤية شخص يصب الماء في كوب ، يمكن للمريض أن يأخذ الكوب على الفور ويبدأ أيضًا في سكب الماء لنفسه. في الوقت نفسه ، بسبب دونية التفكير ، يمكنه ببساطة تقليد هذه الحركات ( مع عدم وجود إبريق ماء في متناول اليد) أو حتى تأخذ إبريقًا وابدأ في صب الماء على الأرض.
- تكرار كلام الآخرين.إذا كان لدى الطفل مفردات معينة ، فيمكنه ، بعد أن سمع كلمة مألوفة لديه ، أن يكررها على الفور. في الوقت نفسه ، لا يكرر الأطفال كلمات غير مألوفة أو طويلة جدًا ( بدلاً من ذلك ، يمكنهم إصدار أصوات غير متماسكة).
- الجمود التام.في بعض الأحيان ، يمكن للطفل أن يستلقي بلا حراك لعدة ساعات ، وبعد ذلك يمكنه أيضًا أن يبدأ فجأة في أداء أي إجراءات.
انتهاكات المجال العاطفي الإرادي
يتميز جميع الأطفال الذين يعانون من قلة القلة بانتهاك الدافع بدرجة أو بأخرى ، فضلاً عن انتهاك الحالة النفسية والعاطفية. هذا يعقد بشكل كبير مكوثهم في المجتمع ، ومع قلة القلة المعتدلة والحادة والعميقة ، يجعل من المستحيل عليهم أن يكونوا مستقلين ( دون إشراف شخص آخر) الإقامة.قد يعاني الأطفال المصابون بالتخلف العقلي من:
- قلة الدافع.لا يظهر الطفل مبادرة لأي عمل ، ولا يسعى لتعلم أشياء جديدة ، للتعلم العالمونفسك. ليس لديهم أي أهداف أو تطلعات "خاصة بهم". كل ما يفعلونه ، يفعلونه فقط وفقًا لما يقال لهم من قبل المقربين منهم أو من حولهم. في الوقت نفسه ، يمكنهم فعل كل شيء سيتم إخبارهم به تمامًا ، لأنهم ليسوا على دراية بأفعالهم ( لا يمكن تقييمها بشكل نقدي).
- سهولة الإيحاء.على الإطلاق ، يتأثر جميع الأشخاص الذين يعانون من قلة القلة بسهولة بالآخرين ( لأنهم لا يستطيعون التمييز بين الكذب والنكات والسخرية). إذا ذهب مثل هذا الطفل إلى المدرسة ، فقد يسخر منه زملائه ، مما يجبره على القيام بأشياء غير طبيعية. يمكن أن يؤدي هذا إلى صدمة نفسية الطفل بشكل كبير ، مما يؤدي إلى تطور اضطرابات نفسية أعمق.
- التطور البطيء للمجال العاطفي.يبدأ الأطفال في الشعور بشيء ما فقط في سن 3 - 4 سنوات أو حتى بعد ذلك.
- الحد من المشاعر والعواطف.قد يعاني الأطفال المصابون بمرض شديد من مشاعر بدائية فقط ( الخوف والحزن والفرح) ، بينما مع شكل عميق من قلة القلة ، قد تكون غائبة أيضًا. في الوقت نفسه ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من تخلف عقلي خفيف أو متوسط من المشاعر والعواطف ( يمكن أن يتعاطف ، ويشعر بالأسف تجاه شخص ما ، وما إلى ذلك).
- الظهور الفوضوي للعواطف.يمكن أن تنشأ مشاعر وعواطف القلة وتتغير فجأة ، دون أي سبب واضح ( ضحك الطفل للتو ، بعد 10 ثوانٍ بدأ يبكي بالفعل أو يتصرف بعدوانية ، وفي دقيقة أخرى يضحك مرة أخرى).
- مشاعر "السطح".يعاني بعض الأطفال بسرعة كبيرة من أفراح الحياة والمصاعب والمصاعب ، وينسونها في غضون ساعات أو أيام قليلة.
- مشاعر "شديدة".الطرف الآخر في الأطفال المتخلفين عقليًا هو الإفراط في التعبير عن التجربة حتى لأبسط المشاكل ( على سبيل المثال ، إسقاط كوب على الأرض ، قد يبكي الطفل بسبب ذلك لعدة ساعات أو حتى أيام).
هل العدوان سمة من سمات التخلف العقلي؟
غالبًا ما يتم ملاحظة العدوان والسلوك العدائي غير المناسب في المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي الشديد. في معظم الأوقات ، يمكن أن يتصرفوا بعدوانية تجاه الآخرين ، وكذلك تجاه أنفسهم ( يمكن أن يضربوا ويخدشوا ويعضوا بل ويلحقوا أذى جسديًا شديدًا بهم). في هذا الصدد ، فإن إقامتهم المنفصلة ( بدون سيطرة مستمرة) غير ممكن.غالبًا ما يظهر الأطفال المصابون بشكل حاد من المرض نوبات من الغضب. يمكن أن يكونوا عدوانيين تجاه الآخرين ، لكنهم نادراً ما يؤذون أنفسهم. غالبًا ما يتغير مزاجهم العدواني إلى العكس تمامًا ( يصبحون هادئين وهادئين وودودين) ، ولكن أي كلمة أو صوت أو صورة يمكن أن تثير مرة أخرى اندلاع العدوان أو حتى الغضب فيهم.
مع التخلف العقلي المعتدل ، يمكن للأطفال أيضًا أن يكونوا عدوانيين تجاه الآخرين. قد يصرخ الطفل في وجه "الجاني" ، ويبكي ، ويومئ بيديه بتهديد ، لكن هذا العدوان نادرًا ما ينفتح ( عندما يسعى الطفل إلى إيذاء شخص ما جسديًا). يمكن استبدال نوبات الغضب بمشاعر أخرى بعد بضع دقائق أو ساعات ، ولكن في بعض الحالات قد يكون الطفل في حالة مزاج سيئلفترة طويلة ( أيام أو أسابيع أو حتى شهور).
مع شكل خفيف من قلة القلة ، يكون السلوك العدواني نادرًا للغاية ويرتبط عادةً بنوع من المشاعر أو التجارب أو الأحداث السلبية. حيث شخص مقربيمكن أن تهدئ الطفل بسرعة ( للقيام بذلك ، يمكنك تشتيت انتباهه بشيء ممتع وشيق) مما أدى إلى استبدال غضبه بفرح أو بشعور آخر.
هل يضعف النمو البدني لدى الأطفال المصابين بالتخلف العقلي؟
التخلف العقلي نفسه شكل خفيف بشكل خاص) لا يؤدي إلى تأخر في النمو البدني. قد يكون الطفل طويل القامة نسبيًا ، وقد تكون عضلاته متطورة تمامًا ، وقد لا يكون جهازه العضلي الهيكلي أقل قوة من الأطفال العاديين ( ومع ذلك ، فقط إذا كان هناك نشاط بدني وتدريب منتظم). في الوقت نفسه ، مع التخلف العقلي الشديد والعميق ، من الصعب إلى حد ما إجبار الطفل على القيام بتمارين بدنية ، وبالتالي يمكن أن يتخلف هؤلاء الأطفال عن أقرانهم ليس فقط في النمو العقلي ، ولكن أيضًا في النمو البدني ( حتى لو ولدوا بصحة جيدة). أيضا ، يمكن ملاحظة التخلف الجسدي في الحالات التي يكون فيها سبب قلة النوم يؤثر على الطفل بعد ولادته ( على سبيل المثال ، صدمة شديدة في الرأس خلال السنوات الثلاث الأولى من الحياة).في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن التخلف الجسدي والتشوهات التنموية قد تترافق مع سبب التخلف العقلي نفسه. لذلك ، على سبيل المثال ، مع قلة النوم الناتجة عن إدمان الكحول أو إدمان الأم للمخدرات ، يمكن أن يولد الطفل بتشوهات خلقية مختلفة ، وتشوهات جسدية ، وتخلف في أجزاء معينة من الجسم ، وما إلى ذلك. وينطبق الشيء نفسه على قلة القلة الناتجة عن أنواع مختلفة من التسمم وبعض المتلازمات الوراثية والصدمات وتعرض الجنين للإشعاع في المراحل المبكرة من النمو داخل الرحم ومرض السكري لدى الأمهات وما إلى ذلك.
نتيجة للملاحظات طويلة المدى ، لوحظ أنه كلما زادت حدة قلة القلة ، زادت احتمالية إصابة الطفل ببعض التشوهات الجسدية في نمو الجمجمة والصدر والعمود الفقري وتجويف الفم والأعضاء التناسلية الخارجية و قريباً.
علامات التخلف العقلي عند الأطفال حديثي الولادة
قد يكون تحديد التخلف العقلي عند الوليد صعبًا للغاية. والحقيقة أن هذا المرض يتميز بتطور عقلي بطيء للطفل ( مقارنة بالأطفال الآخرين). ومع ذلك ، فإن هذا التطور لا يبدأ إلا بعد وقت معين من الولادة ، ونتيجة لذلك يجب أن يعيش الطفل بضعة أشهر على الأقل لإجراء التشخيص. عندما يكشف الطبيب ، أثناء الفحوصات الروتينية ، عن أي تأخيرات في النمو ، عندها سيكون من الممكن التحدث عن درجة أو أخرى من التخلف العقلي.في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن تحديد بعض العوامل والأعراض المؤهبة قد يدفع الطبيب إلى التفكير في التخلف العقلي المحتمل للطفل في الفحص الأول ( بعد الولادة مباشرة).
قد تشير زيادة احتمال الإصابة بضعف القلة إلى:
- العوامل المؤهبة للأم- إدمان الكحول ، تعاطي المخدرات ، وجود متلازمات صبغية لدى الأقارب ( مثل الأطفال الآخرين) ومرض السكري وما إلى ذلك.
- وجود علامات التخلف العقلي عند الأم أو الأب- يمكن للأشخاص الذين يعانون من شكل خفيف من المرض أن يبدأوا في تكوين أسر وإنجاب أطفال ، ولكن هناك خطر حدوث ( اطفالهم) زيادة قلة القلة.
- تشوهات جمجمة حديثي الولادة- مع صغر الرأس ( تصغير حجم الجمجمة) أو في استسقاء الرأس الخلقي ( زيادة حجم الجمجمة نتيجة تراكم كمية كبيرة من السوائل فيها) يقترب احتمال إصابة الطفل بالتخلف العقلي من 100٪.
- العيوب الخلقية النمائية- يمكن أن تصاحب العيوب في الأطراف أو الوجه أو تجويف الفم أو الصدر أو أجزاء أخرى من الجسم شكل حاد أو عميق من التخلف العقلي.
تشخيص التخلف العقلي
يعتبر تشخيص التخلف العقلي وتحديد درجته وشكله السريري عملية معقدة وطويلة تتطلب فحصاً شاملاً للطفل وإجراء دراسات تشخيصية مختلفة. من هو الطبيب الذي يشخص ويعالج التخلف العقلي؟
نظرًا لأن التخلف العقلي يتميز بانتهاك سائد للعمليات العقلية والحالة النفسية والعاطفية للمريض ، يجب التعامل مع تشخيص هذه الحالة المرضية وعلاج الأطفال الذين يعانون من قلة النوم. طبيب نفسي ( يتسجل، يلتحق) . هو الذي يستطيع تقييم درجة المرض ، ووصف العلاج ومراقبة فعاليته ، وكذلك تحديد ما إذا كان الشخص يشكل خطراً على الآخرين ، واختيار برامج التصحيح المثلى ، وما إلى ذلك.في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أنه في ما يقرب من 100 ٪ من الحالات ، لا يعاني مرضى القلة القلة من الاضطرابات العقلية فحسب ، بل أيضًا اضطرابات أخرى ( تلف الجهاز العصبي والحسي ، وما إلى ذلك). في هذا الصدد ، لا يعالج الطبيب النفسي أبدًا طفلًا مريضًا بمفرده ، ولكنه يرسله باستمرار للاستشارة إلى متخصصين من مجالات الطب الأخرى ، والذين يساعدونه في اختيار العلاج الأنسب لكل حالة على حدة.
عند تشخيص طفل متخلف عقليًا وعلاجه ، قد يصف الطبيب النفسي استشارة:
- طبيب أعصاب ( يتسجل، يلتحق) ;
- معالج النطق والعيوب ( يتسجل، يلتحق) ;
- الطبيب النفسي ( يتسجل، يلتحق) ;
- معالج نفسي ( يتسجل، يلتحق) ;
- اخصائي بصريات ( اخصائي بصريات) (يتسجل، يلتحق) ;
- أخصائي أنف وأذن وحنجرة ( دكتور انف واذن وحنجرة) (يتسجل، يلتحق) ;
- طبيب الجلدية ( يتسجل، يلتحق) ;
- جراح أطفال ( يتسجل، يلتحق) ;
- جراح الأعصاب ( يتسجل، يلتحق) ;
- أخصائي الغدد الصماء ( يتسجل، يلتحق) ;
- طبيب عدوى ( يتسجل، يلتحق) ;
- معالج يدوي ( يتسجل، يلتحق) وغيرهم من المتخصصين.
طرق فحص الطفل المتخلف عقلياً
تُستخدم بيانات التاريخ لإجراء التشخيص. يسأل الطبيب والدي الطفل عن كل ما قد يكون له علاقة بالمرض الموجود). بعد ذلك ، يقوم بفحص المريض ، محاولًا تحديد بعض الاضطرابات الخاصة بالمتخلفين عقليًا.عند إجراء مقابلة مع الوالدين ، قد يسأل الطبيب:
- هل يوجد أطفال متخلفون عقليا في الأسرة؟إذا كان هناك من بين الأقارب الأقرباء قلة القلة ، فإن خطر الإصابة بهذا المرض لدى الطفل يزداد.
- هل يعاني أي من أقرب الأقارب من أمراض صبغية (متلازمة داون ، بارديت بيدل ، كلاينفيلتر وهلم جرا)?
- هل تناولت الأم أي سموم أثناء الحمل؟إذا كانت الأم تدخن أو تشرب الكحول أو تتعاطى المؤثرات العقلية / المخدرة ، فإنها معرضة بشكل متزايد لخطر إنجاب طفل متخلف عقليًا.
- هل تعرضت الأم للإشعاع أثناء الحمل؟يمكن أن يساهم هذا أيضًا في تطور قلة القلة عند الطفل.
- هل تعاني ذاكرة الطفل؟يمكن للطبيب أن يسأل الطفل عما أكله على الإفطار ، وما الكتاب الذي قرأ له في الليل ، أو شيء من هذا القبيل. طفل عادي ( قادرا على التحدث) سوف يجيب بسهولة على هذه الأسئلة ، بينما سيكون من الصعب على القلة القلة.
- هل لدى الطفل نوبات من العدوان؟سلوك عدواني اندفاعي حيث يمكن للطفل أن يضرب أشخاصًا آخرين ، بما في ذلك الوالدين) هي سمة من سمات درجة شديدة أو عميقة من قلة القلة.
- هل يتسم الطفل بتقلبات مزاجية متكررة وغير مبررة؟قد يشير هذا أيضًا إلى وجود قلة القلة ، على الرغم من أنه لوحظ أيضًا في عدد من الحالات الأخرى أمراض عقلية.
- هل يعاني الطفل من تشوهات خلقية؟إذا كانت الإجابة بنعم ، أي منها وكم؟
يشمل فحص الطفل:
- تقييم الكلام.بحلول سن 1 ، يجب أن يتحدث الأطفال بضع كلمات على الأقل ، وبحلول سن الثانية يجب أن يكونوا قادرين على التواصل أكثر أو أقل. يعد ضعف الكلام أحد العلامات الرئيسية لضعف القلة. لتقييم الكلام ، يمكن للطبيب أن يسأل الطفل أسئلة بسيطة - كم عمره ، وما هي الصف الدراسي الذي يدرس فيه ، وما هي أسماء والديه ، وما إلى ذلك.
- تقييم السمع.يمكن للطبيب أن يهمس باسم الطفل ، ويقيم رد فعله على ذلك.
- تقييم الرؤية.للقيام بذلك ، يمكن للطبيب وضع جسم لامع أمام عيني الطفل ونقله من جانب إلى آخر. عادة ، يجب أن يتبع الطفل جسمًا متحركًا.
- تقييم سرعة التفكير. لاختبار ذلك ، قد يسأل الطبيب الطفل سؤالًا بسيطًا ( على سبيل المثال ، ما هي أسماء والديه). عقليا طفل متخلفيمكن الإجابة على هذا السؤال في وقت متأخر ( بعد بضع عشرات من الثواني).
- تقييم القدرة على التركيز.يمكن للطبيب أن يعطي الطفل شيئًا أو صورة ساطعة ، أو يناديه بالاسم أو يطرح بعض الأسئلة التي تتطلب إجابة معقدة ( على سبيل المثال ، ماذا يحب الطفل أن يأكل على العشاء؟). بالنسبة للقلة القلة ، سيكون من الصعب للغاية الإجابة على هذا السؤال ، نظرًا لانتهاك مجاله العاطفي الإرادي.
- تقييم المهارات الحركية الدقيقة.لتقييم هذا المؤشر ، يمكن للطبيب أن يعطي الطفل قلمًا مشعرًا ويطلب منه أن يرسم شيئًا ( على سبيل المثال الشمس). طفل سليمستفعل ذلك بسهولة إذا بلغت السن المناسب). في الوقت نفسه ، مع التخلف العقلي ، لن يتمكن الطفل من إكمال المهمة الموكلة إليه ( يمكنه أن يقود قلمًا فلوماستر على الورق ، ويرسم بعض الخطوط ، لكن الشمس لن ترسم أبدًا).
- تقييم التفكير المجرد.قد يطلب الطبيب من الأطفال الأكبر سنًا أن يصفوا ما سيفعله الطفل في موقف خيالي ( كما لو كان يستطيع الطيران). يمكن للطفل السليم أن "يتخيل" بسهولة الكثير من الأشياء الممتعة ، في حين أن الطفل المصاب بالقلة القلة لن يكون قادرًا على التعامل مع المهمة بسبب الغياب التام للتفكير المجرد.
- فحص الطفل.أثناء الفحص ، يحاول الطبيب تحديد أي عيوب أو تشوهات في النمو ، وتشوهات لأجزاء مختلفة من الجسم وغيرها من التشوهات التي يمكن ملاحظتها في أشكال شديدة من التخلف العقلي.
ما الاختبارات التي قد تكون لازمة لتشخيص التخلف العقلي؟
كما ذكرنا سابقًا ، لإجراء التشخيص ، لا يكفي مجرد تحديد التخلف العقلي عند الطفل ، ولكن عليك أيضًا تحديد درجته. لهذا ، يتم استخدام العديد من الاختبارات التشخيصية ، وكذلك الدراسات المفيدة.للتخلف العقلي ، قد يصف الطبيب:
- اختبارات لتحديد مستوى الذكاء ( على سبيل المثال اختبار Wechsler);
- اختبارات العمر النفسية
- مخطط كهربية الدماغ ( مخطط كهربية الدماغ) (يتسجل، يلتحق);
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) (يتسجل، يلتحق).
اختبارات لتحديد الذكاء والعمر النفسي في التخلف العقلي ( اختبار Wechsler)
معدل الذكاء. ( حاصل الذكاء) - مؤشر يسمح لك بالتقييم العددي للقدرات العقلية للشخص. عند تشخيص التخلف العقلي ، يتم استخدام الذكاء لتحديد درجة المرض.درجة التخلف العقلي تعتمد على الذكاء
تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص الأصحاء يجب أن يكون لديهم معدل ذكاء لا يقل عن 70 ( من الناحية المثالية أكثر من 90).
لتحديد مستوى الذكاء ، تم اقتراح العديد من الطرق ، وأفضلها هو الاختبار ( مقياس) ويكسلر. جوهر هذا الاختبار هو أن الموضوع يطلب حل عدة مهام ( أنشئ سلسلة من الأرقام أو الأحرف ، واحسب شيئًا ما ، وابحث عن رقم / حرف إضافي أو مفقود ، وقم بتنفيذ إجراءات معينة باستخدام الصور ، وما إلى ذلك). كلما أكمل المريض المزيد من المهام بشكل صحيح ، كلما ارتفع مستوى ذكاءه.
بالإضافة إلى تحديد معدل الذكاء ، يمكن للطبيب أيضًا تحديد العمر النفسي للمريض ( هناك أيضًا العديد من الاختبارات المختلفة لهذا.). لا يتوافق العمر النفسي دائمًا مع العمر البيولوجي ( أي عدد السنوات التي مرت منذ ولادة الشخص) ويسمح لك بتقييم درجة نمو الطفل. الحقيقة هي أن النضج النفسي للشخص يحدث أثناء تعلمه ، ويدخله في المجتمع ، وما إلى ذلك. إذا لم يتعلم الطفل المهارات الأساسية والمفاهيم وقواعد السلوك في المجتمع ( ما هو نموذجي للأطفال المتخلفين عقلياً) ، سيكون عمره النفسي أقل من المعتاد.
العمر النفسي للمريض حسب درجة قلة القلة
وبالتالي ، فإن تفكير وسلوك المريض المصاب بالتخلف العقلي الشديد يتوافق مع تفكير وسلوك طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات.
معايير التشخيص الأساسية للتخلف العقلي
لتأكيد تشخيص التخلف العقلي ، تحتاج إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات من قبل متخصصين مختلفين واجتياز سلسلة من الاختبارات. في الوقت نفسه ، هناك معايير تشخيصية معينة ، من الممكن أن نقول بدرجة عالية من الاحتمال أن الطفل يعاني من قلة النوم.تشمل معايير تشخيص قلة النوم ما يلي:
- تأخر النمو النفسي والعاطفي وعمليات التفكير.
- انخفاض مستوى الذكاء.
- عدم تطابق العمر البيولوجي مع العمر النفسي ( هذا الأخير أقل بكثير من القاعدة).
- انتهاك تكيف المريض في المجتمع.
- الاضطرابات السلوكية.
- وجود سبب أدى إلى تطور التخلف العقلي ( ليس من الضروري).
هل يُظهر مخطط كهربية الدماغ تخلفًا عقليًا؟
مخطط كهربية الدماغ ( تخطيط كهربية الدماغ) - دراسة خاصة تسمح لك بتقييم نشاط أجزاء مختلفة من دماغ المريض. في بعض الحالات ، يسمح لنا هذا بتقييم شدة الاضطرابات النفسية في التخلف العقلي.جوهر الطريقة على النحو التالي. يأتي المريض إلى عيادة الطبيب وبعد محادثة قصيرة يستلقي على الأريكة. يتم توصيل أقطاب كهربائية خاصة برأسه ، والتي ستسجل النبضات الكهربائية المنبعثة من خلايا الدماغ. بعد تركيب المستشعرات ، يبدأ الطبيب جهاز التسجيل ويغادر الغرفة ، تاركًا المريض وشأنه. في هذه الحالة ، يُمنع المريض من الوقوف أو التحدث أثناء العملية بأكملها ( إلا إذا طلب الطبيب ذلك).
أثناء الدراسة ، يمكن للطبيب الاتصال بالمريض باستخدام الاتصالات اللاسلكية ، ويطلب منه القيام ببعض الإجراءات ( ارفع ذراعك أو ساقك ، المس إصبعك بطرف أنفك ، وهكذا). أيضًا ، في الغرفة التي يوجد بها المريض ، قد يضيء الضوء وينطفئ بشكل دوري أو يمكن سماع أصوات وألحان معينة. يعد هذا ضروريًا لتقييم رد فعل الأقسام الفردية للقشرة الدماغية للمحفزات الخارجية.
لا تستغرق العملية بأكملها عادة أكثر من ساعة ، وبعد ذلك يزيل الطبيب الأقطاب الكهربائية ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل. البيانات التي وردت ( مكتوب على ورق خاص) يدرس الطبيب بعناية ، محاولاً تحديد أي انحرافات مميزة لدى الأطفال المتخلفين عقلياً.
هل يستطيع التصوير بالرنين المغناطيسي الكشف عن التخلف العقلي؟
التصوير بالرنين المغناطيسي ( التصوير بالرنين المغناطيسي) الرأس لا يسمح بتحديد التخلف العقلي أو تقييم درجة خطورته. في الوقت نفسه ، يمكن استخدام هذه الدراسة لتحديد سبب قلة القلة.تتم الدراسة باستخدام جهاز خاص ( التصوير بالرنين المغناطيسي). جوهر الإجراء على النحو التالي. في الوقت المحدد ، يأتي المريض إلى العيادة حيث سيتم إجراء الفحص. أولاً ، يستلقي على طاولة خاصة قابلة للسحب للتصوير المقطعي بحيث يكون رأسه في وضع صارم. مكان محدد. بعد ذلك ، ينتقل الجدول إلى حجرة خاصة بالجهاز ، حيث سيتم إجراء الدراسة. خلال الإجراء بأكمله والتي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى نصف ساعة) يجب على المريض أن يكذب بلا حراك ( لا تحرك رأسك ، لا تسعل ، لا تعطس). أي حركة يمكن أن تشوه جودة البيانات المستلمة. بعد انتهاء الإجراء ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.
يكمن جوهر طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي في حقيقة أنه أثناء إقامة المريض في حجرة خاصة بالجهاز ، يتم إنشاء مجال كهرومغناطيسي قوي حول رأسه. نتيجة لذلك ، تبدأ أنسجة الأعضاء المختلفة في إشعاع طاقة معينة ، يتم تسجيلها بواسطة أجهزة استشعار خاصة. بعد معالجة البيانات الواردة ، يتم تقديم المعلومات على شاشة الطبيب في شكل صورة طبقات تفصيلية للدماغ وجميع هياكله وعظام الجمجمة والأوعية الدموية وما إلى ذلك. بعد فحص البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن للطبيب تحديد بعض الاضطرابات التي يمكن أن تسبب التخلف العقلي ( على سبيل المثال ، آفات الدماغ بعد الإصابة ، انخفاض في كتلة الدماغ ، انخفاض في حجم فصوص معينة من الدماغ ، وما إلى ذلك.).
على الرغم من سلامته ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي له عدد من موانع الاستعمال. العامل الرئيسي هو وجود أي أجسام معدنية في جسم المريض ( الشظايا ، أطقم الأسنان ، تيجان الأسنان وما إلى ذلك). الحقيقة هي أن التصوير بالرنين المغناطيسي هو مغناطيس كهربائي قوي. إذا تم وضع المريض فيه ، وفي جسده أجسام معدنية ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة للغاية ( حتى إلحاق الضرر بالأعضاء والأنسجة الداخلية للمريض).
تشخيص متباين ( اختلافات) التخلف العقلي والتوحد والخرف والتخلف العقلي ( التخلف العقلي ، التخلف العقلي الحدودي في مرحلة ما قبل المدرسة)
يمكن أن تكون أعراض التخلف العقلي مماثلة لأعراض عدد من الأمراض العقلية الأخرى. من أجل التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب ، يحتاج الطبيب إلى معرفة كيف تختلف هذه الأمراض عن بعضها البعض. يجب التمييز بين التخلف العقلي ( اختلف):
- من التوحد.التوحد هو مرض يحدث نتيجة تخلف بعض هياكل الدماغ. يُنسحب الأشخاص المصابون بالتوحد ، ولا يحبون التواصل مع الآخرين وقد يشبهون ظاهريًا المرضى المتخلفين عقليًا. في الوقت نفسه ، على عكس قلة القلة ، لا يُظهر التوحد أي اضطرابات واضحة في عمليات التفكير. علاوة على ذلك ، قد يكون لدى الأشخاص المصابين بالتوحد معرفة واسعة جدًا في مختلف مجالات العلوم. ميزة أخرى مميزة هي القدرة على التركيز. مع قلة النوم ، لا يستطيع الأطفال فعل الشيء نفسه لفترة طويلة ( لقد زادوا من التشتت) ، بينما يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد الجلوس في نفس المكان لساعات ، وتكرار نفس الإجراء.
- من الخرف.يتميز الخرف أيضًا بضعف عمليات التفكير وفقدان جميع المهارات والقدرات الحياتية. على عكس التخلف العقلي ، لا يتطور الخرف في مرحلة الطفولة المبكرة. السمة المميزة الرئيسية هي أنه مع التخلف العقلي ، لا يمكن للطفل اكتساب معرفة ومهارات جديدة بسبب تلف الدماغ. في الخرف ، كان يتمتع بصحة جيدة سابقًا ( عقليا ونفسيا - عاطفيا) يبدأ الشخص في فقدان المهارات التي كانت لديه بالفعل وينسى المعلومات التي كان يعرفها من قبل.
- من ZPR ( التخلف العقلي ، التخلف العقلي الحدي). يتميز ZPR بعدم تطور التفكير والانتباه والمجال العاطفي الإرادي عند الأطفال سن ما قبل المدرسة (تصل إلى 6 سنوات). قد تكون أسباب ذلك هي الظروف غير المواتية في الأسرة ، وقلة الاهتمام من الوالدين ، والعزلة الاجتماعية ( عدم التواصل مع الأقران) ، والصدمات النفسية والعاطفية والتجارب في الطفولة المبكرة ، في كثير من الأحيان - الآفات العضوية البسيطة للدماغ العاري. في الوقت نفسه ، يحتفظ الطفل بالقدرة على التعلم والاستلام معلومات جديدةومع ذلك ، فإن وظائفه العقلية أقل تطوراً من تلك الخاصة بأقرانه. مهم معيار التشخيصهي حقيقة أنه يجب إكمال ZPR بالكامل بحلول وقت القبول في الصف الأول بالمدرسة. إذا كان الطفل ، بعد 7-8 سنوات من العمر ، يعاني من علامات ضعف التفكير ، فإنهم لا يتحدثون عن التخلف العقلي ، ولكن عن قلة القلة ( التأخر العقلي).
التخلف العقلي عند الأطفال المصابين بالشلل الدماغي
في 10-50٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي ( الشلل الدماغي) قد تكون هناك علامات على التخلف العقلي ، ويعتمد تكرار حدوث قلة القلة على الشكل المحدد للشلل الدماغي.جوهر الشلل الدماغي هو انتهاك لوظائف المريض الحركية المرتبطة بتلف دماغه في فترة ما قبل الولادة أو أثناء الولادة أو بعد الولادة مباشرة. يمكن أن يكون هناك أيضًا العديد من الأسباب لتطور الشلل الدماغي ( الصدمة والتسمم وتجويع الأكسجين الجنيني والإشعاع وما إلى ذلك) ، ولكن جميعها تساهم في اضطرابات النمو أو الضرر ( دمار) أجزاء معينة من الدماغ.
تجدر الإشارة إلى أن نفس العوامل السببية يمكن أن تؤدي إلى تطور قلة القلة. هذا هو السبب في أن تحديد علامات التخلف العقلي لدى مرضى الشلل الدماغي هو أحد المهام الأساسية للطبيب.
مع مزيج من هذين المرضين ، تكون اضطرابات الوظائف العقلية والمعرفية والنفسية والعاطفية لدى الطفل أكثر وضوحًا من حالة قلة النوم المنعزلة. في أغلب الأحيان ، يحدث تخلف عقلي شديد أو عميق ، ولكن حتى مع وجود درجة متوسطة وخفيفة من المرض ، لا يمكن للمرضى خدمة أنفسهم ( بسبب ضعف الوظيفة الحركية). هذا هو السبب في أن أي طفل مصاب بالشلل الدماغي والتخلف العقلي يحتاج إلى رعاية مستمرة منذ لحظة الولادة وطوال الحياة. يصعب تعلم مثل هؤلاء الأطفال ، وسرعان ما تُنسى المعلومات التي يتلقونها. قد يتم التعبير عن عواطفهم بشكل ضعيف ، ومع ذلك ، في أشكال حادة من قلة القلة ، قد يظهر عدوان غير معقول تجاه الآخرين.
التشخيص التفريقي للالاليا وقلة القلة ( التأخر العقلي)
Alalia هي حالة مرضية يعاني فيها الطفل من اضطراب الكلام ( نطق الأصوات والكلمات والجمل). عادة ما يكون سبب المرض هو الآفة ( مع صدمة الولادة ، نتيجة التسمم ، جوع الأكسجين ، وما إلى ذلك) هياكل الدماغ المسؤولة عن تكوين الكلام.في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين شكلين من العلية - المحرك ( عندما يفهم الشخص كلام الآخرين ، لكنه لا يستطيع إعادة إنتاجه) والحسية ( عندما لا يفهم الشخص ما يسمعه). ميزة مهمة هي حقيقة أنه مع alalia ، لا يتضرر جهاز سمع الطفل ( أي أنه عادة ما يسمع كلام الآخرين) ولا توجد إعاقات عقلية ( أي أنه ليس متخلفًا عقليًا). في الوقت نفسه ، يرتبط ضعف الكلام في قلة النوم بتخلف جهاز السمع ( الصمم) أو مع عدم قدرة الطفل على حفظ وإعادة إنتاج الأصوات والكلمات التي سمعها.
الفرق بين التخلف العقلي والفصام
الفصام هو مرض عقلي، التي تتميز بضعف التفكير واضطرابات نفسية وعاطفية شديدة. إذا ظهر المرض في مرحلة الطفولة ، فإنهم يتحدثون عن انفصام الشخصية في مرحلة الطفولة.يتميز مرض انفصام الشخصية عند الأطفال بدورة شديدة مصحوبة بالهذيان ( يقول الطفل كلمات أو جمل غير متماسكة) والهلوسة ( يرى الطفل أو يسمع شيئًا غير موجود بالفعل ، قد يصيبه بالذعر أو الصراخ من الخوف أو يكون في حالة غير معقولة مزاج جيد ). أيضًا ، قد يواجه الطفل مشاكل في التواصل مع أقرانه ( الأطفال المصابون بالفصام مغلقون ، ولديهم اتصال ضعيف مع الآخرين) ومشاكل النوم والتركيز وما إلى ذلك.
تحدث العديد من هذه الأعراض أيضًا عند الأطفال المصابين بالتخلف العقلي ( خاصة في الشكل الوهمي للمرض) ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص التفريقي. في هذه الحالة ، يمكن أن تشير العلامات مثل الأوهام أو الهلوسة أو الانحراف أو الافتقار التام للمشاعر إلى مرض انفصام الشخصية.
وتجدر الإشارة إلى أن ظهور الفصام في الطفولة المبكرة يعطل نمو الجهاز العصبي المركزي والدماغ بشكل خاص ، مما قد يؤدي إلى التخلف العقلي. في الوقت نفسه ، قد يكون التخلف العقلي موجودًا عند الطفل منذ الولادة ( ومع ذلك ، لم يتم تشخيصه بعد) ، وعلى خلفيتها ( في سن 2 - 3 سنوات) قد تتطور إلى مرض انفصام الشخصية.
