ما هو المرض المزمن. الأمراض الحادة والمزمنة والقاتلة

المرض هو عملية تحدث نتيجة التعرض لكائن حي لمحفز ضار (شديد) للبيئة الخارجية أو الداخلية ، يتميز بانخفاض قدرة الكائن الحي على التكيف مع البيئة الخارجية أثناء ... .. ويكيبيديا

مجموعة كبيرة من الالتهابات أمراض البشر والحيوانات ، السمة المشتركة ل ryh هي مسار طويل. هناك مجموعتان من H.i. الابتدائية X. و. منذ البداية وفي جميع الأفراد من الأنواع (الأنواع) الحساسة تأخذ مسارًا مزمنًا. حاد… … قاموس علم الأحياء الدقيقة

نوع من أنواع العدوى المستمرة ، وعلاماتها الرئيسية هي ظهور طويل الأمد لعلامات إسفين للمرض مع وجود مسببات الأمراض وغالبًا ما يتم إطلاقها في البيئة الخارجية. تستمر معظم الالتهابات الفيروسية المزمنة في الحالات الحادة ... ... قاموس علم الأحياء الدقيقة

أمراض الكبيبات- عسل. أمراض الكبيبات هي الاسم العام للأمراض المصابة بآفة أولية في الكبيبات الكلوية. يغير الضرر الذي يصيب الكبيبات من نفاذية الشعيرات الدموية في جسم Malpigian ، مما يؤدي إلى ظهور بروتينية ، بيلة دموية ، بيلة بيضاء ، بولي ... ... كتيب المرض

أبقراط أبقراط (حوالي 460377 قبل الميلاد) ، الشاهق فوق كل شيء شكل الطب القديم ، قدم العسل لأول مرة. الأدب في موضوع العقلية الانحرافات. كانت كتاباته عن علم النفس المرضي مثيرة للجدل بقدر ما كانت أصلية. موسوعة نفسية

في الطب العلمي الحديث ، يعتمد التمييز بين الأمراض الفردية بشكل أساسي على المبدأ التشريحي بمعنى هزيمة أعضاء معينة في أجسامنا. فيما يتعلق بأمراض D. ، فإن هذا المبدأ ، مع ذلك ، لا ينطبق ، على الأقل ... ...

مرض الأوعية الدموية الدماغية ... ويكيبيديا

- [للحصول على فهم كامل لهذه المقالة ، يجب أن تقرأ أولاً مقالة البكتيريا. تذكر هذه المقالة فقط تلك السمات البيولوجية والفسيولوجية للبكتيريا التي لم يتم ذكرها في الفن. بكتيريا.]… … القاموس الموسوعي F.A. Brockhaus و I.A. إيفرون

الأمراض العصبية- الأمراض العصبية. المحتويات: I. التصنيف N. b. والاتصال مع بنيامي الأجهزة والأنظمة الأخرى .......... 569 II. احصاء امراض الجهاز العصبي ....... 574 ثالثا. المسببات ................... 582 IV. مبادئ عامة لتشخيص N. b ..... 594 V. ... ... موسوعة طبية كبيرة

كتب

• الأمراض المزمنة للجهاز التنفسي السفلي والحضارة الحديثة ميخائيل روزديستفينسكي. تنتشر الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي السفلي في معظم البلدان المتقدمة في العالم وتميل إلى النمو باطراد ، مما يحدد أهميتها الاجتماعية والاقتصادية ...
• أمراض الأمعاء المزمنة ، O.I. Yakhontova ، Ya. M. Rutgaiser ، L. N. Valenkevich. يتم عرض البيانات الحديثة عن عمليات الهضم في الأمعاء. يتم إعطاء تقييم لطرق البحث المستخدمة لأغراض التشخيص. قضايا المسببات ، ...

يزداد الحمل على الأعضاء الداخلية أثناء الحمل عدة مرات. لذلك ، خلال هذه الفترة من الحياة ، تتفاقم الأمراض القديمة وتظهر حتى أمراض جديدة.

علم الأمراض المزمنة أو غير التناسلية - هذه هي الأمراض التي عانت منها المرأة قبل الحمل منذ الطفولة أو المراهقة ، أي لفترة طويلة جدًا. أي مرض مزمن يؤثر بشكل أو بآخر على مجرى الحمل ، والحمل بدوره يؤثر على المرض ، لذلك إذا أرادت المرأة المصابة بمرض مزمن التحمل والولادة لطفل سليم ، فمن الضروري التخطيط للحمل مقدما.

تتمثل مهمة الطبيب الذي يراقب الحمل في منع الأم المستقبلية من تفاقم المرض لتقليله. التأثير السلبيعلى الجنين ومجرى الحمل لمنع المضاعفات المحتملة.

التهاب المعدة المزمن

التهاب المعدة المزمن هو مرض ناجم عن التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة وضعف إنتاج حمض الهيدروكلوريك. لا يحتوي التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل على أعراض محددة ، فالصورة السريرية للمرض متنوعة للغاية. في معظم الحالات تكون أعراض المرض هي ألم في الجزء العلوي من البطن ، غثيان ، قيء ، تجشؤ ، اضطراب في البراز. العوامل المهيئة لالتهاب المعدة المزمن هي: الإجهاد ، سوء التغذية ("الوجبات الخفيفة" ، الطعام "الطعام الجاف") ، تناول الأطعمة ذات النوعية الرديئة ، المشروبات ، التدخين.

في 75 ٪ من النساء المصابات بالتهاب المعدة المزمن ، يتفاقم المرض أثناء الحمل. غالبًا ما يحدث التسمم المبكر ، والذي يتجلى في الغثيان والقيء ، وغالبًا ما يستمر حتى 14-17 أسبوعًا ويمكن أن يكون صعبًا. التهاب المعدة المزمن ليس من موانع الحمل. على الرغم من حقيقة أنه خلال فترة تفاقم المرض ، تعاني المرأة من عدم الراحة وتدهور كبير في الرفاهية ، إلا أن التهاب المعدة المزمن لا يؤثر على توقيت وطرق الولادة ، وكذلك على نمو الجنين.

يجب أن تشمل تدابير الوقاية من التهاب المعدة المزمن أثناء الحمل النظام الغذائي في المقام الأول. يجب أن تكون التغذية من أجل التهاب المعدة جزئية - 5-6 مرات في اليوم. يوصى باستخدام شوربات الحليب أو المخاط أو الحليب من الحبوب والبيض المسلوق أو كرات اللحم أو السمك أو الكينيل والزبدة والجبن القريش والكفير وحساء الخضار والفواكه والخضروات الطازجة. مع تحسن الحالة ، يتم توسيع النظام الغذائي ، ولكن حتى بعد التحول إلى نظام غذائي عادي ، يجب استبعاد المرضى من نظام اللحوم المدخنة والتوابل الحارة.

قلل من تناول الملح والكربوهيدرات. من الضروري تطبيع نمط الحياة ، والذي يتضمن التخلص من عوامل التوتر (المشاعر السلبية ، والحمل العصبي الزائد ، والإجهاد البدني ، وما إلى ذلك). الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم الكافي أمر ضروري.

مع تفاقم المرض ، يتم وصف الراحة في الفراش. العلاج الدوائي لالتهاب المعدة أثناء الحمل له خصائصه الخاصة. ينصح النساء ذوات الحموضة الطبيعية أو المتزايدة لعصير المعدة باستخدام مياه البيكربونات المعدنية: بورجومي ، سميرنوفسكايا. في التهاب المعدة المزمن ذي الحموضة المنخفضة ، يفضل استخدام مياه مصادر الملح القلوية - Essentuki رقم 4 ورقم 17. من أجل التعويض عن نقص حمض الهيدروكلوريك والإنزيم الهضمي البيبسين ، عصير المعدة ، البيبسيديل ، البانزينورم تؤخذ بالجرعات التي يحددها الطبيب. تستخدم الأدوية المضادة للتشنج (بابافيرين ، نو-شبا) لتخفيف الألم. يوصى بتناول فيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) - فهي جزء من مجمعات الفيتامينات للنساء الحوامل.

العلاج الدوائي لالتهاب المعدة أثناء الحمل له خصائصه الخاصة. لا يتم القضاء على العدوى البكتيرية التي تسبب التهاب المعدة أثناء الحمل ، حيث يتم بطلان الأدوية الرئيسية المستخدمة لهذا الغرض (DE-NOL ، TETRACYCLINE).

مع تآكل الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، يتم استخدام الأدوية مثل ALMAGEL و PHOSFALUGEL بشكل تقليدي. يرجع استخدامها إلى حقيقة أن تآكل الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر يحدث نتيجة للتأثير العدواني لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين على الغشاء المخاطي مع إضعاف آليات الحماية الخاصة به. تغلف هذه الأدوية الغشاء المخاطي في المعدة وتحميها. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، لا ينصح بوصف هذه الأموال لمدة تزيد عن 3 أيام. تحتوي على مركبات الألمنيوم ، والتي إذا استهلكت بكميات كبيرة ، يمكن أن تكون سامة للجنين. من الأفضل استبدال هذه الأدوية بمنتجات خالية من الألمنيوم ، مثل RENNIE و GASTROPHARM.

أيضا ، يجب توخي الحذر مع عقار CERUKAL المضاد للقىء. مع الاستخدام غير المنضبط ، يمكن أن يسبب الإنهاء المبكر للحمل واضطرابات في نمو الغدة الكظرية والغدة النخامية للجنين.

القرحة الهضمية

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر هي مرض مزمن يحدث بشكل دوري مع فترات من التفاقم ، حيث يتشكل خلل في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر (أي انتهاك سلامة الغشاء المخاطي). الأعراض الرئيسية لمرض القرحة الهضمية هي: ألم في حفرة المعدة ، ينتشر في منطقة خلف القص و اليد اليسرى، تذكرنا بالقلب. تتميز بحدوث الألم بعد الأكل بعض الوقت: 20-60 دقيقة مع قرحة في المعدة ، 2-3 ساعات مع قرحة الاثني عشر ، التجشؤ ، الغثيان ، الإمساك ، الانتفاخ ، فقدان الوزن.

المواد الفعالة كيميائيًا موجودة باستمرار في معدة الإنسان: حمض الهيدروكلوريك وإنزيم البيبسين. المعدة محمية منها بمخاط خاص ، وإذا لم يكن كافيًا ، يتلف الغشاء المخاطي. أحد أسباب تلف الغشاء المخاطي هو وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

عادة ما يكون للحمل تأثير مفيد على مسار مرض القرحة الهضمية. يتم تسهيل ذلك من خلال التغييرات في الإفراز (انخفاض في الحموضة ، وزيادة تكوين المخاط) والوظائف الحركية للمعدة ، وزيادة تدفق الدم. يعد المستوى المرتفع للهرمونات الجنسية مهمًا أيضًا ، حيث إنها تزيد من شدة العمليات التجديدية في أنسجة الجهاز الهضمي وتحسن إمداد الدم بها. من النادر حدوث مضاعفات للقرحة الهضمية (نزيف ، انثقاب القرحة) أثناء الحمل. يمكن أن تحدث قبل الولادة وأثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة المبكرة. لذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من القرحة الهضمية ، قبل الولادة بأسبوعين أو ثلاثة وبعد الولادة مباشرة ، من الضروري إجراء دورات علاجية وقائية.

نطاق العلاج بالعقاقير أثناء الحمل محدود ، ويتم إعطاء دور كبير للنظام والتدابير الغذائية. يوصى بالحد من النشاط البدني ، والراحة نصف سرير (في نفس الوقت ، يُسمح للمرأة بالتجول في المنزل ، وخدمة نفسها ، ولكن من المستحسن أن تكون في السرير 15-18 ساعة في اليوم) ، كسور 5- 6 وجبات في اليوم. يجب أن تحاول تجنب الأطعمة التي تحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك (القهوة والشوكولاتة والحمضيات والعصائر منها والمشروبات الغازية والطماطم والبيض المسلوق والتوت الحامض والخبز الطازج والأطباق المقلية والحارة والمخللة والتوابل) . يوصى بالتبديل إلى الخضار المسلوقة واللحوم والأسماك والدواجن. الأطعمة التي تساعد في إدارة الحموضة المعوية تشمل الحليب وعصير الجزر ونخب القمح والبذور ودقيق الشوفان المائي والموز والخيار الطازج. يجب استهلاك المياه المعدنية لتحييد الكمية المتزايدة من الحمض بدون غاز.

إذا لم يكن من الممكن التعامل مع المرض بمساعدة نظام غذائي ، فيمكن للعوامل المعادلة للأحماض أن تخفف الألم. من المهم أن تتذكر أن العديد من الأدوية ممنوعة أثناء الحمل وأن الطبيب وحده هو الذي يمكنه أن يصف دواءً آمنًا.

لا يتم القضاء على عدوى الملوية البوابية أثناء الحمل ، لأن استخدام الأدوية المستخدمة لهذا الغرض غير مرغوب فيه: DE-NOL و TETRACYCLINE. يجب على النساء الحوامل أيضًا عدم تناول حاصرات H2 (رانيتيدين ، فاموتيدين ، سيميتيدين) ؛ مثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول ، رابيبرازول). الأدوية التي يوصى باستخدامها أثناء تفاقم القرحة الهضمية عند النساء الحوامل هي ما يسمى بمضادات الحموضة ، أي الأدوية التي تقلل حموضة محتويات المعدة وتحمي الغشاء المخاطي. تشمل هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، RENNIE ، GASTROPHARM. يجب استخدام مالوكس وماجل بحذر.

مرض الكبد

التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد ، وغالبًا ما تسببه فيروسات التهاب الكبد (A ، B ، C ، D ، E ، إلخ). يمكن أن تكون أعراض المرض ثقلًا في المراق الأيمن ، والغثيان ، والقيء ، واليرقان ، والضعف ، وما إلى ذلك. وعادة ما تكون الأشكال الحادة للمرض هي سبب مضاعفات الحمل الشديدة. على سبيل المثال ، التهاب الكبد الحاد في ذروة المرض مع تسمم حاد (ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، شديدة الحالة العامة) عند النساء الحوامل يمكن أن يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة.

في معظم مرضى التهاب الكبد B أو C المزمن ، لا يؤثر الحمل على مسار المرض ولا يشكل خطرًا على الأم. يتميز مسار التهاب الكبد الفيروسي المزمن عند النساء الحوامل ، كقاعدة عامة ، بالنشاط المنخفض والتفاقم النادر. الحمل وولادة طفل سليم ممكنان تمامًا ، لكن هناك عددًا من الشروط. يمكن أن يكون التهاب الكبد سبب التغيرات الهيكلية في المشيمة ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين وإبطاء نمو الجنين.

لحسن الحظ ، ليس لأي من فيروسات التهاب الكبد تأثير ماسخ ؛ لا يسبب تشوهات في الجنين. انتقال العدوى إلى الجنين متأصل في التهاب الكبد المنقول بالدم (B و C و D و G). يُصاب معظم الأطفال بالعدوى أثناء الولادة ، لذلك يُنصح بإجراء عملية قيصرية للمرأة المصابة بالتهاب الكبد. يمنع منعًا باتًا العلاج المضاد للفيروسات الخاص بالتهاب الكبد باستخدام INTERFERON و RIBAVIRIN أثناء الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن RIBAVIRIN له خاصية ماسخة ، ولم يتم دراسة تأثير التداخلات على نمو الجنين. أثناء الحمل ، توصف هؤلاء النساء بأجهزة كبد آمنة (ESSENTIALE ، HOFITOL ، CARSIL) ، والتي لها تأثير وقائي على الكبد. يتم إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي خاص ، والذي في حالة التهاب الكبد المخصب بالخضروات والفواكه ، يتم استبعاد المنشطات القوية لإفراز المعدة والبنكرياس والأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالكوليسترول من النظام الغذائي.

تتم الولادة عند الولادة المصابة بالتهاب الكبد الفيروسي في مستشفيات التوليد المتخصصة أو الأقسام المتخصصة في مستشفيات الولادة مع الالتزام الصارم بالتدابير المضادة للأوبئة.

التهاب المرارة

التهاب المرارة هو التهاب في المرارة. في حالة التهاب المرارة ، تشعر المرأة بالقلق من الألم أو الشعور بالثقل في المراق الأيمن. يتفاقم الألم بسبب انتهاك النظام الغذائي ، وقد يكون مصحوبًا بشعور بالمرارة في الفم ، والغثيان ، والتجشؤ ، والحموضة المعوية ، والانتفاخ.
أثناء الحمل ، يريح البروجسترون جميع أعضاء العضلات الملساء (العمل الرئيسي لهذا الهرمون هو استرخاء عضلات الرحم) ، مما يؤدي إلى إفراغ غير كافٍ وبطء من المرارة وركود الصفراء فيها.

إذا كان هناك حجارة في المرارةقد تصاب المرأة الحامل بالمغص الكبدي (الصفراوي). يترافق مع ألم شديد في المراق الأيمن ، يشع إلى الكتف الأيمن ، الكتف ، الرقبة. يترافق الألم مع غثيان وقيء ومرارة في الفم وحموضة معوية وانتفاخ. يستمر الهجوم من 15-40 دقيقة إلى 12 ساعة. عادة ما يتطور المغص في وقت متأخر من المساء أو في الليل ، عادة بعد أخطاء في النظام الغذائي ، بسبب التجارب ، القيادة المهتزة.

غالبًا ما يؤدي الحمل إلى تفاقم مسار التهاب المرارة وتحص صفراوي ، ويحدث تفاقم المرض في نصف الأمهات الحوامل اللاتي يعانين من هذا المرض ، ومعظمهن في الثلث الثالث من الحمل. يؤثر التهاب المرارة المزمن بدوره على مسار الحمل. غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان الشديد والتسمم الذي يعبر عنه القيء ، وفي كثير من الأحيان أقل - إفراز اللعاب. علاوة على ذلك ، يتأخر التسمم المبكر حتى 16-20 ، وأحيانًا يصل إلى 28-29 أسبوعًا من الحمل.

أساس علاج أمراض الكبد والمرارة هو العلاج الغذائي.

استخدام الدهون المقاومة للحرارة ، والأطعمة الخشنة محدودة ، والتوابل ، والمخللات ، والمخللات ، والأطعمة المقلية ، واللحوم المدخنة. يتم تناول الطعام في أجزاء كسرية على الأقل 5-6 مرات في اليوم. من المفيد تضمين المياه المعدنية في النظام الغذائي (Essentuki No. 4 and No. 17 ، Smirnovskaya ، Narzan) ، الجبن ، عجة البروتين (المصنوعة فقط من بياض البيض) ، سمك القد.
مع الألم الحاد في المراق الأيمن ، يمكنك تناول NO-SHPU ، PAPAVERIN. إذا لم يهدأ الألم في غضون ساعة ، يجب على المرأة استشارة الطبيب (استدعاء سيارة إسعاف رعاية طبية) لمزيد من إجراءات العلاج المكثفة. في حالة الطوارئ أثناء الحمل ، يمكن إجراء العلاج الجراحي - استئصال المرارة (إزالة المرارة).

لتصحيح أداء الكبد والقنوات الصفراوية أثناء الحمل ، يتم استخدام الأدوية التي تسرع من إفراز الصفراء. تعطى الأفضلية للمنتجات من أصل نباتي أو حيواني (HOLOSAS ، URSOFALC ، HOLIVER ، ICMORTAL EXTRACT ، CORN STRIPS). الأدوية الاصطناعية (NIKODIN ، ZIKVALON ، OXYFENAMIDE) تتطلب الاستبدال. عند الإصابة بالعدوى ، توصف المضادات الحيوية. عند اختيارهم ، يجب أن تؤخذ مدة الحمل في الاعتبار (في الثلث الأول من الحمل ، يتم استخدام مضادات حيوية من سلسلة البنسلين ، وفي الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يتم استخدام مجموعات من السيفالوسبوررين).

التهاب البنكرياس المزمن

التهاب البنكرياس المزمن هو التهاب مزمن يصيب البنكرياس. أعراض التهاب البنكرياس هي: ألم حزام من المراق الأيسر إلى العمود الفقري ، غثيان ، إسهال ، فقدان وزن. تعتبر التغذية غير المنتظمة وغير المنتظمة ، واستخدام الأطعمة الحارة والدهنية ، والكحول ، والأدوية ، خاصةً مع نقص في الغذاء من البروتينات والفيتامينات ، من العوامل التي تساهم في تطور التهاب البنكرياس المزمن. يحدث تفاقم التهاب البنكرياس المزمن في حوالي 1 / / 3 من النساء الحوامل وغالبًا ما يتزامن مع تطور التسمم المبكر ، وغالبًا ما يستمر القيء حتى 16-17 أسبوعًا من الحمل. لا يؤثر التهاب البنكرياس المزمن بشكل كبير على مسار النصف الثاني من الحمل ونتائجه. الحمل ليس له تأثير على مسار التهاب البنكرياس المزمن ، مع مغفرة مستقرة للمرض ، في حالة عدم وجود اختلال وظيفي حاد في البنكرياس ومضاعفاته ، يُسمح بالحمل مع التهاب البنكرياس المزمن. النظام الغذائي هو الرابط الرئيسي في العلاج المعقد للشكل المزمن للمرض.

بشكل عام ، النظام الغذائي مشابه لأمراض الكبد. يجب أن تكون الوجبات جزئية ، 5-6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة. استبعد الكحول والمخللات والأطعمة المقلية والدهنية والحارة والمرق القوية التي لها تأثير محفز كبير على البنكرياس. يجب أن يكون الطعام دافئًا لأن الأطباق الباردة تزيد من الألم. في الأيام 1-3 الأولى من تفاقم التهاب البنكرياس المزمن ، يتم وصف الصيام الكامل. من بين الأدوية ، يشار إلى مضادات التشنج (NO-ShPA ، PAPAVERIN) ، والأدوية المسكنة والمضادة للأنزيم لتعطيل إنزيمات البنكرياس (APROTININ أو PANTRIPIN) - يتم إعطاؤها عن طريق الوريد.

توصف المضادات الحيوية للتفاقم الشديد. خلال فترة مغفرة المرض ، يوصف ميتيونين ، المستحضرات التي تحتوي على PANCREAS ENZYMES ، POLYVITAMINS ، ASCORBIC ACID ، PENTOXIL. يعد استخدام حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول) أو حاصرات H2 أثناء الحمل أمرًا غير مرغوب فيه.

مع تطور التهاب البنكرياس الحاد لأول مرة لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، يمكن الإشارة إلى إنهاء الحمل بسبب الحالة الخطيرة للأم الحامل. في المسار المزمن ، تتم الولادة أثناء الحمل الكامل أو المبكر من خلال قناة الولادة الطبيعية باستخدام التخدير فوق الجافية (بينما تظل المرأة واعية ، يتم التخدير عن طريق إدخال مواد في القناة الشوكية للعمود الفقري). القسم Cينتج في حالات استثنائية ووفقًا لمؤشرات توليدية مطلقة بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بمضاعفات معدية.

قد تكون مهتمًا بالمقالات