Kako se okužijo s tuberkulozo in zakaj je nevarna za druge? Ali se je mogoče okužiti od bolnika z zaprto obliko tuberkuloze in kako se ta bolezen prenaša?

Svetlana 08. januar 2017 02:08

Pozdravljeni, povejte mi. Moj oče je star 68 let in so mu pred letom dni odkrili tuberkulozo. Poslali so me v bolnišnico, poleg sladkorne bolezni. Živela sva pod isto streho. Mož, jaz in dva mladoletna otroka. V hiši je bila opravljena dezinfekcija, oče je občasno hospitaliziran. Ker pa se klinika nahaja 180 km od našega mesta, ga včasih odpeljemo domov. Ima sklerozo, pozablja, da mora upoštevati higienske ukrepe. Dotakne se naše posode, vtakne žlico v skupno solato, obriše usta s skupnimi brisačami. Ko mu to povemo, je užaljen, postane zelo jezen, postane jezen in agresiven, začne delati še slabše. Misli, da se ga želimo samo znebiti in ga dati v bolnišnico, ker misli, da nas moti. Poskušali smo se pogovoriti z vodjo zdravnika, da bi lahko ležal v našem mestu, vendar smo bili zavrnjeni, ker imajo naročilo in bi morali bolnike s sladkorno boleznijo zdraviti v tisti bolnišnici, ki je 180 km od našega mesta, saj je tam Tubo dispanzer. se kombinira z endokrinologijo. Naša družina je pod stalnim pregledom v kliniki, opravimo teste in naredimo rentgenske žarke. V bistvu živimo v nenehnem strahu. Ob poskusih pogovora z očetom, da je njegova bolezen zelo nevarna, slišimo samo zmerjanje.

maks 4. september 2016 04:28

Zdravo. Spoznal sem zelo lepo dekle in se zaljubila in potem je en fant njen sorodnik rekel, da ima tuberkulozo, jaz sem šel v bes in zdaj jo želim vprašati sam, vendar ne vem, kako naj jo vprašam. Prosim, povejte mi, kako naj jo vprašam. Hvala vam

Larisa 18. maj 2016 05:04

Pozdravljeni, povejte mi, naš sosed je imel tuberkulozo že dolgo 20 let, pred skoraj 5 dnevi je umrl, živimo na stranskem tiru. Nikomur ni mar. Nima svojcev, že 5 dni leži mrtev v njegovem stanovanju, danes so mu zlomili ključavnico. Kakšna je nevarnost okužbe. Oblačila, v katerih je 5 dni ležal mrtev, so slekli in obesili na stol. Vrata so zabili, da ne bi kdo vstopil, saj so lahko cepci dolgo ostali v prostoru, ne da bi kaj razkužili. Kakšno je tveganje?

wali 11. maj 2014 ob 8:10

Povej. Prijateljica je imela fanta s tuberkulozo. Kar pa seveda ni vedela. Pred tem sta imela dolgo komunikacijo prek interneta. Spoznala sva se, se pravi sva imela stike samo par dni (bili so poljubi, objemi), potem ko je prijateljica šla k sestri. Kasneje sem izvedel za možno okužbo.
Je lahko okužena? Kakšna je verjetnost? Kako hitro pride do okužbe?

In kako lahko ugotovite okužbo brez fluorografije? (Tik pred srečanjem s fantom - nalezljivo. Bila je bolna in je trikrat opravila fluorografijo)) Ali lahko krvni test pomaga ali kaj drugega?

Marina 11. maj 2014 12:46

Pozdravljeni. Povejte mi prosim. Kupili smo hišo, živimo 2 leti. Pred nami je družina živela v tej hiši 6 let. Zdi se, da nihče ni zbolel. In pred njimi je oseba umrla zaradi tuberkuloze v tem hiša. Ni bilo dobrega popravila. Tla so enaka, tapete so tudi nekje. Imamo 3 otroke, imuniteta je nekoliko šibka. Tašča pravi, da je nevarno živeti v taki hiši, ker ni bilo popravila.

Roman 25. september 2013 10:26

Tuberkuloza kosti ni tuberkuloza pljuč. Mislim, da ni v zraku.

larisa 25. september 2013 04:01

Je bil v stiku z osebo s tuberkulozo kosti, jedel iz iste jedi, kakšna je verjetnost okužbe?

Aleksandra 7. september 2013 ob 9:50

Nameravali smo kupiti hišo in pred kratkim izvedeli, da tam živi človek, ki je imel več let odprto tuberkulozo, vendar je skoraj vedno ležal v bolnišnici in včasih tudi hodil tja. Umrl je pred 3 leti. Ali se lahko okužimo? Imamo majhnega otroka, mlajšega od enega leta.

Julija 12. maj 2013 12:46

Lahko noč! Želim vedeti - 2-3 dni sem se pogovarjal z osebo, ki je bila bolna s tuberkulozo, vendar sam za to ni vedel (bili na obisku) Po 1 mesecu. po komunikaciji so mu ugotovili tuberkulozo.Ali naj se testiram in koliko časa. Katera zdravila se lahko uporabljajo za preprečevanje?

Aleksander 15. april 2013 07:46

Prosim, povejte mi, tri dni sem preživela z osebo v isti sobi in postelji, ki je bolna za tuberkulozo odprtih oblik (simptomi so redek kašelj iz neba, čeprav ta oseba trdi, da je bila na pregledu in to bolezen pri njem ni bilo ugotovljeno, vendar so simptomi na obrazu, njegov način življenja pa je popolnoma odvisen od alkohola, zato se postavlja vprašanje, ali bi se lahko od njega okužil in koliko časa se lahko ugotavlja ta bolezen?

lutka 18. marec 2013 09:52

Oprostite za napake, mudilo se mi je

lutka 18. marec 2013 09:49

Fantje, vse to je seveda žalostna tuberkuloza, ampak bodimo realni, vsak lahko zboli, verjetno je to bolj stvar sreče.
zame se je vse izkazalo preprosto, star sem 30 let, sem premožna oseba, dobro službo, dober avto, več stanovanj, čudovit zakon. začel kašljati pred kakšnimi tremi meseci, vse sem mislil kasneje ... potem .. grem na recepcijo ... dokler končno nisem skočil na 40 ponoči in tukaj se je začela "dobra" stvar v ambulanti so rekli pljučnica .. predlagal, da se uležem .. od česar sem seveda zavrnil (ne vidim smisla v jemanju tablet in dajanju injekcij v bolnišnici), ko lahko vse naredim sam in doma. Na splošno ne bom povedal o naših terapevtov v bolnišnicah (to je posebna tema) Dobil sem pregled pri fiziatru v cevnem dispanzerju. Naredili so rentgenske žarke in bliskovno palico ter naredili rentgenske žarke v različnih projekcijah .. opravili makro, mantoux cepivo.kri iz vene. Kako se počutim dobro in mirno
škoda do solz ... kako in kje .. ker ne uporabljam javnega prevoza .. ne pijem in ne kadim .. vozim Zdrav način življenjaživljenje.Komuniciram z ljudmi tako, da se ujemam.. Torej sklep je, da tuberkuloza ne razlikuje med statusom ljudi.. ali si brezdomec ali premožen človek, njemu je vseeno, nam pa ne. .

tonya 18. marec 2013 ob 9:37

Lena 9. marec 2013 11:51

Pri sosedu so odkrili zaprto obliko tuberkuloze. Njegova družina pa pije in se ne hodi testirat. Kdo jih lahko sili? Kaj pa mi sosedje z otroki?

Angelica 04. marec 2013 02:31

Dober dan! Očeta nisem videl 22 let, zdaj pa sem ga našel. Želimo ga obiskati z družino, vendar ima tuberkulozo, potujemo s 6-letnim otrokom in nas zelo skrbi, kako se lahko zaščitimo??

Vsebina:

Vsako leto po vsem svetu zaradi pljučne tuberkuloze umre približno 3 milijone ljudi. Zato je vprašanje, kje, kdaj in kako se lahko okužite s tuberkulozo, zelo pomembno. Tuberkuloza je starodavna in zelo nevarna bolezen za ljudi. Zdravljenje bolezni je dolgotrajno, na žalost ni vedno produktivno. Kochova palica (tuberkulozna bakterija) lahko poškoduje vse organe, največ pa bakterija prizadene pljuča.

Ali je tuberkuloza nalezljiva, je najpomembnejše vprašanje, ki se pojavi v človekovi glavi. Dolgo časa je veljalo, da lahko za tuberkulozo zbolijo le revnejši sloji prebivalstva. Kako jasno je to napačno prepričanje, nihče ni imun pred udarcem bakterije, obstaja veliko krajev, kjer lahko virus vnesete v telo, ulica, trgovina, draga restavracija ali navadna kavarna. Z eno besedo, vse, kar nas obdaja, je lahko potencialno nevarno. Najpogostejši način okužbe je kapljica v zraku.

Kako se tuberkuloza prenaša s človeka na človeka

Oseba, ki trpi za odprto obliko tuberkuloze, kiha, kašlja ali samo govori, okoli sebe sprosti ogromno mikroorganizmov. Omeniti velja, da se Kochova palica razteza približno 12 metrov od bolne osebe.

Metode okužbe:

• Kapljice izpljunka, ki se zadržujejo na stenah ali tleh, se v zdravem telesu lahko aktivirajo, vendar zelo enostavno prodrejo skupaj z najmanjšimi delci prahu.
• Drugi način okužbe je neposredni stik. Če uporabljate tisto, kar pripada bolni osebi, od oblačil do posode, se ogrožate, saj lahko bakterije tuberkuloze zlahka vstopijo v telo in najdejo poškodovano mesto skozi kožo.
• Metoda kontaminacije hrane. Tuberkuloza kot bolezen lahko prizadene ne samo ljudi, ampak tudi živali. Z uporabo mesa bolne živali kot hrane lahko okužite svoje telo s Kochovo palico. To pomeni eno stvar, katero koli meso mora biti dobro pečeno.
• Intrauterina okužba. Precej redek pojav. Kot veste, se lahko s tuberkulozo okužimo s prenosom virusa z matere na plod. Strokovnjaki pravijo, da se okužba lahko pojavi v kateri koli fazi nosečnosti.
• Brezkontaktna metoda okužbe. Kochova palica ohranja sposobnost preživetja 6 mesecev, zato v prostoru, kjer je bila oseba s tuberkulozo, v tem času obstaja tveganje, da zboli.

Nevarnost okužbe

Da bi zmanjšali možnost bele barve, je treba izvesti niz ukrepov za sanitarno in epidemično zdravljenje. A ni vse tako žalostno, to so pokazale študije. Da se s tuberkulozo lahko okužiš le, če si z bolnikom v stiku dovolj dolgo. Enkraten stik zdrave osebe z bolno osebo je popolnoma varen.

Človeški imunski sistem v normalnem stanju je sposoben izločati obrambne celice, ki se takoj odzovejo na prodiranje Kochovega bacila z absorpcijo tuberkuloznih mikroorganizmov. Toda v nekaterih primerih določena količina bakterij ostane v telesu v neaktivnem stanju, ne da bi pri tem povzročila škodo telesu in zdravju ljudi. Vendar se lahko te speče bakterije zlahka aktivirajo, če je imunski sistem oslabljen. Čez nekaj časa bo oblika tuberkuloze prešla v aktivno fazo, kar je že nevarno.

Škodljivi organizmi lahko prizadenejo ne samo pljuča, ampak se širijo tudi po krvi in ​​se naselijo v ledvicah, možganih ipd. Tveganje za bolezen je v veliki meri odvisno samo od človeka samega, največ obolelih je mladih od 18 do 30 let. Tudi tuberkuloza se lahko pojavi kot posledica drugih bolezni, glavno mesto zavzema bolezen okužba s HIV, ki imunskemu sistemu onemogoča boj proti različnim virusom.

Poleg tega se tveganje za okužbo s pljučno tuberkulozo poveča, če je oseba nosilec kronične bolezni kot so sladkorna bolezen, odpoved ledvic in seveda pljučna bolezen. Takšnim ljudem je priporočljivo, da vsako leto opravijo Mantouxov test, ki bo pravočasno pomagal prepoznati morebitno bolezen s Kochovim bacilom in sprejeti ukrepe za zdravljenje.

Znaki tuberkuloze pri odraslih

Ali je odrasla oseba bolna, je mogoče ugotoviti po nekaterih osnovnih znakih. Prva stvar, ki jo morate vedeti, je, da obstaja odprta oblika tuberkuloze, obstajajo zaprti simptomi bolezni, kljub podobnosti pa imajo pomembne razlike. Poleg tega so simptomi odvisni od stopnje razvoja bolezni.

Glavna nevarnost odprte tuberkuloze je okužba med stikom z bolnikom. Prvi znak je kašelj, pri bolni osebi je paroksizmalen, dolgotrajen z obilnim rumenkastim izpljunkom, progresivno vrsto tuberkuloze lahko določimo po pojavu krvi v izpljunku med kašljanjem. Močna izguba teže in kljub dejstvu, da oseba še naprej jedo na običajen način, še naprej izgublja težo. Periodično zvišanje telesne temperature. In povečano potenje med spanjem.

Zaprta oblika tuberkuloze ima naslednje simptome. Redek kašelj je včasih tudi paroksizmalen. Na splošno zaprta tuberkuloza poteka brez simptomov, ki poudarjajo bolezen. Da bi razumeli, ali je oseba bolna, je treba najprej narediti Mantoux test in darovati kri za analizo. Takoj ko zdravnik odkrije tuberkulozo pri osebi, takoj predpiše zdravljenje, ki je neposredno odvisno od oblike razvoja bolezni. Kot že omenjeno, bo v nekaterih primerih zdravljenje neučinkovito.

Odprta oblika tuberkuloze: kako se lahko okužite

Vir okužbe s tuberkulozo je najprej stik z bolnimi ljudmi. Ftiziologi pravijo, da lahko ena oseba s tuberkulozo v enem letu okuži do 15 zdravih ljudi z oslabljenim imunskim sistemom. Ni skrivnost, da rizična skupina vključuje tiste ljudi, ki so po naključju prisiljeni stopiti v stik z bolno osebo.

Strokovnjaki izpostavljajo tudi možnost okužbe z uporabo predmetov zdrave osebe, ki so bili v uporabi bolnika. Tudi tveganje za okužbo obstaja pri tistih ljudeh, ki trpijo zaradi kroničnih pljučnih bolezni, pogosto je pljučnica provokator bolezni. Da bi izključili možnost tuberkuloze, je najprej vredno pravilno zdraviti pljučnico in strogo upoštevati navodila zdravnika.

Zaprta oblika tuberkuloze: ali se je mogoče okužiti

Do danes je zaprta oblika tuberkuloze najpogostejša v svoji obliki. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 25 odstotkov prebivalstva na planetu trpi za zaprto obliko, le 7 odstotkov pa stagnira, zaprta oblika pa postane odprta. Kochova palica, ki vstopi v telo, začne vplivati ​​na dihala in limfni sistem. Zaprta oblika tuberkuloze ni nevarna za druge, vendar je za bolno osebo to razlog za nenehno spremljanje njenega obnašanja v telesu. Če želite to narediti, je treba vsako leto opraviti Mantoux test, darovati kri za analizo.

Za razliko od odprte oblike, zaprta ne dovoljuje bakterijam, da pridejo ven s pomočjo sputuma, virusi so kot v kozarcu z zaprtim tesnim pokrovom. Imunski sistem, poudarjanje celic, branilci prestrežejo vsak poskus virusa. Pri bolni osebi je včasih možna kratka sapa in težko dihanje, to je priložnost za posvetovanje s specialistom.

Inkubacijska doba tuberkuloze

Obdobje (časovni interval) od trenutka, ko Mycobacterium tuberculosis (Kochov bacil) vstopi v telo, in do pojava primarnih manifestacij bolezni, se v medicini imenuje inkubacijska doba. Praviloma traja inkubacijska doba od 90 dni do enega leta. Sam trenutek konca tega obdobja je zelo težko prepoznati, saj je začetek bolezni zlahka zamenjati z navadnim prehladom.

Inkubacijska doba je čas, ko Mycobacterium tuberculosis vstopi v dihalni trakt, je pod aktivnim vplivom imunskega sistema telesa. Zdrava imunost lahko popolnoma uniči bakterijo Koch bacillus, v tem primeru se bolezen ne bo razvila, nekatere (preostale) bakterije pa bodo v telesu v neaktivnem stanju. V inkubacijski dobi oseba ne izloča škodljivih bakterij z izpljunkom. Vredno je povedati, da bo v tem času tudi Mantouxov test pokazal negativen rezultat.

Tuberkuloza pljuč, prej imenovana konzumacija, je ena najpogostejših bolezni na svetu. In čeprav je bilo učinkovito cepivo za to bolezen že dolgo izumljeno, je tveganje za okužbo s tuberkulozo še vedno precej visoko. To je v veliki meri posledica dejstva, da pogosto nosilec okužbe morda ne ve za bolezen, ki jo ima, in odpiše vse znake manifestacije bolezni na simptome prehlada.

Kako pride do okužbe s tuberkulozo: glavni dejavniki

Za razliko od drugih mikrobov je Mycobacterium tuberculosis izjemno trdovraten. Odlično se počuti tako v tleh kot v snegu, odporna je na alkohol, kisline in alkalije. Pogine lahko le ob dolgotrajni izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi, visokim temperaturam in snovem, ki vsebujejo klor.

Pomembna značilnost okužbe s tuberkulozo: po začetni okužbi se morda ne pojavijo klinični znaki bolezni. Bolezen se ne razvije, vendar lahko mikobakterije (BC) ostanejo v telesu dolgo časa (leta, desetletja), ne da bi ga poškodovale.

To stanje relativnega ravnovesja se lahko poruši v korist patogena z zmanjšanjem obrambe telesa. Zato lahko starejša oseba (nad 60 let) zboli za tuberkulozo, ko se je okužila v otroštvu (adolescenci), čeprav se je okužba pojavila pred pol stoletja ali več.

Glavni vir okužbe s tuberkulozo - bolna oseba - včasih sploh ne ve za bolezen, saj se tuberkuloza lahko pojavi pod krinko navadnega prehlada, pljučnice, ki se dolgo ne zdravi, včasih pa brez kakršnih koli manifestacij, zato preprečevanje in zgodnje odkrivanje sta pri tuberkulozi še posebej pomembna.

Kako pride do okužbe s tuberkulozo pri odraslih otrocih? Vhodna vrata okužbe - najpogosteje - dihala, kamor bacili v velikih količinah vstopajo s kapljicami sluzi in izpljunka, ki jih bolniki izločajo pri kihanju, govorjenju, kašljanju.

Manj pogost vzrok okužbe s tuberkulozo je uživanje mlečnih izdelkov okuženih živali. Obstajajo lahko tudi drugi (redki) načini okužbe s pljučno tuberkulozo (skozi kožo, tonzile), opažena je tudi intrauterina okužba ploda pri bolnih nosečnicah.

Najbolj nevarna je pot okužbe s tuberkulozo po zraku. Hkrati se v okoliškem zraku tvorijo svojevrstni "aerosoli" iz najmanjših delcev sputuma (sluzi), ki vsebujejo ogromne količine povzročitelja tuberkuloze. Vdihavanje takšnih "aerosolov" povzroči, da mikobakterije vstopijo v dihala zdravih ljudi, nato pa se začne boj med mikrobi in telesom.

Vsak bolnik z aktivno bacilarno tuberkulozo lahko okuži povprečno 10-15 ljudi. Čeprav tuberkuloza ni razvrščena kot zelo nalezljiva bolezen, se okuži 25-50 % oseb v tesnem in dolgotrajnem stiku z bolniki. Okužiti se s tuberkulozo ne pomeni zboleti. Le 5-15% okuženih zboli, ostali razvijejo imunost.

Tuberkuloza zahteva veliko več človeška življenja kot katera koli druga nalezljiva bolezen.

Trenutno se na svetu letno registrira le bacilarna tuberkuloza, vsako leto umre do 10 milijonov ljudi in 4-5 milijonov ljudi.

Širok spekter dejavnikov okužbe s tuberkulozo, hitro širjenje na zdravila odpornih sevov povzročitelja te okužbe grozijo, da bo to bolezen spremenilo v neozdravljivo bolezen.

Tako je v XXI stoletju. Tuberkuloza je globalna nevarnost za človeštvo, ki zahteva posredovanje celotne svetovne skupnosti.

V Rusiji, ki doživlja socialno-ekonomsko krizo, se je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja pojavnost tuberkuloze več kot podvojila. Med obolelimi je bilo več bolnikov s hudimi, akutno napredujočimi oblikami tuberkuloze.

Narasla je tudi smrtnost. Tveganje za okužbo s tuberkulozo v zaporih je še posebej veliko.

Verjetnost okužbe s tuberkulozo pri otrocih

Visoka razširjenost tuberkuloze med odraslimi vodi v visoko pojavnost pri otrocih.

funkcija Trenutne razmere o otroški tuberkulozi v Rusiji je povečanje števila primerov predšolske in mlajše šolska doba, necepljeni otroci iz migrantskih družin in iz rizičnih skupin (socialno ogrožene kategorije prebivalstva, begunci, migranti, brezdomci).

Dejavniki, ki prispevajo k okužbi s tuberkulozo pri otrocih, bi morali najprej vključevati:

• pomanjkanje BCG cepljenja (zaradi socialne prikrajšanosti in povečanega zavračanja);
• iskanje otrok v žarišču okužbe;
• podhranjenost in drugi dejavniki, ki povzročajo;
• alkoholizem, kajenje tobaka, odvisnost od drog, okužba s HIV, kronične nespecifične pljučne bolezni pri starših.

Ne glede na način okužbe s tuberkulozo je ta bolezen pri otrocih zelo težka in pogosto vodi do najbolj negativnih posledic.

Članek prebran 926 krat.

Vsakdo lahko dobi tuberkulozo kjerkoli (v podzemni železnici, na avtobusu, na zabavi). Na svetu se vsako sekundo ena oseba okuži s tuberkulozo. Glavni vir okužbe so kašljajoči bolniki s pljučno tuberkulozo (pljučna tuberkuloza), pa tudi bolne živali. Ugotovljeno je bilo, da lahko en bolnik s kronično obliko tuberkuloze čez dan izloči do 7,5 milijarde mikrobov in okuži povprečno 15 ljudi na leto. Pri kašljanju se najmanjše kapljice, ki vsebujejo bakterije tuberkuloze, razpršijo na razdalji 1-1 ½ metra od bolnika. Za en pritisk kašlja se tvorijo do 3 tisoč. Nato se te kapljice posušijo in spremenijo v prašne delce. Do okužbe običajno pride v zaprtih prostorih, kjer lahko takšni delci ostanejo v zraku zelo dolgo. Še posebej ogroženi so ljudje, ki so bili dolgo časa v stiku z bolnikom v slabo prezračevanem prostoru: v zaporniški celici, vojašnici, bolnišničnem oddelku ali v družinskem krogu. Možna je tudi kontaktna okužba ljudi in živali s tuberkulozo. V tem primeru mikobakterije prizadenejo kožo in sluznico. Do okužbe s stikom lahko pride pri uporabi kontaminiranih oblačil bolnikov in drugih njihovih predmetov (igrač, knjig, pripomočkov itd.), Pri negi bolnih živali. Opisani so primeri kontaktne okužbe pri kirurgih, patologih, mesarjih. Pri otrocih in mladostnikih je bistvena prehranska pot prenosa okužbe. To opazimo pri uživanju okuženega mesa, mleka in mlečnih izdelkov krave s tuberkulozo vimena. Kontaminacija s hrano praviloma povzroči nastanek procesa v trebušnih organih. Relativno redka intrauterina okužba ploda od matere s tuberkulozo. V tem primeru je pomemben pogoj poraz tuberkuloze pri otroku.

KAKO SE DOLOČI VZOREC TUBERKULOZE?

Okužbo z Mycobacterium tuberculosis določimo s posebnim tuberkulinskim kožnim testom (Mantoux test). Metoda, pri kateri se uporablja tuberkulinski test, se imenuje tuberkulinska diagnostika. Tuberkulinska diagnostika se ne uporablja za vse kategorije prebivalstva, ampak le za otroke, mladostnike in mlade do 30 let. Njegov glavni namen je odkriti okužbo s tuberkulozo in izbrati posameznike za cepljenje proti tuberkulozi. Tuberkulin se uporablja za postavitev tuberkulinskega testa. Je filtrat toplotno uničene Mycobacterium tuberculosis in je sestavljen iz beljakovin, polisaharidov, lipidnih frakcij in nukleinskih kislin. Glede na to, da tuberkulin ne vsebuje živih Kochovih bacilov, njegov vnos v telo ne more povzročiti tuberkuloze. Tuberkulin se injicira s sterilno brizgo v kožo srednje tretjine podlakti. Rezultate preiskave po 72 urah oceni zdravnik ali posebej usposobljena medicinska sestra. Na mestu injiciranja tuberkulina lahko pride do naslednjih sprememb:

• vbodna reakcija, tj. samo vbodna oznaka;
• hiperemija (pordelost kože);
• papule (zbijanje in dviganje kože, ugotovljeno na oko, na dotik), vezikule (mehurčki s tekočino) itd.

Vbodna reakcija je negativen tuberkulinski test, hiperemija ali papula velikosti do 5 mm - kot dvomljiva, papula večja od 5 mm ali vezikula - kot pozitivna. Najvišja vrednost pri protituberkuloznem delu imajo negativne in pozitivne tuberkulinske teste, saj v primeru dvomljivega tuberkulinskega testa ne izvajajo terapevtskih in diagnostičnih ukrepov. Negativen tuberkulinski test v večini primerov kaže na odsotnost okužbe z Mycobacterium tuberculosis. Osebe s takim testom, ki so stare 7 let ali živijo v stiku s tuberkuloznim bolnikom, so cepljene proti tuberkulozi. Pozitiven tuberkulinski test je lahko iz dveh razlogov: ali kot posledica okužbe telesa z Mycobacterium tuberculosis ali kot reakcija na cepljenje proti tuberkulozi. Končna diagnoza se postavi šele po poglobljenem pregledu otroka (najstnika ali druge osebe) s strani ftiziatra. Pozitiven tuberkulinski test zaradi odziva telesa na cepivo proti tuberkulozi ni bolezen, ampak normalno stanje, ki ne zahteva zdravljenja in se opazuje 5-7 let po cepljenju. Sčasoma reakcija po cepljenju izzveni. Tudi pozitiven tuberkulinski test zaradi okužbe z mikobakterijo tuberkuloze ni bolezen, lahko pa pod določenimi pogoji preide v bolezen. Pozitivne tuberkulinske teste lahko opazimo tako pri ljudeh, ki so bili nedavno okuženi s tuberkulozo, kot pri ljudeh, ki so že dolgo okuženi.

Za preprečevanje tuberkuloze je najpomembnejše prepoznati svežo, nedavno ali tako imenovano primarno okužbo. Prej ko se pri otroku (mladostniku ali drugi osebi) odkrije primarna okužba in predpiše nabor preventivnih ukrepov, večja je verjetnost, da se prepreči razvoj bolezni. Pozitivni tuberkulinski test pri primarno okuženi osebi ftiziatri imenujejo izraz "turn". Osebe z "obratom" tuberkulinskega testa so podvržene temeljitemu kliničnemu in radiološkemu pregledu v pogojih antituberkuloznega dispanzerja. Da bi preprečili prehod okužbe v bolezen, jim 2-3 mesece predpisujejo zdravila proti tuberkulozi (tubazid, ftivazid itd.).

ALI VSI LJUDJE S TB ZBOLEJO ZA BOLEZNIJO?

Okužiti se s tuberkulozo ne pomeni zboleti. Verjetnost, da zboli za aktivno tuberkulozo pri zdravi osebi, ki je prejela Kochovo palico, je približno 5 - 10%. V tem primeru se bolezen najpogosteje ne pojavi takoj, ampak v prvih 1-2 letih po okužbi. Večina ljudi, okuženih z mikobakterijami, ne razvije tuberkuloze. Edini dokaz o prisotnosti bacila tuberkuloze v telesu teh praktično zdravih ljudi so pozitivni tuberkulinski testi.

KATERI DEJAVNIKI PRISPEVAJO K PREHODU TUBERKULOZE V BOLEZEN?

Pri pojavu bolezni pri osebi, okuženi s tuberkulozo, igrata vlogo dva dejavnika: število mikobakterij, ki so vstopile v telo, pa tudi stanje obrambe telesa. Število mikobakterij, ki so vstopile v telo, je odvisno od bližine stika z bolnikom s tuberkulozo in masivnosti njegovega bakterijskega izločanja.

Na stanje obrambe telesa vplivajo številni dejavniki:

• kakovost hrane. Obstajajo trdni dokazi, da stradanje ali podhranjenost zmanjšuje odpornost telesa. "Dobro hranjen človek ne zboli za tuberkulozo," pravijo ftiziatri.
• uživanje strupenih izdelkov. Kajenje tobaka in uživanje alkohola se bistveno zmanjšata obrambne sile organizem; enak učinek imajo hormoni in druga zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju nekaterih bolezni.
• spremljajoče bolezni. Tuberkuloza je še posebej dovzetna za okužene s HIV, diabetične, bolezni dihal, mentalna bolezen, peptični ulkus želodca in dvanajstnika itd.
• stres. Dokazano je, da stres in depresija negativno vplivata na stanje imunskega sistema.

KAKO ZAŠČITITI SEBE IN SVOJE OTROKE PRED TBC?

Obstajajo specifične in nespecifične metode preprečevanja tuberkuloze. Nespecifične metode vključujejo:

• ukrepi za povečanje obrambe telesa (racionalen režim dela in počitka, pravilna prehrana, opustitev kajenja in pitja alkohola, utrjevanje, telesna vzgoja itd.);
• ukrepi za izboljšanje bivalnega in delovnega okolja (zmanjšanje gneče in zaprašenosti prostorov, izboljšanje prezračevanja).
• Posebne metode preprečevanja tuberkuloze vključujejo:
• izvajanje cepljenj proti tuberkulozi;
• kemoprofilaksa (jemanje kemoterapevtskih zdravil za preprečevanje tuberkuloze).

Cepivo proti tuberkulozi tvori imunost telesa na okužbo s tuberkulozo in je zato glavna metoda specifičnega preprečevanja tuberkuloze pri otrocih. Cepivo proti tuberkulozi lahko prepreči razvoj tuberkuloze v 80 % primerov za 15 let, če je cepljenje opravljeno pred okužbo, tj. otroci z negativnimi tuberkulinskimi testi.

Ugotovljeno je bilo tudi, da razširjeno cepljenje zmanjša pojavnost tuberkuloze za 5-10 krat, močno zmanjša pojav hudih, akutno napredujočih oblik bolezni. Če se bolezen pojavi pri cepljenem otroku, potem poteka bolj benigno, brez zapletov, v obliki blagih oblik. Glavni pripravek cepiva, ki se v svetu pogosto uporablja za specifično preprečevanje tuberkuloze, je cepivo BCG. Imenuje se tako v čast svojih avtorjev - francoskih znanstvenikov Calmette in Guérin. Zaradi ponavljajočega se 18-letnega subkultiviranja na posebnem mediju sta leta 1914 Calmette in Guerin pridobila vrsto mikobakterij tuberkuloze, ki je izgubila sposobnost povzročanja bolezni, vendar je ohranila sposobnost ustvarjanja protituberkulozne imunosti. Številni poskusi okuževanja živali so znanstvenike prepričali o neškodljivosti te vrste mikobakterij. Leta 1921 so v Franciji začeli cepiti novorojenčke. Nekoliko kasneje - v drugih evropskih državah, od leta 1925 pa so cepljenje proti tuberkulozi začeli uporabljati v ZSSR. BCG cepljenje pri nas dobijo vsi zdravi novorojenčki 3.-4. dan življenja. Zaščitni učinek cepiva se ne pojavi takoj, ampak šele 1,5-2 meseca po dajanju. V zvezi s tem morajo pred odpustom porodnice in otroka iz porodnišnice vsi družinski člani novorojenčka, pa tudi druge osebe, ki živijo z njimi v istem stanovanju, opraviti preventivni rentgenski fluorografski pregled. pregled za tuberkulozo. V primerih, ko je v družini novorojenčka bolnik s tuberkulozo, ga izoliramo od otroka vsaj 2 meseca po cepljenju novorojenčka. Praviloma je v takšnih situacijah bolnik hospitaliziran v bolnišnici za tuberkulozo, stanovanje pa je podvrženo temeljiti dezinfekciji. Če bolnik zavrne hospitalizacijo, sta mati in otrok zadržana v porodnišnici 6-8 tednov. Trajanje imunosti, ki jo povzroči cepivo BCG, je približno 5-7 let. Po tem obdobju je potrebno ponovno cepljenje (ponovno cepljenje).

V skladu z veljavno odredbo Ministrstva za zdravje Republike Belorusije se revakcinacija BCG izvaja pri starosti 7 let za otroke, ki niso okuženi s tuberkulozo, tj. z negativnimi tuberkulinskimi testi. Druga metoda specifičnega preprečevanja tuberkuloze - kemoprofilaksa - je dajanje zdravil proti tuberkulozi zdravim osebam, pri katerih obstaja tveganje za nastanek bolezni. Kemoprofilaksa spodbuja odpornost proti tuberkulozi. Znanstveniki so dokazali, da se pojavnost tuberkuloze med kemoprofilakso zmanjša za 5-7 krat. V naši državi je predpisana kemoprofilaksa:

• osebe iz stika z bolniki - izločevalci bakterij;
• osebe, prvič obtožene za tuberkulozo, ki imajo prvič pozitiven ali močno pozitiven tuberkulinski test, tako imenovani "turn";
• osebe z neaktivnimi tuberkuloznimi spremembami z velikim tveganjem za ponovitev bolezni (poslabšanje sočasnih kroničnih bolezni, ki oslabijo telo; poporodno obdobje; neugodne delovne in življenjske razmere itd.).

Tubazid je glavno zdravilo za kemoprofilakso.

Da bi se izognili neprijetnim posledicam in živeli brez strahu pred nevarno boleznijo, morate vedeti, kako se lahko okužite s tuberkulozo, v katerih primerih se lahko oseba ne samo okuži, ampak tudi zboli.

Bacillus Koch

Povzročitelj tuberkuloze je Mycobacterium, Kochov bacil. To je zelo odporna bakterija, prekrita s kapsulo. Zahvaljujoč tej kapsuli lahko bakterija dolgo časa vztraja v okolju tudi pri visokih in nizkih temperaturah in tudi dolgo ostane v telesu brez povzročanja kakršnih koli simptomov. Predvsem dolgo ga lahko hranimo v suhem in temnem prostoru ter v prahu.

Na primer, MBT lahko obstaja v prahu do 10-12 dni, pri temperaturi -23º - do 7 let, ko pa je izpostavljen neposredni sončni svetlobi, umre v 4 urah. Razmnožuje se s preprosto delitvijo na dve celici. Pri dolgotrajnem zdravljenju z zdravili proti tuberkulozi se virulentnost bakterije, sposobnost rasti in razmnoževanja v telesu, t.i. njegovo odpornost na zdravila.

Glede na glavne klinične oblike:

1. Zastrupitev s tuberkulozo pri otrocih in mladostnikih.
2. Tuberkuloza dihalnih organov.
3. Tuberkuloza drugih organov in sistemov.

Z izločanjem bakterij:

1. Z izolacijo Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Brez izolacije Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Mycobacterium tuberculosis se prenaša predvsem s človeka na človeka, lahko pa se prenaša s hrano in krvjo. Pomembno je poznati načine prenosa okužbe:

• V zraku - bacil se sprosti z dihanjem, kašljanjem, kihanjem. Pri kašljanju je polmer porazdelitve 1,5-2 metra, pri pogovoru se razpršijo kapljice sline in izpljunka, velike kapljice se hitro usedejo na tla, majhne pa ostanejo v suspenziji 1-1,5 ure. V 90-95% primerov okužbe je kriva pot po zraku.
• Ko se usedejo na tla, se bacili pomešajo s prahom in lahko vstopijo tudi v telo. To je pot porazdelitve zraka in prahu.
• Prehrana - uživanje izdelkov bolnih živali (pogosteje so to mlečni izdelki), uživanje okuženih jedi. Meso je v tem pogledu manj nevarno, saj je pred uživanjem izpostavljeno toplotni obdelavi.
• Kontakt - okužba se lahko pojavi preko sluznice in poškodovane kože.
• Intrauterino - najredkejši način. Okužba se pojavi od bolne matere do ploda.

Možna mesta okužbe

Verjetno se je vsak človek vsaj enkrat v življenju vprašal, ali je žariščna pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne. Da bi ugotovili, kako se ne okužiti s tuberkulozo, morate imeti predstavo o možnih mestih okužbe in načinih prenosa bolezni.

Nevarna mesta v zvezi s tem ob prisotnosti bolnika z aktivno obliko pljučne tuberkuloze bodo bolnišnični oddelek, skupina v vrtec ali šolski razred, zaporna celica ali vojašnica v vojski, pa tudi stanovanje, ki si ga deli s tako osebo. Čeprav je stanovanje lahko mesto okužbe ne samo, če živite z bolno osebo, ampak tudi, ko se novi prebivalci vselijo, kjer je oseba umrla zaradi tuberkuloze, če tam ni bila opravljena epidemiološka obravnava. Nov najemnik v ta primer okuženi s prahom v zraku.

IN Vsakdanje življenje, kljub dejstvu, da mikobakterije vstopijo v telo najpogosteje s kapljicami v zraku, le redki zbolijo. Imuniteta zdravega človeka je zasnovana tako, da ščiti pred vsemi vrstami mikroorganizmov, v krvi se sproščajo posebne obrambne celice, ki jih nevtralizirajo in uničijo. Tudi če nekaj bakterij ostane v telesu, so pod nadzorom imunskega sistema in se na noben način ne manifestirajo. Za osebo ta proces poteka neopaženo, brez kliničnih simptomov.

Če želite zboleti, potrebujete neposreden stik z bolnikom s tuberkulozo 24 ur na dan 2 meseca. Če se je oseba, s katero je bil v stiku, zdravila vsaj dva tedna ali je bila kdaj v preteklosti bolna, potem je tveganje, da zboli, zmanjšano na nič.

Dejavniki tveganja

Če je imunska obramba telesa oslabljena, postane tuberkuloza nalezljiva in mikobakterije, ki so v telesu v stanju mirovanja, začnejo svojo življenjsko aktivnost.

Dejavniki, ki zmanjšujejo imuniteto:

• stres
• Dolgotrajne bolezni
• okužba z virusom HIV
• Zasvojenost z drogami, alkoholizem, kajenje
• Starejša starost

Otroci in najstniki

Ločena kategorija v klasifikaciji tuberkuloze je zastrupitev otrok. Vsak otrok je ob rojstvu cepljen z BCG. Gre za cepivo proti tuberkulozi, pridobljeno iz živega bacila goveje tuberkuloze, ki je tako oslabljen, da ne more povzročiti bolezni, izzove pa nastajanje protiteles proti njej. To pomeni, da se otrokovo telo tako rekoč seznani s to boleznijo in v prihodnosti, ko vstopi bacil, se zaščitne celice, ki so že v krvi, borijo proti okužbi.

Menijo, da je BCG ob ponovnem cepljenju pri 7 letih veljaven do 15 let. V celotnem otroštvu se izvaja letni Mantouxov test. To je reakcija na okužbo z mikobakterijami. Če je reakcija pozitivna, pomeni, da so otroci okuženi, vendar ne zbolijo. Takšni otroci so deležni profilaktičnega zdravljenja, tudi če nimajo kliničnih manifestacij.

Razvoj bolezni

Inkubacijska doba, tj. obdobje razmnoževanja bakterij po vstopu v telo, ki je asimptomatsko, je v povprečju 6-8 tednov. Na začetku se bolezen kaže z nespecifičnimi znaki vnetja (zvišana telesna temperatura, hujšanje, šibkost, kašelj). Na tej stopnji je mogoče diagnozo postaviti s tuberkulinski test.

V prihodnosti se pojavita dva specifična znaka: tuberkulozni tuberkuloz in zaplet vnetja v obliki siraste nekroze. Opaženi so na rentgenski sliki med postopkom fluorografije. Sputum se pregleda tudi za prisotnost mikobakterij. Če opazite pozitiven rezultat, je tuberkuloza v tem primeru nalezljiva.

Da bi ugotovili, ali je pljučna tuberkuloza nalezljiva, je treba pregledati biološke izločke na prisotnost mikobakterij. Če v sputumu najdemo bacil, se ta oseba šteje za izločalec bakterij in ima odprto obliko. To pomeni, da človek pri kašljanju, govorjenju, kihanju sprošča v okolje nevarne bakterije in od njega lahko dobite tuberkulozo.

Obstaja tudi koncept "zaprte oblike", v kateri so bakterije v telesu, vendar jih ne najdemo v bioloških tekočinah. V skladu s tem ni nevarnosti okužbe. Zahrbtnost te vrste je, da je zelo težko postaviti diagnozo in bolezen lahko tiho preide v odprto obliko.

Nalezljivost tuberkuloze drugih organov

S pretokom krvi in ​​limfe lahko okužba prodre v kosti, možgane, ledvice, jetra in druge organe. V tem primeru teoretično človek ne more biti kužen, saj se bacili ne sproščajo v okolje. Toda v praksi ima bolnik s tuberkulozo katerega koli drugega organa tudi pljučno obliko bolezni. V pljučih morda ni žarišča okužbe, vendar so bakterije še vedno tam, zato je oseba nalezljiva na enak način kot bolnik z žariščno ali infiltrativno pljučno tuberkulozo.

Razlogi za obisk zdravnika in metode preprečevanja

Obrniti se na ftiziatra je smiselno v naslednjih primerih:

1. Dolgo časa v tesnem stiku z bolnikom s tuberkulozo. Na primer ljudje, ki živijo v istem stanovanju, ki so v tesnem odnosu (poljubljanje, spolni odnosi), bližnji sorodniki bolnika.
2. V prisotnosti hudih bolezni, ki povzročajo zmanjšanje imunosti, pa tudi pri dolgotrajnem zdravljenju s kemičnimi pripravki.
3. Ljudje, ki trpijo zaradi odvisnosti od drog, alkoholizma, bolnikov z aidsom.
4. Če je bil stik z bolnikom.
5. Če se odkrijejo znaki okužbe ali vnetja. In sicer dolgotrajno povišanje telesne temperature do 37 °, šibkost, utrujenost, izguba teže, povečane bezgavke, kašelj, bolečine v prsih, hemoptiza.

Tuberkuloza je nedvomno nevarna bolezen, ki terja številna življenja še danes, vendar stanje ni brezupno. Če vsi skrbijo za svoje zdravje, redno opravljajo preventivne preglede, vodijo aktiven življenjski slog, se ukvarjajo s športom, preživijo več časa na svežem zraku in nimajo slabih navad, se bo tveganje za bolezen zmanjšalo na skoraj nič. Če se kljub temu pojavijo nevarni simptomi, vam bo pravočasno zdravljenje omogočilo pravočasno zdravljenje in preprečilo razvoj bolezni in kasnejše zaplete.