Recenzije o uklanjanju kile lumbalne kralježnice i posljedicama. Nakon uklanjanja intervertebralne kile, noga nastavlja da boli

Ljudmila:

Operacijom je urađena mikrodiscektomija dekompresije duralne vrećice i korijena na nivou l5-s1. 29 01 15 Operacija je prošla bez komplikacija, otpušten je 4. dan. Dvije sedmice kasnije osjetio sam bol u zadnjici i stopalu. Bol je trajala. 1,5 mjeseca nakon operacije pojavio se akutni bol, više se nije mogla kretati. U bolnicu je primljena 16. i 15. marta. Kapan je deksamitazon. Bol je popustila, ali simptomi traju, bolovi u zadnjici i stopalu, kada sedneš, ustaneš i radiš vežbe, ne mogu dugo da sedim, počinju bolovi u lumbalnoj regiji i pečenje u petama , oko 5 minuta - i nestaje. Primećujem i otok tamo gde je bila operacija, ali malo niže. Ne osjećam bol prilikom hodanja.

Odgovor doktora:

S obzirom na simptome potrebno je uraditi MR lumbosakralne kičme kako bi se razjasnio uzrok boli, jer. nakon diskektomije često dolazi do recidiva hernije intervertebralnih diskova, čak i nakon kratkog perioda nakon operacije, i adhezivnog epiduritisa na mjestu operacije. Deksametazon ima protuupalno i dekongestivno djelovanje, tako da može pomoći u obje situacije. Prema Vašem opisu radi se o klinici S1 radikularnog sindroma, ali se njegov uzrok može saznati nakon operacije prema rezultatima MR. Za sada pokušajte da uzimate nucleo-cmph forte 1 caps 2 puta dnevno bez obzira na hranu oko 15 dana i Katadolon retard 1 tabletu 1-2 puta dnevno nakon jela oko 10 dana, ograničite unos soli da ne bi došlo do povećanja otoka

Ljudmila:

Uradio sam magnetnu rezonancu, šaljem opis. Prihvatam nvp. Postoji bol

Odgovor doktora:

Prema opisu MR lumbosakralne kičme, hernija diska L5-S1, koja je djelimično uklonjena i oslobođen korijen desnog živca, sada pritiska lijevi korijen S1, a pojavio se i stražnji pomak L5 pršljena, a najvjerovatnije je nestabilnost ovog pršljena rezultat operacije. To je ono što uzrokuje vaše simptome. Posavjetujte se sa operativnim neurohirurgom ili neuropatologom, možda će vam reći nekakav rehabilitacijski centar za oporavak nakon operacije i uklanjanje bolova. Pokušajte dodati elektroprocedure i obloge s dimeksidom kako biste smanjili tabletirani NSAIL, nucleo-cmf forte i katadolon napitak.

Ljudmila:

najzanimljivije je da sve daje desnoj zadnjici i stopalu...kao i prije operacije zadnjica je boljela..
Hteo sam da znam od vas..a ako nije tajna..zasto za kratko vreme kila ispuzi...opet...i zasto nije umetnut implantat...i da li se moze obratiti na priručnik .. samo 3 mjeseca od kada su to uradili ...
fizio od 16.03 azurno sa magnetima 10r ultrazvuk..sa lidazom 10r+5 darsenval,a sad elektrofore sa prozerinom na stopalu..vec sam se registrovao..
nukleo-cmph je problematičan čak i za narudžbu...hvala na pomoći....

Odgovor doktora:

S obzirom da se opis magnetne rezonance i simptomi ne poklapaju, pošaljite slike prije i poslije operacije da se isključi greška radiologa. Manualna terapija se može uraditi već 2 mjeseca nakon operacije, nucleo-cmph forte se može zamijeniti Keltikanom.

Ljudmila:

Otišao sam kod neurohirurga, pogledao sliku i on je rekao..., napisali su cicatricial adhezivni epiduritis.. kada je rekla,
da su hospitalizovani sa akutnim bolom..cuo sam rijeci ishalgia..ili lumbodynia,a sada bol koji boli zadnjicu
sve je od lemljenja..
Pitala je kako da rastvorim adhezije .. on je odgovorio da to nije za mene, obratite se neurologu.
hirurško liječenje nije indicirano...
...ništa drugo rekao ..pisao terapiju vježbanjem ..
šta radim pogrešno..?
formiraju se priraslice sta se moze.. ima nesto,
od fizioprocedura.. sa lidazom ultrazvuk urađen 26.03.10 10 puta.. nakon kojeg vremena ponoviti..?
mozda ima jos nesto...? ——
da, postoji samo prethodni disk .. a sada opis., ali nisam uzeo disk .. samo slika.

Odgovor doktora:

Razgovarajte sa svojim "eskulapcima" o sljedećem režimu liječenja, ako imate bilo kakve kontraindikacije:

1. Deksametazon 4 mg IM jednom dnevno tokom 5 dana
2. Ketonal 5% 2 ml IM - jednom dnevno tokom 5 dana.
3. Keltikan 1 kap 3 puta dnevno. Ili nukleo-cmph 1 kap. 2 puta dnevno
4. Flebodia tablete 600 mg br. 30. Jedna kartica. po danu.
5. komprimirati:
1. Dimeksid - 4 ml.
2. Diklofenak - 2 amp.
3. Novokain 0,5%, 5ml - 1 amp.
U čistoj čaši pomiješajte gore navedene preparate, radi lakše upotrebe špricem. U ovom rastvoru navlažite zavoj presavijen u četiri sloja, veličine 10x10 cm.
Pažnja! Potrebno je stisnuti zavoj do mokrog stanja kako biste izbjegli opekotine!
Prije nanošenja obloge, obrišite kožu tamponom namočenim u alkohol ili votku.
Stavite oblog na donji dio leđa, gdje je ožiljak od operacije. Odozgo prekriti komadom celofana ili kompres papira dimenzija 11x11 cm, a na njemu komad vate dimenzija 12x12 cm.
Osigurajte pojasom ili trakom.
Radite sve u isto vrijeme, a ne dio po dio. Obavezno interno pokazati lekaru. neka precizno utvrdi da li postoje kontraindikacije (srce, bubrezi itd.)

Ljudmila:

hvala..na pomoći..
ali posle nepuno vremena imam otok na ledjima, otok nije veliki, i opet kvari celu sliku.. recite mi molim vas sta se jos moze ili treba vremena ovde...
i ukocenost se vec pojavljuje..tesko je ustati.
pa cak i poceo da osecam .. kad sedim, trtica me pocela da boli .. zasto odjednom .. ??
bol u zadnjici i stopalu..
kompresori rade .. lakše
da, bila je kod neurologa, pokazala je slike, ne nalazi nista tako ozbiljno, cicatricijalni spazmodični epiduritis, A IMA KILA... rekla je da mozete kapati aktovigin i ksantinol nikatinat

Odgovor doktora:

Trebali ste razgovarati sa svojim ljekarima ako imate bilo kakve kontraindikacije, a ako nemate, trebali ste primijeniti cijeli režim. a ne samo na kompresiju. Što se tiče „edema i otoka“, izuzetno mi je teško reći tačno prirodu ovog fenomena bez vida i palpacije.

S poštovanjem, Zinchuk Tatyana Vladimirovna

neuropatolog

"Koliko dugo moram da ležim ovako na leđima? Moram da pitam sestru. Eno je jadna, sad jednom, pa drugom. Pitao je. Kaže da treba da ležim samo dva-tri sata On se, kažu, vratio u operacionu salu..."
Vjerovatno su mnogi upoznati s iskustvima našeg pacijenta. Iako je sve odavno i iza i počinje da se zaboravlja. Ali još uvijek pamtim sumnje, čitavo more nedoumica: je li moguće ovo, je li moguće ono? A šta ne? Uostalom, hirurzi su lakonski, i oni se mogu razumjeti. Stavili su to u stroge okvire i to je to. Ali na kraju krajeva, čak i unutar ovih granica nezakonitog, postoje pitanja. Malo ih je, ali ih ima.
Ovo poglavlje, dragi čitaoče, napisano je da pomogne bolesnima i olakša ljekarima. Ako i dalje imate pitanja nakon što pročitate ovo, slobodno se obratite svom ljekaru.
Kako se ponašati nakon operacije?
Dakle, operacija uklanjanja kile prošla je bez komplikacija. Kako bi se pacijent trebao ponašati?
Kirurgov skalpel spašava zdravlje pacijenta. Ali u isto vrijeme, apsolutno neizbježno uzrokuje određena mehanička oštećenja tijela. Postoperativna rana kože, mišića i drugih mekih tkiva, bolno stanje operisanog diska, povezano sa hirurškom intervencijom upalnih procesa- sve ovo implicira potrebu za izuzetno blagim motoričkim režimom. Ali postoje neke stvari koje pacijent može učiniti.
Možete ustati, ali budite oprezni
Ustati ili se za sada suzdržati, biti oprezan? Obično drugog dana pacijentu je dozvoljeno da ustane. Proces ustajanja treba započeti tako da, kao rezultat, koljenima stojite na podu, a rukama i trbuhom se oslonite na bliži rub kreveta. Trudite se da držite leđa ispravljena tokom čitavog postupka ustajanja, inače postoji opasnost od dehiscencije postoperativne rane. U redu, sada možete pažljivo ustati na noge. Ali prije nego što zauzmete okomiti položaj, poslušajte svoja osjećanja: ako se pojavila vrtoglavica, ako se bol pojačao. Imaš malo? Ništa, čekaj. Je li sve nestalo? Nevjerovatno. Sada se oslonite na stolicu koju ste prethodno postavili pored vas i ustanite. Bolder. Ustao? Veoma dobro.
Za prvi put je dovoljno da odstoji nekoliko minuta. Glavna stvar je da je psihološka barijera prošla. Sada možete ležati, da tako kažem, sa osjećajem da je mnogo urađeno. Lezite polako, slijedeći iste položaje kao i prilikom ustajanja, samo obrnutim redoslijedom. Ali ipak, ustajanje u prva dva-tri dana bez krajnje potrebe nije poželjno. Imate malo posla, a ako je potrebno, za sada je svrsishodnije koristiti brod. Mada, ako se osjećate prilično samopouzdano i dobro kontrolišete, nije zabranjeno posjećivati ​​zajedničke prostorije. Samo ne zaboravite da držite leđa uspravno, čak i ako morate da sjednete.
Ako ste prije operacije osjetili utrnulost udova, onda kako se obnovi osjetljivost korijena živca oslobođenog od kompresije hernijom, utrnulost može biti zamijenjena bolom. Ali ovo dobar bol. Nema potrebe da brinete previše o ovome. Obično nestaje sam od sebe nakon nekoliko dana.
Ali ponekad se desi suprotno. Bol u nozi ili stražnjici u prvim danima nakon operacije ne samo da se ne smanjuje, već se čak i neznatno povećava. Takav je fenomen moguć ako pacijent ima radikulitis - bolest korijena živca koja je nastala kao odgovor na kompresiju kilom. A povećanje boli povezano je s postoperativnim oticanjem mekih tkiva, što je uzrokovalo određeno pogoršanje opskrbe krvlju oboljelog nervnog vlakna. Koristite preporuke opisane u odjeljku "Zašto se bol u nozi pojavljuje ili pogoršava prilikom hodanja?" To će značajno smanjiti vrijeme tretmana.
Zašto je bolje ne sjediti
Tokom prve tri nedelje nakon operacije nije dozvoljeno sedenje, jer u sedećem položaju, kada pacijent zaboravi da drži leđa uspravno, koža leđa se zateže. A to je, kao što je već spomenuto, ispunjeno divergencijom šavova. Iako se uklanjaju deveti ili deseti dan nakon operacije, ožiljak ostaje ranjiv i "traži" vrlo pažljiv stav još desetak dana. Ali pod uslovom da se održava pravilno držanje, posebno ravna leđa u sjedećem položaju, možete sjesti prije isteka perioda od tri sedmice.
Oh ovaj krevet
Nikada i nigdje ne zaboravite kako se kičma može osjećati u ovom ili onom položaju. Koliko god to čudno zvučalo, budite oprezni i u krevetu. Često se, udobno sedeći u njemu, osoba opusti i počne se osjećati apsolutno zaštićeno. To nakon operacije nije sasvim točno, jer su previše slobodni pokreti prepuni opasnosti za postoperativnu ranu. Prilikom okretanja tijela izbjegavajte bliski kontakt oboljelog područja sa ravninom kreveta. Stoga, okrećući se, podignite zaštićeni dio tijela iznad površine.
Neće biti suvišno podsjetiti da bi krevet operirane osobe trebao biti dovoljno tvrd. Obično se tokom boravka u bolnici ispod dušeka pacijenta postavlja štitnik kako kičma slučajno ne bi završila u nepoželjnom položaju zbog rastegnute mreže.
Tuširanje je dozvoljeno trećeg dana nakon skidanja šavova. Ali kupke - samo 3-4 sedmice nakon što počnete da sjednete.
Slušajmo sebe
Želio bih reći nekoliko riječi o mogućim senzacijama u ovom periodu bolesti. Oni su prilično raznoliki, često ne baš ugodni, ali se, općenito, dijele u dvije glavne grupe: osjećaji koje ne treba shvatiti ozbiljno i osjećaji na koje treba obratiti pažnju ljekaru koji prisustvuje. Navedimo prvo one koji pripadaju prvoj grupi.
blaga opšta slabost, blaga vrtoglavica; osjećaj zatezanja kože u području postoperativne rane; bol u donjem dijelu leđa prilikom promjene položaja tijela u krevetu; bol u nozi ili obje noge, osjetno slabijeg intenziteta bola prije operacije; blago pojačanje bola u nozi ili obje noge u ranim jutarnjim satima; pojava boli u nozi ili obje noge, ako je prije operacije postojao osjećaj utrnulosti, smrzavanja; blago povećanje osjećaja težine u donjem dijelu leđa prilikom hodanja - u poređenju sa sličnim manifestacijama u preoperativnom periodu; blago povećanje tjelesne temperature u prva dva dana nakon operacije.
Podsjetimo, svega ovoga ne treba dati previše od velikog značaja. Proces ide dobro. Ali osjećaje druge grupe treba shvatiti ozbiljnije. Hajde da ih navedemo.
teška opšta slabost; noćno znojenje, zimica; značajno povećanje boli u nozi ili nogama u mirovanju ili tijekom hodanja - u odnosu na ono što je bilo prije operacije; pojava poteškoća u mokrenju ili povećanje ovih poremećaja; pojava ili povećanje slabosti u nozi ili obje noge; značajno povećanje težine u donjem dijelu leđa tijekom hodanja - u poređenju sa sličnim manifestacijama prije operacije.
Suočeni s osjećajima druge grupe, trebali biste odmah obavijestiti svog liječnika o njima. On će vam dati potrebne preporuke i, možda, na neki način promijeniti prethodne recepte ili propisati dodatne medicinske mjere. Ovo će vam omogućiti da bezbedno nastavite sa lečenjem. Počinje period ranog oporavka.
Rani period oporavka
Pa, prošlo je deset dana od operacije, a šavovi su ti uklonjeni. Prošlo je još deset dana - možete početi sjesti.
Sve ide najbolje. Tijelo se polako oporavlja. Ušao je u period ranog oporavka, koji, kako praksa pokazuje, obično traje oko dva mjeseca. Za to vrijeme vaše tijelo će obaviti ogroman posao. Otok mekih tkiva će nestati, funkcija nervnih formacija će se poboljšati, defekt u fibroznom prstenu operisanog diska će se zatvoriti. Ali što je najvažnije, u ovom periodu počinje rad i, u osnovi, završava se na postizanju optimalne konfiguracije kičmenog stuba kroz promjenu tonusa njegovih mišića. Na kraju krajeva, visina diska kojom se upravlja je postala mnogo manja. Cijeli kičmeni stub je, takoreći, malo "potonuo", odnos njegovih komponenti se promijenio, često ne u bolja strana. Jednostavno, opterećenje koje je disk nosio moglo bi ležati na drugim diskovima, na zglobovima kralježaka - i usko i udaljenim, na mišićima, ligamentima. Tada bi se sve ove strukture, krotko preuzimajući neobičan teret, mogle naći u prilično teškom položaju. Uz pretjeranu fizičku aktivnost osobe, oni će se, nesposobni da se nose s povećanim opterećenjima, razboljeti. Razumijete, ni jedni ni drugi ne mogu otići na još jedan odmor ili dati otkaz svojom voljom. Stoga bi vaši napori trebali biti usmjereni na jačanje novonastalih slabosti u kičmi.
A ako se pacijent ponaša nemarno, može doći do komplikacija u bolesti. Na primjer, može se razviti nestabilnost - privremeni pomak gornjeg kralješka u odnosu na onaj koji leži ispod. Ili čak spondilolisteza, ireverzibilni i progresivni oblik nestabilnosti.
Još jedna česta komplikacija u ovom periodu bolesti može biti recidiv diskus hernije. Uostalom, ako se sjećate, kirurg ne uklanja sav nucleus pulposus. Zbog teškog pristupa prednjem dijelu intervertebralnog diska, dio jezgra koji se tu nalazi ostaje na mjestu. Uz grubo kršenje načina motoričke aktivnosti, moguće je pomicanje neuklonjenih fragmenata jezgra prema spinalnom kanalu kroz još uvijek slabo zaraslu pukotinu u fibroznom prstenu. Sve se opet ponavlja. Štoviše, izvor kile može biti disk u blizini operiranog - opterećenje na njemu se odmah nakon operacije povećalo. Pogledajte koliko opasnosti čeka neopreznu osobu.
Ali nemojte si laskati mišlju da ako se pridržavate discipline, apsolutno ništa vam neće smetati. Lako je sastaviti prilično detaljnu listu glavnih pritužbi pacijenata u ranom periodu oporavka. To može biti osjećaj nelagode, težine, blage boli u području operisanog dijela kičme ili čak u drugim dijelovima kičme.
Slične senzacije mogu se pojaviti kada stojite, kada sjedite i nakon dugog boravka u ležećem položaju. Ako je bol koja se javlja u okomitom položaju determinisana uglavnom prekomjernom napetošću mišićno-koštanog aparata, onda je jutarnja bol u kralježnici uglavnom posljedica nedovoljnog odljeva krvi iz operiranog dijela i opterećenja intervertebralnih zglobova.
Sva ova razmatranja su donekle uopštena. Zaključak će biti sljedeći: u opisanom periodu izuzetno je važno ne preopteretiti se. Svaku nelagodu u bilo kom dijelu kičme treba shvatiti kao strogu naredbu tijela: "Druže pacijente, smanjite opterećenje kičmenog stuba. Promijenite položaj tijela!"
A vi, kao osoba koja vodi računa o sebi, morate odmah poslušati. U suprotnom, tijelo, čak i uključivši sve svoje kompenzacijske mogućnosti, neće moći manje-više ravnomjerno rasporediti, "razbacati" po cijeloj kičmi - mišićima, ligamentima, diskovima i zglobovima - višak "kilograma". Onda će mu biti teško.
Naravno, i vama će biti teško. Zapamtite nekoliko praktični saveti: ne gazi, ne zaustavljaj se i ne sjedi. Od svega po malo. Ako se bol pojavio u stojećem položaju, a sada nema načina da legnete, onda je bolje hodati okolo. U pravilu, bol se istovremeno smiruje na neko vrijeme.
Ako se pojavi nelagoda dok sjedite, stavite mali jastuk između donjeg dijela leđa i naslona stolice. Na kraju, možete samo staviti ruku na to.
Ako trebate nešto podići - podignite teret, držeći leđa uspravno. Koristite ortopedske proizvode koje vam je propisao ljekar (o njima ste već čitali u sedmom poglavlju). I što je najvažnije, šta god da radite, često mijenjajte svoju poziciju.
Sjetivši se ovih jednostavnih preporuka, sada ćemo pokušati zajedno podijeliti u dvije grupe senzacije koje pacijent najčešće doživljava u ranom postoperativnom periodu. Kao iu prethodnom poglavlju, oni će biti podijeljeni na one kojima ne treba pridavati ozbiljan značaj, i one koje treba da privuku veliku pažnju pacijenta i njegovog ljekara.
Prva grupa je pojava ili povećanje težine u donjem dijelu leđa i (ili) u sakrumu u sjedećem položaju, stojeći; pojava ili određeno povećanje mozga kod bolne noge (bolne noge) tokom relativno dugog boravka u sjedećem položaju, stojećem položaju; jutarnja težina u donjem dijelu leđa, koja nestaje nakon laganog treninga; pojava blage boli u torakalnoj ili vratnoj kičmi (ili oboje) u sjedećem ili stojećem položaju.
Druga grupa je značajno povećanje ili pojava težine u donjem dijelu leđa i (ili) u sakrumu nakon kratkog boravka u sjedećem, stojećem, ležećem položaju; pojava ili značajno povećanje boli u bolnoj nozi (nogama) nakon kratkog fizičkog napora ili u ležećem položaju; bol u leđima; pojava novih, još nepoznatih bolova u kralježnici i (i) u donjim ekstremitetima.
Koristeći predloženu klasifikaciju, pažljivo sredite svoja osjećanja i, ako su vrijedni, odmah prijavite bolest liječniku!
kasni period oporavka
Ovaj period obuhvata vremenski interval od drugog do šestog meseca od dana operacije i karakterišu ga sledeće karakteristike.
Do početka trećeg mjeseca, u nedostatku komplikacija (i ako se striktno pridržavate svih medicinskih propisa, onda ne bi trebalo biti komplikacija), pukotina u fibroznom prstenu operisanog diska će biti čvrsto obrasla vezivnim tkivom, tj. je, zacijeliće. U kralježnici će, općenito, biti završeni adaptacijski procesi kompenzacijske prirode i ona će moći normalno funkcionirati u uvjetima promijenjenih opterećenja. Bol u kralježnici prestaje da se osjeća pri obavljanju kućnih poslova, pri relativno dugom stajanju ili sjedenju. Osoba je sasvim spremna da se vrati normalnim radnim aktivnostima.
Kao i konzervativno liječeni, pacijenti nakon operacije u kasnom periodu oporavka zahtijevaju lakši režim rada, najmanje dva mjeseca. Ako je rad povezan sa fizičkim naporom, onda je potrebno osloboditi od teškog fizičkog rada i po mogućnosti kraći radni dan. Ako se radi o stalnom boravku u sjedećem položaju ili dužem boravku na nogama, onda je poželjan i skraćeni radni dan.
Već znate kako pravilno ležati, ustajati, sjediti, podizati teret ako pažljivo pročitate prethodna poglavlja.
Period rehabilitacije za pacijente koji su podvrgnuti operaciji intervertebralne kile traje oko 6 mjeseci. Aktivnosti oporavka uključuju upotrebu lijekova, fizioterapiju, specijal terapeutska gimnastika, mehaničko rasterećenje kičmenog stuba, ručna terapija, akupunktura, kao i banjsko liječenje.
U prva 3 mjeseca postoperativnog perioda pacijent se mora pridržavati niza sljedećih pravila:
- zabranjeno je sjediti 3 sedmice nakon operacije;
- izbegavajte duboke i nagle pokrete u kičmi (nagibi napred, u stranu, uvijanje 1 mesec);
- ne vozite automobil i ne vozite se u vozilu u sedećem položaju 2 meseca nakon operacije;
- ne dižite više od 4-5 kg ​​3 mjeseca;
- Ne bi trebalo da se bavite sportovima kao što su fudbal, odbojka, tenis, biciklizam 3 meseca.
U daleku postoperativni period(3-6 mjeseci):
- ne preporučuje se podizanje više od 6-8 kg, posebno bez zagrijavanja i zagrijavanja leđnih mišića, skakanja s visine, dugih putovanja automobilom;
- preporučuje se izbjegavanje hipotermije, dizanja utega, monotonog dugotrajnog rada u prisilnom položaju, pojave viška tjelesne težine.

Pripremio neurohirurg Kudlaenko N.D. (0995208236)

Tamara:

Molim te reci mi mogu li se riješiti bola. 19. novembar 2016 urađena je operacija uklanjanja disk hernije l4-l5-s1. Korijeni su bili okruženi mnogim proširenim venama. Krvarenje iz povrijeđenih vena. Hemostaza. Otpušten 12.10.2016. Bol nije nestao. Dana 25. decembra 2016. godine pojavili su se bolovi drugačije prirode. Jak bol u križnoj kosti na lijevoj strani koja se širi u butinu. Pečući bol u prednjem vanjskom dijelu butine ispod koljena noge. Bol se javlja nakon hodanja od 15 minuta ne više. Kada ležim, bol nestaje, ali se teško okreće na bok, pomažem rukama da se okrenem. Život je podijeljen na intervale od 15 minuta ležanja i stajanja. Ponovljena magnetna rezonanca 19. januara 2016. godine, dorzalna difuzna protruzija diska l4-l5 za 4,5 mm. sa sužavanjem intervertebralnih otvora sa obe strane sa lateralizacijom na lijevu stranu i kompresijom kičmenog korijena. Na nivou l4-s1, duralna vreća je deformisana i pomerena dorzalno i ulevo u predelu defekta luka. Na nivou L5-S1 na pozadini dorzalne difuzne protruzije diska za 4 mm. sa sužavanjem intervertebralnih otvora sa obe strane, perzistira medijalna disk hernija do 6,5 mm. sa kompresijom duralne vrećice. Spondiloza, spondilartroza. 25.01.2016 ponovljena operacija uklanjanja disk hernije l5-s1. Ostao je bol koji se pojavio nakon prve operacije. Rendgen kičme - smanjena visina intervertebralnih diskova l3-4 l4-5 l5=s1, prati se formiranje subhondralne skleroze i marginalnih koštanih izraslina. Lijeva skolioza, osteoporoza tijela pršljenova. Rendgen zglobova kuka, zglobni prostor nije promijenjen, nisu otkrivene promjene na kostima. Do danas sam na liječenju, propil-detrolex, tibantin, fluoksetin, neuromidin, midokalm. Intravenski magnezijum, analgin, difenhidramin - analgin, novokain, baralgin, difenhidramin - eufilin, analgin, difenhidramin 10 dana. U mišićima hondrolon nikotin v-12, artrozan, milgama, meloksiam. Bol traje, samo se interval između hodanja i ležanja povećao na 20-30 minuta. Bolovi su veoma jaki, dovode do groznice. Legnem ili kleknem - odlazi. Pomoć savjet, jako umoran od bola.

Odgovor doktora:

Iskreno suosjećam sa vašom nevoljom. Da odgovorim na vaše pitanje, moram da znam kakvu ste operaciju uradili. Na sajtu u istoj poruci dostavite svoje izvode iz bolnica u kojima ste operisani, treba da stoji opis koje ste operacije radili i da li je prilikom ovih operacija postavljena metalna konstrukcija ili ne. Takođe treba uraditi ENMG donjih ekstremiteta kako bi se tačno razumjelo stanje nervnih stabala u području hirurške intervencije.

Tamara:

Izvod od 19.11.2016. Položaj pacijenta na desnoj strani. Nakon pojačivača slike obeležavanje i obrada hirurškog polja, incizija kože i mekih tkiva u projekciji aksilarnih procesa L4-S1. Skeletizirani lukovi. Napravljen translaminarni pristup lumenu kičmenog kanala. Korijen L-5 se vizualizira natečen, napet, okružen mnogim proširenim venama zajedno sa duralnom vrećicom, pomaknut prema dolje. U predjelu otvora otkrivena je i uklonjena mala disk hernija, korijen se nalazi slobodno, nije napet. Daljnjom revizijom vizualiziran je otvor korijena S-1, ishemijski i okružen mrežom proširenih vena. Duralna vreća je pomjerena medijalno ispod kičme.Identifikovana je hernija diska i uklonjena u nekoliko fragmenata. Primjećuje se krvarenje iz povrijeđenih vena. Hemostaza. Šavovi sloj po sloj na rani. Tok postoperativnog perioda bio je kompliciran razvojem seroma. Rana je zacijelila drugi put. Izvod od 25.01.2016. Položaj na desnoj strani. Nakon obrade, incizija kože i mekih tkiva duž postojećeg ožiljka u projekciji L4-S1 slike kontrolne slike. Uz tehničke poteškoće, napravljen je pristup lumenu kičmenog kanala. Vizualiziraju se duralna vreća i korijen S1. Kičma je otečena, uvećana, napeta. Proširena vena leži na korijenu S1. Korijen i duralna vreća su pomaknuti medijalno. Otvoren je stražnji uzdužni ligament. Sekvestrirana hernija je identificirana i uklonjena u nekoliko velikih i malih fragmenata. Dodatna dekompresija je vršena duž kičme do izlaska iz koštanog kanala. Kičma je labava. Hemostaza. Na ranu su stavljeni šavovi. Rana je zacijelila prvom namjerom.

Sadašnja generacija je vrlo često sklona problemima sa kičmom. Osteohondroza, odnosno degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima, u konačnici dovode do stvaranja kile. U tom slučaju, bolest koja je nastala više se ne može izliječiti, može se koristiti samo operacija. Ali, nažalost, nije sve tako jednostavno, bol nakon operacije kile kičme možda vas neće napustiti, već se samo pojačati. Čak i nakon uklanjanja intervertebralne kile može doći do ukočenosti nogu. Važno je shvatiti da proces oporavka ne prestaje tijekom operacije, rehabilitacija je također važna komponenta potpunog oporavka.

Značaj procesa rehabilitacije

Nakon operacije, komplikacije se mogu formirati ne samo na mjestu gdje se nalazi kila, često se nakon operacije formira edem na nozi. Leđa će stalno boljeti, stopalo će također biti vrlo osjetljivo ili, obrnuto, utrnulo tako da će vam biti teško hodati. Ovo stanje se ne dešava svima koji su prošli kroz ovakav tretman.

Hirurška intervencija može dovesti do određenih posljedica. Stoga je rehabilitacija usmjerena na pomoć pacijentu koji se još nije u potpunosti riješio sindroma boli ili drugih neuroloških manifestacija.

Budući da je intervertebralni disk pomaknut hernijom, rehabilitacija nakon operacije je važna i za obnavljanje biomehanike samog pršljena. Važno mu je da povrati pokretljivost, jer to je vaš okvir, vaša snaga.

Morate shvatiti da operacija nije krajnji rezultat vašeg potpunog oporavka. Liječnici kažu da se glavnim zadatkom može nazvati ispravan odabir složene rehabilitacije kako bi se uspješno obnovila ne samo pokretljivost kralješka, već i ton mišića, a sve to zajedno jamči potpuni oporavak.

Nakon što hirurzi obave svoj posao, pacijent se osjeća oslobođenim. Pritisak u predelu pršljenova je prošao, otok i bol su takođe nestali. Ali često ovo stanje blaženstva ne traje dugo, dešava se u slučaju neodgovornosti pacijenta, u slučaju neispunjavanja i nepotpunog poštivanja preporuka ljekara, uz pogrešan način života.

Ako osoba ima kilu, proces oporavka se dijeli na tri glavna perioda.

1. Prva faza je vremenski vrlo kratka - rana, ne traje duže od dvije sedmice. Najvažnije na ovoj fazi je brzo otklanjanje boli, najčešće se pažnja poklanja psihosomatskoj podršci pacijenta.
2. Sljedeća faza je kasna, nastupa dvije sedmice nakon operacije i traje do osme. Sva pažnja treba biti usmjerena na pomoć pacijentu u potpunom obnavljanju kretanja, tako da se osoba može brinuti o sebi bez pribjegavanja pomoći strancima.
3. Odgođena menstruacija je najkasnija, jer nastaje dva mjeseca nakon operacije uklanjanja herniranih pršljenova.

S vremenom se tijelo potpuno obnavlja, ali u postoperativnom periodu važno je pratiti prevenciju kako se ne bi ponovo razboljeli.

Zašto se intrakoštani pritisak povećava?

Zbog prekomjernog i dugotrajnog povećanja koštanog pritiska u kralježnici, ovo stanje dovodi do iritacije receptora koji se nalaze u sredini same kosti. Kao rezultat toga, prag boli se smanjuje. U takvim nepovoljnim uslovima impuls prolazi kroz već formiranu kilu i postaje suprapragalni i opipljiv.

Veoma bolan impuls putuje direktno kroz kičmenu moždinu do mozga. Zbog toga bolest poprima veoma opasno stanje. Ljudi koji su bili podvrgnuti manipulacijama za uklanjanje formacije mogu osjetiti bol tokom oporavka.

Zašto se ovo dešava? Sve je vrlo jednostavno, ožiljak na mjestu šava se osjeti. To se događa s povećanjem intraossealnog tlaka ili s iritacijom koštanih receptora.

program za oporavak

Kako bi odabrali pravi kompleks potrebnih manipulacija za vraćanje mobilnosti i punopravnog općeg zdravlja pacijenta, liječnici uzimaju u obzir mnoge faktore. Prije svega, liječenje ovisi o načinu operacije, ako je bilo tradicionalno, onda je proces ozdravljenja prilično dug, može doseći šest mjeseci.

Kod minimalno invazivnih metoda izlječenje se događa mnogo brže. Bitne su i godine, karakteristike tijela i drugi fiziološki pokazatelji. Ako se pridržavate sljedećih tačaka tokom rehabilitacije, tretman će biti učinkovitiji:

• Liječenje lijekovima.
• Odabir kompleksa fizioterapijskih vježbi (LFK).
• Fizioterapija.
• Liječenje u lječilištima i sanatorijama.
• Postupci sa upotrebom vode.

Ne samo leđa, već i noga ili čak obje mogu zaboljeti nakon operacije. Stoga je vrlo važno slušati preporuke i mišljenja stručnjaka.

Liječenje uvijek treba biti pod strogim nadzorom ljekara u bolnici. Lijekovi se uzimaju u slučajevima kada se uoče bilo kakve komplikacije. Tada liječnici propisuju lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove intravenozno ili intramuskularno.

Pošto je kičma nakon operacije slaba, pacijent mora nositi poseban korzet za mršavljenje i potporu. U liječenju se koriste i hondoprotektori i dekongestivi.

Neki trenuci u procesu oporavka

Kao što ste već shvatili, terapeutske vježbe pomažu u brzom vraćanju pokretljivosti i vraćanju izgubljenog mišićnog tonusa u leđima, vratu i udovima. Ako koristite samo pravilno odabrane vježbe, možete poboljšati cirkulaciju krvi i svi ustajali procesi će prestati da se razvijaju. Adhezije i otok će nestati. Može da zaboli i noga – to je jedna od neprijatnih posledica nakon operacije, pa je važno da se povinujete lekaru.

Međutim, pacijent mora zapamtiti ozbiljnost manipulacija na leđima i izvoditi sve vježbe glatko, polako i polako. Strogo je zabranjeno praviti oštre krivine, zavoje ili zavoje.

Ako prilikom izvođenja seta vježbi osjetite nelagodu u leđima ili vam je noga uznemirena, trebali biste smanjiti opterećenje. Ako osjetite bolne simptome, potpuno prekinite aktivnost. Posavjetujte se sa svojim ljekarom, možda će vam on savjetovati drugu tehniku ​​vježbanja.

Hirurške intervencije su uvijek opasan i nepredvidiv događaj, ali se u nekim slučajevima, nažalost, bez njih ne može. Stoga, nemojte početi pojavu simptoma i bolova u kralježnici, odmah potražite pomoć liječnika i možda će vam biti dovoljno konzervativne metode liječenja.

Uostalom, ako ste jednom imali takav problem, onda ako se ne poštuju sve preporuke, može se ponoviti. Sve je u vašim rukama i samo od vas zavisi hoćete li bolovati ili ne.