Recenzii despre îndepărtarea unei hernii a coloanei vertebrale lombare și consecințe. După îndepărtarea herniei intervertebrale, piciorul continuă să doară
Ludmila:
Operația a fost efectuată de microdiscectomie decomprimare a sacului dural și a rădăcinii la nivelul l5-s1. 29 01 15 Operația a decurs fără complicații, a fost externat în a 4-a zi. Două săptămâni mai târziu, am simțit dureri în fese și în picior. Durerea a persistat. La 1,5 luni de la operație a apărut durerea acută, nu se mai putea mișca. A fost internată la spital, pe 16 martie, 15. I s-a picurat dexamitazonă. Durerea s-a domolit, dar simptomele persistă, dureri în fese și în picior, când te așezi, te ridici și faci exerciții, nu pot sta mult timp, încep dureri în regiunea lombară și arsuri în călcâi. , aproximativ 5 minute - și dispare. Observ si umflare acolo unde a fost operatia, dar putin mai mica. Nu simt durere când merg.
Raspunsul doctorului:
Având în vedere simptomele, trebuie să faceți un RMN al coloanei vertebrale lombosacrale pentru a clarifica cauza durerii, deoarece. după discectomie, apar adesea recidive ale herniei de disc intervertebrale, chiar și după o perioadă scurtă de timp după intervenție chirurgicală, și epidurită adezivă la locul intervenției chirurgicale. Dexametazona are efecte antiinflamatoare și decongestionante, așa că ar putea ajuta în ambele situații. Conform descrierii dumneavoastră, aceasta este o clinică a sindromului radicular S1, dar cauza acestuia poate fi aflată după operație conform rezultatelor RMN. Deocamdată, încercați să luați nucleo-cmph forte 1 caps de 2 ori pe zi, indiferent de alimentație, timp de aproximativ 15 zile și Katadolon retard 1 comprimat de 1-2 ori pe zi după masă timp de aproximativ 10 zile, limitați aportul de sare pentru a nu crește umflarea
Ludmila:
Am facut un RMN, trimit o descriere. Accept nvp. Există durere
Raspunsul doctorului:
Conform descrierii RMN-ului coloanei vertebrale lombosacrale, o hernie de disc L5-S1, care a fost îndepărtată parțial și rădăcina nervului drept a fost eliberată, acum apasă rădăcina S1 stângă și a apărut și o deplasare posterioară a vertebrei L5, si cel mai probabil, instabilitatea acestei vertebre este rezultatul operatiei. Acesta este ceea ce vă provoacă simptomele. Consultați-vă cu neurochirurgul operator sau cu neuropatologul, poate vă vor spune un fel de centru de reabilitare pentru a vă recupera după operație și a elimina durerea. Încercați să adăugați electroproceduri și comprese cu dimexidum pentru a reduce AINS comprimate, nucleo-cmf forte și katadolon beți un curs.
Ludmila:
cel mai interesant lucru este că totul dă fesei și piciorului drept... ca înainte de operație, fesa a durut..
Am vrut sa stiu de la tine .. si daca nu este un secret .. de ce in scurt timp hernia se târăște afară ... din nou .. și de ce implantul nu este introdus ... și este posibil să apelezi la manual.. doar 3 luni de cand au facut-o...
kinetoterapie din 16.03 azur cu magneti 10r, ecografie .. cu lidaza 10 r + 5 darsenval , iar acum electrofores cu proserina la picior .. deja m-am inregistrat ..
nucleo-cmph este problematic chiar și la comandă... mulțumesc pentru ajutor...
Raspunsul doctorului:
Avand in vedere ca descrierea RMN-ului si simptomele nu se potrivesc, trimiteti poze inainte si dupa operatie pentru a exclude eroarea medicului radiolog. Terapia manuală se poate face deja la 2 luni după operație, nucleo-cmph forte poate fi înlocuit cu Keltikan.
Ludmila:
M-am dus la un neurochirurg, m-am uitat la poză și a spus..., au scris epidurită adezivă cicatricială... când ea a spus,
ca au fost internati cu dureri acute .. am auzit cuvintele ishalgie .. sau lumbodynie , iar acum durerea ca o doare fesa
totul este de la lipire..
Ea a întrebat cum se dizolvă aderențele.. el a răspuns că nu este pentru mine, contactați un neurolog.
tratamentul chirurgical nu este indicat...
... nu a spus nimic altceva .. a scris terapie cu exerciții ..
ce fac greșit..?
se formează aderențe, ce se poate face .., există ceva,
din proceduri de kinetoterapie .. cu ecografie lidaza s-a facut pe 26.03 martie de 10 ori .. dupa care timp sa se repete ..?
poate mai este ceva...? ——
da, există doar discul anterior .. și acum descrierea., dar nu am făcut discul .. doar o poză.
Raspunsul doctorului:
Discutați cu „esculapienii” dumneavoastră despre următorul regim de tratament, dacă aveți contraindicații:
1. Dexametazonă 4 mg IM o dată pe zi timp de 5 zile
2. Ketonal 5% 2 ml IM - o dată pe zi timp de 5 zile.
3. Keltikan 1 capac de 3 ori pe zi. Sau nucleo-cmph 1 cap. de 2 ori pe zi
4. Phlebodia comprimate 600 mg Nr. 30. O filă. pe zi.
5. comprima:
1. Dimexid - 4 ml.
2. Diclofenac - 2 amperi.
3. Novocaină 0,5%, 5ml - 1 amp.
Într-o cană curată, amestecați preparatele indicate mai sus, pentru ușurință în utilizare cu o seringă. Umeziți un bandaj împăturit în patru straturi, de dimensiunea 10x10 cm, în această soluție.
Atenţie! Este necesar să strângeți bandajul într-o stare umedă pentru a evita arsurile!
Înainte de a aplica compresa, ștergeți pielea cu un tampon înmuiat în alcool sau vodcă.
Pune o compresă pe partea inferioară a spatelui, unde este cicatricea de la operație. Acoperiți cu o bucată de celofan sau hârtie comprimată de 11x11 cm deasupra, pe ea o bucată de vată de 12x12 cm.
Fixați cu o centură sau bandă.
Fă totul în același timp, nu bucată cu bucată. Este obligatoriu să se prezinte intern la medic. lăsați-l să determine cu exactitate dacă există contraindicații (inima, rinichii etc.)
Ludmila:
mulțumesc pentru ajutor..
dar după ce nu a trecut mult timp, am umflătură pe spate, umflarea nu este mare și din nou strică toată imaginea .. spuneți-mi, vă rog, ce se mai poate face sau este nevoie de timp aici...
iar rigiditatea apare deja.. e greu sa te ridici.
și chiar a început să simt .. când stau, a început să mă doară coczisul .. de ce dintr-o dată .. ??
durere la fese si la picior..
compresoarele fac .. mai usor
da, a fost la neurolog, a aratat poze, nu gaseste nimic atat de grava, epidurita spasmodica cicatriciala, SI SUNT HERNII... a zis ca se poate picura actovigin si nicatinat de xantinol
Raspunsul doctorului:
Ar fi trebuit să discutați cu medicii dumneavoastră dacă aveți contraindicații și dacă nu, atunci ar fi trebuit să aplicați întreg regimul. și nu se limitează doar la o compresă. În ceea ce privește „edemul și umflarea”, îmi este extrem de greu să spun exact natura acestui fenomen fără să văd și să palp.
Cu stimă, Zinchuk Tatyana Vladimirovna
neuropatolog
"Cât timp trebuie să stau pe spate așa? Trebuie să o întreb pe sora mea. Iată, săraca, acum la unul, apoi la altul. A întrebat. El spune că trebuie să mint doar două sau trei ore. . Se spune că s-a întors în sala de operație...”
Probabil, mulți sunt familiarizați cu experiențele pacientului nostru. Deși totul este lung și în urmă și începe să fie uitat. Dar încă îmi amintesc de îndoieli, o întreagă mare de îndoieli: este posibil să faci asta, este posibil să faci asta? Și ce nu? La urma urmei, chirurgii sunt laconici, pot fi și ei înțeleși. Au pus-o într-un cadru strict, și atât. Dar până la urmă, chiar și în aceste limite ale ilegalului, există întrebări. Sunt puțini, dar există.
Acest capitol, dragă cititor, este scris pentru a ajuta bolnavii și pentru a-i ajuta pe medici. Dacă mai aveți întrebări după ce ați citit acest articol, nu ezitați să întrebați medicul dumneavoastră.
Cum să te comporți după operație?
Deci, operația de îndepărtare a herniei a decurs fără complicații. Cum ar trebui să se comporte pacientul?
Bisturiul chirurgului salvează sănătatea pacientului. Dar, în același timp, provoacă în mod absolut inevitabil anumite daune mecanice corpului. Rană postoperatorie a pielii, mușchilor și altor țesuturi moi, stare dureroasă a discului operat, asociată cu intervenția chirurgicală procese inflamatorii- toate acestea implică necesitatea unui regim motor extrem de blând. Dar există unele lucruri pe care pacientul le poate face.
Te poți ridica, dar ai grijă
Să te ridici sau să te abțin deocamdată, să fii atent? De obicei, în a doua zi pacientul are voie să se ridice. Procesul de ridicare ar trebui să înceapă în așa fel încât, ca urmare, să stați pe podea cu genunchii și să vă sprijiniți pe marginea apropiată a patului cu mâinile și stomacul. Încercați să țineți spatele drept pe toată durata procedurii de ridicare, altfel există riscul dehiscenței plăgii postoperatorii. Bine, acum te poți ridica cu grijă în picioare. Dar înainte de a lua o poziție verticală, ascultă-ți sentimentele: dacă au apărut amețeli, dacă durerea s-a intensificat. Ai un pic? Nimic, stai. A dispărut totul? Minunat. Acum sprijină-te pe un scaun așezat anterior lângă tine și ridică-te. Mai îndrăzneț. Te-ai trezit? Foarte bine.
Pentru prima dată, este suficient să stea câteva minute. Principalul lucru este că bariera psihologică a fost depășită. Acum te poți întinde, ca să spunem așa, cu un sentiment de mare lucru făcut. Întinde-te încet, urmând aceleași poziții ca atunci când te ridici, doar în ordine inversă. Dar totuși, să te trezești în primele două sau trei zile fără nevoie extremă nu este de dorit. Ai puțin de făcut și, dacă este necesar, este mai convenabil să folosești nava deocamdată. Deși, dacă te simți destul de încrezător și în control bun, nu este interzis să vizitezi zonele comune. Nu uitați decât să țineți spatele drept, chiar dacă trebuie să vă așezați.
Dacă înainte de operație ați simțit amorțeală la membru, atunci pe măsură ce sensibilitatea rădăcinii nervoase eliberată de compresie de hernie este restabilită, amorțeala poate fi înlocuită cu durere. Dar asta durere buna. Nu este nevoie să vă faceți griji prea mult în legătură cu asta. De obicei, dispare de la sine după câteva zile.
Dar uneori se întâmplă contrariul. Durerea la picior sau la fese în primele zile după operație nu numai că nu scade, ci chiar crește ușor. Un astfel de fenomen este posibil dacă pacientul are radiculită - o boală a rădăcinii nervoase care a apărut ca răspuns la compresia de către o hernie. Iar creșterea durerii este asociată cu umflarea postoperatorie a țesuturilor moi, care a cauzat o oarecare deteriorare a alimentării cu sânge a fibrei nervoase bolnave. Folosiți recomandările descrise în secțiunea „De ce apare sau se agravează durerea la picior la mers?” Acest lucru va reduce semnificativ timpul de tratament.
De ce este mai bine să nu stai jos
In primele trei saptamani dupa operatie nu este permis sa se aseze, deoarece in pozitia sezut, cand Pacientul uita sa tina spatele drept, pielea spatelui este intinsa. Și acest lucru, după cum am menționat deja, este plin de o divergență a cusăturilor. Deși sunt îndepărtați în a noua sau a zecea zi după operație, cicatricea rămâne vulnerabilă și „cere” o atitudine foarte atentă pentru încă zece zile. Dar cu condiția să se mențină postura corectă, în special cu spatele drept în poziție șezând, puteți să vă așezați înainte de expirarea unei perioade de trei săptămâni.
Oh, acest pat
Niciodată și nicăieri nu uitați cum se poate simți coloana vertebrală în această sau acea poziție. Oricât de ciudat sună, fii atent și în pat. Adesea, stând confortabil în ea, o persoană se relaxează și începe să se simtă absolut protejată. Asta după operație nu este în întregime corectă, deoarece mișcările prea libere sunt pline de pericol pentru rana postoperatorie. Când întoarceți corpul, evitați contactul strâns al zonei bolnave cu planul patului. Prin urmare, întorcându-vă, ridicați partea protejată a corpului deasupra suprafeței.
Nu va fi de prisos să ne amintim că patul persoanei operate ar trebui să fie suficient de dur. De obicei, în timpul șederii în spital, sub salteaua pacientului este plasat un scut pentru ca coloana vertebrală să nu ajungă accidental într-o poziție nedorită din cauza plasei întinse.
Este permis să faceți un duș în a treia zi după îndepărtarea cusăturilor. Dar băi - doar la 3-4 săptămâni după ce începeți să vă așezați.
Să ne ascultăm pe noi înșine
Aș vrea să spun câteva cuvinte despre posibilele senzații în această perioadă a bolii. Sunt destul de diverse, adesea nu complet plăcute, dar, în general, sunt împărțite în două grupuri principale: senzații care nu trebuie luate în serios și senzații pe care ar trebui să le acordați atenție medicului curant. Să îi enumerăm mai întâi pe cei care aparțin primului grup.
slăbiciune generală ușoară, amețeli ușoare; senzație de etanșeitate a pielii în zona plăgii postoperatorii; dureri de spate la schimbarea poziției corpului în pat; durere la nivelul piciorului sau ambelor picioare, vizibil mai scăzută ca intensitate a durerii înainte de operație; o ușoară creștere a durerii la picior sau la ambele picioare în primele ore ale dimineții; apariția durerii în picior sau ambele picioare, dacă înainte de operație a existat o senzație de amorțeală, îngheț; o ușoară creștere a senzației de greutate în partea inferioară a spatelui la mers - în comparație cu manifestări similare în perioada preoperatorie; o ușoară creștere a temperaturii corpului în primele două zile după operație.
Amintiți-vă că toate acestea nu trebuie date prea mult de mare importanta. Procesul merge bine. Dar sentimentele celui de-al doilea grup ar trebui luate mai în serios. Să le enumerăm.
slăbiciune generală severă; transpirații nocturne, frisoane; o creștere semnificativă a durerii la nivelul piciorului sau picioarelor în repaus sau în timpul mersului - în comparație cu ceea ce a fost înainte de operație; apariția dificultății la urinare sau o creștere a acestor tulburări; apariția sau creșterea slăbiciunii la nivelul piciorului sau ambelor picioare; o creștere semnificativă a greutății în partea inferioară a spatelui în timpul mersului - în comparație cu manifestări similare înainte de operație.
În fața senzațiilor din al doilea grup, ar trebui să-i spuneți imediat medicului dumneavoastră despre ele. El vă va oferi recomandările necesare și, poate, va modifica într-un fel rețetele anterioare sau vă va prescrie măsuri medicale suplimentare. Acest lucru vă va permite să vă continuați tratamentul în siguranță. Începe o perioadă de recuperare timpurie.
Perioada de recuperare timpurie
Ei bine, au trecut zece zile de la operație și ți-au fost îndepărtate cusăturile. Au mai trecut zece zile - poți începe să te așezi.
Totul merge spre bine. Corpul se reface încet. A intrat într-o perioadă de recuperare timpurie, care, după cum arată practica, durează de obicei aproximativ două luni. În acest timp, corpul tău va face o treabă extraordinară. Umflarea țesuturilor moi va dispărea, funcția formațiunilor nervoase se va îmbunătăți, defectul inelului fibros al discului operat se va închide. Dar cel mai important, în această perioadă, începe munca și, practic, se termină la realizarea configurației optime a coloanei vertebrale printr-o modificare a tonusului mușchilor acesteia. La urma urmei, înălțimea discului operat a devenit mult mai mică. Întreaga coloană vertebrală, așa cum spunea, s-a „scufundat” puțin, relația dintre componentele ei s-a schimbat, adesea nu în partea mai bună. Pur și simplu, încărcătura pe care discul a purtat-o putea să stea pe alte discuri, pe articulațiile vertebrale - atât apropiate cât și îndepărtate, pe mușchi, ligamente. Atunci toate aceste structuri, luând cu blândețe o povară neobișnuită, se pot găsi într-o poziție destul de dificilă. Cu o activitate fizică excesivă a unei persoane, ei, incapabili să facă față sarcinilor crescute, se vor îmbolnăvi. Înțelegi, nici unul, nici celălalt nu pot pleca într-o altă vacanță sau nu pot renunța de bună voie. Prin urmare, eforturile dumneavoastră ar trebui să vizeze consolidarea celor emergente puncte slabeîn coloana vertebrală.
Și dacă pacientul se comportă neglijent, atunci pot apărea complicații ale bolii. De exemplu, se poate dezvolta instabilitate - o deplasare temporară a vertebrei de deasupra în raport cu cea subiacentă. Sau chiar spondilolisteza, o formă ireversibilă și progresivă de instabilitate.
O altă complicație frecventă în această perioadă a bolii poate fi o reapariție a unei hernie de disc. La urma urmei, dacă vă amintiți, chirurgul nu îndepărtează tot nucleul pulpos. Datorită accesului dificil în partea anterioară a discului intervertebral, partea de nucleu situată acolo rămâne pe loc. Cu încălcări grave ale modului de activitate motorie, este posibil să se deplaseze fragmente neeliminate ale nucleului către canalul spinal printr-o fisură încă slab vindecată a inelului fibros. Totul se repetă din nou. Mai mult, sursa herniei poate fi foarte bine discul adiacent celui operat - sarcina asupra acestuia a crescut imediat după operație. Vezi câte pericole așteaptă o persoană neglijentă.
Dar nu te măgulește cu gândul că dacă observi disciplina, absolut nimic nu te va deranja. Este ușor să compilați o listă destul de detaliată a principalelor plângeri ale pacientului în perioada de recuperare timpurie. Aceasta poate fi o senzație de disconfort, greutate, durere ușoară în zona zonei operate a coloanei vertebrale sau chiar în alte părți ale acesteia.
Senzații similare pot apărea când stați în picioare, și când stați și după o lungă ședere în poziție culcat. Dacă durerea care apare într-o poziție verticală este determinată în principal de tensiunea excesivă a aparatului musculo-scheletic, atunci durerea de dimineață la nivelul coloanei vertebrale se datorează în mare parte fluxului insuficient de sânge din secțiunea operată și sarcinii experimentate de articulațiile intervertebrale.
Toate aceste considerații sunt oarecum generale. Concluzia va fi următoarea: în perioada descrisă, este extrem de important să nu vă supraîncărcați. Orice disconfort în orice parte a coloanei vertebrale trebuie considerată ca o ordine strictă a corpului: "Tovarășe pacient, reduceți sarcina asupra coloanei vertebrale. Schimbați poziția corpului!"
Iar tu, ca persoană care are grijă de sine, trebuie să te supui imediat. În caz contrar, corpul, chiar și activând toate capacitățile sale compensatorii, nu va putea să distribuie mai mult sau mai puțin uniform, să „împrăștie” toată coloana vertebrală - mușchi, ligamente, discuri și articulații - „kilograme” în plus. Atunci îi va fi greu.
Desigur, va fi greu și pentru tine. Ține minte câteva sfaturi practice: nu trece peste, nu te opri și nu sta afară. Câte puțin din toate. Dacă durerea a apărut în poziție în picioare și acum nu există nicio modalitate de a vă întinde, atunci este mai bine să vă plimbați. De regulă, durerea în același timp se calmează pentru un timp.
Dacă apare disconfort atunci când stați, așezați o pernă mică între partea inferioară a spatelui și spătarul scaunului. În cele din urmă, poți doar să pui mâna pe el.
Dacă trebuie să ridicați ceva - ridicați sarcina, ținând spatele drept. Utilizați produsele ortopedice prescrise de medicul dumneavoastră (ați citit deja despre ele în capitolul șapte). Și cel mai important, orice ai face, schimbă-ți poziția des.
După ce ne-am amintit aceste recomandări simple, vom încerca acum să împărțim împreună în două grupe senzațiile cel mai des experimentate de pacient în perioada postoperatorie timpurie. Ca și în capitolul precedent, acestea vor fi împărțite în cele cărora nu ar trebui să li se acorde o importanță serioasă și cele care ar trebui să atragă atenția îndeaproape a pacientului și a medicului său curant.
Primul grup este apariția sau o anumită creștere a greutății în partea inferioară a spatelui și (sau) în sacrum în poziție șezând, în picioare; apariția sau o anumită creștere a creierului într-un picior dureros (picioare dureroase) în timpul unei șederi relativ lungi în poziție șezând, în picioare; greutatea dimineții în partea inferioară a spatelui, dispărând după un antrenament ușor; apariția unei dureri ușoare la nivelul coloanei vertebrale toracice sau cervicale (sau ambele) în poziție șezând sau în picioare.
Al doilea grup este o creștere semnificativă sau apariția greutății în partea inferioară a spatelui și (sau) în sacrum după o scurtă ședere în poziție șezând, în picioare, culcat; apariția sau creșterea semnificativă a durerii la nivelul piciorului (picioare) dureroase după un efort fizic scurt sau în decubit dorsal; durere de spate; apariția unor dureri noi, încă necunoscute, la nivelul coloanei vertebrale și (și) la extremitățile inferioare.
Folosind clasificarea propusă, sortează-ți cu atenție sentimentele și, dacă merită, raportează imediat medicului boala!
perioada de recuperare tardivă
Această perioadă include intervalul de timp de la a doua până la a șasea lună din ziua operațiunii și se caracterizează prin următoarele caracteristici.
Până la începutul celei de-a treia luni, în absența complicațiilor (și dacă urmați cu strictețe toate prescripțiile medicale, atunci nu ar trebui să existe complicații), fisura din inelul fibros al discului operat va fi ferm acoperită de țesut conjunctiv, care este, se va vindeca. În coloana vertebrală, în general, procesele adaptative de natură compensatorie vor fi finalizate, iar aceasta va putea funcționa normal în condițiile unor sarcini modificate. Durerea la nivelul coloanei vertebrale încetează să se mai simtă atunci când faceți treburile casnice, în timp ce stați relativ îndelungat în picioare sau în șezut. Persoana este destul de pregătită să revină la activitățile normale de muncă.
La fel ca și cei tratați conservator, pacienții după intervenții chirurgicale în perioada de recuperare târzie necesită un regim de lucru mai ușor, cel puțin două luni. Dacă munca este asociată cu efort fizic, atunci este necesar să se scutească de munca fizică grea și, dacă este posibil, o zi de lucru mai scurtă. Dacă munca implică o ședere constantă într-o poziție așezată sau o ședere lungă pe picioare, atunci este de asemenea de dorit o zi de lucru scurtă.
Știi deja să te întinzi, să te ridici, să stai, să ridici corect o încărcătură dacă citești cu atenție capitolele precedente.
Perioada de reabilitare pentru pacienții care au fost operați de hernie intervertebrală durează aproximativ 6 luni. Activitățile de recuperare includ utilizarea medicamentelor, kinetoterapie, special gimnastică terapeutică, descărcarea mecanică a coloanei vertebrale, terapie manuală, acupunctură, precum și tratament balnear.
În primele 3 luni ale perioadei postoperatorii, pacientul trebuie să respecte un set de următoarele reguli:
- este interzis sa stai 3 saptamani dupa operatie;
- evitați mișcările profunde și abrupte ale coloanei vertebrale (înclinări înainte, în lateral, mișcări de răsucire timp de 1 lună);
- nu conduceți o mașină și nu călătoriți într-un vehicul în poziție șezând timp de 2 luni după operație;
- nu ridicați mai mult de 4-5 kg timp de 3 luni;
- Nu trebuie să te angajezi în sporturi precum fotbal, volei, tenis, ciclism timp de 3 luni.
Până la o distanță perioada postoperatorie(3-6 luni):
- nu se recomanda ridicarea a mai mult de 6-8 kg, mai ales fara incalzirea si incalzirea muschilor spatelui, sarituri de la inaltime, drumuri lungi cu masina;
- se recomanda evitarea hipotermiei, ridicarea greutatii, munca monotona de lunga durata in pozitie fortata, aparitia excesului de greutate corporala.
Pregătit de neurochirurgul Kudlaenko N.D. (0995208236)
Tamara:
Te rog spune-mi dacă pot scăpa de durere. 19 noiembrie 2016 s-a efectuat o operaţie de îndepărtare a herniei de disc l4-l5-s1. Rădăcinile erau înconjurate de multe vene varicoase. Sângerare din venele rănite. Hemostaza. Externat la 12.10.2016. Durerea nu a dispărut. Pe 25 decembrie 2016 au apărut dureri de altă natură. Durere severă în sacrul din stânga care iradiază până la coapsă. Durere arzătoare pe partea anterioară exterioară a coapsei sub genunchiul piciorului. Durerea apare după ce a mers timp de 15 minute nu mai mult. Când stau întins, durerea dispare, dar este dificil să mă întorc pe o parte, mă ajut să mă întorc cu mâinile. Viața era împărțită în intervale de 15 minute culcat în picioare. RMN repetat pe 19 ianuarie 2016, proeminență difuză dorsală a discului l4-l5 cu 4,5 mm. cu îngustarea orificiilor intervertebrale pe ambele părţi cu lateralizarea spre stânga şi compresia rădăcinii spinării. La nivelul l4-s1 sacul dural este deformat si deplasat dorsal si stanga in regiunea defectului arcului. La nivelul L5-S1 pe fondul proeminenței difuze dorsale a discului cu 4 mm. cu îngustarea orificiilor intervertebrale pe ambele părți, persistă o hernie de disc medială de până la 6,5 mm. cu compresia sacului dural. Spondiloza, spondilartroza. 25.01.2016 operatie repetata de indepartare a herniei de disc l5-s1. Durerea apărută după prima operație a rămas. Radiografia coloanei vertebrale - înălțimea redusă a discurilor intervertebrale l3-4 l4-5 l5=s1, se urmărește formarea sclerozei subcondrale și creșteri osoase marginale. Scolioza pe partea stângă, osteoporoza corpurilor vertebrale. Radiografia articulațiilor șoldului, spațiul articular nu a fost modificat, nu au fost detectate modificări osoase. Urmeaza tratament pana in ziua de azi, propil-detrolex, tibantin, fluoxetina, neuromidin, midokalm. Magneziu intravenos, analgin, difenhidramină - analgină, novocaină, baralgin, difenhidramină - eufilin, analgin, difenhidramină timp de 10 zile. În mușchi chondrolon nicotină v-12, artrozan, milgamma, meloxiam. Durerea persistă, doar intervalul dintre mers și minciună a crescut la 20-30 de minute. Durerile sunt foarte puternice, duce la febră. Mă întind sau mă pun în genunchi - pleacă. Sfat de ajutor, foarte obosit de durere.
Raspunsul doctorului:
Compatizez sincer cu suferința ta. Pentru a-ți răspunde la întrebare, trebuie să știu ce fel de intervenție chirurgicală ai efectuat. Trimiteți pe site în același mesaj extrasele voastre din spitalele în care v-ați operat, ar trebui să existe o descriere a ce operații ați efectuat și dacă s-a montat sau nu o structură metalică în timpul acestor operații. De asemenea, ar trebui făcută o ENMG a extremităților inferioare pentru a înțelege cu exactitate starea trunchiurilor nervoase în zona de intervenție chirurgicală.
Tamara:
Extras din 19.11.2016. Poziția pacientului pe partea dreaptă. După marcarea intensificatorului de imagine și prelucrarea câmpului chirurgical, incizia pielii și a țesuturilor moi în proiecția proceselor axilare L4-S1. Arce scheletizate. A făcut acces translaminar la lumenul canalului spinal. Rădăcina L-5 este vizualizată umflată, tensionată, înconjurată de multe vene varicoase împreună cu sacul dural, deplasat în jos. În regiunea orificiului a fost detectată și îndepărtată o mică hernie de disc, rădăcina este situată liber, nu tensionată. Cu o revizuire ulterioară, orificiul rădăcinii S-1 a fost vizualizat, ischemic și înconjurat de o rețea de vene varicoase. Sacul dural a fost deplasat medial de sub coloană, a fost identificat o hernie de disc și îndepărtată în mai multe fragmente. Se observă sângerare din venele rănite. Hemostaza. Cusături strat cu strat pe rană. Cursul perioadei postoperatorii a fost complicat de dezvoltarea seromului. Rana s-a vindecat a doua oară. Extras din 25.01.2016. Poziție pe partea dreaptă. După procesare, incizia pielii și a țesuturilor moi de-a lungul cicatricii existente în imaginea de proiectare L4-S1 controlează imaginea. Cu dificultăți tehnice, s-a făcut accesul la lumenul canalului spinal. Se vizualizează sacul dural și rădăcina S1. Coloana vertebrală este umflată, mărită, tensionată. O venă varicoasă se află pe rădăcina S1. Rădăcina și sacul dural sunt deplasate medial. Ligamentul longitudinal posterior a fost deschis. O hernie sechestrată a fost identificată și îndepărtată în mai multe fragmente mari și mici. Decompresie suplimentară a fost efectuată de-a lungul coloanei vertebrale până la ieșirea din canalul osos. Coloana vertebrală este slăbită. Hemostaza. Pe rană se puneau cusături. Rana vindecata prin prima intentie.
Generația actuală este foarte adesea predispusă la probleme cu coloana vertebrală. Osteocondroza, sau mai degrabă, modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, duc în cele din urmă la formarea unei hernii. În acest caz, boala care a apărut nu mai poate fi vindecată, ci doar intervenția chirurgicală. Dar, din păcate, nu totul este atât de simplu, durerea după operația de hernie spinală poate să nu te părăsească, ci doar să se intensifice. Chiar și după îndepărtarea herniei intervertebrale, poate apărea amorțeală a picioarelor. Este important să înțelegeți că procesul de recuperare nu se oprește în timpul operației, reabilitarea fiind, de asemenea, o componentă importantă a unei recuperări complete.
Importanța procesului de reabilitare
După intervenție chirurgicală, complicațiile se pot forma nu numai în locul în care este localizată hernia, edem se formează adesea pe picior după intervenție chirurgicală. Spatele va doare constant, piciorul va fi și el foarte sensibil sau, dimpotrivă, amorțit, astfel încât îți va fi greu să mergi. Această afecțiune nu se întâmplă tuturor celor care au trecut printr-un astfel de tratament.
Intervenția chirurgicală poate duce la anumite consecințe. Prin urmare, reabilitarea are ca scop ajutarea pacientului, care încă nu a scăpat complet de sindromul durerii sau de alte manifestări neurologice.
Deoarece discul intervertebral a fost deplasat de o hernie, reabilitarea după operație este, de asemenea, importantă pentru restabilirea biomecanicii vertebrei în sine. Este important pentru el să-și recapete mobilitatea, pentru că acesta este cadrul tău, forța ta.
Trebuie să înțelegeți că intervenția chirurgicală nu este rezultatul final al recuperării complete. Medicii spun că sarcina principală poate fi numită selecția corectă a reabilitării complexe pentru a restabili cu succes nu numai mobilitatea vertebrei, ci și pentru a tonifia mușchii, toate acestea împreună garantând o recuperare completă.
Odată ce chirurgii și-au făcut treaba, pacientul se simte eliberat. Presiunea din regiunea vertebrelor a trecut, umflarea și durerea au dispărut și ele. Dar de multe ori această stare de beatitudine nu durează mult, se întâmplă în caz de iresponsabilitate din partea pacientului, în cazul neîndeplinirii și respectării incomplete a recomandărilor medicului, cu stilul de viață greșit.
Dacă o persoană are o hernie, procesul de recuperare este împărțit în trei perioade principale.
- Prima etapă este foarte scurtă din punct de vedere al timpului - timpurie, nu durează mai mult de două săptămâni. Cel mai important pe această etapă este eliminarea rapidă a durerii, cel mai adesea se acordă atenție sprijinului psihosomatic al pacientului.
- Următoarea etapă este târzie, apare la două săptămâni după operație și durează până în a opta. Toată atenția ar trebui îndreptată spre a ajuta pacientul în restabilirea completă a mișcării, astfel încât o persoană să poată avea grijă de sine fără a apela la ajutorul străinilor.
- Perioada întârziată este cea mai recentă, deoarece apare la două luni după operația de îndepărtare a vertebrelor herniate.
De-a lungul timpului, organismul este complet refăcut, dar în perioada postoperatorie este important să se respecte prevenirea pentru a nu se îmbolnăvi din nou.
De ce crește presiunea intraosoasă?
Datorită creșterii excesive și prelungite a presiunii osoase la nivelul coloanei vertebrale, această afecțiune duce la iritarea receptorilor aflați în mijlocul osului însuși. Ca urmare, pragul durerii scade. În astfel de condiții nefavorabile, impulsul trece prin hernia deja formată și devine supraprag și palpabil.
Un impuls foarte dureros se deplasează direct prin măduva spinării către creier. Din această cauză, boala capătă o stare foarte periculoasă. Persoanele care au suferit manipulări pentru a elimina formația pot simți durere în timpul recuperării.
De ce se întâmplă asta? Totul este foarte simplu, țesutul cicatricial de la locul cusăturii se face simțit. Acest lucru se întâmplă cu creșterea presiunii intraosoase sau cu iritarea receptorilor osoși.
program de recuperare
Pentru a alege complexul potrivit de manipulări necesare pentru a restabili mobilitatea și sănătatea generală cu drepturi depline a pacientului, medicii iau în considerare mulți factori. În primul rând, tratamentul depinde de metoda de operație, dacă a fost tradițională, atunci procesul de vindecare este destul de lung, poate ajunge la șase luni.
Cu metodele minim invazive, vindecarea are loc mult mai repede. Vârsta, caracteristicile corpului și alți indicatori fiziologici sunt, de asemenea, importanți. Dacă urmați următoarele puncte în timpul reabilitării, tratamentul va fi mai eficient:
- Tratament cu medicamente.
- Selectie complexa exerciții de fizioterapie(LFK).
- Fizioterapie.
- Tratament în stațiunile balneare și sanatorie.
- Proceduri cu utilizarea apei.
Nu numai spatele, ci și piciorul sau chiar ambele pot răni după operație. Prin urmare, este foarte important să ascultați recomandările și opiniile experților.
Tratamentul trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea strictă a unui medic dintr-un spital. Medicamentele sunt luate în cazurile în care sunt observate complicații. Apoi, medicii prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare intravenos sau intramuscular.
Deoarece coloana vertebrală este slabă după operație, pacientul trebuie să poarte un corset special de slăbit și susținere. În tratament se folosesc și condoprotectorii și decongestionanții.
Câteva momente din procesul de recuperare
După cum ați înțeles deja, exercițiile terapeutice ajută la restabilirea rapidă a mobilității și la restabilirea tonusului muscular pierdut în spate, gât și membre. Dacă utilizați doar exerciții selectate corespunzător, puteți îmbunătăți circulația sângelui și toate procesele stagnante se vor opri din dezvoltare. Adeziunile și umflarea vor dispărea. De asemenea, piciorul poate doare - aceasta este una dintre consecințele neplăcute după operație, așa că este important să vă ascultați medicul.
Cu toate acestea, pacientul trebuie să-și amintească gravitatea manipulărilor efectuate pe spate și să efectueze toate exercițiile fără probleme, încet și încet. Este strict interzisă efectuarea de curbe, întoarceri sau răsuciri ascuțite.
Dacă, atunci când efectuați un set de exerciții, simțiți disconfort la spate sau piciorul este deranjat, ar trebui să reduceți sarcina. Dacă simțiți orice simptome dureroase, opriți-vă complet activitatea. Consultați-vă medicul, poate vă va sfătui o altă tehnică de exercițiu.
Intervențiile chirurgicale sunt întotdeauna un eveniment periculos și imprevizibil, dar în unele cazuri, din păcate, nu se poate face fără el. Prin urmare, nu începeți apariția simptomelor și a durerii la nivelul vertebrei, cereți imediat ajutor de la un medic și poate că veți fi suficiente metode conservatoare de tratament.
La urma urmei, dacă ați avut o astfel de problemă o dată, atunci dacă nu sunt respectate toate recomandările, se poate întâmpla din nou. Totul este în mâinile tale și depinde doar de tine dacă vei suferi sau nu durere.
