Cauza retardului mintal la copii. EEG arată retard mintal? Prevenirea retardului mintal la copii
ÎN În ultima vreme din ce în ce mai des în grădinițe și școli sunt copii care rămân în urmă cu semenii lor în dezvoltare.
Obosesc repede în clasă, au nevoie de mult mai mult timp pentru a finaliza o sarcină și uneori nu înțeleg deloc sarcina și refuză să o ducă la bun sfârșit.
Acești tipi au o memorie proastă, vorbirea și atenția nu sunt suficient de dezvoltate.
Nașterea unui copil: un eveniment de nedescris. Toate eforturile sunt uitate de îndată ce părinții își țin copilul în brațe. Dar cum rămâne cu părinții al căror copil s-a născut cu dizabilități? Aici își împărtășesc experiențele și ajută alte familii cu sfaturi valoroase.
Vrem să vă încurajăm să vă acceptați copilul cu dizabilități așa cum sunteți. Ca și tine, aceste familii trăiesc cu un copil cu dizabilități. Dar părinții au o idee bună că ceva este în neregulă cu copilul lor. Pediatrii pot observa unele întârzieri de dezvoltare, dar le place să-i liniștească pe părinți cu sugestii precum „Oferă-i copilului tău și mai mult timp, el încă crește”. Mai ales cu sindroamele genetice destul de rare, este un drum lung și stâncos până când diagnosticul este clar. Mai multe Când vă adresați copilului dvs.: gândiți-vă la tine! Contactul deschis și prietenos cu prietenii și rudele este foarte important pentru propria dvs. bunăstare. Citește mai mult La fiecare 90 de minute se naște aici, în Germania, un copil, care va trăi cu așa-zisul dizabilitate mintală: se dezvoltă, dar mai lent. Se gândește, deși mai simplu. Nu este ușor de învățat. În Germania, există o rețea aproape națională de centre de intervenție timpurie și centre de consiliere. Accentul este pus pe ofertele de la centrele interdisciplinare de intervenție timpurie; pot, pentru. Mai mulți Copiii au nevoie de contact cu alți copii, chiar și la o vârstă fragedă. Prin urmare, cu siguranță este recomandat să vizitați o grădiniță pentru un copil cu handicapat. ÎN grădiniţă in fiecare zi copilul este impreuna cu alti copii. În jocul general, el poate crea impresii pe care nu le poate colecta acasă. În plus, grădinița oferă numeroase activități precum educația muzicală timpurie, gimnastică și excursii regulate. Toate acestea contribuie la dezvoltarea și întărește personalitatea copilului dumneavoastră. Citește mai mult În timp ce incluziunea a primit mult timp răspunsul da în China, în școlile germane coeducația copiilor cu și fără dizabilități este încă controversată, chiar dacă multe familii au avut experiențe bune în includerea școlii în școlarizarea lor. este dificil să decizi: o școală specială sau „Școala pentru toți” Mai mult Fiecare copil schimbă familiile și provoacă frații. Copiii noștri trebuie să recunoască acum că există un nou membru al familiei și, mai mult, că acest copil este „special”, diferit și are nevoie de ajutor. Cu cât ne descurcăm mai natural cu situația, cu atât va fi mai ușor. Oferiți copiilor dumneavoastră câte informații doresc despre dizabilitate. Dacă nu ești sigur de tine și nu știi cum să le explici, poți folosi o carte cu imagini. Și bazează-te pe simțul sănătos al copiilor!
- Îți trăiești și tu roller coaster-ul emoțiilor cu tine?
- Mai mult Diagnosticul nu este întotdeauna la fel de clar ca sindromul Down.
Ei nu știu să organizeze singuri jocul, iar când încep să se joace cu alți copii, nu mai respectă regulile, iar acest lucru se termină deseori prost pentru ei.
Acești copii, fără motive existente, sunt plângători, sensibili sau, dimpotrivă, agresivi dacă ceva nu este așa cum și-ar dori. Băieții nu sunt interesați de lumea din jurul lor, nu sunt interesați de nimic și nu pun întrebări adulților.
Cum să crești copii cu retard mintal?
De mai bine de 15 ani, cercetarea genomului s-a concentrat pe găsirea factorilor de risc genetici comuni pentru boli comune precum diabetul, hipertensiunea arterială, schizofrenia și cancerul, în mare măsură fără succes. Un motiv pentru aceasta este că aceste sindroame pot ascunde multe tulburări genetice diferite, care sunt adesea defecte ale genelor individuale. Cu toate acestea, majoritatea acestor defecte genetice sunt încă neclare. Cercetători de la Institutul de Genetică Moleculară. Max Planck din Berlin și colegii lor din Iran au reușit acum să identifice 50 de cauze genetice necunoscute anterior retard mintal.
Toate acestea sunt o manifestare a retardului mintal. Acest concept combină diverse patologii asociate cu o încălcare a sferei cognitive, a proceselor mentale.
Retardarea mintală: ce este?
O astfel de abatere în dezvoltare precum retardul mintal se caracterizează prin inteligență limitată și tulburări de comportament.
Există motive întemeiate să credem că unele dintre aceste noi defecte genetice sunt responsabile și de tulburări asociate precum autismul, schizofrenia sau epilepsia. Ei sunt întâmpinați de aproximativ 17 la sută din toți copiii care sunt internați în spital. Ponderea lor din cheltuielile totale pentru sănătate este și mai mare. Multe boli monogenice sunt încă necunoscute. Acestea rămân adesea nediagnosticate, deoarece sunt cazuri fără acumulare familială identificabilă sau pacienți cu boli comune probabil complexe.
Consorțiu internațional cu participare semnificativă a Institutului de Genetică Moleculară. Max Planck a descoperit acum 50 de cauze genetice necunoscute anterior ale dizabilității mintale la copii. Această tulburare apare numai atunci când părinții sănătoși au un atașament față de un anumit defect genetic și ambii transmit copiilor o copie mutantă a aceleiași gene. Până acum, se știe puține despre astfel de defecte ale genelor „recesive”, pentru că pentru a le antrena, oamenii de știință au nevoie de familii cu mai multe persoane afectate – adică, eventual, familii numeroase.
Dacă o persoană medie are un IQ în intervalul de 100 de puncte, atunci la persoanele cu această tulburare, IQ-ul nu depășește 75 de puncte.
În medicină, se obișnuiește să se subdivizeze retardul mintal în grade și tipuri. Este posibil să se determine gradul de SV la o vârstă fragedă a copilului.
Criteriile de bază pentru stabilirea unui diagnostic vor fi severitatea defectelor, presupusele cauze ale tulburării și natura cursului acesteia.
Este agresivitatea caracteristică retardului mintal?
in Germania si altele tarile vestice astfel de familii sunt rare, dar nu în populațiile din Orientul Mijlociu. În plus, mulți părinți sunt rude în aceste țări, ceea ce poate fi motivul pentru care retardul mintal este de aproximativ trei ori mai frecvent decât al nostru. De aceea, cercetătorii Max Planck au lucrat îndeaproape cu centrul de cercetare din Iran. Cu toții avem defecte genetice. Dar pentru rudele de sânge, riscul este mult mai mare decât aceleași defecte genetice, spune Hilger Roepers. Copiii afectați ai părinților consanguini poartă două copii identice ale defectului genetic responsabil, dar și segmentele cromozomilor din jur sunt exact aceleași.
Nivelul SV din raportul medicului va fi determinat de simbolurile F70-F79. Diagnosticul poate fi descifrat după cum urmează:
1 F70 - o formă ușoară de retard mintal. Copiii care suferă de acest tip de tulburare au capacitatea de a socializa, de a se orienta în mod independent în spațiu și, fără prea multe dificultăți, stăpânesc abilitățile de auto-îngrijire de zi cu zi.
Acest lucru i-a ajutat pe cercetători să găsească gena defectă. În 136 dintre aceste familii, cercetătorii au reușit să localizeze defectul din genom cu suficientă acuratețe și să îl identifice în 78 folosind noi metode de secvențiere. Pe lângă mutațiile a 22 de gene cunoscute ale bolii, echipa de cercetare germano-iraniană a descoperit schimbări uluitoare în alte 50 de gene. În afară de câteva excepții, aceste gene pot fi atribuite căilor de semnalizare regulatoare cunoscute. Multe dintre produsele genetice marcat modificate interacționează direct cu alte proteine din aceste rețele, care sunt codificate de gene cunoscute anterior pentru retardul mintal. „Acesta este un indiciu direct că genele pe care le-am găsit sunt de fapt responsabile pentru dizabilitate”, spune Roepers.
Se servesc aproape la egalitate cu copiii sănătoși: se îmbracă, se încălță, se spală, mănâncă.
Principalul indicator al bolii este eșecul în educație. Este mai dificil pentru astfel de copii să perceapă programul de pregătire preșcolară, ei se remarcă prin performanțe slabe la școală. De asemenea, copiii pot suferi de tulburări de memorie.
În mod surprinzător, multe dintre aceste gene și produse genetice nu sunt active doar în creierul uman, ci și în alte organe. Cercetătorii sugerează că acest lucru se poate datora unei anumite susceptibilitati a creierului la perturbarea metabolismului celular și a altor funcții celulare de bază din cauza complexității enorme a sistemului nervos central. Dovezile definitive că mutațiile genetice afectează funcția creierului provin din cercetările în curs de desfășurare pe modele animale.
Diagnosticul retardului mintal
Mai mult, aceste studii sunt un model pentru elucidarea tulburărilor asociate, cum ar fi autismul, schizofrenia și epilepsia, precum și multe alte boli genetice complexe în care cercetarea genomului a eșuat în general. Există dovezi că aceste tulburări și retardul mintal sunt adesea legate. De exemplu, aproximativ 30 la sută dintre persoanele cu dizabilități intelectuale suferă și de epilepsie și chiar 70 până la 80 la sută din toți persoanele cu autism sunt retardați mintal.
2 F71 - grad moderat de retard mintal. Copiii cu un astfel de diagnostic ar trebui să fie în permanență sub supravegherea specialiștilor. Medicii nu salută practica de a preda copiii cu MR cu coeficient F71 în instituțiile de învățământ obișnuite.
3
F72 - grad sever de retard mintal.
Prin urmare, rezultatele acestor studii sunt de asemenea mare importanță pentru aceste boli complexe. Prognostic dezamăgit: Trisomia Anna nu va putea niciodată să meargă sau să vorbească și probabil că nu va ajunge la vârsta de trei ani, se spunea la naștere. În decembrie, Anna cântă nouă.
Astăzi, Anna, în vârstă de aproape nouă ani, este mental la nivelul de doi ani și jumătate. Dacă nimeni nu o privea, ea alerga peste stradă sau pe o plită, fără aripi de apă în apă adâncă, sau sărea de pe cel mai înalt cadru de cățărare. Anna nu se teme, în adevăratul sens al cuvântului. Ea nu poate aprecia pericolele și nu poate avea grijă de ea însăși. Ceea ce alți părinți experimentează ca o fază debilitantă, dar trecătoare, cu copilul lor - cu mama Annei, ea a făcut parte din Viata de zi cu zi pentru multi ani.
Tabloul clinic poate coincide cu gradul anterior al bolii, dar se notează tulburări de vorbire și tulburări motorii. Acest lucru indică defecte în dezvoltarea sistemului nervos central.
4 F73-F77 - un grad profund de retard mental.
Este aproape imposibil ca pacienții cu un diagnostic cu coeficienții indicați să se adapteze în societate.
Are un copil etern care trebuie să aibă grijă de ea. Ce se va întâmpla cu copilul nostru? este o întrebare pe care probabil și-o pun toți părinții. A face față prezentului este scopul principal al Mariei în viață. Aceasta este puterea. Ea râde de mine, încrezătoare și fericită, oferindu-mi propriul ei portret. Nu vrei să-l lași pe acest copil să plece, vrei să-l protejezi de lume. Sora ei Katharina apare cu o prietenă, ambele îmbrăcate, dorind să meargă la petrecerea școlii. Îi poți spune Katharina că este fericită în viață.
Maria se va bucura de vremea plăcută din grădină alături de Anna. Dizabilitatea mentală sau cognitivă este un psihosindrom organic al creierului, o disfuncție organică a creierului sau, mai presus de toate, încălcări nejustificate ale funcției creierului. Poate fi congenital sau în timpul vieții din cauza unui eveniment brusc, cum ar fi un accident sau o boală.
Din păcate, astfel de copii de la naștere sunt foarte limitate în capacitatea lor de a înțelege ceea ce se întâmplă în jur și de a efectua chiar și cele mai simple acțiuni.
5 F78-F79 - forme deosebit de complexe ale bolii. Această categorie este utilizată pentru a indica diagnosticul numai atunci când evaluarea activității psihice este semnificativ dificilă din cauza tulburărilor concomitente. Acestea includ tulburări de comportament severe, orbire, surdomutism.
T. a întrerupt puternic. În psihosindromul organic cerebral – fie el congenital sau dobândit – toate procesele fizice care afectează funcțiile creierului pot provoca modificări psihologice – psihosindroame organice cerebrale. În plus, apar modificări organice ale creierului, cum ar fi o personalitate sărăcită sau întărită, un impuls redus, tulburări de dispoziție, capacitatea limitată de a critica și degradarea intelectuală. De asemenea, tulburările de dezvoltare în copilărie sau copilărie sunt asociate cu încălcări organice nejustificate ale funcției creierului.
Principalele manifestări ale retardului mintal la copii
Simptomele VR ușoare pot să nu fie vizibile până la debut varsta scolara. În prezența unor forme mai complexe ale bolii, manifestările devin vizibile mult mai devreme.
Principalul simptom al tulburării este abilitățile și abilitățile mentale limitate adecvate vârstei copilului.
În cele mai multe cazuri, limbajul, abilitățile vizual-spațiale și coordonarea motorie sunt afectate. Din cauza retardului mintal și psihomotorie, copiii au deja dificultăți la grădiniță, care continuă în școală și formare profesională pe tot parcursul vieții profesionale. La adulți, comportamentul și comportamentul social sunt afectate în funcție de severitatea bolii și pot duce la retragere socială completă și neputință în toate circumstanțele.
Pentru persoanele cu probleme mentale este important să se elimine sursele de pericol. De exemplu, chiar și funcționarea accidentală a oricărui comutator ar trebui evitată cu orice preț, dacă mecanismul declanșat ar putea prezenta un risc de securitate. O atenție deosebită este acordată zonelor sanitare, unde siguranța și spațiul sunt, de asemenea, solicitate pentru scaune cu rotile. Retragerea socială poate fi compensată de montaj, dar și de amplasarea apartamentului. Ar trebui să fie situat central într-un oraș sau oraș, astfel încât persoana bolnavă mintal să învețe cât mai multe despre mediu.
Adesea, întârzierea mintală apare în combinație cu tulburări motorii, cum ar fi paralizia cerebrală.
Cel mai adesea, motivul pentru diagnosticul internat al unui copil este plângerile părintelui cu privire la comportamentul său.
Ar putea fi agresiune necontrolatăîn raport cu semenii, refuzul de a îndeplini cerințele bătrânilor, tendința la furie și capricii. Uneori există și hiperactivitate.
Este important ca părinții copiilor „speciali” să înțeleagă că aspectele comportamentale provocate de această boală nu trebuie în niciun caz tratate superficial, darămite încurajate.
Bebelușul tău are toate datele pentru a învăța noi abilități, inclusiv în comunicare, în condiții de egalitate cu ceilalți copii.
Adesea, copiii care au primit un astfel de diagnostic au devenit interlocutori și mai sociabili și mai plăcuti în viitor, în mare parte datorită eforturilor părinților lor.
Cauzele retardului mintal
Cauzele retardului mintal pot fi factori congenitali și dobândiți.
la cauze congenitale Factorii patogeni includ:
Boala mamei în timpul
boli cronice părinţi,
naștere lungă și rapidă,
traume psihice și fizice;
au efect și substanțele chimice care au fost luate de mamă în timpul sarcinii - acestea sunt antibiotice, medicamente hormonale etc.;
pericol profesional - vibratii;
precum și boli genetice ereditare caracterizate prin diferite anomalii metabolice (de exemplu, o încălcare a setului de cromozomi duce la).
Abilitățile intelectuale ale unui copil sunt cel mai adesea determinate de genetică, într-o măsură mai mică - de condițiile mediului său.
Dacă în familie există o tendință de transmitere a bolilor asociate cu întârzierea mintală, fătul prezintă, de asemenea, un risc mare de a face tulburarea.
Retardarea mintală poate fi o manifestare (strângerea gâtului cu cordonul ombilical).
În acest caz, apar procese ireversibile care duc la perturbarea sistemului nervos central, cauzată de aprovizionarea insuficientă cu oxigen a creierului.
Și dependența de droguri duce la otrăvirea fătului și provoacă modificări ireversibile în corpul unui copil nenăscut.
Consecințele sunt microcefalie - scăderea dimensiunii creierului, hidrocefalie - acumularea de lichid în creier, pareză și paralizie, hiperkinezie - prezența mișcărilor obsesive, tulburări cerebrale etc. Cu cât creierul fetal este deteriorat mai devreme, cu atât este mai pronunțat impactul asupra dezvoltării ulterioare.
Factori dobândiți cauzate de leziuni la naștere și postpartum - acestea sunt travaliu prelungit cu stimulare și travaliu rapid și asfixie - deficit de oxigen. În momentul nașterii, pot apărea și leziuni intracraniene, atunci când circulația sângelui este perturbată și duce la o modificare a structurii sistemului nervos.
Cel mai adesea, patologia obstetrică contribuie la aceasta - tehnica greșită de naștere, un pelvis îngust.
Adesea cauza retardului mintal este neuroinfecțiile transferate în copilăria timpurie, când există leziuni ale membranelor creierului (meningită, encefalită, poliomielita).
Aceasta duce la apariția surdității, hidrocefaliei, încetarea mișcării, retardul mintal.
Procesele inflamatorii din creier lasă modificări persistente ireversibile, care este cauza activității cognitive afectate.
Deosebit de periculos este faptul că, uneori, retardul mintal este detectat la un copil la vârsta de 3 ani, iar apoi devine dificil să-și corecteze dezvoltarea.
În viitor, astfel de copii vor fi predați în școli corecționale speciale, iar cei care sunt incluși în grupul needucaților vor fi crescuți în școli-internat speciale pentru retardați mintal.
Prevenirea retardului mintal la copii
Dacă diagnosticul este efectuat și asistența este oferită la timp, atunci este posibil să se prevină degradarea completă a personalității copilului.
Desigur, cei mai mulți dintre ei nu vor putea niciodată să socializeze în societate și să devină un cetățean demn al țării.
Prin urmare, prevenirea, adică eliminarea cauzelor și diagnosticarea precoce a insuficienței mintale, este foarte importantă.
Aceasta înseamnă că viitorii părinți ar trebui să aibă grijă de sănătatea lor, iar părinții adevărați ar trebui să fie extrem de atenți la copiii lor și, după ce au observat orice abateri în sfera cognitivă - indiferență față de jucării, indiferență față de ceea ce se întâmplă, lipsă de interes pentru lumea din jur. ei, contactați imediat specialiști - psihologi, defectologi.
Cum să crești copii cu retard mintal?
Munca părinților copiilor „speciali” este într-adevăr neprețuită. Este mult mai dificil decât pare la prima vedere - să-ți sacrifici forțele, mijloacele și timpul pentru a face cu răbdare o altă încercare de a trata un copil.
Părinții și rudele apropiate ale copiilor cu cel mai periculos și profund grad de retard mintal se află în cea mai dificilă situație.
Din păcate, astfel de copii de-a lungul vieții rămân complet neputincioși și neadaptați la condițiile externe.
Metodele eficiente de influențare a percepției unui copil cu retard mintal vor fi repetele repetate de sunete, litere, cuvinte și chiar propoziții întregi.
Pentru copiii care, din cauza bolii lor, nu au reușit să se adapteze în societate, comunicarea în familie este foarte importantă.
Percepția copilului ca membru cu drepturi depline al societății, conversațiile prietenoase cu el au o importanță nu mică în dezvoltarea lui.
În general, copiii care suferă de retard mintal sub nivelul profund ar trebui în orice caz să aibă posibilitatea de a comunica cu semenii lor. Singurătatea pentru astfel de copii este pur și simplu periculoasă.
Atât profesorii, cât și medicii sunt de părere că retardul mintal nu este un motiv valabil pentru izolarea unui copil de societate. Niciun specialist nu poate pune verdictul final asupra vieții bogate și active a bebelușului tău.
Chiar și o boală atât de gravă precum retardul mintal poate fi depășită prin activități regulate cu copilul și, bineînțeles, prin iubirea nemărginită a părinților săi.
Citit de 17846 ori
Probleme mentale. Retardarea mintala la copii. Aproximativ 3% dintre copii nu au abilități cognitive normale adecvate vârstei. Aceștia sunt denumiți în mod obișnuit „deficienți mintal” sau „copii cu întârziere a dezvoltării”. Această definiție se referă la toți copiii a căror dezvoltare, conform indicelui standard de inteligență (IQ), este mai mică de 70 (un rezultat de la 80 la 130 este inteligența normală, iar 100 este medie).
Retardarea mintală la copii este definită ca „o scădere pronunțată a nivelului tuturor funcțiilor mintale”, însoțită de o „deficiență a comportamentului adaptativ”. Cu alte cuvinte, retardul mintal este incapacitatea unui copil de a învăța, de a manifesta independență și competență socială în grupa de vârstă adecvată.
Dezvoltarea copiilor cu retard mintal este mult mai lentă decât cea a semenilor lor în multe domenii, mai ales în ceea ce privește interesul pentru lumea din jurul lor și capacitatea de a răspunde la evenimentele externe. Astfel de copii își dezvoltă ulterior capacitatea de a zâmbi, de a întinde mâinile spre ceea ce văd sau aud, de a apuca jucării și de a se juca cu ele, cu întârziere, se dezvoltă în general tot felul de reacții.
Un număr mare de copii cu retard mintal suferă de o varietate de probleme - boli cardiace congenitale, convulsii epileptice, pierderea auzului. Speranța lor de viață depășește rar vârsta medie, în parte pentru că nu primesc tratament medical.
Deși fiecare copil se dezvoltă într-un ritm diferit, el parcurge întotdeauna etapele enumerate mai jos. Dacă indicatorii de dezvoltare ai copilului nu ating valori medii această etapă dezvoltare, este un semnal al prezenței dificultăților la copil.
0 – 4 luni
Manifestă interes pentru mediu și o atenție deosebită față de îngrijitorii și îngrijitorii.
Reacționează la lumină și sunet, mai ales când comunică cu ceilalți.
Zâmbește atunci când i se vorbește sau reacționează la o anumită expresie facială, zumzăie.
Îi face plăcere să fie liniștit și mângâiat cu blândețe și afecțiune.
Urmărește ochii unui obiect sau a unei persoane în mișcare, întoarce capul spre sursa de sunet.
Poate prinde și ține obiecte mici.
Își poate ține capul când stă în genunchi.
Doarme mai mult de 4 ore noaptea.
5 – 8 luni
Începe să învețe cum funcționează lucrurile; răspunde la cerere.
Comunică cu persoana care îl îngrijește: zâmbește, își întinde mâinile.
Reacționează la cele mai simple jocuri, precum „cucul”.
Întinde mâinile spre jucării și alte obiecte de interes pentru el.
Manifestă un interes prudent când apar străini.
Capabil să se concentreze pe jucării pentru o lungă perioadă de timp străini.
Începe să exploreze și să interacționeze cu propriul său mediu.
Capabil să ridice și să țină un obiect mic.
Știe să bea dintr-o ceașcă sau un pahar ținut de adulți.
Pronunță anumite sunete și le repetă.
Capabil să stea fără sprijin și să se joace în această poziție.
Capabil să se târască sau să se urce.
Capabil să se ridice, ținându-se de gratiile pătuțului.
9 – 12 luni
Începe să interacționeze cu lumea din jurul său într-un mod complex: le întinde părinților jucării, începe să meargă cu sprijin, să rostogolească o minge, să folosească gesturi pentru a fi înțeles.
Folosește un anumit tipar de comportament pentru a se apropia de părinți și a urca pe poale lor.
Reacționează la intonația vorbirii părinților.
Suficient pentru a se concentra pe joc.
Știe să imite gesturi simple - fluturând cu mâna la despărțire, indicând un semn „da” sau „nu” cu un semn din cap.
Folosește vederea și mâinile pentru a explora obiecte noi.
Știe să arunce sau să arunce o minge.
Privește imagini simple din cărți cu ajutorul extern.
Știe să pună o bucată mică de mâncare în gură.
Capabil să meargă ținându-se de mobilă.
intelege cuvinte simpleși direcții.
Aplica sunete specifice unor obiecte specifice.
13 – 18 luni
Arată intenții conștiente și modalități de a explora situația în timpul interacțiunilor și jocurilor.
Își explică dorințele și sentimentele prin gesturi și cuvinte.
Folosește propoziții cu unul sau două cuvinte și înțelege fraze simple.
Stabilește un echilibru între nevoia de independență și intimitate (de exemplu, mergând în cealaltă parte a camerei pentru a se juca și întoarcerea înapoi la una dintre rude pentru a se îmbrățișa).
Încearcă să insiste pe cont propriu; știe să-și exprime nemulțumirea cu vocea fără să plângă, să muște și să bată cu mâinile.
Folosește reprezentări și roluri în jocuri („gătește într-o cratiță”, „călărește într-o mașină de jucărie”); joacă pe cont propriu.
Recunoaște obiectele familiare din imagini, știe să facă un mozaic simplu, să deseneze un cerc.
Capabil să alerge, să sară, să stea pe un picior.
19 luni – până la 3 – 3,5 ani
Joacă jocuri complexe de imaginație, legând motivele de intimitate, alimentație sau îngrijire cu nevoia de autoafirmare, explorare și agresivitate.
Știe ce este real și ce nu este.
Respectă regulile.
Înțelege relația dintre comportament, gânduri, sentimente și consecințele acestora.
Interacționează cu adulții și colegii de joacă într-o manieră acceptabilă din punct de vedere social.
El poate desena desene destul de complexe, de exemplu, înfățișează o femeie cu anumite trăsături faciale.
Capabil să urce și să coboare scări.
Capabil să arunce intenționat o minge mare și să o prindă.
Compune propoziții complexe care conțin cuvinte legate logic.
Începe să se întrebe „de ce?”, deși acest lucru nu este neapărat însoțit de un interes pentru răspunsuri.
Clasificarea retardului mintal
Retardarea mintală la copii este o boală nespecifică care este fie prezentă, fie absentă la copil și reprezintă o afecțiune psihopatologică pe mai multe niveluri care se manifestă printr-o schimbare semnificativă a comportamentului și abilităților. folosit pentru a determina gradul de retard mintal număr mare sisteme de clasificare. Acest tip de clasificare servește ca instrument necesar pentru selecția instituțiilor de învățământ și medicale speciale. Părinții, profesorii și medicii trebuie să se asigure că niciun sistem de clasificare nu interferează cu dezvoltarea maximă a potențialului rezidual al copilului.
În cele mai multe cazuri, sunt folosite patru categorii de retard mintal, de la uşoară la severă. Aproximativ 85% dintre copiii cu retard mintal sunt ușori, cu un IQ de 50 până la 70. Deși acești copii au nevoie de educație specială, ei sunt capabili, chiar dacă orele încep în adolescență, să învețe să citească și să numere. Cu sprijin și asistență adecvată, ei pot ajunge în cele din urmă la independență în mare măsură și pot duce o viață independentă. Copiii cu un grad mediu (moderat) de retard mintal (indice intelectual de la 35 la 49) sunt capabili să învețe să se servească singuri și, într-o anumită măsură, să lucreze în condiții protejate și facilitate. Copiii cu retard mintal sever (IQ de la 20 la 34) sunt capabili să stăpânească abilitățile de bază de igienă prin antrenament. Cu toate acestea, în zonele motorii și de vorbire, ei întâmpină mari dificultăți și, de regulă, nu pot dobândi nicio abilitate profesională. Copiii cu retard mintal sever (IQ sub 20) nu își pot exprima starea și poziția în cuvinte, nu pot folosi toaleta. De-a lungul vieții, au nevoie de îngrijire și întreținere.
Alte sisteme de clasificare se bazează pe capacitatea copiilor de a atinge un anumit nivel educațional. Copiii „învățători” sunt cei al căror IQ este de obicei între 50 și 75. Succesul lor școlar atinge nivelul de 3-6 clase. Capacitatea de învățare a unui copil cu un IQ de 30 până la 50 ajunge la nivelul clasei a II-a și se limitează de obicei la aceste rezultate.
Recunoașterea retardului mintal
Întârzierea dezvoltării în majoritatea cazurilor este detectată imediat după naștere sau ceva mai târziu. Anumite forme congenitale de retard mintal, inclusiv așa-numitul sindrom Down, sunt identificate în timpul examinării prenatale. Copiii cu sindrom Down și alte forme de retard mintal diferă de normă prin aspectul lor și prezintă defecte congenitale evidente, ceea ce face mai ușor. diagnostic precoce.
Chiar dacă un copil complet normal se dezvoltă lent, mulți medici au întrebări care necesită eforturi de diagnostic pentru a exclude un grad ușor de retard mintal. În al doilea sau al treilea an de viață și înainte de a ajunge la vârsta școlară, retardul mintal se stabilește cu ajutorul unor teste psihologice și fiziologice. Uneori, examinarea relevă alte cauze ale întârzierii dezvoltării, cum ar fi pierderea auzului, ceea ce face dificilă comunicarea și învățarea.
Este important de menționat că pragul de retard mental sub 70 IQ este ales arbitrar. Există copii cu un IQ sub 70 care sunt capabili să ducă o viață productivă și independentă. De fapt, unele studii arată că copiii din medii sărace sau din alte medii culturale ale căror scoruri la teste arată IQ-uri sub 70 arată de fapt un IQ semnificativ mai mare atunci când condițiile de mediu sunt egalizate sau îmbunătățite. În schimb, există copii al căror indice intelectual este peste 70, însă succesul lor școlar nu corespunde nivelului de vârstă. Prin urmare, atunci când se diagnostichează retardul mintal, ar trebui să se țină cont nu numai de indicatorii de comportament și de performanță academică, ci și de mediul cultural și de datele socioeconomice.
Cauzele bolii
Au fost identificate sute de cauze cunoscute și factori de risc pentru retardul mintal. Acestea pot include anomalii cromozomiale (cum ar fi sindromul Down), tulburări genetice, traumatisme la naștere, greutate mică la naștere și imaturitate extremă a fătului, tulburări hormonale, infecții prenatale (cum ar fi rujeola în prima treime a sarcinii), malnutriție prenatală și materne. consumul de droguri.sau alcool. Retardarea mintală postpartum poate fi cauzată de izolarea mentală și fizică a copilului, malnutriția severă, leziunile accidentale ale creierului (cum ar fi o cădere sau aproape înec), otrăvirea cu plumb și infecția (meningită). În cele mai multe cazuri, adevăratele cauze ale retardului mintal rămân necunoscute.
Sindromul Down
O formă comună de retard mental este sindromul Down, o tulburare cromozomială care apare la aproximativ unul din 700 de nou-născuți. În cele mai multe cazuri dezvoltare mentală la acești copii, ea decurge normal până la 6 luni, apoi se oprește sau chiar regresează. Alături de o scădere a parametrilor mentali, majoritatea copiilor au o displasticitate pronunțată a feței și corpului, care include tonus muscular slab, un craniu mic plat, obraji largi, o limbă proeminentă și o formă de ochi asiatic (care în trecut a dat naștere la acest tip de retard mintal).ca mongoloidismul). În total, există aproximativ o sută de deficiențe mentale asociate cu sindromul Down, dintre care unele sunt rare și greu de distins de restul.
Etapele dezvoltării copilăriei timpurii
Ai aflat că copilul tău este retardat mintal. Pentru ce sa te pregatesti?
Rețineți că copilul dvs., în ciuda faptului că este deficient mintal, este un individ cu propriile sale speranțe, vise, drepturi și demnitate.
Dacă prietenii tăi încearcă să evite întâlnirile sau par nesiguri sau stânjeniți, știi că majoritatea oamenilor pur și simplu nu știu cum să reacționeze la vestea bolii copilului tău și cum să te ajute. Trebuie să înțelegeți că unor oameni le este greu să-și exprime empatia și compasiunea față de ceilalți.
Stabiliți contact cu organizațiile de autoajutorare și de îngrijire a pacienților. Încercați să cunoașteți alți părinți ai copiilor cu retard mintal, aflați cum evaluează situația și împărtășiți-le experiențele voastre.
Recunoaște-ți sentimentele de vinovăție, furie, tristețe și frustrare. Aceste sentimente sunt naturale. Nu-ți fie rușine cu tine și cu copilul tău, pentru a-l ajuta, trebuie să înțelegi și să procesezi dezamăgirea ta.
Chiar dacă copilul dumneavoastră are solicitări și nevoi diferite și necesită o abordare individuală, nu ignora interesele vitale ale soțului/soției și ale altor membri ai familiei. Acest lucru va face dificil pentru ei să participe la rezolvarea problemelor tale.
Trebuie să anticipezi că mediul tău imediat poate nu numai să îți înțeleagă sentimentele și problemele, ci și să le reziste. Depășind acest lucru situatie de viata este o problemă dificilă.
Cauze
Cauza acestei boli poate fi aberațiile cromozomiale. Indivizii cu trisomie 21 au 47 de cromozomi în fiecare celulă în loc de cei 46 de cromozomi normali. Se nasc cu 21 de cromozomi în plus. Această formă de sindrom Down este cea mai frecventă (aproximativ 95% din toate cazurile) și nu este transmisă genetic. Unii copii cu acest sindrom, deși au 21 de cromozomi în plus, sunt topiți de alți cromozomi, astfel încât 46 de cromozomi rămân în ciuda acestui fapt. Aceasta este definită ca o translocare congenitală într-o anumită formă de sindrom Down. Părinții unor copii cu această formă de sindrom pot determina, printr-un studiu special, care dintre ei este purtător al genei acestei boli, care poate oferi informații despre consecințe posibile dacă vor să mai aibă un copil. Copiii a căror stare se datorează mozaicismului (aproximativ 1% din cazuri) au o varietate de celule, dintre care unele sunt normale, iar altele cu un cromozom 21 suplimentar. De obicei, au o patologie mai puțin pronunțată și sunt mai viabile. În ceea ce privește alte cauze genetice, încă nu a fost studiat ce rol joacă acestea în anomaliile cromozomiale. Unele studii arată că vârsta târzie a mamei este importantă pentru acest sindrom (aproximativ 2/3 din toți copiii cu sindrom Down s-au născut din mame peste 35 de ani), precum și faptul că aceasta a fost expusă la radiografii crescute. expunere sau locuit într-o zonă contaminată cu substanțe toxice.
Ritmul de dezvoltare
Ca și în cazul altor forme de retard mintal, copiii cu sindrom Down se dezvoltă cu o întârziere mare față de norma de vârstă. În primele luni de viață, copiii cu această tulburare sunt mai calmi și mai puțin excitabili decât colegii lor sănătoși. Motivul pentru aceasta este o scădere a tonusului muscular și subdezvoltarea coordonării. Majoritatea copiilor cu sindrom Down nu încep să răspundă la mediul lor până în al doilea an de viață. Le zâmbesc îngrijitorilor, bolborosesc și învață să stea fără sprijin, fără a putea, în același timp, să se târască și să se cațere. În anii următori se dezvoltă coordonarea musculară, vorbirea și alte abilități, totuși, ritmul de dezvoltare rămâne mult mai lent decât la alți copii. Până la vârsta de doi ani, mulți copii cu sindrom Down sunt capabili să spună doar unul sau două cuvinte. Problema coordonării musculare se reflectă și în abilitățile de vorbire: copiii cu sindrom Down au adesea mari dificultăți în mișcarea limbii și în coordonarea mișcărilor buzelor și maxilarului necesare vorbirii. Până la vârsta de cinci ani, ei sunt de obicei capabili să numească câteva obiecte și să rostească propoziții scurte cu multe erori de articulație și gramaticală. Părinții pot contribui la dezvoltarea vorbirii dacă vorbesc cu copiii lor în mod regulat și ajută în mod activ să-și dezvolte abilitățile de articulare exersându-i în anumite situații sociale.
Tratament
Deși copiii retardați mintal ajung rar la nivelul de dezvoltare al semenilor lor, este necesar să încercăm să ne asigurăm că își ating potențialul maxim. Cu cât diagnosticul este pus mai devreme, cu atât rudele și copiii pot începe mai repede un program de dezvoltare. În același timp, părinții și educatorii nu ar trebui să exprime sentimente negative. Bunătatea față de copil îi va accelera dezvoltarea.
Tratamentul este în principal de natură promoțională și scopul său este de a ajuta copiii să-și atingă activitatea și independența maximă posibilă. În SUA, astfel de copii sunt uniți în grupuri în care studiază înconjurați de oameni apropiați și familiari. Astfel de instituții combină sarcinile de creștere și educație.
Medicii trebuie să facă o predicție destul de dificilă cu privire la cât de departe poate avansa un anumit copil. Deși copiii cu retard mintal își pot crește IQ-ul atunci când sunt stimulați corespunzător, ei nu pot atinge niciodată nivelul IQ-ului copiilor normali. Și totuși sunt capabili să facă progrese în studiile lor, iar în unele cazuri prezintă o îmbunătățire clară.
Părinților li se oferă numeroase programe de formare și sprijin pentru copii. Modul în care este necesară intervenția de tratament depinde de o evaluare calificată de experți a tulburării de dezvoltare și a nevoilor fiecărui copil în parte. Predarea vorbirii, a igienei, a se îmbraca și a mânca în mod independent este necesară în toate cazurile. Părinții sunt obligați să fie consultați. De asemenea, este necesară coordonarea activității medicilor care tratează dificultățile și tulburările somatice și a psihoterapeuților care sunt competenți în tratarea problemelor mentale și comportamentale.
Etapele dezvoltării copilăriei timpurii
Iubește-mă!
Un prim pas elementar și esențial în a ajuta copiii cu întârzieri în dezvoltare este nevoia de a le oferi dragoste și atenție. Persoanele cu retard mental și somatic sunt supuse discriminării sociale, ceea ce le face dificilă dezvoltarea. Înapoierea lor nu îi protejează de conștientizarea dureroasă că sunt diferiți de ceilalți și atunci experimentează sentimente neplăcute. Cunoașterea că sunt iubiți și doriti ajută la accelerarea dezvoltării copiilor și le oferă o imagine internă pozitivă despre ei înșiși, care este necesară pentru îndeplinirea cerințelor dificile pe care le pune viața.
Ajutor la probleme mentale și comportamentale
Nu există o singură problemă mentală și comportamentală care să fie unică copiilor cu retard mintal. În același timp, fiecare copil cu retard mintal are propriile dificultăți și probleme personale. De exemplu, are probleme de comportament, copiii cu retard mintal devin adesea neliniştiţi şi neliniştiţi din cauza incapacităţii de concentrare pentru o perioadă lungă de timp, comportamentul lor este perturbat, ceea ce se reflectă mai ales în timpul orelor de acasă sau într-o instituţie de învăţământ.
Astfel de copii au o rezistență scăzută la factorii de stres, care este adesea combinată cu o lipsă de control asupra îndemnurilor și dorințelor lor. Se știe că un copil bolnav are nevoie de mult mai mult timp pentru a se calma după entuziasm și excitare decât un copil cu abilități cognitive normale.
Schimbările în ordinea de rutină, observațiile referitoare la regulile de mâncare sau de manipulare a obiectelor în absența momentelor inhibitorii din psihic pot provoca cu ușurință o reacție de iritare până la acțiuni distructive sau autovătămare. A face față acestui tip de comportament, chiar și la copiii normali, este destul de dificil. Comunicarea cu retardații moderati este deosebit de dificilă din cauza faptului că aceștia au nevoie de mult efort pentru a-și controla comportamentul. Caseta de la pagina 338 arată cum vă pot ajuta părinții. Psihoterapeuții folosesc pentru aceasta tehnicile de psihoterapie comportamentală, cu ajutorul cărora copiii pot învăța noi modele de comportament și pot controla starea lor. Acest lucru este deosebit de important pentru copiii cu retard mintal.
Deja la o vârstă foarte fragedă, copiii retardați mintal suferă adesea de stima de sine. Copiii cu tulburări ușoare de dezvoltare știu adesea că sunt diferiți de ceilalți. Ei învață acest lucru comparându-se cu frații lor sau după judecățile și comentariile celor din jur – membri ai familiei, copiii din cartier, profesori și alte figuri de autoritate. Consecința acestui lucru este că copiii retardați mintal se simt nefericiți și suferă de depresie. De asemenea, poate duce la regresie socială sau la un comportament agresiv. Astfel de tulburări, chiar dacă sunt severe, necesită asistență psihoterapeutică folosind tehnici de joc, care sunt folosite și în tratamentul copiilor cu dezvoltare normală.
Probleme de familie
Cei care ajută copiii cu retard mintal pot obține succese și satisfacții mari, dar acest lucru necesită multă răbdare și cooperare din partea tuturor membrilor familiei. Părinții reacționează adesea la faptul că copilul lor este bolnav de vinovăție, tristețe și furie. Unii dintre ei le este greu să simtă legătura cu copilul. Alți frați se pot simți rușinați, vinovați, enervați sau enervați că sunt mental copil retardat necesită o atenție specială și este diferită de ceilalți copii. O familie cu un copil retardat mintal poate beneficia de sfatul sau sprijinul unei alte familii aflate in aceeasi situatie.
Psihoterapia familiilor cu copii retardati mintal contine o serie de componente explicative. Părinții sunt învățați cum să evalueze starea de dezvoltare a copiilor lor și, pe baza acestor cunoștințe, să-și ajute copiii să se dezvolte și să învețe.
