Si infektohen me tuberkuloz dhe pse është i rrezikshëm për të tjerët? A mund të infektohet nga një pacient me tuberkuloz në formë të mbyllur dhe si transmetohet kjo sëmundje?

Svetlana 08 janar 2017 02:08

Përshëndetje, më tregoni. Babai im është 68 vjeç dhe një vit më parë u diagnostikua me tuberkuloz. Më futën në spital, plus diabetin. Ne jetonim nën të njëjtën çati. Burri, unë dhe dy fëmijë të mitur. Në shtëpi është bërë dezinfektimi, babai shtrohet periodikisht në spital. Por duke qenë se klinika ndodhet 180 km larg qytetit tonë, ndonjëherë e çojmë në shtëpi. Ka sklerozë, harron se duhet të respektojë masat higjienike. Prek enët tona, fut lugën në sallatën e zakonshme, fshin gojën me peshqirë të zakonshëm. Kur i tregojmë për këtë, ai ofendohet, zemërohet shumë, bëhet i zemëruar dhe agresiv dhe fillon t'i bëjë gjërat edhe më keq. Ai mendon se ne thjesht duam ta heqim qafe dhe ta shtrojmë në spital sepse mendon se po na shqetëson. Ne u përpoqëm të bisedonim me kreun e mjekut që ai të mund të shtrihej në qytetin tonë, por na refuzuan, sepse ata kanë një urdhër dhe pacientët me diabet duhet të trajtohen në atë spital 180 km larg qytetit tonë, pasi aty është dispanseria e tubit. kombinohet me endokrinologjinë. Familja jonë i nënshtrohet kontrolleve të vazhdueshme në klinikë, ne kalojmë analizat dhe bëjmë radiografi. Në thelb, ne jetojmë në frikë të vazhdueshme. Në përpjekjet për të folur me të atin se sëmundja e tij është shumë e rrezikshme, dëgjojmë vetëm abuzime.

Maks 04 shtator 2016 04:28

Përshëndetje. Jam takuar shumë vajzë e bukur dhe ra ne dashuri dhe me pas nje djale i afermi i saj tha se ajo kishte tuberkuloz, u inatova dhe tani dua ta pyes vete por nuk di si ta pyes. Ju lutem më tregoni se si ta pyes atë. Faleminderit

Larisa 18 maj 2016 05:04

Pershendetje ju lutem me thoni komshiu yne ka 20 vjet me tuberkuloz gati 5 dite ka vdekur, ne jetojme anash. Askujt nuk i intereson. Ai nuk ka asnjë të afërm prej 5 ditësh i shtrirë i vdekur në banesën e tij sot i kanë thyer drynin që ka. Cili është rreziku i infeksionit. Rrobat me të cilat ishte shtrirë i vdekur për 5 ditë i hoqën dhe i varën në një karrige. Dera ishte e goditur me çekan që të mos hynte njeri, sepse klerikët mund të qëndronin në dhomë për një kohë të gjatë pa dezinfektuar asgjë. Cili është rreziku?

wali 11 maj 2014 08:10

tregoni. Një mik kishte një të dashur me tuberkuloz. Gjë që, natyrisht, ajo nuk e dinte. Para kësaj, ata kishin një komunikim të gjatë përmes internetit. U takuam, dmth patëm kontakt vetëm nja dy ditë (kishte puthje, përqafime), pasi një shoqe shkoi te motra e saj. Më vonë mësova për një infeksion të mundshëm.
A mund të ishte infektuar ajo? Sa është probabiliteti? Sa shpejt ndodh infeksioni?

Dhe si mund të mësoni për infeksionin pa fluorografi? (Pak para takimit me djalin - ngjitëse. Ajo ishte e sëmurë dhe iu nënshtrua fluorografisë tre herë)) A mund të ndihmojë një analizë gjaku apo diçka tjetër?

Marina 11 maj 2014 12:46

Pershendetje.Me thoni ju lutem.Ne bleme nje shtepi,ne jetojme qe 2 vjet.Para nesh 6 vjet jetonte nje familje ne kete shtepi.Askush nuk dukej se u semure.Dhe para tyre nje person vdiq nga tuberkulozi ne kete shtepia s'ka patur asnje riparim te mire.Ketet jane njesoj, edhe tapetet diku kemi 3 femije imuniteti pak i dobet.vjehrra thote se eshte e rrezikshme te jetosh ne nje shtepi te tille. sepse nuk kishte riparim.

Novelë 25 shtator 2013 10:26

Tuberkulozi i kockave nuk është tuberkuloz i mushkërive. Unë nuk mendoj se është në ajër.

larisa 25 shtator 2013 04:01

A ka qenë në kontakt me një person me tuberkuloz të kockave, ka ngrënë nga e njëjta pjatë, sa janë gjasat e infeksionit?

Aleksandra 07 shtator 2013 09:50

Do të blinim një shtëpi dhe kohët e fundit zbuluam se atje jetonte një burrë që kishte një formë të hapur të tuberkulozit për shumë vite, por ai pothuajse gjithmonë shtrihej në spital dhe ndonjëherë shkonte atje. Ai vdiq 3 vjet më parë. A mund të infektohemi? Kemi një fëmijë të vogël nën një vjeç.

Julia 12 maj 2013 12:46 pasdite

Naten e mire! Dua të di - kam pasur një bisedë për 2-3 ditë me një person i cili ishte i sëmurë me tuberkuloz, por ai vetë nuk e dinte për këtë. (ishin për vizitë) Pas 1 muaji. pas komunikimit u diagnostikua me tuberkuloz.A duhet te behem analiza dhe per sa kohe. Cilat ilaçe mund të përdoren për parandalim?

Aleksandër 15 Prill 2013 07:46

Ju lutem më tregoni, kam kaluar tre ditë me një person në të njëjtën dhomë dhe shtrat, i cili është i sëmurë me tuberkuloz të formave të hapura (simptomat janë një kollë e rrallë nga çatia e gojës, megjithëse ai person pretendon se është ekzaminuar dhe kjo sëmundje nuk është gjetur tek ai, por simptomat janë në fytyrë, dhe mënyra e tij e jetesës është tërësisht e varur nga alkooli, kështu që pyetja është nëse mund të infektohem prej tij dhe sa kohë mund të përcaktohet kjo sëmundje?

kukull 18 Mars 2013 09:52

Më falni për gabimet, u nxitova

kukull 18 Mars 2013 09:49

Djema, e gjithë kjo, natyrisht, është një tuberkuloz i trishtuar, por le të jemi realistë, kushdo mund të sëmuret, ndoshta është më tepër çështje fati.
gjithçka më doli e thjeshtë, jam 30 vjeç, jam një njeri i pasur, një punë e mirë, një makinë e mirë, disa apartamente, një martesë e mrekullueshme. fillova të kollitem para tre muajsh, mendova gjithçka më vonë ... pastaj .. shkoj në recepsion ... derisa më në fund u hodha në 40 të natës dhe këtu filloi "e mira" në ambulancë që thanë pneumoni. me sugjeroi te shtrihesha .. nga e cila une Natyrisht refuzova (nuk e shoh kuptimin te marr pilula dhe te bej injeksione ne spital) kur mund te bej gjithcka vete dhe ne shtepi. Ne pergjithesi nuk do te tregoj per terapeutët tanë në spitale (kjo është një çështje më vete) Mora një takim me një fiziatrist në një dispanseri tubash. Kanë bërë rreze x dhe një flash stick dhe kanë bërë rreze x në projeksione të ndryshme.. kanë kaluar vaksinimin makro, mantoux. gjak nga vena. Si ndihem mirë dhe i qetë
eshte turp per lot ... si dhe ku .. se nuk perdor transport publik .. nuk pi dhe nuk pi duhan .. vozit mënyrë jetese të shëndetshme jeten.une komunikoj me njerez qe te perputhem me veten.. Pra konkluzioni eshte qe tuberkulozi nuk ben dallim mes statusit te njerezve.. qofsh i pastreh apo i pasur, ai nuk i intereson, por ne jo. .

tonya 18 Mars 2013 09:37

Lena 09 Mars 2013 11:51

Komshiu im u gjet me formë të mbyllur tuberkulozi.por familja e tij pi dhe nuk shkon të analizohet.Kush mund t'i detyrojë?Po ne fqinjët me fëmijë?

Angelica Mars 04, 2013 02:31

Diten e mire! Unë nuk e kam parë babanë për 22 vjet dhe tani e gjeta. Ne duam ta vizitojme familjen time por ai eshte me tuberkuloz po udhetojme me nje femije 6 vjec dhe jemi shume te shqetesuar si mund te mbrohemi??

Përmbajtja:

Përafërsisht 3 milionë njerëz vdesin nga tuberkulozi pulmonar çdo vit në mbarë botën. Kjo është arsyeja pse pyetja se ku, kur dhe si mund të infektoheni me tuberkuloz është shumë e rëndësishme. Tuberkulozi është një sëmundje e lashtë dhe shumë e rrezikshme për njerëzit. Trajtimi i sëmundjes është i gjatë, për fat të keq jo gjithmonë produktiv. Shkopi i Koch (bakteri tuberkuloz) mund të dëmtojë çdo organ, por shumica e bakterit prek mushkëritë.

A është tuberkulozi ngjitës është pyetja më e rëndësishme që lind në kokën e një personi. Për një kohë të gjatë, mendohej se vetëm shtresat më të varfra të popullsisë mund të merrnin TBC. Sa e qartë është kjo keqkuptim, askush nuk është i imunizuar nga goditja nga një bakter, ka shumë vende ku mund ta futni virusin në trup, në rrugë, një dyqan, një restorant të shtrenjtë apo një kafene të zakonshme. Me një fjalë, gjithçka që na rrethon mund të jetë potencialisht e rrezikshme. Mënyra më e zakonshme e infeksionit është nga pikat ajrore.

Si transmetohet tuberkulozi nga personi në person

Një person që vuan nga një formë e hapur e tuberkulozit, teshtitja, kollitja ose thjesht duke folur, lëshon një sasi të madhe mikroorganizmash rreth tij. Vlen të përmendet se shkopi i Koch shtrihet afërsisht 12 metra nga një person i sëmurë.

Metodat e infeksionit:

• Pikat e pështymës që qëndrojnë në mure ose në dysheme janë në gjendje të aktivizohen në një trup të shëndetshëm, por ato depërtojnë shumë lehtë së bashku me grimcat më të vogla të pluhurit.
• Mënyra e dytë e infeksionit është kontakti i drejtpërdrejtë. Duke përdorur atë që i takon një personi të sëmurë, nga rrobat e deri te pjatat, ju rrezikoni veten, pasi bakteret e tuberkulozit mund të hyjnë lehtësisht në trup, duke gjetur një vend të dëmtuar përmes lëkurës.
• Mënyra e ndotjes së ushqimit. Tuberkulozi si sëmundje mund të prekë jo vetëm njerëzit, por edhe kafshët. Duke përdorur mishin e një kafshe të sëmurë si ushqim, ju mund të infektoni trupin tuaj me shkopin e Koch. Kjo do të thotë një gjë, çdo lloj mishi duhet të jetë i gatuar mirë.
• Infeksion intrauterine. Një dukuri mjaft e rrallë. Siç e dini, tuberkulozi mund të infektohet nga transmetimi i virusit nga nëna tek fetusi. Ekspertët thonë se infeksioni mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë.
• Metoda e infeksionit pa kontakt. Shkopi i Koch ruan qëndrueshmërinë e tij për 6 muaj, kështu që në dhomën ku ndodhej personi me tuberkuloz, gjatë kësaj kohe ka rrezik të sëmuret.

Rreziku i infeksionit

Për të minimizuar mundësinë e zbardhjes, është e nevojshme të kryhen një sërë masash për trajtimin sanitar dhe epidemik. Por jo gjithçka është aq e trishtuar, studimet e kanë treguar këtë fakt. Se mund të infektoheni me tuberkuloz vetëm nëse kontaktoni pacientin për një kohë mjaft të gjatë. Kontakti një herë i një personi të shëndetshëm me një person të sëmurë është plotësisht i sigurt.

Sistemi imunitar i njeriut në një gjendje normale është në gjendje të sekretojë qeliza mbrojtëse që reagojnë në çast ndaj depërtimit të bacilit të Koch duke thithur mikroorganizmat e tuberkulozit. Por në disa raste, një sasi e caktuar bakteresh mbetet në organizëm në gjendje joaktive, pa i shkaktuar asnjë dëm organizmit dhe shëndetit të njeriut. Megjithatë, këto baktere të fjetura lehtë mund të aktivizohen nëse sistemi imunitar dobësohet. Pas ca kohësh, forma e tuberkulozit do të hyjë në fazën aktive, dhe kjo tashmë është e rrezikshme.

Organizmat e dëmshëm mund të ndikojnë jo vetëm në mushkëri, por edhe të përhapen përmes gjakut dhe të vendosen në veshka, tru etj. Rreziku i sëmundjes varet kryesisht vetëm nga vetë personi, numri më i madh i të sëmurëve janë të rinjtë e moshës 18 deri në 30 vjeç. Gjithashtu, tuberkulozi mund të shfaqet si pasojë e sëmundjeve të tjera, vendin kryesor e zë sëmundja infeksioni HIV, i cili nuk e lejon sistemin imunitar të luftojë viruse të ndryshme.

Përveç kësaj, rreziku i kontraktimit të tuberkulozit pulmonar rritet nëse një person është bartës semundje kronike si diabeti, dështimi i veshkave dhe sigurisht sëmundjet e mushkërive. Njerëz të tillë rekomandohet të kryejnë një test Mantoux çdo vit, i cili me kalimin e kohës do të ndihmojë në identifikimin e një sëmundjeje të mundshme me bacilin e Koch dhe marrjen e masave të trajtimit.

Shenjat e tuberkulozit tek të rriturit

Është e mundur të përcaktohet nëse një i rritur është i sëmurë nga disa shenja themelore. Gjëja e parë që duhet të dini është se ekziston një formë e hapur e tuberkulozit, ka simptoma të mbyllura të sëmundjes, pavarësisht ngjashmërisë, ato kanë dallime domethënëse. Gjithashtu, simptomat varen nga faza e zhvillimit të sëmundjes.

Rreziku kryesor i tuberkulozit të hapur është infeksioni gjatë kontaktit me pacientin. Shenja e parë është një kollë, në një person të sëmurë është paroksizmale, e zgjatur me pështymë të bollshme të verdhë, një lloj progresiv i tuberkulozit mund të përcaktohet nga manifestimet e gjakut në pështymë gjatë kollitjes. Një humbje e mprehtë në peshë dhe, përkundër faktit se një person vazhdon të hajë në mënyrën e zakonshme, ai vazhdon të humbasë peshë. Rritja periodike e temperaturës së trupit. Dhe djersitje e shtuar gjatë gjumit.

Forma e mbyllur e tuberkulozit ka simptomat e mëposhtme. Një kollë e rrallë është ndonjëherë edhe paroksizmale. Në përgjithësi, tuberkulozi i mbyllur vazhdon pa simptoma që theksojnë sëmundjen. Për të kuptuar nëse një person është i sëmurë, së pari duhet të bëni një test Mantoux dhe të dhuroni gjak për analiza. Sapo mjeku zbulon tuberkulozin tek një person, ai menjëherë përshkruan trajtim, i cili varet drejtpërdrejt nga forma e zhvillimit të sëmundjes. Siç është përmendur tashmë, në disa raste, trajtimi do të jetë joefektiv.

Forma e hapur e tuberkulozit: si mund të infektoheni

Burimi i infeksionit me tuberkuloz, para së gjithash, është kontakti me njerëzit e sëmurë. Ftiziologët thonë se një person me tuberkuloz mund të infektojë deri në 15 njerëz të shëndetshëm me një sistem imunitar të dobësuar brenda një viti. Nuk është sekret që grupi i rrezikut përfshin ata njerëz që janë të detyruar rastësisht të kontaktojnë një person të sëmurë.

Specialistët theksojnë gjithashtu mundësinë e infektimit nëpërmjet përdorimit të objekteve nga një person i shëndetshëm që ishin në përdorim të pacientit. Gjithashtu, rreziku i infektimit ekziston tek ata persona që vuajnë nga sëmundje kronike të mushkërive, shpesh pneumonia është një provokator i sëmundjes. Për të përjashtuar mundësinë e tuberkulozit, fillimisht ia vlen të trajtohet pneumonia në mënyrë korrekte dhe në mënyrë rigoroze duke ndjekur udhëzimet e mjekut.

Forma e mbyllur e tuberkulozit: a është e mundur të infektoheni

Deri më sot, forma e mbyllur e tuberkulozit është më e zakonshme në formën e saj. Sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë, 25 për qind e popullsisë së planetit vuan nga një formë e mbyllur, ndërsa vetëm 7 për qind stagnon, dhe forma e mbyllur bëhet e hapur. Shkopi i Koch-it që hyn në trup fillon të ndikojë në sistemin e frymëmarrjes dhe sistemin limfatik. Forma e mbyllur e tuberkulozit nuk është e rrezikshme për të tjerët, megjithatë, për një person të sëmurë, kjo është një arsye për të monitoruar vazhdimisht sjelljen e tij në trup. Për ta bërë këtë, çdo vit është e nevojshme të bëni një test Mantoux, të dhuroni gjak për analiza.

Ndryshe nga forma e hapur, e mbyllura nuk lejon që bakteret të dalin me ndihmën e pështymës, viruset janë si në një kavanoz me kapak të mbyllur fort. Sistemi imunitar, duke theksuar qelizat, mbrojtësit përgjojnë çdo përpjekje të virusit. Për një person të sëmurë, gulçimi dhe gulçimi ndonjëherë janë të mundshme, ky është një rast për t'u konsultuar me një specialist.

Periudha e inkubacionit të tuberkulozit

Periudha (intervali kohor) nga momenti kur Mycobacterium tuberculosis (bacili i Koch-it) hyn në organizëm dhe deri në shfaqjen e manifestimeve parësore të sëmundjes quhet periudha e inkubacionit në mjekësi. Si rregull, periudha e inkubacionit zgjat nga 90 ditë në një vit. Vetë momenti i përfundimit të kësaj periudhe është shumë i vështirë për t'u identifikuar, pasi fillimi i sëmundjes ngatërrohet lehtësisht me një ftohje të zakonshme.

Periudha e inkubacionit është koha kur Mycobacterium tuberculosis hyn në traktin respirator, është nën ndikimin aktiv të sistemit imunitar të trupit. Imuniteti i shëndetshëm mund të shkatërrojë plotësisht bakteret e bacilit Koch, në të cilin rast sëmundja nuk do të zhvillohet, dhe disa baktere (të mbetura) do të jenë në trup në një gjendje joaktive. Gjatë periudhës së inkubacionit, një person nuk nxjerr asnjë bakter të dëmshëm me sputum. Vlen të thuhet se gjatë kësaj periudhe kohore edhe testi Mantoux do të tregojë një rezultat negativ.

Tuberkulozi i mushkërive, i quajtur më parë konsumi, është një nga sëmundjet më të zakonshme në botë. Dhe megjithëse një vaksinë efektive është shpikur prej kohësh për këtë sëmundje, rreziku i prekjes nga tuberkulozi është ende mjaft i lartë. Kjo është kryesisht për shkak të faktit se shpesh transportuesi i infeksionit mund të mos dijë për sëmundjen që ka, duke i shlyer të gjitha shenjat e shfaqjes së sëmundjes në simptomat e një ftohjeje.

Si ndodh infeksioni i tuberkulozit: faktorët kryesorë

Ndryshe nga mikrobet e tjera, Mycobacterium tuberculosis është jashtëzakonisht këmbëngulës. Ajo ndihet mirë si në tokë ashtu edhe në dëborë, rezistente ndaj alkoolit, acideve dhe alkaleve. Mund të vdesë vetëm nën ekspozimin e zgjatur ndaj rrezeve të diellit direkte, temperaturave të larta dhe substancave që përmbajnë klor.

Një tipar i rëndësishëm i infeksionit të tuberkulozit: pas infeksionit fillestar, nuk mund të shfaqen manifestime klinike të sëmundjes. Sëmundja nuk do të zhvillohet, megjithatë, mycobacterium (BC) mund të qëndrojë në trup për një kohë të gjatë (vite, dekada) pa e dëmtuar atë.

Kjo gjendje e ekuilibrit relativ mund të prishet në favor të patogjenit me një ulje të mbrojtjes së trupit. Kjo është arsyeja pse, pasi është infektuar në fëmijëri (adoleshencë), një i moshuar (mbi 60 vjeç) mund të sëmuret me tuberkuloz, megjithëse infeksioni ka ndodhur gjysmë shekulli më parë ose më shumë.

Burimi kryesor i infeksionit të tuberkulozit - një person i sëmurë - ndonjëherë nuk di as për sëmundjen, pasi tuberkulozi mund të ndodhë nën maskën e një ftohjeje të zakonshme, pneumoni që nuk shërohet për një kohë të gjatë, dhe ndonjëherë pa asnjë manifestim, prandaj, parandalimi dhe zbulimi i hershëm janë të një rëndësie të veçantë në tuberkuloz.

Si ndodh infeksioni me tuberkulozin tek fëmijët e rritur? Portat hyrëse të infeksionit - më së shpeshti - në traktin respirator, ku futen bacilet në sasi të mëdha me pika mukusi dhe pështymë, të cilat hidhen jashtë nga pacientët kur teshtijnë, flasin, kolliten.

Një shkak më pak i zakonshëm i infeksionit me TB është konsumimi i produkteve të qumështit nga kafshët e infektuara. Mund të ketë mënyra të tjera (të rralla) të infektimit me tuberkuloz pulmonar (përmes lëkurës, bajameve), është vërejtur edhe infeksion intrauterin i fetusit tek gratë shtatzëna të sëmura.

Rruga ajrore e infeksionit me tuberkuloz është më e rrezikshme. Në të njëjtën kohë, "aerosole" të veçanta formohen në ajrin përreth nga grimcat më të vogla të pështymës (mukusit), që përmbajnë sasi të mëdha të agjentit shkaktar të tuberkulozit. Thithja e "aerosoleve" të tilla bën që mykobakteret të hyjnë në traktin respirator të njerëzve të shëndetshëm, pas së cilës fillon lufta midis mikrobeve dhe trupit.

Çdo pacient me tuberkuloz aktiv bacilar është në gjendje të infektojë mesatarisht 10-15 persona. Edhe pse tuberkulozi nuk klasifikohet si një sëmundje shumë ngjitëse, 25-50% e kontaktit të ngushtë dhe afatgjatë me pacientët infektohen. Të infektohesh me tuberkuloz nuk do të thotë të sëmuresh. Vetëm 5-15% e të infektuarve sëmuren, pjesa tjetër zhvillon imunitet.

Tuberkulozi kërkon shumë më tepër jetë njerëzore se çdo sëmundje tjetër infektive.

Aktualisht në botë regjistrohet vetëm tuberkulozi bacilar çdo vit, deri në 10 milionë njerëz dhe 4-5 milionë njerëz vdesin prej tij çdo vit.

Një gamë e gjerë faktorësh të infeksionit të tuberkulozit, përhapja e shpejtë e shtameve rezistente ndaj barnave të agjentit shkaktar të këtij infeksioni kërcënojnë ta kthejnë këtë sëmundje në një sëmundje të pashërueshme.

Kështu, në shekullin XXI. Tuberkulozi është një rrezik global për njerëzimin, i cili kërkon ndërhyrjen e të gjithë komunitetit botëror.

Në Rusi, e cila po përjeton një krizë socio-ekonomike, në vitet nëntëdhjetë të shekullit të kaluar, incidenca e tuberkulozit u dyfishua më shumë. Në mesin e të sëmurëve, kishte më shumë pacientë me forma të rënda, akute progresive të tuberkulozit.

Është rritur edhe shkalla e vdekjeve. Rreziku i prekjes nga tuberkulozi në burgje është veçanërisht i madh.

Mundësia e kontraktimit të tuberkulozit tek fëmijët

Prevalenca e lartë e tuberkulozit tek të rriturit çon në një incidencë të lartë tek fëmijët.

veçori gjendjen aktuale mbi tuberkulozin e fëmijërisë në Rusi është një rritje e numrit të rasteve të parashkollorëve dhe të rinjve mosha shkollore, fëmijët e pavaksinuar nga familjet migrante dhe nga grupet e rrezikut (kategoritë e pafavorizuara sociale të popullsisë, refugjatë, migrantë, të pastrehë).

Faktorët që kontribuojnë në infeksionin e tuberkulozit tek fëmijët, para së gjithash, duhet të përfshijnë:

• mungesa e vaksinimit BCG (për shkak të disavantazhit social dhe rritjes së refuzimeve);
• gjetja e fëmijëve në fokusin e infeksionit;
• kequshqyerja dhe faktorë të tjerë që shkaktojnë;
• alkoolizmi, pirja e duhanit, varësia nga droga, infeksioni HIV, sëmundjet kronike jospecifike të mushkërive tek prindërit.

Pavarësisht nga mënyra e infektimit me tuberkuloz, kjo sëmundje tek fëmijët është shumë e vështirë dhe shpesh çon në pasojat më negative.

Artikulli është lexuar 926 herë.

Çdokush mund të marrë TB kudo (në metro, në autobus, në një festë). Në botë, çdo sekondë, një person infektohet me tuberkuloz. Burimi kryesor i infeksionit janë pacientët me kollë me tuberkuloz pulmonar (tuberkuloz pulmonar), si dhe kafshë të sëmura. Është vërtetuar se një pacient me një formë kronike të tuberkulozit mund të nxjerrë deri në 7.5 miliardë mikrobe gjatë ditës dhe të infektojë mesatarisht 15 njerëz në vit. Gjatë kollitjes, pikat më të vogla që përmbajnë baktere të tuberkulozit spërkaten në një distancë prej 1-1 ½ metra nga pacienti. Për një shtytje të kollës, ato formojnë deri në 3 mijë. Pastaj këto pika thahen dhe kthehen në grimca pluhuri. Infeksioni zakonisht ndodh në ambiente të mbyllura, ku grimca të tilla mund të qëndrojnë në ajër për një kohë shumë të gjatë. Veçanërisht të rrezikuar janë njerëzit që kanë qenë në kontakt me pacientin për një kohë të gjatë në një dhomë të ajrosur dobët: në qeli burgu, kazerma ushtarake, repart spitalor ose në rrethin familjar. Infeksioni i kontaktit nga njerëzit dhe kafshët me tuberkuloz është gjithashtu i mundur. Në këtë rast, mykobakteret prekin lëkurën dhe mukozën. Infeksioni nga kontakti mund të ndodhë kur përdorni veshje të kontaminuara të pacientëve dhe sendeve të tjera të tyre (lodra, libra, vegla etj.), kur kujdeseni për kafshë të sëmura. Përshkruhen rastet e infeksionit të kontaktit te kirurgët, patologët, kasapët. Tek fëmijët dhe adoleshentët, rruga ushqimore e transmetimit të infeksionit është thelbësore. Kjo vërehet kur hahet mish, qumësht dhe produkte qumështi të infektuar nga një lopë me tuberkuloz të sisës. Kontaminimi i ushqimit, si rregull, çon në shfaqjen e një procesi në organet e barkut. Infeksion relativisht i rrallë intrauterin i fetusit nga një nënë me tuberkuloz. Në këtë rast, një kusht i rëndësishëm është mposhtja e tuberkulozit në vendin e një fëmije.

SI PËRKUFIZOHET MODELI I TUBERKULOZIT?

Infeksioni i Mycobacterium tuberculosis përcaktohet duke përdorur një test të veçantë të lëkurës tuberkulin (reagimi Mantoux). Metoda në të cilën përdoret testi i tuberkulinës quhet diagnostifikimi i tuberkulinës. Diagnostifikimi i tuberkulinës nuk përdoret për të gjitha kategoritë e popullsisë, por vetëm për fëmijët, adoleshentët dhe të rinjtë nën 30 vjeç. Qëllimi i tij kryesor është zbulimi i infeksionit të TB-së dhe përzgjedhja e individëve për vaksinim kundër tuberkulozit. Tuberkulina përdoret për të vendosur një test tuberkulin. Është një filtrat i Mycobacterium tuberculosis i vrarë nga nxehtësia dhe përbëhet nga proteina, polisaharide, fraksione lipide dhe acide nukleike. Duke pasur parasysh faktin se tuberkulina nuk përmban bacile të gjalla të Koch, futja e saj në trup nuk mund të shkaktojë tuberkuloz. Tuberkulina injektohet me një shiringë sterile në lëkurën e të tretës së mesme të parakrahut. Rezultatet e testit vlerësohen nga një mjek ose një infermiere e trajnuar posaçërisht pas 72 orësh. Në vendin e injektimit të tuberkulinës, mund të ketë ndryshimet e mëposhtme:

• reaksion shpimi, d.m.th., vetëm një shenjë shpimi;
• hiperemia (skuqje e lëkurës);
• papulë (ngjeshje dhe ngritje e lëkurës, e përcaktuar me sy, me prekje), vezikulë (fshikëza me lëng) etj.

Një reaksion prick konsiderohet si një test negativ i tuberkulinës, hiperemia ose një papulë me madhësi deri në 5 mm - si e dyshimtë, një papulë më e madhe se 5 mm ose një vezikulë - si pozitive. Vlera më e lartë në punën kundër tuberkulozit kanë teste tuberkulinike negative dhe pozitive, pasi nuk merren masa terapeutike dhe diagnostikuese në rast të një testi të dyshimtë tuberkulinik. Një test negativ i tuberkulinës në shumicën e rasteve tregon mungesën e infeksionit me Mycobacterium tuberculosis. Personave me një test të tillë, të cilët janë ose 7 vjeç ose jetojnë në kontakt me një të sëmurë me tuberkuloz, u bëhen vaksina kundër tuberkulozit. Një test pozitiv i tuberkulinës mund të jetë për dy arsye: ose si rezultat i infeksionit të trupit me Mycobacterium tuberculosis ose si reagim ndaj një vaksinimi kundër tuberkulozit. Diagnoza përfundimtare vendoset vetëm pas një ekzaminimi të thelluar të fëmijës (adoleshent ose person tjetër) nga një mjek ftiziatër. Një test pozitiv i tuberkulinës për shkak të përgjigjes së trupit ndaj vaksinës kundër tuberkulozit nuk është një sëmundje, por një gjendje normale që nuk kërkon trajtim dhe vërehet për 5-7 vjet pas vaksinimit. Me kalimin e kohës, reagimi pas vaksinimit zbehet. Një test pozitiv i tuberkulinës për shkak të infeksionit me mycobacterium tuberculosis gjithashtu nuk është sëmundje, por në kushte të caktuara mund të kthehet në sëmundje. Testet pozitive të tuberkulinës mund të vërehen si tek personat e infektuar së fundmi me tuberkuloz, ashtu edhe tek njerëzit që kanë qenë të infektuar prej kohësh.

Për parandalimin e tuberkulozit, është më e rëndësishme të identifikohet infeksioni i freskët, i fundit ose i ashtuquajturi infeksion primar. Sa më herët të zbulohet një infeksion primar tek një fëmijë (adoleshent ose person tjetër) dhe të përshkruhen një sërë masash parandaluese, aq më shumë ka të ngjarë të parandalohet zhvillimi i sëmundjes. Një test pozitiv i tuberkulinës në një person të infektuar parësor quhet termi "kthesë" nga phthisiatricians. Personat me një "kthesë" të testit të tuberkulinës i nënshtrohen një ekzaminimi të plotë klinik dhe radiologjik në kushtet e një dispenseri kundër tuberkulozit. Për të parandaluar kalimin e infeksionit në sëmundje, atyre u përshkruhen ilaçe kundër tuberkulozit (tubazid, ftivazid, etj.) për 2-3 muaj.

A KANE TË GJITHË NJERËZIT ME TBC SEMUNDJEN?

Të infektohesh me tuberkuloz nuk do të thotë të sëmuresh. Probabiliteti për t'u sëmurë me tuberkuloz aktiv në një person të shëndetshëm që ka marrë shkopin Koch është rreth 5 - 10%. Në këtë rast, sëmundja, më shpesh, nuk shfaqet menjëherë, por në 1-2 vitet e para pas infektimit. Shumica e njerëzve të infektuar me mykobaktere nuk zhvillojnë tuberkuloz. Dëshmia e vetme e pranisë së bacilit të tuberkulozit në trupin e këtyre njerëzve praktikisht të shëndetshëm janë testet pozitive të tuberkulinës.

CILËT FAKTORË KONTRIBON NË KALIM TË TUBERKULOZIT NË SËMUNDJE?

Në shfaqjen e sëmundjes tek një person i infektuar me tuberkuloz luajnë rol dy faktorë: numri i mykobaktereve që kanë hyrë në organizëm, si dhe gjendja e mbrojtjes së organizmit. Numri i mykobaktereve që kanë hyrë në trup varet nga afërsia e kontaktit me një pacient me tuberkuloz dhe masiviteti i sekretimit të tij bakterial.

Gjendja e mbrojtjes së trupit ndikohet nga një sërë faktorësh:

• cilësia e ushqimit. Ka prova të forta se uria ose kequshqyerja redukton rezistencën e trupit. "Një person i ushqyer mirë nuk sëmuret nga tuberkulozi", thonë mjekët fthisiatër.
• konsumi i produkteve toksike. Pirja e duhanit dhe konsumi i alkoolit ulen ndjeshëm forcat mbrojtëse organizëm; të njëjtin efekt ushtrojnë hormonet dhe barnat e tjera që përdoren në trajtimin e sëmundjeve të caktuara.
• sëmundjet shoqëruese. Tuberkulozi është veçanërisht i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të infektuara me HIV, diabetik, të frymëmarrjes, semundje mendore, ulçera peptike e stomakut dhe e duodenit etj.
• stresi. Është vërtetuar se stresi dhe depresioni ndikojnë negativisht në gjendjen e sistemit imunitar.

SI TË MBRONI VETEN DHE FËMIJËT TUAJ NGA TBC?

Ekzistojnë metoda specifike dhe jo specifike për parandalimin e tuberkulozit. Metodat jo specifike përfshijnë:

• masat që rrisin mbrojtjen e trupit (regjim racional i punës dhe pushimit, ushqimi i duhur, lënia e duhanit dhe pirja e alkoolit, forcimi, edukimi fizik, etj.);
• masat për përmirësimin e mjedisit jetësor dhe punës (ulja e grumbullimit dhe pluhurit të ambienteve, përmirësimi i ajrosjes).
• Metodat specifike të parandalimit të TB përfshijnë:
• kryerja e vaksinave kundër tuberkulozit;
• kemoprofilaksia (marrja e barnave të kimioterapisë për të parandaluar tuberkulozin).

Vaksina e tuberkulozit formon imunitetin e trupit ndaj infeksionit të tuberkulozit dhe për këtë arsye është metoda kryesore e parandalimit specifik të tuberkulozit tek fëmijët. Vaksina kundër tuberkulozit mund të parandalojë zhvillimin e TB në 80% të rasteve për 15 vjet nëse vaksinimi bëhet para infektimit, d.m.th. fëmijët me teste negative të tuberkulinës.

Është vërtetuar gjithashtu se vaksinimi i përhapur ul incidencën e tuberkulozit me 5-10 herë, zvogëlon ndjeshëm shfaqjen e formave të rënda, akute progresive të sëmundjes. Nëse sëmundja shfaqet tek një fëmijë i vaksinuar, atëherë ajo vazhdon më mirë, pa komplikime, në formën e formave të lehta. Përgatitja kryesore e vaksinës e përdorur gjerësisht në mbarë botën për parandalimin specifik të tuberkulozit është vaksina BCG. Është emëruar kështu për nder të autorëve të saj - shkencëtarëve francezë Calmette dhe Guérin. Si rezultat i nënkulturimit të përsëritur për 18 vjet në një medium të veçantë, në 1914 Calmette dhe Guerin morën një shumëllojshmëri të mykobaktereve tuberkulozi, të cilat humbën aftësinë e tyre për të shkaktuar sëmundje, por ruajtën aftësinë për të krijuar imunitet kundër tuberkulozit. Eksperimentet e shumta mbi infektimin e kafshëve i bindën shkencëtarët për padëmshmërinë e këtij lloji të mykobaktereve. Në vitin 1921, fëmijët e porsalindur filluan të vaksinohen në Francë. Disi më vonë - në vendet e tjera evropiane, dhe, duke filluar nga viti 1925, vaksinimi kundër tuberkulozit filloi të përdoret në BRSS. Vaksinimi BCG në vendin tonë bëhet për të gjithë të porsalindurit e shëndetshëm në ditën 3-4 të jetës. Efekti mbrojtës i vaksinës nuk shfaqet menjëherë, por vetëm 1,5-2 muaj pas administrimit të saj. Në lidhje me këtë, para daljes së puerperalit dhe fëmijës nga materniteti, të gjithë anëtarët e familjes së të porsalindurit, si dhe personat e tjerë që jetojnë me ta në të njëjtin apartament, duhet t'i nënshtrohen një fluorografie parandaluese me rreze X. ekzaminimi për tuberkuloz. Në rastet kur ka një pacient me tuberkuloz në familjen e një të porsalinduri, ai izolohet nga fëmija për të paktën 2 muaj pas vaksinimit të të porsalindurit. Si rregull, në situata të tilla, pacienti shtrohet në një spital të tuberkulozit dhe apartamenti i nënshtrohet dezinfektimit të plotë. Nëse pacienti refuzon shtrimin në spital, atëherë nëna dhe fëmija qëndrojnë në maternitet për 6-8 javë. Kohëzgjatja e imunitetit të shkaktuar nga vaksina BCG është afërsisht 5-7 vjet. Pas kësaj periudhe lind nevoja për rivaksinim (rivaksinim).

Në përputhje me Urdhrin aktual të Ministrisë së Shëndetësisë të Republikës së Bjellorusisë, rivaksinimi BCG kryhet në moshën 7 vjeç për fëmijët që nuk janë të infektuar me tuberkuloz, d.m.th. me teste negative të tuberkulinës. Metoda e dytë e parandalimit specifik të tuberkulozit - kimioprofilaksia - konsiston në dhënien e barnave kundër tuberkulozit tek individët e shëndetshëm që janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes. Kemoprofilaksia stimulon imunitetin ndaj tuberkulozit. Shkencëtarët kanë vërtetuar se incidenca e tuberkulozit gjatë kemoprofilaksisë zvogëlohet me 5-7 herë. Në vendin tonë, kimioprofilaksia përshkruhet:

• personat nga kontakti me pacientët - ekskretuesit bakterial;
• personat e akuzuar për herë të parë me tuberkuloz, të cilët për herë të parë kanë një test tuberkulinoz pozitiv ose fort pozitiv, i ashtuquajturi "kthesë";
• personat me ndryshime tuberkuloze joaktive me rrezik të lartë të rikthimit të sëmundjes (përkeqësimi i sëmundjeve kronike shoqëruese që dobësojnë trupin; periudha pas lindjes; kushte të pafavorshme pune dhe jetese, etj.).

Tubazid është ilaçi kryesor për kemoprofilaksinë.

Për të shmangur pasojat e pakëndshme dhe për të jetuar pa frikë nga një sëmundje e rrezikshme, duhet të dini se si mund të infektoheni me tuberkuloz, në të cilat raste një person jo vetëm që mund të infektohet, por edhe të sëmuret.

Bacilus Koch

Agjenti shkaktar i tuberkulozit është Mycobacterium, bacil i Koch. Ky është një bakter shumë rezistent i mbuluar me një kapsulë. Falë kësaj kapsule, bakteri mund të qëndrojë në mjedis për një kohë të gjatë edhe në temperatura të larta dhe të ulëta, si dhe të qëndrojë në trup për një kohë të gjatë pa shkaktuar asnjë simptomë. Sidomos për një kohë të gjatë, mund të ruhet në një dhomë të thatë dhe të errët dhe në pluhur.

Për shembull, MBT mund të ekzistojë në pluhur deri në 10-12 ditë, në një temperaturë prej -23º - deri në 7 vjet, por kur ekspozohet në rrezet e diellit direkte, ai vdes brenda 4 orëve. Riprodhohet me ndarje të thjeshtë në dy qeliza. Me trajtimin afatgjatë me barna kundër tuberkulozit, virulenca e bakterit, aftësia për t'u rritur dhe shumuar në organizëm, d.m.th. rezistenca e tij ndaj drogës.

Sipas formave kryesore klinike:

1. Intoksikimi nga tuberkulozi tek fëmijët dhe adoleshentët.
2. Tuberkulozi i organeve të frymëmarrjes.
3. Tuberkulozi i organeve dhe sistemeve të tjera.

Nga ekskretimi bakterial:

1. Me izolimin e Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Pa izolim të Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Mycobacterium tuberculosis transmetohet kryesisht nga personi në person, por mund të transmetohet përmes ushqimit dhe gjakut. Është e rëndësishme të njihni mënyrat e transmetimit të infeksionit:

• Ajrore - bacil lirohet me frymëmarrje, kollitje, teshtitje. Gjatë kollitjes, rrezja e shpërndarjes është 1,5-2 metra, kur flasim, spërkaten pika të pështymës dhe pështymës, pikat e mëdha vendosen shpejt në dysheme, dhe ato të vogla janë pezull për 1-1,5 orë. Në 90-95% të rasteve të infeksionit, fajtori është rruga ajrore.
• Duke u vendosur në dysheme, bacilet përzihen me pluhur dhe gjithashtu mund të hyjnë në trup. Kjo është një rrugë shpërndarjeje ajër-pluhur.
• Ushqimore - ngrënia e produkteve nga kafshët e sëmura (më shpesh këto janë produkte qumështi), ngrënia nga enët e infektuara. Mishi në këtë drejtim është më pak i rrezikshëm, pasi i nënshtrohet trajtimit termik para konsumimit.
• Kontakti - infeksioni mund të ndodhë përmes mukozave dhe lëkurës së dëmtuar.
• Intrauterine - mënyra më e rrallë. Infeksioni ndodh nga një nënë e sëmurë tek fetusi.

Vendet e mundshme të infeksionit

Çdo person, me siguri, të paktën një herë në jetën e tij ka pyetur veten nëse tuberkulozi pulmonar fokal është ngjitës apo jo. Për të përcaktuar se si të mos infektoheni me tuberkuloz, duhet të keni një ide për vendet e mundshme të infektimit dhe mënyrat e transmetimit të sëmundjes.

Vende të rrezikshme në këtë drejtim me praninë e një pacienti me një formë aktive të tuberkulozit pulmonar do të jetë një repart spitalor, një grup në kopshti i fëmijëve ose një klasë shkolle, një qeli burgu ose kazermë në ushtri, si dhe një apartament të përbashkët me një person të tillë. Edhe pse një apartament mund të jetë vend infeksioni jo vetëm kur jeton me një të sëmurë, por edhe kur banojnë banorë të rinj ku një person ka vdekur nga tuberkulozi, nëse nuk është kryer trajtimi epidemiologjik atje. Qiramarrësi i ri në këtë rast të infektuar nga pluhuri i ajrit.

AT Jeta e përditshme, përkundër faktit se mykobakteri hyn në trup më shpesh nga pikat ajrore, shumë pak sëmuren. Imuniteti i një personi të shëndetshëm është krijuar për të mbrojtur kundër të gjitha llojeve të mikroorganizmave, qelizat mbrojtëse speciale lëshohen në gjak, të cilat i neutralizojnë dhe shkatërrojnë ato. Edhe nëse disa baktere mbeten në trup, ato janë nën kontrollin e sistemit imunitar dhe nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Për një person, ky proces kalon pa u vënë re, pa asnjë simptomë klinike.

Për t'u sëmurë duhet kontakt i drejtpërdrejtë me një pacient me tuberkuloz rreth orës për 2 muaj. Nëse personi me të cilin ka pasur kontakt ka marrë trajtim për të paktën dy javë, ose ka qenë i sëmurë dikur në të kaluarën, atëherë rreziku për t'u sëmurë reduktohet në zero.

Faktoret e rrezikut

Nëse mbrojtja imune e trupit dobësohet, tuberkulozi bëhet ngjitës dhe mykobakteret që janë në gjendje të fjetur në trup fillojnë aktivitetin e tyre jetësor.

Faktorët që ulin imunitetin:

• Stresi
• Sëmundjet afatgjata
• Infeksioni HIV
• Varësia nga droga, alkoolizmi, pirja e duhanit
• Mosha e moshuar

Fëmijët dhe adoleshentët

Një kategori e veçantë në klasifikimin e tuberkulozit është dehja e fëmijëve. Çdo fëmijë është i vaksinuar me BCG në lindje. Është një vaksinë kundër tuberkulozit që rrjedh nga një bacil i gjallë i tuberkulozit të gjedhit që është aq i dobësuar sa nuk mund të shkaktojë sëmundjen, por provokon prodhimin e antitrupave kundër tij. Domethënë trupi i fëmijës, si të thuash, njihet me këtë sëmundje dhe në të ardhmen, kur hyn një bacil, qelizat mbrojtëse tashmë të pranishme në gjak luftojnë infeksionin.

Besohet se BCG, subjekt i rivaksinimit në 7 vjet, është i vlefshëm deri në 15 vjet. Gjatë gjithë fëmijërisë, kryhet një test vjetor Mantoux. Ky është një reagim ndaj infeksionit me mykobaktere. Nëse reagimi është pozitiv, do të thotë se fëmijët janë të infektuar, por nuk sëmuren. Fëmijë të tillë marrin trajtim profilaktik, edhe nëse nuk kanë manifestime klinike.

Zhvillimi i sëmundjes

Periudha e inkubacionit, d.m.th. periudha e riprodhimit të baktereve pas hyrjes në trup, e cila është asimptomatike, është mesatarisht 6-8 javë. Fillimisht, sëmundja manifestohet me shenja jospecifike të inflamacionit (ethe, humbje peshe, dobësi, kollë). Në këtë fazë, diagnoza mund të vendoset duke përdorur një test tuberkulin.

Në të ardhmen, shfaqen dy shenja specifike: një tuberkuloz tuberkuloz dhe një ndërlikim i inflamacionit në formën e nekrozës së djathit. Ato shënohen në imazhin me rreze X gjatë procesit të fluorografisë. Gjithashtu, sputumi ekzaminohet për praninë e mykobaktereve. Nëse vërehet një rezultat pozitiv, tuberkulozi në këtë rast është ngjitës.

Për të përcaktuar nëse tuberkulozi pulmonar është ngjitës, është e nevojshme të ekzaminohen sekrecionet biologjike për praninë e mykobaktereve. Nëse një bacil gjendet në pështymë, atëherë ky person konsiderohet të jetë një sekretues bakterial dhe ai ka një formë të hapur. Kjo do të thotë se kur një person kollitet, flet, teshtin, ai lëshon baktere të rrezikshme në mjedis dhe ju mund të merrni tuberkuloz prej tij.

Ekziston edhe koncepti i një "formë të mbyllur", në të cilën bakteret janë brenda trupit, por nuk gjenden në lëngjet biologjike. Prandaj, nuk ekziston rreziku i infeksionit. Dinakëria e këtij lloji është se është shumë e vështirë të vendosësh një diagnozë, dhe sëmundja mund të shkojë në heshtje në një formë të hapur.

Ngjitësja e tuberkulozit të organeve të tjera

Me rrjedhjen e gjakut dhe limfës, infeksioni mund të depërtojë në kocka, tru, veshka, mëlçi dhe organe të tjera. Në këtë rast, teorikisht, një person nuk mund të jetë ngjitës, pasi bacilet nuk lëshohen në mjedis. Por në praktikë, një pacient me tuberkuloz të çdo organi tjetër ka edhe një formë pulmonare të sëmundjes. Mund të mos ketë një fokus infektiv në mushkëri, por bakteret, megjithatë, janë ende të përmbajtura atje, kështu që një person është ngjitës në të njëjtën mënyrë si një pacient me tuberkuloz pulmonar fokal ose infiltrat.

Arsyet e vizitës tek mjeku dhe metodat e parandalimit

Kontaktimi me një phthisiatër ka kuptim në situatat e mëposhtme:

1. Në kontakt të ngushtë me një pacient me tuberkuloz për një kohë të gjatë. Për shembull, njerëzit që jetojnë në të njëjtin apartament, të cilët janë në një marrëdhënie të ngushtë (puthje, marrëdhënie seksuale), të afërm të afërt të pacientit.
2. Në prani të sëmundjeve të rënda që shkaktojnë ulje të imunitetit, si dhe me trajtim afatgjatë me preparate kimike.
3. Njerëzit që vuajnë nga varësia nga droga, alkoolizmi, pacientët me SIDA.
4. Nëse ka pasur kontakt me pacientin.
5. Nëse gjenden shenja infeksioni ose inflamacioni. Përkatësisht, një rritje afatgjatë e temperaturës së trupit brenda 37º, dobësi, lodhje, humbje peshe, zmadhimi i nyjeve limfatike, kollë, dhimbje gjoksi, hemoptizë.

Tuberkulozi është padyshim një sëmundje e rrezikshme që merr shumë jetë deri në ditët e sotme, por situata nuk është e pashpresë. Nëse të gjithë kujdesen për shëndetin e tyre, duke iu nënshtruar periodikisht ekzaminimeve parandaluese, udhëheqin një mënyrë jetese aktive, luajnë sport, kalojnë më shumë kohë në ajër të pastër dhe nuk kanë zakone të këqija, atëherë rreziku për t'u sëmurë do të reduktohet pothuajse në zero. Nëse megjithatë shfaqen simptoma të rrezikshme, atëherë trajtimi në kohë do t'ju lejojë të filloni trajtimin në kohë dhe të parandaloni zhvillimin e sëmundjes dhe komplikimet pasuese.