Si sillen njerëzit me të meta mendore. Pse lindin fëmijët me prapambetje mendore?

Trajtimi dhe korrigjimi i prapambetjes mendore ( Si ta trajtojmë oligofreninë?)

Rehabilitimi dhe socializimi i fëmijëve me prapambetje mendore - ( video)

Karakteristikat e një fëmije dhe adoleshenti me prapambetje mendore ( manifestimet, simptomat, shenjat)

Për fëmijët me prapambetje mendore ( prapambetje mendore) karakterizohet nga manifestime dhe shenja të ngjashme ( shkelje të vëmendjes, kujtesës, të menduarit, sjelljes etj). Në të njëjtën kohë, ashpërsia e këtyre çrregullimeve varet drejtpërdrejt nga shkalla e oligofrenisë.

Fëmijët me prapambetje mendore karakterizohen nga:

• të menduarit të dëmtuar;
• përqendrimi i dëmtuar;
• shkeljet e veprimtarisë njohëse;

• çrregullime të të folurit;
• problemet e komunikimit;
• shqetësime vizuale;
• dëmtimi i dëgjimit;
• çrregullime të zhvillimit shqisor;
• dëmtim i kujtesës;
• çrregullime të lëvizjes ( çrregullime motorike);
• shkelje të funksioneve mendore;
• çrregullime të sjelljes;
• shkelje të sferës emocionale-vullnetare.

Çrregullime të zhvillimit mendor dhe të të menduarit, çrregullime intelektuale ( shkelje themelore)

Dëmtimi i zhvillimit mendor është simptoma kryesore e oligofrenisë. Kjo manifestohet në pamundësinë për të menduar normalisht, për të pranuar vendimet e drejta nxirrni përfundime nga informacioni i marrë, e kështu me radhë.

Çrregullimet e zhvillimit mendor dhe të të menduarit në oligofreni karakterizohen nga:

• Shkelja e perceptimit të informacionit. Me një shkallë të lehtë të sëmundjes, perceptimi i informacionit ( vizuale, e shkruar ose verbale) është shumë më i ngadalshëm se normalja. Gjithashtu, fëmijës i duhet më shumë kohë për të "kuptuar" të dhënat e marra. Me oligofreni të moderuar, ky fenomen është edhe më i theksuar. Edhe nëse një fëmijë mund të perceptojë ndonjë informacion, ai nuk mund ta analizojë atë, si rezultat i të cilit aftësia e tij për veprimtari të pavarur është e kufizuar. Në oligofreninë e rëndë, shpesh vërehet dëmtim i organeve të ndjeshme ( sy, vesh). Fëmijë të tillë nuk mund të perceptojnë fare informacione të caktuara. Nëse këto organe shqisore funksionojnë, të dhënat e perceptuara nga fëmija nuk analizohen prej tij. Ai mund të mos dallojë ngjyrat, të mos njohë objektet nga konturet e tyre, të mos dallojë zërat e të afërmve dhe të huajve, etj.
• Pamundësia për të përgjithësuar. Fëmijët nuk mund të bëjnë lidhje midis artikujve të ngjashëm, të nxjerrin përfundime nga të dhënat ose të zgjedhin detaje të vogla në ndonjë rrjedhë të përgjithshme informacioni. Me një formë të lehtë të sëmundjes, kjo nuk është e theksuar, ndërsa me oligofreni të moderuar, fëmijët kanë vështirësi të mësojnë të rregullojnë rrobat në grup, të dallojnë kafshët nga një grup fotografish etj. Në një formë të rëndë të sëmundjes, aftësia për të lidhur disi objektet ose për t'i lidhur ato me njëri-tjetrin mund të mungojë plotësisht.
• Shkelja e të menduarit abstrakt.Çdo gjë që ata dëgjojnë ose shohin merret fjalë për fjalë. Nuk kanë sens humori, nuk kuptojnë dot kuptimin e shprehjeve, fjalëve të urta apo sarkazmës “me krahë”.
• Shkelja e sekuencës së të menduarit. Kjo është më e theksuar kur përpiqeni të përfundoni një detyrë të përbërë nga disa faza ( për shembull, nxirrni një filxhan nga dollapi, vendoseni në tavolinë dhe derdhni ujë nga një enë në të). Për një fëmijë me një formë të rëndë të oligofrenisë, kjo detyrë do të jetë e pamundur ( ai mund të marrë filxhanin, ta vendosë në vendin e vet, të ngjitet disa herë në enë dhe ta marrë në duar, por nuk do të jetë në gjendje t'i lidhë këto objekte.). Në të njëjtën kohë, në format e moderuara dhe të lehta të sëmundjes, seancat stërvitore intensive dhe të rregullta mund të ndihmojnë në zhvillimin e të menduarit sekuencial, i cili do t'i lejojë fëmijët të kryejnë detyra të thjeshta dhe akoma më komplekse.
• Të menduarit e ngadaltë. Për t'iu përgjigjur një pyetjeje të thjeshtë p.sh sa vjeç është ai), një fëmijë me një formë të lehtë të sëmundjes mund të mendojë për një përgjigje për disa dhjetëra sekonda, por në fund zakonisht jep përgjigjen e saktë. Me oligofreni të moderuar, fëmija gjithashtu do të mendojë për pyetjen për një kohë shumë të gjatë, por përgjigja mund të jetë e pakuptimtë, pa lidhje me pyetjen. Në një formë të rëndë të sëmundjes, përgjigja nga fëmija mund të mos merret fare.
• Pamundësia për të menduar në mënyrë kritike. Fëmijët nuk janë të vetëdijshëm për veprimet e tyre, ata nuk mund të vlerësojnë rëndësinë e veprimeve të tyre dhe pasojat e tyre të mundshme.

Çrregullime njohëse

Fëmijët me një shkallë të lehtë oligofrenie karakterizohen nga një rënie e interesit për objektet, gjërat dhe ngjarjet rreth tyre. Ata nuk kërkojnë të mësojnë diçka të re, dhe kur mësojnë, harrojnë shpejt atë që kanë marrë ( lexuar, dëgjuar) informacion. Në të njëjtën kohë, klasat e kryera siç duhet dhe programet speciale të trajnimit u lejojnë atyre të mësojnë profesione të thjeshta. Me prapambetje mendore të moderuar dhe të rëndë, fëmijët mund të zgjidhin probleme të thjeshta, por ata i mbajnë mend informacionet e reja jashtëzakonisht vështirë dhe vetëm nëse janë të angazhuar me to për një kohë të gjatë. Ata vetë nuk tregojnë ndonjë iniciativë për të mësuar diçka të re.

Çrregullimi i përqendrimit

Të gjithë fëmijët me oligofreni kanë një rënie të aftësisë për t'u përqendruar, e cila është për shkak të dëmtimit të aktivitetit të trurit.

Me një shkallë të lehtë të prapambetjes mendore, është e vështirë për një fëmijë të qëndrojë ulur, për një kohë të gjatë të bëjë të njëjtën gjë ( për shembull, ata nuk mund të lexojnë një libër për disa minuta rresht dhe pas leximit nuk mund të ritregojnë atë që u tha në libër.). Në të njëjtën kohë, mund të vërehet një fenomen absolutisht i kundërt - kur studioni një lëndë ( situatave) fëmija fokusohet tepër në detajet e tij më të vogla, duke mos e vlerësuar temën ( situatë) në përgjithësi.

Me oligofreni mesatarisht të rëndë, është jashtëzakonisht e vështirë për të tërhequr vëmendjen e një fëmije. Nëse kjo mund të bëhet, pas disa sekondash fëmija shpërqendrohet përsëri, duke kaluar në një aktivitet tjetër. Në një formë të rëndë të sëmundjes, nuk është e mundur fare të tërhiqet vëmendja e pacientit ( vetëm në raste të jashtëzakonshme fëmija mund të reagojë ndaj ndonjë objekti të shndritshëm ose tingujve të fortë dhe të pazakontë).

Shkelje / moszhvillim i të folurit dhe probleme në komunikim

Çrregullimet e të folurit mund të shoqërohen me moszhvillimin funksional të trurit ( ajo që është tipike për një formë të lehtë të sëmundjes). Në të njëjtën kohë, me oligofreni mesatarisht të rëndë dhe të thellë, mund të vërehet një lezion organik i aparatit të të folurit, i cili gjithashtu do të krijojë probleme të caktuara në komunikim.

Dëmtimi i të folurit tek fëmijët me prapambetje mendore karakterizohet nga:

• Heshtje. Me një formë të lehtë të sëmundjes, memecja e plotë është relativisht e rrallë, zakonisht në mungesë të programeve dhe klasave të nevojshme korrigjuese. me pafytyrësi ( oligofrenia mesatare e rëndë) memecja mund të shoqërohet me dëmtim të aparatit të të folurit ose dëmtim të dëgjimit ( nëse fëmija është i shurdhër, ai gjithashtu nuk do të jetë në gjendje të mësojë përmendësh fjalët dhe t'i shqiptojë ato). Me prapambetje të rëndë mendore, fëmijët zakonisht nuk mund të flasin. Në vend të fjalëve nxjerrin tinguj të pakuptueshëm. Edhe nëse arrijnë të mësojnë disa fjalë, nuk janë në gjendje t'i përdorin ato siç duhet.
• Dyslalia. Karakterizohet nga një çrregullim i të folurit, i cili konsiston në shqiptimin e gabuar të tingujve. Në të njëjtën kohë, fëmijët mund të mos shqiptojnë fare disa tinguj.
• Belbëzimi.Është tipike për oligofreninë me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar.
• Mungesa e shprehjes së të folurit. Me një formë të lehtë të sëmundjes, kjo mungesë mund të eliminohet me ndihmën e klasave, ndërsa në format më të rënda kjo nuk mund të bëhet.
• Kontroll i dëmtuar i volumit të të folurit. Kjo mund të shihet në humbjen e dëgjimit. Normalisht, kur një person flet dhe dëgjon fjalimin e tij, ai automatikisht kontrollon volumin e tij. Nëse oligofreniku nuk i dëgjon fjalët që shqipton, fjalimi i tij do të jetë shumë i zhurmshëm.
• Vështirësi në ndërtimin e frazave të gjata. Duke filluar të thotë një gjë, fëmija mund të kalojë menjëherë në një fenomen ose objekt tjetër, si rezultat i të cilit fjalimi i tij do të jetë i pakuptimtë dhe i pakuptueshëm për të tjerët.

dëmtimi i shikimit

Me një formë të butë dhe të moderuar të sëmundjes, analizuesi vizual zakonisht zhvillohet normalisht. Në të njëjtën kohë, për shkak të shkeljes së proceseve të mendimit, fëmija mund të mos dallojë disa ngjyra ( për shembull, nëse i kërkoni të zgjedhë fotografi të verdha midis fotove me ngjyra të tjera, ai do të dallojë e verdhe nga pjesa tjetër, megjithatë, do ta ketë të vështirë ta kryejë detyrën).

Dëmtime të rënda të shikimit mund të vërehen me oligofreni të thellë, e cila shpesh kombinohet me defekte në zhvillimin e analizuesit vizual. Në këtë rast, fëmija mund të mos dallojë ngjyrat, të mos shohë objekte të shtrembëruara apo edhe të jetë i verbër.

Duhet të theksohet gjithashtu se dëmtimi i shikimit strabizmi, verbëria etj) mund të shoqërohet me një sëmundje themelore që shkakton prapambetje mendore ( për shembull, me sindromën trashëgimore Bardet-Biedl, në të cilën fëmijët mund të lindin tashmë të verbër).

A ka halucinacione në oligofreni?

Halucinacionet janë imazhe, imazhe, tinguj ose ndjesi joekzistente që pacienti sheh, dëgjon ose ndjen. Për të, ato duken realiste dhe të besueshme, megjithëse në realitet nuk janë.

Për rrjedhën klasike të prapambetjes mendore, zhvillimi i halucinacioneve nuk është tipik. Në të njëjtën kohë, kur oligofrenia kombinohet me skizofreninë, mund të shfaqen shenja karakteristike të sëmundjes së fundit, përfshirë halucinacionet. Gjithashtu, kjo simptomë mund të vërehet me psikoza, me mbingarkesë të rëndë mendore ose fizike dhe me përdorimin e ndonjë lënde toksike ( pije alkoolike, droga) edhe në sasi të vogla. Fenomeni i fundit është për shkak të zhvillimit të dëmtuar të sistemit nervor qendror dhe në veçanti të trurit, si rezultat i të cilit edhe një sasi e papërfillshme alkooli mund të shkaktojë halucinacione vizuale dhe çrregullime të tjera mendore te pacienti.

humbje dëgjimi ( fëmijët e shurdhër me prapambetje mendore)

Çrregullimet e dëgjimit mund të vërehen me çdo shkallë të oligofrenisë. Arsyeja për këtë mund të jenë lezione organike të aparatit të dëgjimit ( për shembull, me anomali të lindura zhvillimi, e cila është tipike për fëmijët me prapambetje të rëndë mendore). Gjithashtu, dëmtimi i analizatorit dëgjimor mund të vërehet me sëmundje hemolitike të të porsalindurit, me disa sindroma gjenetike etj.

Zhvillimi dhe edukimi i një fëmije të prapambetur mendor të shurdhër vazhdon edhe më ngadalë, pasi ai nuk mund të perceptojë të folurit e njerëzve përreth tij. Me shurdhim të plotë, fëmijët, si rregull, nuk mund të flasin ( pa e dëgjuar fjalimin nuk mund ta përsërisin), si rezultat i së cilës edhe me një formë të lehtë të sëmundjes, emocionet dhe ndjenjat e tyre i shprehin vetëm me një lloj përuljeje dhe ulëritës. Me shurdhim të pjesshëm ose shurdhim në njërin vesh, fëmijët mund të mësojnë të flasin, por gjatë një bisede ata mund të shqiptojnë gabimisht fjalët ose të flasin shumë me zë të lartë, gjë që shoqërohet edhe me inferioritetin e analizuesit dëgjimor.

Çrregullimet e zhvillimit shqisor

Zhvillimi ndijor është aftësia e fëmijës për të perceptuar botën përreth tij me ndihmën e shqisave të ndryshme ( para së gjithash, shikimi dhe prekja). Është vërtetuar shkencërisht se shumica e fëmijëve me prapambetje mendore karakterizohen nga shkelje të këtyre funksioneve të shkallëve të ndryshme të ashpërsisë.

Çrregullimet e zhvillimit shqisor mund të shfaqen si:

• Perceptim i ngadaltë vizual. Për të vlerësuar një objekt të parë ( kuptoni se çfarë është, pse është e nevojshme, e kështu me radhë), një fëmije me prapambetje mendore i duhet disa herë më shumë kohë se një person normal.
• Ngushtësia e perceptimit vizual. Normalisht, fëmijët më të rritur mund të perceptojnë njëkohësisht ( njoftim) deri në 12 artikuj. Në të njëjtën kohë, pacientët me oligofreni mund të perceptojnë jo më shumë se 4-6 objekte në të njëjtën kohë.
• Shkelja e perceptimit të ngjyrave. Fëmijët mund të mos jenë në gjendje të bëjnë dallimin midis ngjyrave ose nuancave të së njëjtës ngjyrë.
• Shkelje e prekjes. Nëse i mbyllni sytë fëmijës tuaj dhe i jepni një objekt të njohur ( si kupa e tij personale), ai mund ta njohë lehtësisht atë. Në të njëjtën kohë, nëse jepni të njëjtën filxhan, por prej druri ose materiali tjetër, fëmija nuk do të jetë gjithmonë në gjendje t'i përgjigjet me saktësi asaj që ka në duart e tij.

Çrregullime të kujtesës

Në një person të shëndetshëm, pas disa përsëritjeve të të njëjtit material, formohen lidhje të caktuara midis qelizave nervore të trurit ( sinapset), i cili i lejon atij të mbajë mend informacionin e marrë për një kohë të gjatë. Me vonesë të lehtë mendore, shkalla e formimit të këtyre sinapseve është e dëmtuar ( ngadalëson), si rezultat i së cilës fëmija duhet të përsërisë disa informacione shumë më gjatë ( më shumë herë) te kujtosh. Në të njëjtën kohë, kur mësimet ndërpriten, të dhënat e memorizuara harrohen shpejt ose mund të shtrembërohen ( fëmija ritregon gabimisht informacionin e lexuar ose dëgjuar).

Me oligofreninë e moderuar, shkeljet e listuara janë më të theksuara. Fëmija vështirë se kujton informacionin e marrë dhe kur riprodhohet, mund të ngatërrohet në data dhe të dhëna të tjera. Në të njëjtën kohë, me oligofreni të thellë, kujtesa e pacientit është jashtëzakonisht e dobët e zhvilluar. Ai mund të njohë fytyrat e njerëzve më të afërt, mund t'i përgjigjet emrit të tij ose ( rrallë) të mësojë përmendësh disa fjalë, megjithëse nuk e kupton kuptimin e tyre.

çrregullime të lëvizjes ( çrregullime motorike)

Lëvizshmëria dhe çrregullimet e lëvizjes së vullnetshme vërehen në pothuajse 100% të fëmijëve me oligofreni. Në të njëjtën kohë, ashpërsia e çrregullimeve të lëvizjes varet edhe nga shkalla e sëmundjes.

Çrregullimet e lëvizjes tek fëmijët me prapambetje mendore mund të manifestohen si:

• Lëvizje të ngadalta dhe të ngathëta. Kur përpiqet të marrë një objekt nga tavolina, fëmija mund ta sjellë dorën pranë tij shumë ngadalë, në mënyrë të ngathët. Fëmijë të tillë gjithashtu lëvizin shumë ngadalë, ata shpesh mund të pengohen, këmbët e tyre mund të ngatërrohen, etj.
• Shqetësim motorik. Ky është një lloj tjetër çrregullimi i lëvizjes, në të cilin fëmija nuk rri ulur, lëviz vazhdimisht, kryen lëvizje të thjeshta me krahët dhe këmbët. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e tij janë të pakoordinuara dhe të pakuptimta, të papritura dhe gjithëpërfshirëse. Gjatë një bisede, fëmijë të tillë mund ta shoqërojnë fjalimin e tyre me gjeste dhe shprehje të fytyrës tepër të theksuara.
• Shkelja e koordinimit të lëvizjeve. Fëmijëve me një formë të lehtë dhe të moderuar të sëmundjes u duhet një kohë e gjatë për të mësuar të ecin, të marrin objekte në duar, të mbajnë ekuilibrin në një pozicion në këmbë ( disa prej tyre mund t'i zhvillojnë këto aftësi vetëm në adoleshencë).
• Pamundësia për të kryer lëvizje komplekse. Fëmijët me prapambetje mendore përjetojnë vështirësi të konsiderueshme nëse duhet të kryejnë dy lëvizje të njëpasnjëshme, por të ndryshme ( për shembull, hidhni topin lart dhe goditeni me dorë). Kalimi nga një lëvizje në tjetrën ngadalësohet, si rezultat i së cilës topi i hedhur lart do të bjerë dhe fëmija nuk do të "ka kohë" ta godasë.
• Shkelja e aftësive të shkëlqyera motorike. Lëvizjet e sakta që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes janë jashtëzakonisht të vështira për oligofrenët. Për një fëmijë me sëmundje të lehtë, lidhja e lidhësve të këpucëve mund të jetë një detyrë e vështirë dhe ndonjëherë e pamundur ( ai do të marrë lidhësit e këpucëve, do t'i përdredhë në duar, do të përpiqet të bëjë diçka me to, por qëllimi përfundimtar nuk do të arrihet).

Me oligofreni të thellë, lëvizjet zhvillohen shumë ngadalë dhe dobët ( fëmijët mund të fillojnë të ecin vetëm në moshën 10-15 vjeç). Në raste jashtëzakonisht të rënda, lëvizja në gjymtyrë mund të mungojë plotësisht.

Shkeljet e funksioneve mendore dhe sjelljes

Çrregullimet mendore mund të shfaqen tek fëmijët me çdo shkallë të sëmundjes, e cila është për shkak të shkeljes së funksionimit të korteksit cerebral dhe një perceptimi të shqetësuar, të pasaktë të vetvetes dhe botës përreth.

Fëmijët me prapambetje mendore mund të përjetojnë:

• Agjitacion psikomotor. NË këtë rast fëmija është i lëvizshëm, mund të shqiptojë tinguj dhe fjalë të ndryshme të pakuptueshme ( nëse i njeh), lëvizni nga njëra anë në tjetrën, e kështu me radhë. Në të njëjtën kohë, të gjitha lëvizjet dhe veprimet e tij janë pa kuptim, të çrregullta, kaotike.
• veprime impulsive. Duke qenë në një gjendje pushimi relativ ( p.sh. shtrirë në divan), fëmija mund të ngrihet papritmas, të shkojë në dritare, të ecë nëpër dhomë ose të kryejë ndonjë veprim të ngjashëm pa qëllim dhe më pas të kthehet në aktivitetin e mëparshëm ( shtrihuni në divan).
• lëvizje stereotipike. Gjatë stërvitjes, fëmija mëson përmendësh disa lëvizje ( p.sh duke tundur dorën për të përshëndetur), pas së cilës i përsërit vazhdimisht, edhe pa ndonjë nevojë të dukshme ( për shembull, kur ai vetë është brenda, kur sheh një kafshë, zog ose ndonjë send të pajetë).
• Përsëritja e veprimeve të të tjerëve. Në një moshë më të madhe, fëmijët me prapambetje mendore të lehtë mund të fillojnë të përsërisin lëvizjet dhe veprimet që sapo kanë parë ( me kusht që të jenë të trajnuar për këto veprime). Kështu, për shembull, duke parë një person që derdh ujë në një filxhan, pacienti mund të marrë menjëherë filxhanin dhe gjithashtu të fillojë të derdhë ujë për vete. Në të njëjtën kohë, për shkak të inferioritetit të të menduarit, ai thjesht mund të imitojë këto lëvizje ( duke mos pasur një enë me ujë në dorë) ose edhe merrni një enë dhe filloni të derdhni ujë në dysheme.
• Përsëritja e fjalëve të të tjerëve. Nëse fëmija ka një fjalor të caktuar, ai, pasi ka dëgjuar një fjalë të njohur për të, mund ta përsërisë menjëherë. Në të njëjtën kohë, fëmijët nuk përsërisin fjalë të panjohura ose shumë të gjata ( në vend të kësaj, ata mund të bëjnë tinguj jokoherent).
• Palëvizshmëri e plotë. Ndonjëherë një fëmijë mund të qëndrojë absolutisht i palëvizshëm për disa orë, pas së cilës ai gjithashtu mund të fillojë papritmas të kryejë ndonjë veprim.

Shkeljet e sferës emocionale-vullnetare

Të gjithë fëmijët me oligofreni karakterizohen nga një shkelje e motivimit të një shkalle ose një tjetër, si dhe nga një shkelje e gjendjes psiko-emocionale. Kjo e ndërlikon shumë qëndrimin e tyre në shoqëri dhe me oligofreni mesatarisht të rëndë, të rëndë dhe të thellë, e bën të pamundur që ata të jenë të pavarur ( pa mbikëqyrjen e një personi tjetër) akomodimi.

Fëmijët me prapambetje mendore mund të përjetojnë:

• Motivimi i ulur. Fëmija nuk tregon iniciativë për asnjë veprim, nuk kërkon të mësojë gjëra të reja, të mësojë Bota dhe veten. Ata nuk kanë asnjë qëllim apo aspiratë "të tyre". Gjithçka që bëjnë, e bëjnë vetëm sipas asaj që u thonë të afërmit ose ata që i rrethojnë. Në të njëjtën kohë, ata mund të bëjnë absolutisht gjithçka që do t'u thuhet, pasi nuk janë të vetëdijshëm për veprimet e tyre ( nuk mund t'i vlerësojë në mënyrë kritike).
• Sugjerim i lehtë. Absolutisht të gjithë njerëzit me oligofreni ndikohen lehtësisht nga të tjerët ( sepse nuk mund të dallojnë gënjeshtrat, shakatë apo sarkazmat). Nëse një fëmijë i tillë shkon në shkollë, shokët e klasës mund ta tallen, duke e detyruar të bëjë gjëra jonormale. Kjo mund të traumatizojë ndjeshëm psikikën e fëmijës, duke çuar në zhvillimin e çrregullimeve mendore më të thella.
• Zhvillimi i ngadaltë i sferës emocionale. Fëmijët fillojnë të ndiejnë diçka vetëm nga 3-4 vjet ose edhe më vonë.
• Kufizimi i ndjenjave dhe emocioneve. Fëmijët me sëmundje të rënda mund të përjetojnë vetëm ndjenja primitive ( frikë, trishtim, gëzim), ndërsa me një formë të thellë oligofrenie mund të mungojnë edhe. Në të njëjtën kohë, pacientët me prapambetje mendore të lehtë ose të moderuar mund të përjetojnë shumë më tepër ndjenja dhe emocione ( mund të empatizojë, të ndjejë keqardhje për dikë etj).
• Shfaqja kaotike e emocioneve. Ndjenjat dhe emocionet e oligofrenëve mund të lindin dhe të ndryshojnë papritur, pa ndonjë arsye të dukshme ( fëmija sapo ka qeshur, pas 10 sekondash ai tashmë po qan ose sillet në mënyrë agresive, dhe në një minutë tjetër ai përsëri qesh).
• Ndjenjat "sipërfaqësore". Disa fëmijë përjetojnë shumë shpejt çdo gëzim të jetës, vështirësi dhe vështirësi, duke i harruar ato brenda pak orësh ose ditësh.
• Ndjenjat "intenzive". Ekstremi tjetër tek fëmijët me vonesë mendore është përvoja e mbishprehur edhe e problemeve më të vogla ( për shembull, duke rënë një turi në dysheme, një fëmijë mund të qajë për shkak të kësaj për disa orë apo edhe ditë).

A është agresiviteti karakteristik i prapambetjes mendore?

Agresioni dhe sjellja e papërshtatshme, armiqësore vërehet më shpesh te pacientët me prapambetje të rëndë mendore. Shumicën e kohës ata mund të sillen në mënyrë agresive ndaj të tjerëve, si dhe ndaj vetes ( mund të rrahin, gërvishtin, kafshojë, madje edhe t'i shkaktojë vetes lëndime të rënda trupore). Në këtë drejtim, vendbanimi i tyre i veçantë ( pa kontroll të vazhdueshëm) e pamundur.

Fëmijët me një formë të rëndë të sëmundjes gjithashtu shfaqin shpesh shpërthime zemërimi. Ata mund të jenë agresivë ndaj të tjerëve, por dëmtojnë veten relativisht rrallë. Shpesh disponimi i tyre agresiv mund të ndryshojë në të kundërtën ( ata bëhen të qetë, të qetë, miqësorë), por çdo fjalë, tingull ose imazh mund të provokojë përsëri një shpërthim agresioni apo edhe tërbim tek ata.

Me prapambetje mendore mesatarisht të rëndë, fëmijët gjithashtu mund të jenë agresivë ndaj të tjerëve. Fëmija mund t'i bërtasë "shkelësit", të qajë, të gjestikulojë në mënyrë kërcënuese me duart e tij, por ky agresion rrallëherë bëhet i hapur ( kur një fëmijë kërkon të dëmtojë fizikisht dikë). Shpërthimet e zemërimit mund të zëvendësohen nga emocione të tjera pas disa minutash ose orësh, por në disa raste fëmija mund të jetë në humor i keq per nje kohe te gjate ( ditë, javë apo edhe muaj).

Me një formë të lehtë të oligofrenisë, sjellja agresive është jashtëzakonisht e rrallë dhe zakonisht shoqërohet me ndonjë emocion, përvojë ose ngjarje negative. Ku person i afërt mund ta qetësojë shpejt fëmijën ( për ta bërë këtë, ju mund ta shpërqendroni atë me diçka argëtuese, interesante), si rezultat i së cilës zemërimi i tij zëvendësohet nga gëzimi ose një ndjenjë tjetër.

A është i dëmtuar zhvillimi fizik tek fëmijët me prapambetje mendore?

Nga vetë ajo prapambetje mendore (veçanërisht formë e lehtë) nuk çon në një vonesë në zhvillimin fizik. Fëmija mund të jetë relativisht i gjatë, muskulatura e tij mund të jetë mjaft e zhvilluar dhe sistemi i tij muskuloskeletor mund të jetë jo më pak i fortë se tek fëmijët normalë ( megjithatë, vetëm nëse ka aktivitet fizik dhe stërvitje të rregullt). Në të njëjtën kohë, me prapambetje të rëndë dhe të thellë mendore, është mjaft e vështirë të detyrosh një fëmijë të bëjë ushtrime fizike, dhe për këtë arsye fëmijë të tillë mund të mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre jo vetëm në zhvillimin mendor, por edhe fizik ( edhe nëse kanë lindur fizikisht të shëndetshëm). Gjithashtu, moszhvillimi fizik mund të vërehet në rastet kur shkaku i oligofrenisë preku fëmijën pas lindjes së tij ( për shembull, trauma të rënda të kokës gjatë 3 viteve të para të jetës).

Në të njëjtën kohë, vlen të theksohet se moszhvillimi fizik dhe anomalitë e zhvillimit mund të shoqërohen me shkakun e vetë vonesës mendore. Kështu, për shembull, me oligofreninë e shkaktuar nga alkoolizmi ose varësia nga droga e nënës, një fëmijë mund të lindë me anomali të ndryshme kongjenitale, deformime fizike, moszhvillim të pjesëve të caktuara të trupit etj. E njëjta gjë është tipike për oligofreninë e shkaktuar nga dehje të ndryshme, disa sindroma gjenetike, trauma dhe ekspozimi i fetusit ndaj rrezatimit në fazat e hershme të zhvillimit intrauterin, diabeti i nënës etj.

Si rezultat i vëzhgimeve afatgjata, u vu re se sa më e rëndë të jetë shkalla e oligofrenisë, aq më të larta janë gjasat që fëmija të ketë disa anomali fizike në zhvillimin e kafkës, kraharorit, shtyllës kurrizore, zgavrës me gojë, organeve gjenitale të jashtme dhe kështu me radhë.

Shenjat e vonesës mendore tek të porsalindurit

Identifikimi i prapambetjes mendore tek një i porsalindur mund të jetë jashtëzakonisht i vështirë. Fakti është se kjo sëmundje karakterizohet nga një zhvillim i ngadalshëm mendor i fëmijës ( krahasuar me fëmijët e tjerë). Megjithatë, ky zhvillim nuk fillon deri në një kohë të caktuar pas lindjes, si rezultat i së cilës fëmija duhet të jetojë të paktën disa muaj për të vendosur një diagnozë. Kur gjatë ekzaminimeve rutinë, mjeku zbulon ndonjë vonesë zhvillimi, atëherë do të jetë e mundur të flitet për një shkallë ose një tjetër të prapambetje mendore.

Në të njëjtën kohë, vlen të theksohet se identifikimi i disa faktorëve dhe simptomave predispozuese mund ta shtyjë mjekun të mendojë për prapambetjen e mundshme mendore të fëmijës në ekzaminimin e parë ( menjëherë pas lindjes).

Një probabilitet i shtuar i oligofrenisë mund të tregojë:

• Faktorët predispozues të nënës- alkoolizmi, përdorimi i drogës, prania e sindromave kromozomale në të afërmit ( si fëmijët e tjerë), diabeti dhe kështu me radhë.
• Prania e shenjave të prapambetjes mendore tek nëna ose babai- njerëzit me një formë të lehtë të sëmundjes mund të krijojnë familje dhe të kenë fëmijë, por rreziku për të pasur ( femijet e tyre) oligofrenia e rritur.
• Deformimet e kafkës së të porsalindurit- me mikrocefali ( zvogëlimi i madhësisë së kafkës) ose në hidrocefalus kongjenital ( një rritje në madhësinë e kafkës si rezultat i akumulimit të një sasie të madhe lëngu në të) probabiliteti për të patur prapambetje mendore tek një fëmijë është afër 100%.
• Anomalitë kongjenitale të zhvillimit- defektet në gjymtyrë, fytyrë, zgavrën me gojë, gjoks ose pjesë të tjera të trupit mund të shoqërohen gjithashtu me një formë të rëndë ose të thellë të prapambetjes mendore.

Diagnoza e prapambetjes mendore

Diagnoza e vonesës mendore, përcaktimi i shkallës dhe formës klinike të tij është një proces kompleks dhe i gjatë që kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës dhe zbatimin e studimeve të ndryshme diagnostikuese.

Cili mjek diagnostikon dhe trajton prapambetjen mendore?

Meqenëse prapambetja mendore karakterizohet nga një shkelje mbizotëruese e proceseve mendore dhe gjendjes psiko-emocionale të pacientit, duhet të trajtohet diagnoza e kësaj patologjie dhe trajtimi i fëmijëve me oligofreni. psikiatër ( regjistrohen) . Është ai që mund të vlerësojë shkallën e sëmundjes, të përshkruajë trajtimin dhe të monitorojë efektivitetin e tij, si dhe të përcaktojë nëse një person paraqet rrezik për të tjerët, të zgjedhë programet optimale të korrigjimit, etj.

Në të njëjtën kohë, vlen të përmendet se në pothuajse 100% të rasteve, oligofrenikët kanë jo vetëm çrregullime mendore, por edhe të tjera ( neurologjike, dëmtime të organeve shqisore etj). Në këtë drejtim, një psikiatër nuk e trajton kurrë vetë një fëmijë të sëmurë, por e dërgon vazhdimisht për konsulta tek specialistë të fushave të tjera të mjekësisë, të cilët e ndihmojnë të zgjedhë trajtimin më të përshtatshëm për çdo rast specifik.

Kur diagnostikoni dhe trajtoni një fëmijë me vonesë mendore, një psikiatër mund të përshkruajë një konsultë:

• neurolog ( regjistrohen) ;
• defektolog-logopedist ( regjistrohen) ;
• psikolog ( regjistrohen) ;
• psikoterapist ( regjistrohen) ;
• okulist ( okulist) (regjistrohen) ;
• otorinolaringolog ( mjek ORL) (regjistrohen) ;
• dermatologe ( regjistrohen) ;
• kirurg pediatrik ( regjistrohen) ;
• neurokirurg ( regjistrohen) ;
• endokrinologu ( regjistrohen) ;
• infektiolog ( regjistrohen) ;
• terapist manual ( regjistrohen) dhe specialistë të tjerë.

Metodat e ekzaminimit të një fëmije me prapambetje mendore

Të dhënat e historisë përdoren për të vendosur një diagnozë. mjeku pyet prindërit e fëmijës për gjithçka që mund të lidhet me sëmundjen ekzistuese). Pas kësaj, ai ekzaminon pacientin, duke u përpjekur të identifikojë disa çrregullime karakteristike për njerëzit me prapambetje mendore.

Kur interviston prindërit, mjeku mund të pyesë:

• A kishte fëmijë me prapambetje mendore në familje? Nëse në mesin e të afërmve kishte oligofrenë, rreziku për të pasur këtë sëmundje tek një fëmijë rritet.
• A vuante ndonjë nga të afërmit nga sëmundjet kromozomale (Sindroma Down, Bardet-Biedl, Klinefelter etj)?
• A ka marrë nëna ndonjë toksina gjatë mbajtjes së foshnjës? Nëse nëna pinte duhan, pinte alkool ose merrte droga psikotrope/narkotike, ajo ishte në rrezik të shtuar për të pasur një fëmijë me prapambetje mendore.
• A ishte nëna e ekspozuar ndaj rrezatimit gjatë shtatzënisë? Kjo gjithashtu mund të kontribuojë në zhvillimin e oligofrenisë tek një fëmijë.
• A vuan kujtesa e fëmijës? Mjeku mund ta pyesë fëmijën se çfarë ka ngrënë për mëngjes, çfarë libri i është lexuar gjatë natës apo diçka e tillë. femije normal ( në gjendje të flasë) do t'u përgjigjet lehtësisht këtyre pyetjeve, ndërsa për një oligofrenik do të jetë e vështirë.
• A ka fëmija shpërthime agresioni? Sjellje agresive, impulsive gjatë së cilës fëmija mund të godasë njerëz të tjerë, përfshirë prindërit) është karakteristikë e një shkalle të rëndë ose të thellë të oligofrenisë.
• A karakterizohet fëmija nga luhatje të shpeshta dhe pa shkak të humorit? Kjo mund të tregojë gjithashtu praninë e oligofrenisë, megjithëse vërehet edhe në një sërë të tjerash çrregullime mendore.
• A ka fëmija keqformime kongjenitale? Nëse po, cilat dhe sa?

Pas intervistës, mjeku vazhdon të ekzaminojë pacientin, gjë që i lejon atij të vlerësojë zhvillimin e përgjithshëm dhe të identifikojë çdo devijim karakteristik të oligofrenisë.

Ekzaminimi i fëmijës përfshin:

• Vlerësimi i të folurit. Në moshën 1 vjeç, fëmijët duhet të flasin të paktën disa fjalë, dhe në moshën dy vjeç ata duhet të jenë në gjendje të komunikojnë pak a shumë. Dëmtimi i të folurit është një nga shenjat kryesore të oligofrenisë. Për të vlerësuar të folurit, mjeku mund t'i bëjë foshnjës pyetje të thjeshta - sa vjeç është, në cilën klasë të shkollës është, si janë emrat e prindërve të tij etj.
• Vlerësimi i dëgjimit. Mjeku mund të pëshpërisë emrin e fëmijës, duke vlerësuar reagimin e tij ndaj kësaj.
• Vlerësimi i vizionit. Për ta bërë këtë, mjeku mund të vendosë një objekt të shndritshëm para syve të fëmijës dhe ta lëvizë atë nga njëra anë në tjetrën. Normalisht, fëmija duhet të ndjekë një objekt në lëvizje.
• Vlerësimi i shpejtësisë së të menduarit. Për ta testuar këtë, mjeku mund t'i bëjë fëmijës një pyetje të thjeshtë ( për shembull, si quhen prindërit e tij). Një fëmijë me vonesë mendore mund të jetë vonë për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje ( pas disa dhjetëra sekondash).
• Vlerësimi i aftësisë për t'u përqendruar. Mjeku mund t'i japë fëmijës ndonjë objekt ose fotografi të ndritshme, ta thërrasë atë me emër ose t'i bëjë ndonjë pyetje që kërkon një përgjigje komplekse ( Për shembull, çfarë do të dëshironte të hante fëmija për darkë?). Për një oligofrenik, do të jetë jashtëzakonisht e vështirë t'i përgjigjet kësaj pyetjeje, pasi sfera e tij emocionale-vullnetare është cenuar.
• Vlerësimi i aftësive të shkëlqyera motorike. Për të vlerësuar këtë tregues, mjeku mund t'i japë foshnjës një stilolaps dhe t'i kërkojë atij të vizatojë diçka ( për shembull dielli). Fëmijë i shëndetshëm do ta bëjë lehtësisht nëse keni arritur moshën e duhur). Në të njëjtën kohë, me prapambetje mendore, fëmija nuk do të jetë në gjendje të kryejë detyrën që i është caktuar ( ai mund të vendosë një stilolaps me majë mbi letër, të vizatojë disa vija, por dielli nuk do të vizatojë kurrë).
• Vlerësimi i të menduarit abstrakt. Fëmijëve më të rritur mund t'u kërkohet nga mjeku që të përshkruajnë se çfarë do të bënte fëmija në një situatë imagjinare ( sikur të mund të fluturonte). Një fëmijë i shëndetshëm mund të "fantizojë" lehtësisht shumë gjëra interesante, ndërsa një fëmijë oligofrenik nuk do të jetë në gjendje të përballojë detyrën për shkak të mungesës së plotë të të menduarit abstrakt.
• Ekzaminimi i fëmijës. Gjatë ekzaminimit, mjeku përpiqet të identifikojë çdo defekt apo anomali zhvillimi, deformime të pjesëve të ndryshme të trupit dhe anomali të tjera që mund të vërehen në format e rënda të prapambetjes mendore.

Nëse gjatë ekzaminimit mjeku dyshon se fëmija është i prapambetur mendor, ai mund të kryejë një sërë testesh diagnostikuese për të konfirmuar diagnozën.

Çfarë analizash mund të nevojiten për të diagnostikuar vonesën mendore?

Siç u përmend më herët, për të bërë një diagnozë, nuk mjafton vetëm të identifikoni prapambetjen mendore tek një fëmijë, por duhet të përcaktoni edhe shkallën e tij. Për këtë, përdoren teste të ndryshme diagnostikuese, si dhe studime instrumentale.

Për prapambetje mendore, mjeku mund të përshkruajë:

• teste për të përcaktuar nivelin e inteligjencës ( p.sh testi Wechsler);
• teste psikologjike të moshës;
• EEG ( elektroencefalogrami) (regjistrohen);
• MRI ( rezonancë magnetike) (regjistrohen).

Testet për të përcaktuar iq dhe moshën psikologjike në prapambetje mendore ( Testi Wechsler)

I.Q. ( koeficient të inteligjencës) - një tregues që ju lejon të vlerësoni numerikisht aftësitë mendore të një personi. Gjatë diagnostikimit të vonesës mendore, është iq që përdoret për të përcaktuar shkallën e sëmundjes.

Shkalla e vonesës mendore në varësi të iq

Vlen të përmendet se njerëzit e shëndetshëm duhet të kenë një iq prej të paktën 70 ( ideale mbi 90).

Për të përcaktuar nivelin e iq, janë propozuar shumë metoda, më e mira prej të cilave është testi ( shkallë) Wexler. Thelbi i këtij testi është se subjektit i kërkohet të zgjidhë disa detyra ( ndërtoni një seri numrash ose shkronjash, numëroni diçka, gjeni një numër / shkronjë shtesë ose që mungon, kryeni veprime të caktuara me imazhe, etj.). Sa më shumë detyra që pacienti të kryejë saktë, aq më i lartë do të jetë niveli i tij iq.

Përveç përcaktimit të iq, mjeku mund të përcaktojë edhe moshën psikologjike të pacientit ( Ekzistojnë gjithashtu shumë teste të ndryshme për këtë.). Mosha psikologjike jo gjithmonë korrespondon me biologjike ( pra numri i viteve që kanë kaluar nga lindja e një personi) dhe ju lejon të vlerësoni shkallën e zhvillimit të fëmijës. Fakti është se pjekuria psikologjike e një personi ndodh kur ai mëson, e fut në shoqëri etj. Nëse fëmija nuk mëson aftësitë, konceptet dhe rregullat bazë të sjelljes në shoqëri ( ajo që është tipike për fëmijët me prapambetje mendore), mosha e tij psikologjike do të jetë nën normën.

Mosha psikologjike e pacientit varet nga shkalla e oligofrenisë

Për rrjedhojë, të menduarit dhe sjellja e një pacienti me prapambetje të rëndë mendore korrespondon me ato të një fëmije tre vjeç.

Kriteret bazë diagnostike për prapambetje mendore

Për të konfirmuar diagnozën e prapambetjes mendore, duhet t'i nënshtroheni një sërë ekzaminimesh nga specialistë të ndryshëm dhe të kaloni një sërë analizash. Në të njëjtën kohë, ekzistojnë disa kritere diagnostikuese, në prani të të cilave mund të thuhet me një shkallë të lartë probabiliteti se fëmija vuan nga oligofrenia.

Kriteret diagnostike për oligofreninë përfshijnë:

• Zhvillimi i vonuar psiko-emocional dhe proceset e të menduarit.
• Niveli i ulur i iq.
• Mospërputhja e moshës biologjike me moshën psikologjike ( kjo e fundit është dukshëm nën normën).
• Shkelja e përshtatjes së pacientit në shoqëri.
• Çrregullime të sjelljes.
• Prania e një shkaku që çoi në zhvillimin e prapambetjes mendore ( jo e nevojshme).

Ashpërsia e secilit prej këtyre kritereve varet drejtpërdrejt nga shkalla e prapambetjes mendore. Vlen gjithashtu të përmendet se nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet shkaku i oligofrenisë, si rezultat i së cilës mungesa e saj nuk është një arsye për të dyshuar në diagnozën nëse të gjitha kriteret e mëparshme janë pozitive.

A tregon një EEG vonesë mendore?

EEG ( elektroencefalografia) - një studim i veçantë që ju lejon të vlerësoni aktivitetin e pjesëve të ndryshme të trurit të pacientit. Në disa raste, kjo na lejon të vlerësojmë ashpërsinë e çrregullimeve mendore në prapambetje mendore.

Thelbi i metodës është si më poshtë. Pacienti vjen në zyrën e mjekut dhe pas një bisede të shkurtër shtrihet në divan. Në kokën e tij janë ngjitur elektroda të veçanta, të cilat do të regjistrojnë impulset elektrike të emetuara nga qelizat e trurit. Pas instalimit të sensorëve, mjeku ndez pajisjen e regjistrimit dhe largohet nga dhoma, duke e lënë të qetë pacientin. Në këtë rast, pacientit i ndalohet të ngrihet në këmbë ose të flasë gjatë gjithë procedurës ( nëse nuk e kërkon mjeku).

Gjatë studimit, mjeku mund të kontaktojë pacientin duke përdorur komunikimin radio, t'i kërkojë atij të kryejë veprime të caktuara ( ngrini krahun ose këmbën, prekni gishtin në majë të hundës etj). Gjithashtu, në dhomën në të cilën ndodhet pacienti, drita mund të ndizet dhe fiket periodikisht ose mund të dëgjohen tinguj dhe melodi të caktuara. Kjo është e nevojshme për të vlerësuar reagimin e seksioneve individuale të korteksit cerebral ndaj stimujve të jashtëm.

E gjithë procedura zakonisht zgjat jo më shumë se një orë, pas së cilës mjeku heq elektrodat dhe pacienti mund të shkojë në shtëpi. Të dhënat e marra ( shkruar në letër të veçantë) mjeku studion me kujdes, duke u përpjekur të identifikojë çdo devijim karakteristik për fëmijët me prapambetje mendore.

A mund të zbulojë një MRI prapambetje mendore?

MRI ( Imazhe me rezonancë magnetike) e kokës nuk lejon përcaktimin e prapambetjes mendore ose vlerësimin e shkallës së ashpërsisë së tij. Në të njëjtën kohë, ky studim mund të përdoret për të identifikuar shkakun e oligofrenisë.

Studimi kryhet duke përdorur një aparat të veçantë ( rezonancë magnetike). Thelbi i procedurës është si më poshtë. Në kohën e caktuar, pacienti vjen në klinikën ku do të kryhet ekzaminimi. Së pari, ai shtrihet në një tavolinë të veçantë të tërhequr të tomografit në mënyrë të tillë që koka e tij të vendoset në mënyrë strikte. vend të caktuar. Më pas, tabela kalon në një ndarje të veçantë të aparatit, ku do të kryhet studimi. Gjatë gjithë procedurës e cila mund të zgjasë deri në gjysmë ore) pacienti duhet të qëndrojë plotësisht i qetë ( mos lëviz kokën, mos u kollit, mos teshtit). Çdo lëvizje mund të shtrembërojë cilësinë e të dhënave të marra. Pas përfundimit të procedurës, pacienti mund të shkojë menjëherë në shtëpi.

Thelbi i metodës MRI qëndron në faktin se gjatë qëndrimit të pacientit në një ndarje të veçantë të aparatit, rreth kokës së tij krijohet një fushë e fortë elektromagnetike. Si rezultat, indet e organeve të ndryshme fillojnë të rrezatojnë një energji të caktuar, e cila regjistrohet nga sensorë të veçantë. Pas përpunimit të të dhënave të marra, informacioni paraqitet në monitorin e mjekut në formën e një imazhi të detajuar me shtresa të trurit dhe të gjitha strukturave të tij, kockave të kafkës, enëve të gjakut etj. Pas ekzaminimit të të dhënave të marra, mjeku mund të identifikojë disa çrregullime që mund të shkaktojnë prapambetje mendore ( për shembull, lezione të trurit pas një dëmtimi, një rënie në masën e trurit, një rënie në madhësinë e lobeve të caktuara të trurit, etj.).

Pavarësisht nga siguria e saj, MRI ka një numër kundërindikacionesh. Kryesorja është prania e ndonjë objekti metalik në trupin e pacientit ( copa, proteza, kurora dentare etj). Fakti është se imazhi i rezonancës magnetike është një elektromagnet i fortë. Nëse në të vendoset një pacient, në trupin e të cilit ka objekte metalike, kjo mund të çojë në pasoja shumë katastrofike ( deri në dëmtimin e organeve dhe indeve të brendshme të pacientit).

Diagnoza diferenciale ( dallimet) prapambetje mendore dhe autizëm, çmenduri, prapambetje mendore ( prapambetje mendore, prapambetje mendore kufitare tek parashkollorët)

Simptomat e prapambetjes mendore mund të jenë të ngjashme me ato të një sërë sëmundjesh të tjera mendore. Në mënyrë që të diagnostikojë saktë dhe të përshkruajë trajtimin adekuat, mjeku duhet të dijë se si ndryshojnë këto patologji nga njëra-tjetra.

Prapambetja mendore duhet të diferencohet ( ndryshojnë):

• Nga autizmi. Autizmi është një sëmundje që shfaqet si pasojë e moszhvillimit të disa strukturave të trurit. Njerëzit me autizëm janë të tërhequr, nuk u pëlqen të komunikojnë me të tjerët dhe nga jashtë mund t'u ngjajnë pacientëve me prapambetje mendore. Në të njëjtën kohë, ndryshe nga oligofrenia, autizmi nuk shfaq ndonjë shqetësim të theksuar në proceset e të menduarit. Për më tepër, njerëzit me autizëm mund të kenë njohuri shumë të gjera në fusha të ndryshme të shkencës. Një tipar tjetër dallues është aftësia për t'u përqendruar. Me oligofreninë, fëmijët nuk mund të bëjnë të njëjtën gjë për një kohë të gjatë ( kanë rritje të shpërqendrimit), ndërsa personat autikë mund të ulen në të njëjtin vend për orë të tëra, duke përsëritur të njëjtin veprim.
• Nga demenca. Demenca karakterizohet gjithashtu nga proceset e dëmtuara të të menduarit dhe humbja e të gjitha aftësive dhe aftësive jetësore. Ndryshe nga prapambetja mendore, demenca nuk zhvillohet në fëmijërinë e hershme. Karakteristika kryesore dalluese është se me prapambetje mendore, një fëmijë nuk mund të fitojë njohuri dhe aftësi të reja për shkak të dëmtimit të trurit. Në demencë, më parë i shëndetshëm ( mendërisht dhe psiko-emocionalisht) një person fillon të humbasë aftësitë që kishte tashmë dhe të harrojë informacionin që dinte dikur.
• Nga ZPR ( prapambetje mendore, prapambetje mendore kufitare). ZPR karakterizohet nga zhvillimi i pamjaftueshëm i të menduarit, vëmendjes dhe sferës emocionale-vullnetare tek fëmijët përpara mosha shkollore (deri në 6 vjeç). Arsyet për këtë mund të jenë rrethanat e pafavorshme në familje, mungesa e vëmendjes nga prindërit, izolimi social ( mungesa e komunikimit me bashkëmoshatarët), trauma psiko-emocionale dhe përvoja në fëmijërinë e hershme, më rrallë - lezione të vogla organike të trurit të zhveshur. Në të njëjtën kohë, fëmija ruan aftësinë për të mësuar dhe marrë informacione të reja Megjithatë, funksionet e tij mendore janë më pak të zhvilluara se ato të bashkëmoshatarëve të tij. E rëndësishme kriteri diagnostikështë fakti që ZPR duhet të jetë plotësuar plotësisht deri në momentin e pranimit në klasën e parë të shkollës. Nëse pas 7-8 viteve të jetës, fëmija ka shenja të të menduarit të dëmtuar, ata nuk flasin për prapambetje mendore, por për oligofreni ( prapambetje mendore).

Prapambetja mendore tek fëmijët me paralizë cerebrale

Në 10-50% të fëmijëve me paralizë cerebrale ( paralizë cerebrale) mund të ketë shenja të prapambetjes mendore dhe shpeshtësia e shfaqjes së oligofrenisë varet nga forma specifike e paralizës cerebrale.

Thelbi i paralizës cerebrale është një shkelje e funksioneve motorike të pacientit që shoqërohet me dëmtim të trurit të tij në periudhën prenatale, gjatë lindjes ose menjëherë pas lindjes. Mund të ketë gjithashtu shumë arsye për zhvillimin e paralizës cerebrale ( trauma, dehje, uria fetale me oksigjen, rrezatim, etj), por të gjitha ato kontribuojnë në çrregullime ose dëmtime të zhvillimit ( shkatërrimi) pjesë të caktuara të trurit.

Vlen të përmendet se të njëjtët faktorë shkakësorë mund të çojnë në zhvillimin e oligofrenisë. Kjo është arsyeja pse identifikimi i shenjave të vonesës mendore në pacientët me paralizë cerebrale është një nga detyrat kryesore të mjekut.

Me një kombinim të këtyre dy patologjive, shkeljet e funksioneve mendore, njohëse dhe psiko-emocionale tek një fëmijë janë më të theksuara sesa me oligofreninë e izoluar. Më shpesh, ndodh prapambetje mendore e rëndë ose e thellë, por edhe me një shkallë të moderuar dhe të lehtë të sëmundjes, pacientët nuk mund t'i shërbejnë vetes ( për shkak të funksionit motorik të dëmtuar). Kjo është arsyeja pse çdo fëmijë me paralizë cerebrale dhe me prapambetje mendore ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm që nga momenti i lindjes dhe gjatë gjithë jetës. Fëmijë të tillë janë jashtëzakonisht të vështirë për t'u mësuar dhe informacioni që ata marrin harrohet shpejt. Emocionet e tyre mund të shprehen dobët, megjithatë, në forma të rënda të oligofrenisë, mund të shfaqet agresion i paarsyeshëm ndaj të tjerëve.

Diagnoza diferenciale e alalisë dhe oligofrenisë ( prapambetje mendore)

Alalia është një gjendje patologjike në të cilën një fëmijë ka një çrregullim të të folurit ( shqiptimi i tingujve, fjalëve, fjalive). Shkaku i sëmundjes është zakonisht një lezion ( me trauma të lindjes, si pasojë e dehjes, urisë nga oksigjeni etj) strukturat e trurit përgjegjës për formimin e të folurit.

Në praktikën mjekësore, është zakon të dallohen dy forma të alalia - motorike ( kur një person kupton fjalimin e të tjerëve, por nuk mund ta riprodhojë atë) dhe shqisore ( kur një person nuk kupton atë që dëgjon). Një tipar i rëndësishëm është fakti se me alalia, organi i dëgjimit të fëmijës nuk dëmtohet ( pra normalisht dëgjon fjalimin e të tjerëve) dhe nuk ka paaftësi mendore ( pra nuk është i prapambetur mendor). Në të njëjtën kohë, dëmtimi i të folurit në oligofreni shoqërohet me moszhvillimin e organit të dëgjimit ( shurdhim) ose me pamundësinë e fëmijës për të mësuar përmendësh dhe riprodhuar tingujt, fjalët që ka dëgjuar.

Dallimi midis vonesës mendore dhe skizofrenisë

Skizofrenia është semundje mendore, e karakterizuar nga të menduarit të dëmtuar dhe çrregullime të rënda psiko-emocionale. Nëse sëmundja shfaqet në fëmijëri, ata flasin për skizofreninë e fëmijërisë.

Skizofrenia e fëmijërisë karakterizohet nga një ecuri e rëndë e shoqëruar me delirium ( fëmija thotë fjalë ose fjali jokoherente) dhe halucinacione ( fëmija sheh ose dëgjon diçka që nuk është në të vërtetë aty, në lidhje me të cilën ai mund të bjerë në panik, të bërtasë nga frika ose të jetë i paarsyeshëm humor të mirë ). Gjithashtu, fëmija mund të ketë probleme në komunikimin me bashkëmoshatarët ( fëmijët me skizofreni janë të mbyllur, kanë kontakt të dobët me të tjerët), probleme me gjumin, me përqendrimin, etj.

Shumë nga këto simptoma shfaqen edhe tek fëmijët me prapambetje mendore ( sidomos ne formen atonike te semundjes), gjë që e ndërlikon shumë diagnozën diferenciale. Në këtë rast, skizofrenia mund të tregohet nga shenja të tilla si deluzionet, halucinacionet, perversioni ose mungesa e plotë e emocioneve.

Vlen të theksohet se fillimi i skizofrenisë në fëmijërinë e hershme prish zhvillimin e sistemit nervor qendror dhe të trurit në veçanti, gjë që mund të shkaktojë prapambetje mendore. Në të njëjtën kohë, prapambetja mendore mund të jetë e pranishme tek një fëmijë që nga lindja ( megjithatë, ende nuk është diagnostikuar), dhe në sfondin e saj ( në moshën 2 - 3 vjeç) mund të zhvillojë skizofreni.

Prapambetja mendore është një gjendje e shkaktuar nga moszhvillimi kongjenital ose i fituar i hershëm i psikikës me mungesë të theksuar inteligjence, gjë që e bën të vështirë ose plotësisht të pamundur funksionimin adekuat shoqëror të individit.

Termi "prapambetje mendore" është bërë përgjithësisht i pranuar në psikiatrinë botërore gjatë dy dekadave të fundit, duke zëvendësuar termin "prapambetje mendore", i cili ka qenë i zakonshëm në vendet tona dhe në disa vende të tjera për një kohë të gjatë.

Termi "oligofreni" është më i ngushtë, përdoret për t'iu referuar një gjendjeje që plotëson një sërë kriteresh të qarta.

• Tërësia e moszhvillimit mendor me një mbizotërim të dobësisë së të menduarit abstrakt. Ashpërsia e shkeljeve të parakushteve të inteligjencës (vëmendja, kujtesa, performanca) është më e vogël, moszhvillimi i sferës emocionale është më pak i rëndë.
• Mos ecuria e pamjaftueshmërisë intelektuale dhe pakthyeshmëria e procesit patologjik që shkaktoi moszhvillim.

Koncepti i "prapambetjes mendore" është më i gjerë dhe më i saktë, pasi përfshin sëmundje me moszhvillim kongjenital ose të fituar të hershëm të funksioneve mendore, në të cilat vihet re natyra progresive e dëmtimit të trurit. Klinikisht, kjo zbulohet vetëm gjatë vëzhgimit afatgjatë.

Prapambetja mendore karakterizohet nga një rënie e theksuar e aftësisë intelektuale në krahasim me mesataren (shpesh e shprehur si një IQ nën 70-75) në kombinim me një kufizim në më shumë se 2 nga funksionet e mëposhtme: komunikim, pavarësi, aftësi sociale, kujdes për veten, përdorimi i burimeve të komunitetit, duke ruajtur sigurinë personale. Trajtimi përfshin edukimin, punën në familje, mbështetjen sociale.

Është e gabuar të vlerësohet ashpërsia e prapambetjes mendore vetëm në bazë të koeficientit të inteligjencës (IQ) (për shembull, i lehtë 52-70 ose 75; i moderuar 36-51; i rëndë 20-35 dhe i thellë më pak se 20). Klasifikimi duhet të marrë parasysh gjithashtu nivelin e ndihmës dhe kujdesit të kërkuar nga pacienti, duke filluar nga mbështetja e rastësishme deri në një shkallë të lartë të asistencës së vazhdueshme në të gjitha aktivitetet. Kjo qasje fokusohet në pikat e forta dhe të dobëta të individit dhe mënyrën se si ato lidhen me nevojat e mjedisit të pacientit, si dhe në pritshmëritë dhe qëndrimet e familjes dhe shoqërisë.

Përafërsisht 3% e popullsisë jeton me një IQ më pak se 70, që është të paktën 2 devijime standarde nën mesataren e IQ në popullatën e përgjithshme (IQ më pak se 100); kur merret parasysh kujdesi, vetëm 1% e popullsisë ka prapambetje të rëndë mendore (SMR). Prapambetje e rëndë mendore vërehet te fëmijët në familjet e të gjitha grupeve socio-ekonomike dhe niveleve të arsimit. Prapambetja mendore më pak e rëndë (në të cilën pacienti kërkon ndihmë të përhershme ose të kufizuar) është më e zakonshme në grupet me status më të ulët socio-ekonomik, ngjashëm me vëzhgimin se IQ lidhet më shumë me arritjet shkollore dhe statusin socio-ekonomik sesa me faktorë organikë të veçantë. Megjithatë, studimet e fundit kanë sugjeruar një rol për faktorët gjenetikë në zhvillimin e dëmtimit të butë njohës.

Kodet ICD-10

Në ICD-10, prapambetja mendore është e koduar nën F70, në varësi të ashpërsisë së paaftësisë intelektuale. Si udhëzues i parë diagnostikues, përdoret një tregues i përgjithshëm intelektual, i përcaktuar duke përdorur teknikën Wexler. Rezultatet e mëposhtme të IQ pranohen për vlerësimin e prapambetjes mendore:

• një tregues në intervalin 50-69 - prapambetje e lehtë mendore (F70);
• një tregues në intervalin 35-49 - prapambetje mendore e moderuar (F71);
• një tregues në rangun 20-34 - prapambetje e rëndë mendore (F72);
• një rezultat nën 20 - prapambetje e thellë mendore (F73).

Karakteri i katërt përdoret për të përcaktuar ashpërsinë e çrregullimeve të sjelljes, nëse ato nuk janë për shkak të një çrregullimi mendor shoqërues:

• 0 - vlera minimale e shkeljeve ose mungesa e tyre;
• 1 - çrregullime të rëndësishme të sjelljes që kërkojnë masa terapeutike;
• 8 - çrregullime të tjera të sjelljes;
• 9 - çrregullimet e sjelljes nuk janë të përcaktuara.

Nëse dihet etiologjia e vonesës mendore, duhet të përdoret një kod shtesë nga ICD-10.

Defektet lizozomale:

Sëmundja Gaucher

Sindroma Hurler (mukopolisakaridoza)

Sëmundja Niemann-Pick

Sëmundja Tay-Sachs Sëmundjet recesive të lidhura me X:

Sindroma Lesch-Nyhan (hiperuricemia)

Sindroma Hunter (një variant i mukopolisakaridozës)

Sindroma okulocerebrorenale e Lowe

Faktorët pas lindjes

Kequshqyerja dhe privimi psiko-emocional (mungesa e mbështetjes fizike, emocionale dhe njohëse të nevojshme për rritjen, zhvillimin dhe përshtatja sociale) tek foshnjat mund të jenë shkaktarët më të zakonshëm të prapambetjes mendore në mbarë botën. Prapambetja mendore mund të rezultojë nga encefaliti viral dhe bakterial (duke përfshirë neuroencefalopatinë e lidhur me AIDS) dhe meningjitin, helmimet (p.sh. plumbi, zhiva), kequshqyerja e rëndë dhe aksidentet që rezultojnë në traumë në kokë ose asfiksi.

Referencat

1. Pediatria me infeksione të fëmijërisë - Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. - Libër mësuesi. 2011
2. Sëmundjet e fëmijëve - Shabalov N.P. - Edicioni i 6-të. 2009
3. Pediatri - nën udhëheqjen e Baranov A.A. - Udhëzues i shpejtë. 2014
4. Kushtet e urgjencës tek fëmijët - V.P. Qumështore, M.F. Rzyankina, N.G. Zhila - Drejtori. 2010
5. Propedeutika e sëmundjeve të fëmijërisë - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

Probleme mendore. Prapambetja mendore tek fëmijët. Përafërsisht 3% e fëmijëve nuk kanë aftësi normale njohëse të përshtatshme për moshën. Ata zakonisht quhen "të vonuar mendërisht" ose "fëmijë të vonuar në zhvillim". Ky përkufizim i referohet të gjithë fëmijëve zhvillimi i të cilëve, sipas indeksit standard të inteligjencës (IQ), është më pak se 70 (rezultati nga 80 deri në 130 është inteligjencë normale dhe 100 është mesatarja).

Prapambetja mendore tek fëmijët përkufizohet si "ulje e theksuar e nivelit të të gjitha funksioneve mendore", e shoqëruar me "mangësi në sjelljen adaptive". Me fjalë të tjera, prapambetja mendore është paaftësia e një fëmije për të mësuar, për të treguar pavarësinë dhe kompetencën sociale në grupmoshën e duhur.

Zhvillimi i fëmijëve me prapambetje mendore është shumë më i ngadalshëm se ai i bashkëmoshatarëve të tyre në shumë fusha, veçanërisht në lidhje me interesin për botën përreth tyre dhe aftësinë për t'iu përgjigjur ngjarjeve të jashtme. Fëmijë të tillë më vonë zhvillojnë aftësinë për të buzëqeshur, për të shtrirë duart drejt asaj që shohin ose dëgjojnë, kapin lodrat dhe luajnë me to, me vonesë, zhvillohen të gjitha llojet e reagimeve në përgjithësi.

Një numër i madh i fëmijëve me prapambetje mendore vuajnë nga një sërë problemesh - sëmundje kongjenitale të zemrës, kriza epileptike, humbje dëgjimi. Jetëgjatësia e tyre rrallë e kalon moshën mesatare, pjesërisht për shkak se nuk marrin trajtim mjekësor.

Edhe pse çdo fëmijë zhvillohet me një ritëm të ndryshëm, ai gjithmonë kalon nëpër fazat e renditura më poshtë. Nëse treguesit e zhvillimit të fëmijës nuk arrijnë vlera mesatare këtë fazë zhvillimi, është një sinjal i pranisë së vështirësive tek fëmija.

0-4 muaj

Tregon interes për mjedisin dhe vëmendje të veçantë ndaj kujdestarëve dhe kujdestarëve.

Reagon ndaj dritës dhe zërit, veçanërisht kur komunikon me të tjerët.

Buzëqesh kur i flitet, ose reagon ndaj një shprehjeje të caktuar të fytyrës, gumëzhin.

Atij i pëlqen të qetësohet dhe të ledhatohet me butësi dhe dashuri.

Ndjek sytë e një objekti ose personi në lëvizje, e kthen kokën drejt burimit të zërit.

Mund të kapë dhe të mbajë objekte të vogla.

Mund të mbajë kokën kur ulet në gjunjë.

Fle më shumë se 4 orë gjatë natës.

5-8 muaj

Fillon të mësojë se si funksionojnë gjërat; i përgjigjet kërkesës.

Komunikon me personin që kujdeset për të: buzëqesh, zgjat duart.

Reagon ndaj lojërave më të thjeshta, si "qyqe".

Zgjat duart ndaj lodrave dhe sendeve të tjera me interes për të.

Tregon interes të kujdesshëm kur shfaqen të huaj.

Në gjendje të fokusohet në lodra për një kohë të gjatë të huajt.

Fillon të eksplorojë dhe të ndërveprojë me mjedisin e tij.

I aftë për të kapur dhe mbajtur një objekt të vogël.

Di të pijë nga një filxhan ose gotë e mbajtur nga të rriturit.

Shqipton tinguj të caktuar dhe i përsërit ato.

Mund të ulet pa mbështetje dhe të luajë në këtë pozicion.

Në gjendje të zvarritet ose të ngjitet.

Në gjendje të ngrihet, duke u mbajtur pas hekurave të djepit.

9-12 muaj

Ai fillon të ndërveprojë me botën rreth tij në një mënyrë komplekse: ai u jep lodra prindërve të tij, ai fillon të ecë me mbështetje, të rrokulliset një top, të përdorë gjeste për t'u kuptuar.

Përdor një model specifik sjelljeje për t'u afruar me prindërit dhe për t'u ngjitur në prehrin e tyre.

Reagon ndaj intonacionit të fjalës së prindërve.

Mjaft e gjatë për t'u fokusuar në lojë.

Di të imitojë gjeste të thjeshta - duke tundur dorën në ndarje, duke treguar një shenjë "po" ose "jo" me një dremitje.

Përdor shikimin dhe duart për të eksploruar objekte të reja.

Di të hedhë ose hedhë një top.

Shikon fotografi të thjeshta në libra me ndihmën e jashtme.

Di të vendosë një copë të vogël ushqimi në gojë.

I aftë për të ecur duke u mbajtur pas mobiljeve.

kupton fjalë të thjeshta dhe drejtimet.

Zbaton tinguj specifikë për objekte të veçanta.

13-18 muaj

Tregon qëllime dhe mënyra të vetëdijshme për të eksploruar situatën gjatë ndërveprimeve dhe lojërave.

Shpjegon dëshirat dhe ndjenjat e tij me gjeste dhe fjalë.

Përdor fjali me një deri në dy fjalë dhe kupton fraza të thjeshta.

Vendos një ekuilibër midis nevojës për pavarësi dhe intimitet (për shembull, shkuarja në anën tjetër të dhomës për të luajtur dhe kthimi tek një nga të afërmit për t'u përkëdhelur).

Bën përpjekje për të insistuar në vetvete; di të shprehë pakënaqësinë me zërin e tij pa qarë, kafshuar dhe rrahur me duar.

Përdor përfaqësime dhe role në lojëra (“kuzhinon në tenxhere”, “udhëtojnë në një makinë lodër”); luan vetë.

Njeh objekte të njohura në figura, di të bëjë një mozaik të thjeshtë, të vizatojë një rreth.

Në gjendje të vrapojë, të kërcejë, të qëndrojë në njërën këmbë.

19 muaj – deri në 3 – 3.5 vjet

Luan lojëra komplekse të imagjinatës, duke lidhur motivet e intimitetit, të ushqyerit ose kujdesit me nevojën për vetë-afirmim, eksplorim dhe agresion.

E di se çfarë është e vërtetë dhe çfarë jo.

Ndjek rregullat.

Kupton lidhjen midis sjelljes, mendimeve, ndjenjave dhe pasojave të tyre.

Ndërvepron me të rriturit dhe shokët e lojës në një mënyrë të pranueshme shoqërore.

Ai mund të vizatojë vizatime mjaft komplekse, për shembull, të përshkruajë një grua me tipare të caktuara të fytyrës.

Në gjendje të ngjitet dhe të zbresë shkallët.

Në gjendje të hedhë me qëllim një top të madh dhe ta kapë atë.

Harton fjali të ndërlikuara që përmbajnë fjalë të lidhura logjikisht.

Fillon të pyesë "pse?", megjithëse kjo nuk shoqërohet domosdoshmërisht nga një interes për përgjigje.

Klasifikimi i prapambetjes mendore

Prapambetja mendore tek fëmijët është një sëmundje jo specifike, e cila është e pranishme ose mungon tek një fëmijë dhe përfaqëson një gjendje psikopatologjike në shumë nivele që manifestohet në një ndryshim të rëndësishëm në sjellje dhe aftësi. përdoret për të përcaktuar shkallën e prapambetjes mendore numër i madh sistemet e klasifikimit. Ky lloj klasifikimi shërben si një mjet i domosdoshëm për përzgjedhjen e institucioneve speciale arsimore dhe mjekësore. Prindërit, mësuesit dhe mjekët duhet të sigurojnë që asnjë sistem klasifikimi të mos ndërhyjë në zhvillimin më të plotë të potencialit të mbetur të fëmijës.

Në shumicën e rasteve përdoren katër kategori të prapambetjes mendore, duke filluar nga i lehtë në të rëndë. Rreth 85% e fëmijëve me prapambetje mendore janë të butë me një IQ nga 50 deri në 70. Edhe pse këta fëmijë kanë nevojë për edukim special, ata janë në gjendje, edhe nëse mësimet fillojnë në adoleshencë, të mësojnë të lexojnë dhe të numërojnë. Me mbështetjen dhe ndihmën e duhur, ata përfundimisht mund të arrijnë pavarësinë në një masë të madhe dhe të bëjnë një jetë të pavarur. Fëmijët me një shkallë mesatare (të moderuar) të prapambetjes mendore (indeksi intelektual nga 35 në 49) janë në gjendje të mësojnë se si t'i shërbejnë vetes dhe, në një masë të caktuar, të punojnë në kushte të mbrojtura dhe të lehtësuara. Fëmijët me prapambetje të rëndë mendore (IQ nga 20 në 34) janë në gjendje të zotërojnë aftësitë themelore higjienike përmes trajnimit. Megjithatë, në fushën motorike dhe të të folurit, ata përjetojnë vështirësi të mëdha dhe, si rregull, nuk mund të fitojnë asnjë aftësi profesionale. Fëmijët me prapambetje të rëndë mendore (IQ nën 20) nuk mund të shprehin gjendjen dhe pozicionin e tyre me fjalë, nuk mund të përdorin tualetin. Gjatë gjithë jetës së tyre, ata kanë nevojë për kujdes dhe mirëmbajtje.

Sisteme të tjera klasifikimi bazohen në aftësinë e fëmijëve për të arritur një nivel të caktuar arsimor. Fëmijët “të mësuar” janë ata, koeficienti i inteligjencës së të cilëve është zakonisht nga 50 deri në 75. Suksesi i tyre shkollor arrin nivelin e klasave 3-6. Aftësia e të mësuarit e një fëmije me IQ nga 30 deri në 50 arrin nivelin e klasës së dytë dhe zakonisht kufizohet në këto rezultate.

Njohja e prapambetjes mendore

Vonesa e zhvillimit në shumicën e rasteve zbulohet menjëherë pas lindjes ose disi më vonë. Disa forma kongjenitale të vonesës mendore, duke përfshirë të ashtuquajturën sindromën Down, identifikohen gjatë ekzaminimit para lindjes. Fëmijët me sindromën Down dhe disa forma të tjera të prapambetjes mendore ndryshojnë nga norma në pamjen e tyre dhe shfaqin defekte të dukshme të lindjes, gjë që lehtëson diagnostikimin e hershëm.

Edhe nëse një fëmijë krejtësisht normal zhvillohet ngadalë, shumë mjekë kanë pyetje që kërkojnë përpjekje diagnostikuese për të përjashtuar një shkallë të lehtë të prapambetjes mendore. Në vitin e dytë ose të tretë të jetës dhe para arritjes së moshës shkollore, vonesa mendore konstatohet duke përdorur teste psikologjike dhe fiziologjike. Ndonjëherë ekzaminimi zbulon shkaqe të tjera të zhvillimit të vonuar, siç është humbja e dëgjimit, gjë që e bën të vështirë komunikimin dhe mësimin.

Është e rëndësishme të përmendet se pragu për prapambetje mendore nën 70 IQ është zgjedhur në mënyrë arbitrare. Ka fëmijë me një IQ nën 70 që janë në gjendje të bëjnë jetë produktive dhe të pavarur. Në fakt, disa studime tregojnë se fëmijët me prejardhje të varfër ose me prejardhje të tjera kulturore, rezultatet e testimit të të cilëve tregojnë IQ nën 70, në fakt tregojnë IQ dukshëm më të larta kur kushtet mjedisore barazohen ose përmirësohen. Anasjelltas, ka fëmijë, indeksi intelektual i të cilëve është mbi 70, por suksesi i tyre shkollor nuk korrespondon me nivelin e moshës. Prandaj, gjatë diagnostikimit të prapambetjes mendore, duhet të merren parasysh jo vetëm treguesit e sjelljes dhe performancës akademike, por edhe mjedisi kulturor dhe të dhënat socio-ekonomike.

Shkaqet e sëmundjes

Qindra shkaqe të njohura dhe faktorë rreziku janë identifikuar për prapambetjen mendore. Këto mund të përfshijnë anomalitë kromozomale (të tilla si sindroma Down), çrregullime gjenetike, trauma të lindjes, peshë të ulët të lindjes dhe papjekuri ekstreme të fetusit, çrregullime hormonale, infeksion para lindjes (si fruthi në të tretën e parë të shtatzënisë), kequshqyerja para lindjes dhe nëna. përdorimi i drogës ose alkoolit. Prapambetja mendore pas lindjes mund të shkaktohet nga izolimi mendor dhe fizik i fëmijës, kequshqyerja e rëndë, dëmtimi aksidental i trurit (si rënia ose gati mbytja), helmimi nga plumbi dhe infeksioni (meningjiti). Në shumicën e rasteve, shkaqet e vërteta të prapambetjes mendore mbeten të panjohura.

sindromi Down

Një formë e zakonshme e vonesës mendore është sindroma Down, një çrregullim kromozomik që shfaqet në rreth një në 700 të porsalindur. Në shumicën e rasteve zhvillimin mendor tek këta fëmijë vazhdon normalisht deri në 6 muaj dhe më pas ndalet apo edhe regres. Së bashku me një ulje të parametrave mendorë, shumica e fëmijëve kanë një displasticitet të theksuar të fytyrës dhe trupit, i cili përfshin ton të dobët të muskujve, një kafkë të vogël të sheshtë, faqe të gjera, një gjuhë të dalë dhe një formë syri aziatik (që në të kaluarën i dha ky lloj i vonesës mendore).si mongoloidizmi). Në total, ka rreth njëqind mangësi mendore që lidhen me sindromën Down, disa prej të cilave janë të rralla dhe të vështira për t'u dalluar nga të tjerat.

Fazat e zhvillimit të fëmijërisë së hershme

Ju zbuluat se fëmija juaj është i prapambetur mendor. Për çfarë të përgatitemi?

Mbani në mend se fëmija juaj, pavarësisht se është me të meta mendore, është një individ me shpresat, ëndrrat, të drejtat dhe dinjitetin e tij.

Nëse miqtë tuaj përpiqen të shmangin takimet ose duken të pasigurt ose të turpëruar, dijeni se shumica e njerëzve thjesht nuk dinë si të reagojnë ndaj lajmeve për sëmundjen e fëmijës suaj dhe si t'ju ndihmojnë. Duhet të kuptoni se disa njerëz e kanë të vështirë të shprehin ndjeshmërinë dhe dhembshurinë e tyre ndaj të tjerëve.

Vendosni kontakte me organizatat e vetë-ndihmës dhe kujdesit për pacientët. Mundohuni të njiheni me prindërit e tjerë të fëmijëve me prapambetje mendore, zbuloni se si ata e vlerësojnë situatën dhe ndani përvojat tuaja me ta.

Pranoni vetes ndjenjat tuaja të fajit, zemërimit, trishtimit dhe zhgënjimit. Këto ndjenja janë të natyrshme. Mos kini turp për veten dhe fëmijën tuaj, për ta ndihmuar atë, duhet të kuptoni dhe përpunoni zhgënjimin tuaj.

Edhe pse fëmija juaj ka kërkesa dhe nevoja të ndryshme dhe kërkon një qasje individuale, mos i shpërfillni interesat jetike të bashkëshortit tuaj dhe anëtarëve të tjerë të familjes. Kjo do ta bëjë të vështirë për ta pjesëmarrjen në zgjidhjen e problemeve tuaja.

Ju duhet të parashikoni që mjedisi juaj i afërt mund të jetë jo vetëm i gatshëm të kuptojë ndjenjat dhe problemet tuaja, por edhe t'i rezistojë atyre. Duke e kapërcyer këtë situatën e jetësështë një problem i vështirë.

Shkaqet

Shkaku i kësaj sëmundjeje mund të jenë aberacionet kromozomale. Individët me trizomi 21 kanë 47 kromozome në çdo qelizë në vend të 46 kromozomeve normale. Ata lindin me 21 kromozome shtesë. Kjo formë e sindromës Down është më e zakonshme (rreth 95% e të gjitha rasteve) dhe nuk transmetohet gjenetikisht. Disa fëmijë me këtë sindromë, megjithëse kanë 21 kromozome shtesë, shkrihen nga kromozome të tjera, kështu që 46 kromozome mbeten pavarësisht kësaj. Kjo përkufizohet si një zhvendosje kongjenitale në një formë të caktuar të sindromës Down. Prindërit e disa fëmijëve me këtë formë të sindromës, me një studim të posaçëm mund të përcaktojnë se cili prej tyre është bartës i gjenit të kësaj sëmundjeje, i cili mund të japë informacion për pasojat e mundshme nëse duan të kenë një fëmijë tjetër. Fëmijët gjendja e të cilëve është për shkak të mozaicizmit (rreth 1% e rasteve) kanë një larmi qelizash, disa prej të cilave janë normale dhe disa me 21 kromozom shtesë. Zakonisht kanë një patologji më pak të theksuar dhe janë më të zbatueshme. Për sa i përket shkaqeve të tjera gjenetike, ende nuk është studiuar se çfarë roli luajnë ato në anomalitë kromozomale. Disa studime tregojnë se mosha e vonë e nënës është e rëndësishme për këtë sindromë (rreth 2/3 e të gjithë fëmijëve me sindromën Down kanë lindur nga nëna mbi 35 vjeç), si dhe fakti që ajo ishte e ekspozuar ndaj ekspozimit të shtuar ndaj rrezeve X ose jetonte në një zonë të ndotur me substanca toksike. .

Ritmi i zhvillimit

Ashtu si me format e tjera të vonesës mendore, fëmijët me sindromën Down zhvillohen me një vonesë të madhe në krahasim me normën e moshës. Në muajt e parë të jetës së tyre, fëmijët me këtë çrregullim janë më të qetë dhe më pak ngacmues se bashkëmoshatarët e tyre të shëndetshëm. Arsyeja për këtë është një rënie në tonin e muskujve dhe moszhvillimi i koordinimit. Shumica e fëmijëve me sindromën Down nuk fillojnë t'i përgjigjen mjedisit të tyre deri në vitin e dytë të jetës. Ata u buzëqeshin kujdestarëve, llafazan dhe mësojnë të ulen pa mbështetje, ndërsa në të njëjtën kohë nuk mund të zvarriten dhe të ngjiten. Në vitet në vijim, koordinimi muskulor, të folurit dhe aftësitë e tjera zhvillohen, megjithatë, ritmi i zhvillimit mbetet shumë më i ngadaltë se tek fëmijët e tjerë. Deri në moshën dy vjeçare, shumë fëmijë me sindromën Down janë në gjendje të thonë vetëm një ose dy fjalë. Problemi i koordinimit muskulor reflektohet edhe në aftësitë e të folurit: fëmijët me sindromën Down shpesh kanë vështirësi të mëdha në lëvizjen e gjuhës dhe koordinimin e lëvizjeve të buzëve dhe nofullës të nevojshme për të folur. Në moshën pesë vjeç, ata zakonisht janë në gjendje të emërtojnë disa objekte dhe të flasin fjali të shkurtra me shumë gabime artikuluese dhe gramatikore. Prindërit mund të kontribuojnë në zhvillimin e të folurit nëse flasin me fëmijët e tyre rregullisht dhe ndihmojnë në mënyrë aktive në zhvillimin e aftësive të tyre artikuluese duke i ushtruar ata në situata të caktuara sociale.

Mjekimi

Megjithëse fëmijët me prapambetje mendore rrallë arrijnë nivelin e zhvillimit të bashkëmoshatarëve të tyre, është e nevojshme të përpiqemi të sigurohet që ata të arrijnë potencialin e tyre maksimal. Sa më shpejt të bëhet diagnoza, aq më shpejt të afërmit dhe fëmijët mund të fillojnë një program zhvillimi. Në të njëjtën kohë, prindërit dhe edukatorët nuk duhet të shprehin ndjenja negative. Mirësia ndaj fëmijës do të përshpejtojë zhvillimin e tij.

Trajtimi është kryesisht i karakterit promovues dhe qëllimi i tij është të ndihmojë fëmijët të arrijnë aktivitetin dhe pavarësinë e tyre maksimale të mundshme. Në SHBA, fëmijë të tillë bashkohen në grupe ku studiojnë të rrethuar nga njerëz të afërt dhe të njohur për ta. Institucione të tilla kombinojnë detyrat e edukimit dhe edukimit.

Mjekët duhet të bëjnë një parashikim mjaft të vështirë se sa larg mund të përparojë një fëmijë i caktuar. Megjithëse fëmijët me prapambetje mendore mund të rrisin IQ-në e tyre kur stimulohen siç duhet, ata kurrë nuk mund të arrijnë nivelin e IQ-së së fëmijëve normalë. E megjithatë ata janë në gjendje të bëjnë përparim në studimet e tyre dhe në disa raste tregojnë një përmirësim të qartë.

Prindërve u ofrohen shumë programe trajnimi dhe mbështetjeje për fëmijët. Mënyra në të cilën nevojitet ndërhyrja e trajtimit varet nga një vlerësim i kualifikuar ekspert i çrregullimit të zhvillimit dhe nevojave të secilit fëmijë individual. Mësimi i të folurit, rregullsisë, veshjes dhe ngrënies në mënyrë të pavarur është i nevojshëm në të gjitha rastet. Prindërit kërkohet të konsultohen. Është gjithashtu e nevojshme të koordinohet puna e mjekëve që trajtojnë vështirësitë dhe çrregullimet somatike, si dhe psikoterapistëve që janë kompetentë në trajtimin e problemeve mendore dhe të sjelljes.

Fazat e zhvillimit të fëmijërisë së hershme

Më duaj!

Një hap i parë elementar dhe thelbësor për të ndihmuar fëmijët me vonesa në zhvillim është nevoja për t'u dhënë atyre dashuri dhe vëmendje. Personat me prapambetje mendore dhe somatike janë subjekt i diskriminimit social, gjë që e bën të vështirë zhvillimin e tyre. Prapambetja e tyre nuk i mbron nga të kuptuarit e dhimbshëm se ata janë të ndryshëm nga të tjerët dhe më pas përjetojnë ndjenja të pakëndshme. Njohuria se ata janë të dashur dhe të dëshiruar, ndihmon në përshpejtimin e zhvillimit të fëmijëve dhe u jep atyre një imazh të brendshëm pozitiv për veten, i cili është i nevojshëm për përmbushjen e kërkesave të vështira që u vendos jeta.

Ndihmoni me problemet mendore dhe të sjelljes

Nuk ka asnjë problem të vetëm mendor dhe të sjelljes që është unik për fëmijët me prapambetje mendore. Në të njëjtën kohë, çdo fëmijë me prapambetje mendore ka vështirësitë dhe problemet e veta personale. Për shembull, ai ka probleme në sjellje, fëmijët me prapambetje mendore shpesh bëhen të shqetësuar dhe të shqetësuar për shkak të pamundësisë për t'u përqëndruar për një kohë të gjatë, sjellja e tyre shqetësohet, gjë që reflektohet veçanërisht gjatë orëve të mësimit në shtëpi ose në një institucion arsimor.

Fëmijë të tillë kanë rezistencë të ulët ndaj faktorëve të stresit, gjë që shpesh kombinohet me mungesën e kontrollit mbi nxitjet dhe dëshirat e tyre. Dihet se një fëmije të sëmurë i duhet shumë më tepër kohë për t'u qetësuar pas eksitimit dhe eksitimit sesa një fëmije me aftësi normale njohëse.

Ndryshimet në rendin rutinë, vërejtjet në lidhje me rregullat e të ngrënit ose të trajtimit të objekteve në mungesë të momenteve frenuese në psikikë mund të shkaktojnë lehtësisht një reagim acarues deri në veprime shkatërruese ose vetëdëmtime. Përballja me këtë lloj sjelljeje, edhe te fëmijët normalë, është mjaft e vështirë. Komunikimi me të vonuarit mesatarisht është veçanërisht i vështirë për faktin se ata kanë nevojë veçanërisht për shumë përpjekje për të kontrolluar sjelljen e tyre. Kutia në faqen 338 tregon se si mund të ndihmojnë prindërit. Psikoterapistët përdorin teknikat e psikoterapisë së sjelljes për këtë, me ndihmën e të cilave fëmijët mund të mësojnë modele të reja sjelljeje dhe të kontrollojnë gjendjen e tyre. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët me prapambetje mendore.

Tashmë në një moshë shumë të re, fëmijët me prapambetje mendore shpesh vuajnë nga vetëvlerësimi. Fëmijët me çrregullime të lehta zhvillimore shpesh e dinë se janë të ndryshëm nga të tjerët. Ata e mësojnë këtë duke e krahasuar veten me vëllezërit e motrat e tyre ose nga gjykimet dhe komentet e atyre përreth tyre – anëtarëve të familjes, fëmijëve të lagjes, mësuesve dhe figurave të tjera të autoritetit. Pasoja e kësaj është se fëmijët me prapambetje mendore ndihen të pakënaqur dhe vuajnë nga depresioni. Mund të çojë gjithashtu në regresion social ose sjellje agresive. Çrregullime të tilla, edhe nëse janë të rënda, kërkojnë ndihmë psikoterapeutike duke përdorur teknikat e lojës, të cilat përdoren edhe në trajtimin e fëmijëve me zhvillim normal.

Problemet familjare

Ata që ndihmojnë fëmijët me prapambetje mendore mund të arrijnë sukses dhe kënaqësi të madhe, por kjo kërkon shumë durim dhe bashkëpunim nga të gjithë anëtarët e familjes. Prindërit shpesh reagojnë ndaj faktit se fëmija i tyre është i sëmurë me faj, trishtim dhe zemërim. Disa prej tyre e kanë të vështirë të ndiejnë lidhjen e tyre me fëmijën. Vëllezërit e motrat e tjerë mund të ndihen të turpëruar, fajtor, të mërzitur ose të mërzitur që një fëmijë me prapambetje mendore kërkon vëmendje të veçantë dhe është i ndryshëm nga fëmijët e tjerë. Një familje me një fëmijë me prapambetje mendore mund të përfitojë nga këshillat ose mbështetja e një familjeje tjetër në të njëjtën situatë.

Psikoterapia e familjeve me fëmijë me prapambetje mendore përmban një sërë komponentësh shpjegues. Prindërve u mësohet se si të vlerësojnë statusin zhvillimor të fëmijëve të tyre dhe, bazuar në këto njohuri, të ndihmojnë fëmijët e tyre të zhvillohen dhe të mësojnë.

NË Kohët e fundit gjithnjë e më shpesh në kopshte dhe shkolla ka fëmijë që mbeten prapa bashkëmoshatarëve në zhvillim.

Ata lodhen shpejt në klasë, u duhet shumë më tepër kohë për të përfunduar një detyrë dhe ndonjëherë nuk e kuptojnë fare detyrën dhe refuzojnë ta kryejnë atë.

Këta djem kanë një kujtesë të keqe, të folurit dhe vëmendja nuk janë zhvilluar sa duhet.

Ata nuk dinë ta organizojnë lojën vetëm dhe kur fillojnë të luajnë me fëmijët e tjerë, ndalojnë zbatimin e rregullave dhe kjo shpesh përfundon keq për ta.

Këta fëmijë, pa arsye ekzistuese, janë rënkues, prekës ose, anasjelltas, agresivë nëse diçka nuk është ashtu siç do të donin. Djemtë nuk kanë interes për botën përreth tyre, nuk janë të interesuar për asgjë dhe nuk u bëjnë pyetje të rriturve.

E gjithë kjo është një manifestim i prapambetjes mendore. Ky koncept kombinon patologji të ndryshme që lidhen me një shkelje të sferës njohëse, proceseve mendore.

Prapambetja mendore: çfarë është?

Një devijim i tillë në zhvillim si prapambetja mendore karakterizohet nga inteligjencë e kufizuar dhe çrregullime të sjelljes.

Nëse një person mesatar ka një IQ në intervalin 100 pikë, atëherë tek njerëzit me këtë çrregullim, IQ nuk i kalon 75 pikë.

Në mjekësi, është e zakonshme të ndahet prapambetja mendore në shkallë dhe lloje. Është e mundur të përcaktohet shkalla e SV në një moshë të hershme të fëmijës.

Kriteret bazë për vendosjen e një diagnoze do të jenë ashpërsia e defekteve, shkaqet e supozuara të çrregullimit dhe natyra e rrjedhës së tij.

Niveli i SV në raportin e mjekut do të përcaktohet nga simbolet F70-F79. Diagnoza mund të deshifrohet si më poshtë:

1 F70 - një formë e lehtë e prapambetjes mendore. Fëmijët që vuajnë nga ky lloj çrregullimi kanë aftësinë të socializohen, të orientohen në mënyrë të pavarur në hapësirë ​​dhe pa shumë vështirësi të zotërojnë aftësitë e përditshme të kujdesit për veten.

Ata i shërbejnë vetes pothuajse në të njëjtin nivel me fëmijë të shëndetshëm: vishen, veshin këpucë, lajnë, hanë.

Treguesi kryesor i sëmundjes është dështimi në arsim. Për fëmijët e tillë është më e vështirë të perceptojnë programin e përgatitjes parashkollore, ata dallohen nga performanca e dobët në shkollë. Gjithashtu, fëmijët mund të vuajnë nga çrregullime të kujtesës.

2 F71 - shkallë e moderuar e prapambetjes mendore. Fëmijët me një diagnozë të tillë duhet të jenë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e specialistëve. Mjekët nuk e mirëpresin praktikën e mësimit të fëmijëve me MR me koeficient F71 në institucionet e zakonshme arsimore.

3 F72 - shkallë e rëndë e prapambetjes mendore.

Kuadri klinik mund të përkojë me shkallën e mëparshme të sëmundjes, por vërehen çrregullime të të folurit dhe çrregullime motorike. Kjo tregon defekte në zhvillimin e sistemit nervor qendror.

4 F73-F77 - një shkallë e thellë e prapambetjes mendore.

Është pothuajse e pamundur që pacientët me diagnozë me koeficientët e treguar të përshtaten në shoqëri.

Fatkeqësisht, fëmijë të tillë që nga lindja janë shumë të kufizuar në aftësinë e tyre për të kuptuar atë që po ndodh përreth dhe për të kryer edhe veprimet më të thjeshta.

5 F78-F79 - forma veçanërisht komplekse të sëmundjes. Kjo kategori përdoret për të treguar diagnozën vetëm kur vlerësimi i aktivitetit mendor është dukshëm i vështirë për shkak të çrregullimeve shoqëruese. Këto përfshijnë çrregullime të rënda të sjelljes, verbëri, shurdh-mutizëm.

Manifestimet kryesore të prapambetjes mendore tek fëmijët

Simptomat e VR-së së lehtë mund të mos jenë të dukshme deri në moshën shkollore. Në prani të formave më komplekse të sëmundjes, manifestimet bëhen të dukshme shumë më herët.

Simptoma kryesore e çrregullimit janë aftësitë dhe aftësitë e kufizuara mendore të përshtatshme për moshën e fëmijës.

Shpesh, vonesa mendore ndodh në lidhje me çrregullimet motorike, të tilla si paraliza cerebrale.

Më shpesh, arsyeja për diagnozën spitalore të një fëmije janë ankesat e prindërve për sjelljen e tij.

Mund te jete agresioni i pakontrolluar në lidhje me moshatarët, refuzimi për të përmbushur kërkesat e pleqve, një tendencë për zemërim dhe teka. Ndonjëherë ka edhe hiperaktivitet.

Është e rëndësishme që prindërit e fëmijëve “të veçantë” të kuptojnë se aspektet e sjelljes të shkaktuara nga kjo sëmundje në asnjë rast nuk duhet të trajtohen në mënyrë sipërfaqësore e aq më pak të inkurajohen.

Fëmija juaj ka të gjitha të dhënat për të mësuar aftësi të reja, duke përfshirë komunikimin, në baza të barabarta me fëmijët e tjerë.

Shpesh, fëmijët që morën një diagnozë të tillë u bënë bashkëbisedues edhe më të shoqërueshëm dhe të këndshëm në të ardhmen, kryesisht falë përpjekjeve të prindërve të tyre.

Shkaqet e vonesës mendore

Shkaqet e vonesës mendore mund të jenë faktorë të lindur dhe të fituar.

për shkaqe të lindura Faktorët patogjenë përfshijnë:

Sëmundja e nënës gjatë

semundje kronike prindërit,

lindje të gjatë dhe të shpejtë,

trauma mendore dhe fizike;

kimikatet që janë marrë nga nëna gjatë shtatzënisë gjithashtu kanë një efekt - këto janë antibiotikë, ilaçe hormonale, etj.;

rreziku në punë - vibrimi;

si dhe sëmundjet gjenetike trashëgimore të karakterizuara nga anomali të ndryshme metabolike (për shembull, një shkelje në grupin e kromozomeve çon në).

Aftësitë intelektuale të një fëmije më së shpeshti përcaktohen nga gjenetika, në një masë më të vogël - nga kushtet e mjedisit të tij.

Nëse në familje ka një tendencë për transmetimin e sëmundjeve që lidhen me prapambetje mendore, edhe fetusi është në rrezik të madh për t'u prekur nga çrregullimi.

Prapambetja mendore mund të jetë një manifestim (shtrydhja e qafës me kordonin e kërthizës).

Në këtë rast ndodhin procese të pakthyeshme që çojnë në përçarje të sistemit nervor qendror, të shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i trurit me oksigjen.

Dhe varësia nga droga çon në helmimin e fetusit dhe shkakton ndryshime të pakthyeshme në trupin e një fëmije të palindur.

Pasojat janë mikrocefalia - zvogëlimi i madhësisë së trurit, hidrocefalusi - grumbullimi i lëngjeve në tru, pareza dhe paraliza, hiperkineza - prania e lëvizjeve obsesive, çrregullimet e trurit etj. Sa më herët dëmtohet truri i fetusit, aq më i theksuar është ndikimi në zhvillimin e mëtejshëm.

Faktorët e fituar të shkaktuara nga lezionet e lindjes dhe pas lindjes - këto janë lindja e zgjatur me stimulim, dhe lindja e shpejtë dhe asfiksia - mungesa e oksigjenit. Në momentin e lindjes mund të ndodhin edhe lëndime intrakraniale, kur qarkullimi i gjakut është i shqetësuar dhe çon në ndryshimin e strukturës së sistemit nervor.

Më shpesh, patologjia obstetrike kontribuon në këtë - teknika e gabuar e lindjes së fëmijëve, një legen i ngushtë.

Shpesh shkaku i vonesës mendore janë neuroinfeksionet e transferuara në fëmijërinë e hershme, kur ka dëmtime të membranave të trurit (meningjiti, encefaliti, poliomieliti).

Kjo çon në shfaqjen e shurdhimit, hidrocefalusit, ndërprerjes së lëvizjes, prapambetjes mendore.

Proceset inflamatore në tru lënë ndryshime të vazhdueshme të pakthyeshme, gjë që është shkaku i aktivitetit njohës të dëmtuar.

Veçanërisht i rrezikshëm është fakti që ndonjëherë vonesa mendore zbulohet tek një fëmijë në moshën 3 vjeçare dhe më pas bëhet e vështirë të korrigjohet zhvillimi i tij.

Këta fëmijë në të ardhmen do të mësohen në shkolla speciale korrektuese dhe ata që përfshihen në grupin e të pashkolluarve do të rriten në konvikte speciale për të prapambeturit mendorë.

Parandalimi i vonesës mendore tek fëmijët

Nëse diagnoza kryhet dhe ndihma jepet në kohë, atëherë është e mundur të parandalohet degradimi i plotë i personalitetit të fëmijës.

Sigurisht, shumica e tyre nuk do të mund të shoqërohen kurrë në shoqëri dhe të bëhen qytetarë të denjë të vendit.

Prandaj, parandalimi është shumë i rëndësishëm, pra eliminimi i shkaqeve dhe diagnoza e hershme mangësi mendore.

Kjo do të thotë që prindërit e ardhshëm duhet të kujdesen për shëndetin e tyre, dhe prindërit e vërtetë duhet të jenë jashtëzakonisht të vëmendshëm ndaj fëmijëve të tyre dhe, pasi kanë vërejtur ndonjë devijim në sferën njohëse - indiferencë ndaj lodrave, indiferencë ndaj asaj që po ndodh, mungesë interesi për botën përreth. ata, kontaktoni menjëherë specialistët - psikologë, defektologë.

Si të rrisim fëmijët me prapambetje mendore?

Puna e prindërve të fëmijëve "të veçantë" është vërtet e paçmuar. Është shumë më e vështirë se sa duket në shikim të parë - të sakrifikosh forcën, mjetet dhe kohën tënde për të bërë me durim një përpjekje tjetër për të trajtuar një fëmijë.

Prindërit dhe të afërmit e fëmijëve me shkallën më të rrezikshme dhe më të thellë të prapambetjes mendore gjenden në situatën më të vështirë.

Fëmijë të tillë, mjerisht, gjatë gjithë jetës së tyre mbeten plotësisht të pafuqishëm dhe të papërshtatur ndaj kushteve të jashtme.

Metodat efektive për të ndikuar në perceptimin e një fëmije të prapambetur mendor do të jenë përsëritjet e përsëritura të tingujve, shkronjave, fjalëve, madje edhe fjali të tëra.

Për fëmijët që për shkak të sëmundjes nuk kanë arritur të përshtaten në shoqëri, komunikimi brenda familjes është shumë i rëndësishëm.

Perceptimi i fëmijës si një anëtar i plotë i shoqërisë, bisedat miqësore me të nuk kanë rëndësi të vogël në zhvillimin e tij.

Në përgjithësi, fëmijët që vuajnë nga prapambetja mendore nën nivelin e thellë duhet në çdo rast të kenë mundësinë të komunikojnë me moshatarët e tyre. Vetmia për fëmijë të tillë është thjesht e rrezikshme.

Si mësuesit ashtu edhe mjekët janë të mendimit se prapambetja mendore nuk është një arsye e vlefshme për të izoluar një fëmijë nga shoqëria. Asnjë specialist nuk mund të japë vendimin përfundimtar për jetën e pasur dhe aktive të foshnjës tuaj.

Edhe një sëmundje kaq e rëndë si prapambetja mendore mund të kapërcehet me aktivitete të rregullta me fëmijën dhe, natyrisht, me dashurinë e pakufishme të prindërve të tij.

Është lexuar 17846 herë