Tıbbi pedagojinin tarihi. Genel tıbbi pedagoji.

Terapötik pedagoji, kalıcı sakatlığa, okul ve sosyal uyumsuzluğa yol açabilecek çeşitli gelişimsel bozuklukları, nöropsikiyatrik ve somatik bozuklukları önlemeyi, tedavi etmeyi ve düzeltmeyi amaçlayan bir terapötik ve pedagojik önlemler sistemidir.

Terapötik pedagoji çocuğun bedeni ve kişiliği üzerinde karmaşık bir etkidir. Görevleri arasında hasta bir çocuğu kapsamlı bir şekilde geliştirmek için zihinsel ve fiziksel gelişimin uyarılması, gelişimdeki mevcut sapmaların düzeltilmesi (zihinsel gelişimde gecikme, davranış, konuşma, iletişim bozuklukları, motor beceriler ve diğer psikomotor işlevler) yer alır.

Tıbbi ve pedagojik önlemleri alırken çocuğun korunmuş işlevlerine ve yeteneklerine güvenmek gerekir.

Terapötik pedagoji, klinik tıpla, özellikle pediatri, çocuk nörolojisi ve psikiyatrinin yanı sıra psikoterapi, yaşa bağlı fizyoloji ile yakından bağlantılıdır.

Tıbbi pedagojinin temel görevleri, bozulmuş işlevleri düzeltmeyi ve çocuğun psikomotor, duygusal ve kişisel gelişimini teşvik etmeyi amaçlayan özel bireysel ve grup yöntemleri ve programları geliştirmektir.

Tıbbi pedagojinin en önemli görevi aynı zamanda aile eğitimi, aile psikoterapisi, yeterli, anne ve çocuk arasındaki etkileşimin geliştirilmesi için bireyselleştirilmiş programların geliştirilmesiyle çocuk ve ailesi üzerindeki psikoterapötik etkidir.

Çocuğun gelişiminde gecikmeye ve çevreye uyumsuzluğa neden olan başlıca bozuklukların yapısının analizine dayanarak, iyileştirici pedagoji anormal gelişimin özelliklerini ve çocuğun ve ailesinin bireysel özelliklerini dikkate alarak hem genel pedagojik hem de genel eğitim görevlerini ve ayrıca tamamen özel düzeltici görevleri çözer.

Terapötik pedagojinin temel ilkesi terapötik ve pedagojik süreçler arasındaki yakın ilişkidir.

Pedagojik ve eğitim çalışmasıçocuğun hastalığının doğasına, bozulmuş gelişimin özelliklerine, önde gelen bozukluğun yapısına, ikincil gelişimsel anormalliklerin ciddiyetine, genel seviyeye bağlı olarak farklılaşan belirli pedagojik teknikler ve yöntemler kullanılarak genel pedagojik ve genel eğitim görevleri dikkate alınarak oluşturulmuştur. fiziksel ve zihinsel gelişim, yaş, sosyal ve pedagojik ihmal ve uyumsuzluk derecesi. Tedavi edici ve düzeltici etkinin sadece çocuk üzerinde değil, ailesi üzerinde de olumlu bir etkisi olmalıdır. Bu özellikle önemlidir, çünkü hasta bir çocuğun büyüdüğü bir ailede, özellikle aile üyelerinin kendi çabalarının yararsızlığını veya düşük etkinliğini hissetmeye başladıkları durumlarda, genellikle özel bir psikolojik çatışmanın yaratıldığı iyi bilinmektedir. çocuğun gelişimini teşvik etmek. Ailenin sosyal statüsünde de bir azalma varsa, çoğunlukla anne hasta bir çocuğa bakıyorsa, ailedeki psikolojik çatışma derinleşebilir. Bu durumlarda, ana bağlantılarından biri anneye özel düzeltme tekniklerini öğretmek ve onu hem bir psikoterapistin hem de konuşma patoloğunun rehberliğinde çocuğuyla birlikte çalışmaya dahil etmek ve yavaş yavaş diğerleriyle birlikte çalışmak olan sistematik aile psikoterapisi gereklidir. çocuklar defektolog yardımcısı olarak.

Tıbbi pedagojinin önemli bir ilkesi, en sağlam, "sağlıklı" nöropsikotik işlevleri ve olumlu kişilik özelliklerini dikkate alarak her çocuğa bireysel bir yaklaşıma duyulan ihtiyaçtır.

İyileştirici pedagojinin önemli bir ilkesi "karşılıklılık ilkesi"dir. Bu, hasta bir çocuğa uygulanan gereksinimlerin ve yüklerin sağlık durumuna, fiziksel ve zihinsel yeteneklerine uygun olması gerektiği anlamına gelir. Ancak bu koşullar altında bir çocuk kendine güven geliştirebilir, derslere karşı duygusal açıdan olumlu bir tutum geliştirebilir. Çalışmanın ilk aşamalarında pedagojik gerekliliklerin çocuğun psikofiziksel yeteneklerinin bir miktar gerisinde kalması, duygusal tonunu artırmaya yardımcı olması önerilir.

Tıbbi pedagojinin en önemli görevi çocuğun zihinsel eğitimidir, ancak sadece çevre hakkındaki bilgi ve fikirlerin miktarını genişletmek değil, zihinsel yetenekleri geliştirmek de özellikle önemlidir.

Genel ve özel tıp pedagojisini ayırt eder. Özel tıbbi pedagoji, bireysel hastalıkların özelliklerine ve psikomotor gelişimdeki sapmalara dayanmaktadır.

Şu anda, gelişimsel engelli çocukların eğitim ve öğretiminde iyileştirici pedagojinin rolü dramatik bir şekilde artmaktadır. Bunun nedeni, hem özel tıbbi ve pedagojik yardıma ihtiyaç duyan çocukların sayısındaki artış hem de gelişimsel engelli çocuklar da dahil olmak üzere her çocuk için başarılı bir eğitim olasılığı için özel koşulların yaratılmasını gerektiren eğitimin insancıllaştırılmasıdır. , çeşitli nörolojik, zihinsel ve kronik somatik hastalıklar. Tedavi edici ve pedagojik önlemlerin kullanımıyla ilgili özel eğitim almadan okula başarıyla başlayamayan çocukların sayısı artıyor. Geleneksel olarak özel ihtiyaçları olan bir grup çocukta birleşirler. Bunların arasında gecikmiş çocuklar da var zihinsel gelişim, konuşma, duyusal ve motor kusurlar, temassız çocuklar, konjenital immün yetmezlik olarak adlandırılanlar da dahil olmak üzere kronik somatik hastalıkları olan hastalar, normal zihinsel gelişimi olan bir çocuk keskin bir somatik zayıflık ve artan bir eğilim ile karakterize edildiğinde çeşitli hastalıklar iç organlar. Bu çocukların çoğu yatalak durumda ve ya evde ya da yatılı çocuk hastanelerinde eğitim görüyor.

Özel gereksinimli çocuklar arasında büyük bir grubu nöropsikiyatrik hastalıkları olan ve gelişimsel yetersizlikleri olan çocuklar oluşturmaktadır. Bunlar zihinsel engelli, konuşma, duyu ve motor kusurları olan çocuklar, temassız çocuklar veya iletişim bozuklukları, davranış bozuklukları, çocukluk çağı şizofrenisi, epilepsi, miyopati ve diğerleri gibi zihinsel ve nörolojik hastalıkları olan çocuklardır. Özel bir grup, çeşitli anormallikleri veya hastalıkları olan karmaşık gelişimsel bozuklukları olan çocuklardan oluşur. Örneğin, görme, işitme, davranış bozukluğu, kas-iskelet sistemi veya iç organ hastalıkları, endokrin ve diğer bozukluklarla birlikte zihinsel geriliğin bir kombinasyonu.

Okul için büyük değer ve sosyal uyum Bu çocuklar yalnızca hastalığın doğasına veya anormal gelişimin bir çeşidine değil, her şeyden önce tedavinin, düzeltmenin ve gelişimsel önlemlerin başlama zamanına sahiptir. Erken ve sistematik tedavinin, düzeltici önlemlerin ve eğitimin, en ciddi gelişimsel engelleri ve hastalıkları olan engelli çocuklar da dahil olmak üzere çocukların daha başarılı gelişimine ve sosyal uyumuna önemli ölçüde katkıda bulunabileceği artık tespit edilmiştir.

Hem ailede ebeveynler tarafından hem de öğretmenler, psikologlar ve konuşma terapistleri tarafından özel sınıflarda erken yaşta tedavi ve düzeltici önlemlerin uygulanmasının özgüllüğü çok az gelişmiştir. Bu özellikle sıklıkla nöropsikiyatrik bozukluklarla birlikte görülen kronik somatik hastalıkları olan çocuklar için olduğu kadar iletişim bozuklukları (RDA), hafif gelişim bozuklukları ve karmaşık, çoklu kusurları olan çocuklar için de geçerlidir.

Bu gruplardaki çocukların her birinde belirli gelişimsel ve öğrenme güçlüklerinin varlığına rağmen, bazı ortak zorluklar ve bozulmuş nöropsikotik gelişim kalıpları da bu çocuklarda ortaya çıkmaktadır. Her şeyden önce bunlar düşük zihinsel performans, konsantrasyon eksikliği, hafıza, duygusal-istemli alanın olgunlaşmamışlığı, duygusal istikrarsızlık, konuşmanın gelişiminde gecikme, çevreyle ilgili sınırlı bilgi ve fikir stoğu, motor fonksiyonların eksikliği, gecikmedir. mekansal temsillerin geliştirilmesinde.

Bazıları duygusal uyarılabilirlik, motor disinhibisyon, diğerleri için ise tam tersine uyuşukluk, pasiflik, yetersiz motor ve zihinsel aktivite, çevreye kayıtsızlık ile karakterize edilir.

Bu çocukların çoğu, bilişsel ilgilerin yetersiz ifade edilmesi, duyusal ve konuşma bilgilerinin alımı ve işlenmesinde ihlal ve yavaşlama ile karakterize edilir. Okul çağının başlangıcında bu çocukların çoğunun eli yazmaya hazır değildir.

Bu gelişimsel bozuklukların özellikleri ve ciddiyetindeki büyük bireysel farklılıklar, büyük ölçüde CNS hasarının doğası ve zamanına, zihinsel, nörolojik veya somatik hastalığın özelliklerine ve ayrıca çocuğun organlarının genetik olarak belirlenmiş özelliklerine bağlıdır.

Gelişimsel engelli bir çocuğun daha da gelişmesi için büyük önem taşıyan yalnızca anormal gelişimin doğası veya çeşidi değil, her şeyden önce tedaviye, düzeltmeye ve gelişimsel önlemlere başlama zamanıdır. Şu anda, erken başlatılan ve uygulanan sistematik tıbbi ve pedagojik düzeltici önlemlerin, çocuğun daha başarılı gelişimine ve eğitimine önemli ölçüde katkıda bulunabileceği tespit edilmiştir. Bunun nedeni, çocuğun beyninin en yoğun şekilde gelişmesinin yaşamın ilk yıllarında olmasıdır.

Ayrıca gelişimin erken aşamalarında çocuklar motor, konuşma ve davranış kalıplarını daha kolay öğrenirler. Tıbbi, pedagojik ve düzeltici önlemlerin yokluğunda, bu stereotipler başlangıçta yanlış oluşturulmuş ve düzeltilmişse, bunları daha sonra düzeltmek son derece zordur.

Terapötik ve pedagojik etki, hem gelişimdeki mevcut sapmaların üstesinden gelmeyi hem de sinir sisteminin aşırı eforuyla ilişkili olası bozuklukların önlenmesini ve ayrıca erken yaşta çocuklarda kolayca ortaya çıkan sinir sisteminin özel ağrılı durumlarının ortaya çıkmasına yol açan çeşitli zihinsel travmaları içerir. okul öncesi yaş - nevrozlar. . Nasıl küçük çocuk Daha az önemli olan uyaranlar zihinsel travmaya yol açabilir. Bu, ebeveynleri ve öğretmenleri, küçük bir çocukla yetiştirilme ve eğitim sürecinde doğru etkileşimde bulunma konusunda eğitme ihtiyacını belirler. Bu, anne ve çocuğun etkileşimi için özel tıbbi ve pedagojik düzeltme ve gelişim programları gerektirir; düzeltmen öğretmen ve çocuk.

Yakın zamana kadar, ciddi gelişimsel engeli olan birçok çocuğa eğitim verilemez gözüyle bakılıyordu ve ebeveynler genellikle onları sosyal yardım kurumlarına yerleştirmeye teşvik ediliyordu. Şu anda durum değişti. Terapötik pedagoji tekniklerinin ve yöntemlerinin gelişimi, erken uygulandığında ve özellikle bir annenin sadece bebeğinin sorunlarına değil, aynı zamanda iyi yönlendirilmiş terapötik ve pedagojik çalışmanın yürütülmesinde aktif bir katılımcı haline geldiği durumlarda yüksek verimliliğini gösterir. ayrıca terapötik pedagojinin ana ıslah alanlarında. Anne ve çocuk arasında uygun şekilde organize edilmiş duygusal ve gelişimsel etkileşimin rolüne ve bu etkileşim sürecinde çocuğun zihinsel, konuşma ve motor gelişiminin uyarılmasına özellikle dikkat ediyoruz. Bu nedenle hasta bir çocuğun annesinin bebeğiyle tıbbi ve pedagojik çalışmanın temellerine hakim olması ve bunu onunla duygusal etkileşim sürecinde sistematik olarak yürütmesi önemlidir. Gelişimsel engelli çocuklarla tıbbi, pedagojik ve düzeltici önlemler alırken uzmanların aşağıdaki temel ilkelere uyması önemlidir.
1. Çocuk Hakları Sözleşmesi'nde yer alan çocuk haklarına saygı göstererek, öncelikle kişiliğin, zihinsel ve fiziksel yeteneklerin geliştirilmesini amaçlayan eğitim hakkının gerçekleştirilmesi için mümkün olan azami ölçüde çaba gösterirler, özel ihtiyaçları olan bir çocuğun bireyselliğini koruma hakkı da vardır.
2. Çoklu gelişimsel engeli olan en zor çocuklar da dahil olmak üzere herkesin ıslah ve gelişim sınıflarına dahil edilmesi, her biri için bireysel bir gelişim ve ıslah programı geliştirilmesi.
3. Bir çocuğun ilerlemesinin dinamiklerini değerlendirirken, onu diğer çocuklarla karşılaştırmayın, gelişiminin önceki aşamasındaki kendisiyle karşılaştırın.
4. Çocuk için iyi niyet atmosferi yaratmak, psikolojik güvenlik duygusu oluşturmak, çocuğun yaşadığı zorlukların ve gelişimsel sorunlarının özelliklerini anlayarak güvenli bir şekilde kabul edilmesi için çabalamak.
5. Çocuğun gelişim dinamiklerini doğru ve insani bir şekilde değerlendirerek daha fazla gelişim ve sosyal uyum fırsatları sağlamak.
6. Pedagojik prognozu, tıbbi teşhisin derinlemesine anlaşılması temelinde belirlemek, ancak her zaman pedagojik iyimserlikle, her çocukta güvenli potansiyeli, zihinsel ve kişisel gelişiminin güvenilebilecek olumlu yönlerini bulmaya çalışmak pedagojik çalışmalarda.
7. Tüm çocuklara, özellikle de fiziksel olarak zayıf, kolay heyecanlanan, dengesiz çocuklara sakin, eşit ve nazik davranılmalıdır.
8. Her çocuk için doktorla birlikte, yorgunluğu önlemeyi amaçlayan zihinsel ve fiziksel aktivitenin rasyonel organizasyonu, hijyeni için bir program geliştirmek.
9. Konsantrasyon azalması, motor koordinasyondaki bozulma ile birlikte aşırı çalışma belirtilerinin uyku bozuklukları olduğunu unutmayın. Aşırı çalıştığında, çocuk genellikle kötü uykuya dalar veya tam tersine hızla uykuya dalar, ancak kısa süre sonra uyanır ve bütün gece uyuyamayabilir. Çocuk aşırı yorulduğunda sinirsel heyecan ve sinirlilik artar, ağlamaklılık sıklıkla görülür ve sahip olduğu tüm bozukluklar şiddetlenir.
10. Her çocuğun belirli bir günlük rutine alışması gerekir. Çocuğun tüm aktiviteleri belirli bir programa göre yapılmalıdır.
11. Çocukla çalışan tüm personel meslek etiğine uymak zorundadır. Her çocuğun tanısı ve prognozu uzmanların mesleki gizliliğine konu olmalıdır.
12. Düzeltici ve geliştirici eğitim ve öğretimi yürütürken, her çocuğun olumlu benzersiz özgünlüğünü, bireysel yeteneklerini ve ilgi alanlarını güçlendirmek ve geliştirmek önemlidir.
13. Her çocuk için dinamik bir bireysel gelişim ve düzeltme programı geliştirin.
14. Sevinç, sakinlik, gevşeklik zihinsel durumuna dayalı zihinsel ve duygusal gelişimi teşvik edin.
15. Yavaş yavaş ama sistematik olarak çocuğu kendi çalışmalarının öz değerlendirmesine dahil edin.
16. Çocuğa mevcut eylem tarzını benzer koşullara aktarmayı, bir eylem tarzından diğerine geçmeyi, her görevi tamamlarken yaratıcılığı ve ustalığı teşvik etmeyi sabırla öğretin.

Okul öncesi ve okul öncesi eğitim ve öğretim için özel bir metodoloji geliştirirken genel ve özel kalıplara güvenin yaş gelişimi Hem normal hem de gelişimsel engellilik durumlarında.

Yetiştirme ve eğitime metodik bir yaklaşımın temel ilkelerine uyun: faaliyetin motivasyonel yönünü sağlamak için özel koşullar yaratın, eğitimin iletişimsel yönelimini uygulayın, eğitimi kesinlikle bireyselleştirin, bir çocuktaki tüm üretken etkinlikleri kapsamlı bir şekilde geliştirin: çizim, modelleme, el emeği , uygulamalar vb.

Düzeltici çalışmalarda, çeşitli faaliyet türlerine dayalı özel teknikler ve teknikler kullanın: konu-pratik, oyun, temel emek, her türlü üretken faaliyet, ancak bu gelişim çağının önde gelen faaliyeti olarak oyuna odaklanın. Okul öncesi dönemde tıbbi ve pedagojik çalışmalar yürütürken ve okul öncesi yaş Bireysel, kişisel, duygusal ve entelektüel yetenek ve özelliklere bağlı olarak her meslek türünün bilimsel ve pratik olarak doğrulanması gereklidir. Bu çocuk: çeşitli oyunların bireysel, alt grup, ön ve farklılaştırılmış kullanımı: didaktik, rol yapma, dramatizasyon oyunları, müzikal ritmik vb.

Gelişimsel engelli bir çocuğun doğru yetiştirilmesi, ancak ebeveynlerin ve öğretmenlerin onun sorunlarını doğru anlaması ve aynı zamanda ailenin ve özellikle annenin gönül rahatlığını korumasıyla mümkündür. Yalnızca böyle bir anne öğretmenin ve her şeyden önce bebeğinin aktif asistanı olabilir. Çocuğunun sorunlarını en iyi şekilde anlamaya çalışıyor, uzmanların tavsiyelerini dikkatle dinliyor. Böyle bir anne genellikle bebeğine ilişkin gözlemlerin bir günlüğünü tutar. Günlük tutmak sadece ebeveynler için değil, çocuğu gözlemleyen uzmanlar için de oldukça önemlidir.

Hasta bir çocuğun uygun şekilde yetiştirilmesi ve en uygun gelişimi için gerekli bir koşul, durumuna yakın olanların yeterli tutumudur. Bu nedenle gelişimsel engelli çocukları olan ebeveynlerin nitelikli uzman yardımına, başkalarının manevi desteğine ihtiyacı vardır.

Sağlıklı ve özellikle hasta bir çocuğun gelişimi için büyük önemÇocuğun duygusal ve iletişimsel davranışlarını geliştirdiği ve daha sonraki zihinsel gelişim için önemli olan annesiyle iletişiminiz vardır.

Hasta bir çocuğun doğumunda annenin yaşadığı stresin, bebeğiyle normal ilişkiler kurmasına engel olduğunu daha önce belirtmiştik. Böyle bir anne kısıtlıdır, gergindir, nadiren gülümser, bebeği idare etme konusunda son derece tutarsız ve dengesizdir. Sonuç olarak, bu durumda, gelişimdeki mevcut ihlalleri ve sapmaları düzeltmeye yönelik terapötik ve pedagojik önlemlerin uygulanması zor olmakla kalmaz, aynı zamanda çocukta ikincil nevrotik reaksiyonlar da gelişir, sinirlenir, heyecanlanır ve gelişimsel gecikmesi artar. daha da belirgin olarak konuşma gelişimi özellikle gecikir.

Ebeveynlerin öğretmene iyi bir yardımcı olabilmeleri için, kederlerine çekilmemeleri, toplumun aktif üyeleri olarak kalarak çocuğu yavaş yavaş ona dahil etmeleri ve dış dünyayla temaslarını sürekli genişletmeleri önemlidir. Hasta bir çocuğun kendini dışlanmış veya yoksun hissetmemesi önemlidir. Ayrıca annenin kendisini suçlu veya aşağılık hissetmemesi, çekici ve sosyal kalması, ilgi alanlarını, hobilerini, tanıdıklarını ve arkadaşlarını sürdürmesi de gereklidir. Hasta bir çocuğun sağlıklı erkek ve kız kardeşlerinin çıkarları hiçbir durumda ihlal edilmemelidir. Sıklıkla sağlıklı çocuk bu tür ailelerde çok az dikkat edilir, hastanın her zaman ona boyun eğmesini, yetersiz hareketlerinden şikayet etmemesini talep ederler. Bütün bunlar hem hasta hem de sağlıklı bir çocuğun kişiliğinin gelişimini ve ailenin psikolojik iklimini olumsuz yönde etkiler.

Yetişkinlerin hasta bir çocuğa karşı sinirliliği de kesinlikle kabul edilemez. Ebeveynlerin, sağlıklı bir erkek veya kız kardeşini örnek alarak ve dikkate almadan çocuğuna boş yere bağırmasına, onu haksız yere cezalandırmasına izin verilmemelidir. sınırlı fırsatlar hasta bebeğim.

Gelişimsel engelli bir çocuğu yetiştirirken, onun self-servis becerilerini zamanında geliştirmek, onu aile yaşamına dahil etmek çok önemlidir.

Hasta bir çocuğun ebeveynleri ailelerinde sadece tedavi edici pedagoji uzmanları değil aynı zamanda psikoterapistler de olmalıdır. Gelişimsel engelli çocuğu olan her ailede normal bir psikolojik ortam yaratılmasına, ebeveynlerin derneklerdeki birliği yardımcı olur. Şu anda ülkemiz de dahil olmak üzere tüm dünyada gelişimsel engelli çocukların ebeveynlerinin dernekleri ağı genişliyor.

Gelişimsel engelli bir çocukla terapötik-pedagojik ve düzeltici çalışma kolay bir iş değildir. Kusuru ne olursa olsun, ebeveynlerin ve öğretmenlerin ona doğal davranması çok önemlidir.

Bu nedenle, tıbbi, pedagojik ve düzeltici önlemlerin başarısı, öğretmen-defektolog, konuşma terapisti, doktor, psikolog ve ebeveynlerin uygun ortak çalışması olasılığına bağlıdır.

Önemli ayrılmaz parça Terapötik ve pedagojik önlemler, erken onarıcı ve gelişimsel olarak teşvik edici bir tedavidir. Özel tedavinin erken uygulanması gelişimi teşvik eder ve sinir, kas ve iskelet sistemlerinde geri dönüşü olmayan değişikliklerin önlenmesine yardımcı olur. Gelişimsel engelli birçok çocuğun, çeşitli alanlardan uzmanların dahil olduğu erken kapsamlı tedaviye ihtiyacı vardır: bir çocuk doktoru, bir pediatrik nöropatolog, bir çocuk psikiyatristi, bir ortopedi uzmanı, bir doktor veya bir metodolog. terapötik jimnastik. Çoğu zaman bir göz doktoruna, odyologa, endokrinologa, genetikçiye danışmak ve tedavi etmek de gereklidir.

Çocuğun beyninin en yoğun gelişiminin gerçekleştiği yaşamın ilk yıllarında özel bakım ve tedavi özellikle önemlidir.

Gelişimsel engelli küçük bir çocuğun tedavisinde ebeveynler önemli bir rol oynamaktadır. Her şeyden önce, sinir sistemine zarar veren ve gelişimsel engelli bir çocuğun tedavisinin, özel pedagojik derslerin, konuşma terapisinin, derslerin yürütülmesi ile yakın bağlantılı olarak yürütülmesi gereken uzun bir süreç olduğunun farkına varmaları gerekir. fizik Tedavi. Anneye, hastalığının özelliklerini, temel masaj tekniklerini, terapötik egzersizleri, ortopedik rejimin kurallarını, konuşma terapisi yöntemlerini dikkate alarak çocuğa bakma konusunda özel beceriler öğretilmelidir.

Uskova Olga Mihaylovna

Tıbbi pedagoji.

Talitsky Çocuk Tüberküloz Sanatoryumu'nda tedavi gören çocuklarla çalışıyorum. Buraya 2,5 ila 18 yaş arası çocuklar geliyor. 2010 yılında sanatoryumun okulu, Kirov'daki 20 numaralı normal şehir okulu MOAU ortaokuluna devredildi. 1'den 11'e kadar çocuklara ders veriyoruz. Çocuk takımı yılda 4 kez değişiyor. Çocuk sanatoryumu, tüberküloz hastası veya bu hastalığa yatkınlığı olan çocukların rehabilitasyon tedavisini, okullaşmasını, fiziksel, ahlaki, estetik eğitimini sağlayan uzmanlaşmış bir tıp ve eğitim kurumudur. Hastalığın ve tüberküloz önleyici ilaçların etkisi altında, vücudun ana işlevleri düzensizleşir, reaktivitesi değişir, merkezi sinir sistemi tükenir, bu da daha savunmasız hale gelir ve sıradan uyaranlara yeterli yanıt veremez hale gelir. Hasta çocukların başarılı bir şekilde rehabilitasyonu, tedavi ve önleyici çalışmaların akılcı bir şekilde bir araya getirildiği iyi yerleştirilmiş pedagojik çalışmalarla mümkündür.

Bir öğretmen olarak benden önceki görevler şunlardır:

Öğrenme için koşullar yaratın müfredat ilkokul disiplinlerinde;

Çocukların yeni koşullara hızlı adaptasyonuna katkıda bulunmak;

Derste her öğrenci için ilgi çekici bir atmosfer yaratın;

Sınıfta öğrenci başarısı için pedagojik durumlar yaratın.

1. İyileştirici pedagoji kavramı

1. L.G. Kogan şunu belirtiyor: “Tıbbi pedagojinin özü, hasta bir çocuğun tedavi ve rehabilitasyon yöntemlerinin seçiminde, doktor ve öğretmenin düşüncesinin öncelikle ve esas olarak doğal iyileştirici faktörlerin kullanımına yönlendirilmesi gerektiği ve Çocuğun vücudunun fizyolojik koruyucu özellikleri ve mekanizmaları ve genel sakinlik ve neşeli ruh halinin ruhu üzerinde iyileştirici etkisi.
2. İÇİNDE genel pedagojiŞöyle yazılmıştır: "İyileştirici pedagojiyle, çocuğun ruhu üzerinde faydalı bir etkiye sahip olan, tedavisine ve iyileşmesine katkıda bulunan bir yöntem ve teknikler sistemini kastediyoruz."

"Terapötik pedagoji hazır bir tarif değil, yaratıcı bir fikirdir."

Bu, kurtarma ile ilgili çeşitli yöntem ve programların kullanılmasını mümkün kılar. Terapötik pedagoji öğretmenin yaratıcılığını mümkün kılar, aynı zamanda ondan iyi bilgi pedagoji, psikoloji, yöntemler. İyileştirici pedagoji konularında çalışan herkesin bir çocuktan ne istenebileceğini, işi onun isteğine göre nasıl inşa edeceğini bilmesi gerekir. psikolojik özellikler hasta ve sık sık hasta olan çocuk.

Çocuğun sağlığı yalnızca dış koşullara değil aynı zamanda içsel zihinsel yaşama da bağlıdır. Tüm yaşam zorlukları, psikolojik aşırı gerginlik, olumsuz duygular hastalıklara yol açar.

1. Aşağıdaki durumlarda çocuğun sağlığı normaldir:

1. Fiziksel anlamda yorgunluğun üstesinden nasıl geleceğini biliyor, sağlık en uygun modda hareket etmenize izin veriyor;
2. Entelektüel açıdan - iyi zihinsel yetenekleri, merakı, hayal gücünü, kendi kendine öğrenmeyi gösterir;
3. Ahlaki açıdan - dürüst, özeleştirel, empatik;
4. Sosyal açıdan dengelidir, şaşırtmayı ve hayranlık duymayı bilir.

1. Öğretmenin görevleri:

1. Çocuklar için zorlukların üstesinden gelmek için psikofiziksel sapmaları düzeltme, sinir sisteminin stabilitesini artırma yöntemlerine hakim olmalıdır;
2. çocuklarda istemsiz dikkatin hakim olduğunu fark ederek tüm dikkati çocukların içsel duygularına yönlendirmek. Bizim "ihtiyacımız olana" değil, yalnızca sevdiklerine odaklanabilirler.

1. İyileştirici pedagojinin ilkeleri:

1. Sevinçle tedavi;
2. Etki muhasebesi zihinsel faktörçocuk sağlığı konusunda;
3. Bireysel yaklaşım;
4. Dinlenmeyle birleştirilmiş kuvvetli aktivite ilkesi;
5. Tıbbi ve pedagojik personelin iş birliği

1. Sevinçle tedavi.

Ne neşe getirebilir?

1. Dost canlısı bir çocuk takımı, akranlarıyla iletişim kurmanın keyfini getiriyor.
2. Aktif moda uyum, oyunlarla dolu boş zaman organizasyonu, eğlence, tatiller. Derste fiziki dakikalar geçiriyorum, teneffüslerde ise aktif oyunlar oynuyorum. Çocuklarla birlikte 8 Mart için tatil hazırlıyoruz, “ABC'ye Veda” vb.
3. Kapsamlı estetik eğitiminin uygulanması. Estetik terapi, bölgenin ve iç mekanların çevre düzenlemesini ve dekorasyonunu içerir. Güzellik hem davranışlarda hem de insanlar arasındaki ilişkilerde kendini gösterir. Estetik, iyileştirici etkisinin yanı sıra ahlaki bir karakter oluşturur. Bütün bu noktalar öğrencilerimin dikkatini çekiyor.
4. Çeşitli beden eğitimi türlerini uygulamak çocuğa motor neşe getirir. Bunlar sağlık yolları, yürüyüş mikro turizmi, spor oyunları vb. Bütün bunları ders saatlerinin bir parçası olarak beden eğitimi ve çevremdeki dünyada geçiriyorum.
5. İş terapisi. Dersler sırasında self servisle başlıyorum ve okul sahasında çalışarak bitiriyorum.
6. Müzik terapisi.
7. Yetişkinlere, servis personeline ve çocuklara sorunsuz ve sakin davranılması. Nazik bir sözün gücü o kadar büyüktür ki, hiçbir ceza onunla karşılaştırılamaz. Çocuklarla iletişim kuran herkesin bu sevgi ihtiyacını karşılaması gerekir. Öğretmen Sukhomlinsky, "Çocuklarla çalışırken onlara kalbinizi verin" dedi.

1. Psikolojik faktörlerin sağlık üzerindeki etkisini açıklamak.

Psikolojik faktör öncelikle ruh sağlığı ve çocuğun buna sahip olması için gerekli olan koşullardır.

Sağlıklı zihinsel gelişimin koşulları:

1. Sakin bir ortam yaratmak, yetişkinlerin iyi niyeti, yaratma ve destekleme yeteneği iyi ruh hali neşeyi bulmayı öğrenin.
2. Sevgi, şefkat, ilgi gibi hayati ihtiyaçların karşılanması.
3. Sağlıklı zihinsel gelişime yönelik teşviklerin varlığı,

kişinin kendine, önemine, yeteneğine olan inancını güçlendirmek;

1. Heyecan verici etkinliklerin organizasyonu. İlginç bir işin yokluğunda pasiflik, belirsizlik, kaygı ortaya çıkar.

Hastaneye yatış faktörü kişiliğin ve bedenin hareketsizlikten gerilemesine yol açar.

1. Çocuk, dış dünyayla ilgili çeşitli canlı deneyimler, izlenimler, fikirler ve kavramlar alır.
2. Bilişsel süreçlerin gelişimi: dikkat, hayal gücü, hafıza, düşünme, algı.

1. Bireysel yaklaşım.

Pedagojik çalışma yalnızca hastalığın doğasıyla değil aynı zamanda bireysel özelliklerle de tutarlı olmalıdır. Ancak o zaman çalışmalarımız gereken etkiyi verecek ve tedavi unsuru haline gelecektir.

Öğretmenin psikolojinin temellerini, sinir sistemi türlerini bilmesi, "zor" çocukların adaptasyonunu organize edebilmesi, uygun bir yaklaşım geliştirmesi ve davranışı düzeltmesi gerekir.

Örneğin doktorlar, hastalığa verilen tepkiye ve hastaneye kaldırılmaya (adaptasyon) göre çocukları 3 gruba ayırıyor.

1 grup. Ağlama, oyuncakların reddedilmesi, iletişim isteksizliği ile ifade edilen belirgin uyarılma durumu olan çocuklar; kötü bir rüya. Bu tür çocuklar hükümet duvarlarına pek alışamıyorlar. Bu çocuklarda hastalığın seyri düzensizdir. Huzursuzdurlar, dikkatleri dengesizdir. Bu grup en zor olanıdır.

Bu tür çocuklarla ilgili olarak onlarla temas kurmak, onları sakinleştirmek, faaliyetlerine sakin, üretken bir nitelik kazandırmak için özel tekniklerin uygulanması gerekir.

2 grup. Bunlar uyuşuk, çekingen çocuklar, hastaneye kaldırılmaya çok sakin tepki veriyorlar. Çevrelerinden tamamen habersizdirler. Yüzleri çok solgun. Bu tür çocuklar genellikle oyuncakları reddeder veya alır, ancak oynamazlar. İyi uyuyorlarve gün boyunca sanki yarı uykudaymış gibi. Bu tür hastalıklarda uzun süreli bir karakter alırlar.

Bu tür çocukların etkinleştirilmesi gerekir ve çocukla doğrudan temas gereklidir. Bu iyi sonuçlar getirir.

3. grup. Bunlar sakin, dengeli çocuklardır. Hastaneye kaldırılmaya aktif olarak yanıt verirler, ancak sakin bir şekilde ağlamazlar, kolayca iletişim kurarlar, soruları yanıtlarlar, isteyerek kabul ederler.oyuncaklarla ilgilenin ve kendinizi evinizde hissedin. Bu tür hastalarda hastalık komplikasyon olmadan sorunsuz bir şekilde ilerler.

Çocuğun tedavisinin ve iyileşmesinin başarısının bağlı olduğu büyük ve küçük her şeyi düşünen ve önemseyen, genel durum ve ruh hali, kesinlikle her küçük şeye önem vermek gerekir, önemli ve büyük olan her şey küçük şeylerden oluşur.

Sanatoryuma kabul sırasında öğrencileri gözlemleyerek, özel ilgi gerektiren çocukları seçiyorum, ebeveynleri veya onların yerine geçen kişilerle konuşuyorum. Daha sonra her gün bireysel görüşmeler yapıyorum, adaptasyon için oyunlar-egzersizler yapıyorum. Sistematik çalışma, çocukların yeni bir takıma hızla entegre olmalarına, yeni koşullara uyum sağlamalarına ve evden ayrı kaldıklarında minimum stresle hayatta kalmalarına yardımcı olur.

1. Dinlenmeyle birleştirilmiş güçlü aktivite ilkesi.

Okulumuz çeşitli oyunlardan oluşan bir sistem geliştirmiştir: mobil, eğitici, spor, her türlü turnuva, toplantı, yarışma, tatil. Olayları geliştirirken bilişsel süreçleri geliştirmeye çalışırız: hafıza, dikkat, hayal gücü, düşünme, hareket vb.

Öğretmenler, kalışlarının ilk günlerinden itibaren boş zamanlarını doğru ve ilginç bir şekilde organize etme becerisini eğitmelidir.

8. Pedagojik ve tıbbi personelin iş birliği.

Terapötik pedagoji, sanatoryum çalışanlarının yalnızca "gerekli olanı" değil, aynı zamanda herhangi bir standart tarafından sağlanmayan birçok şeyi - ilham verici, yaratıcı çalışmayı - gerçekleştirmesini gerektirir. L.G. Kogan'ın belirttiği gibi, tıp kurumlarında tıbbi pedagojinin yavaş yavaş tanıtılmasının nedeni budur. Böyle bir çalışma herkese göre değil.

Çocuk sanatoryumunda çalışan bir sağlık çalışanı aynı zamanda öğretmen olmalı ve öğretmen tıp konularında bilgili olmalıdır. Ama en önemlisi herkesin meslektaşlarının çalışmalarını anlayabilmesi ve takdir edebilmesidir. Sanatoryum çalışanları için A. Makarenko'nun sözleri özellikle uygundur: “Personel seçmek savaşın yarısıdır, herkesin ortak çalışmaya katkıda bulunmaya çalıştığı benzer düşünen insanlardan oluşan bir ekip oluşturmak daha zordur. aynı zamanda sürekli olarak meslektaşlarından bir şeyler öğreniyor.”

Çözüm:

Tıbbi pedagojinin içeriğine dair bilgi, sık sık değişen bir ekibin çocukları ile bir çalışma sistemi kurmamı ve olumlu sonuçlar almamı sağladı. Çalışma sistemimde şunlara özellikle dikkat ediyorum:

1. Adaptasyon dönemi
2. Duygusal yetiştirme.
3. Duyusal eğitim (özellikle birinci sınıf öğrencileri için).
4. Bilişsel süreçlerin gelişimi farklı şekiller aktiviteler (oyunlar, mesleki terapi, müzik terapisi, sanat terapisi vb.)

Yeteneklerime olan güvenim için hatırlıyorum

Eğitimin 10 emri

(V.A. Karakovski)

1. Eğitimin temel amacı mutlu bir insandır.
2. Çocukta kendinizi değil, kendinizdeki çocuğu sevin.
3. Saygısız eğitim baskıdır.
4. Yetiştirilmenin ölçüsü zekadır - kabalığın, cehaletin, cahilliğin tersi.
5. Bildiğini söyle, elinden geleni yap; aynı zamanda bilmenin ve bir daha asla yapamamanın zararlı olduğunu da unutmayın.
6. Kendinizde özgünlük geliştirin: Çocuklar "hiçbir şey olmayan turtaları" sevmezler.
7. Sıkıcı olmayın, sızlanmayın ve paniğe kapılmayın: Zor olmak sıkıcı olmaktan daha iyidir.
8. Öğrencilerinizin güvenine değer verin, çocukça sırlarla ilgilenin, asla çocuklarınıza ihanet etmeyin.
9. Arama sihirli değnek: Eğitim sistematik olmalıdır.
10. Çocuklar bizden daha iyi olmalı, daha iyi yaşamalılar.