Zihinsel engelli bir çocuk nasıl davranır? Zeka geriliği (oligofreni). Zeka geriliğinin belirtileri ve belirtileri. Mental retardasyonun tanı ve ayırıcı tanısı. Zeka geriliği: nedir bu

İÇİNDE Son zamanlarda Anaokullarında ve okullarda, gelişimde akranlarının gerisinde kalan çocuklar giderek daha sık görülüyor.

Sınıfta çabuk yorulurlar, bir görevi tamamlamak için çok daha fazla zamana ihtiyaç duyarlar ve bazen görevi hiç anlamazlar ve tamamlamayı reddederler.

Bu adamların hafızası zayıf, konuşma ve dikkat yeterince gelişmemiş.

Oyunu tek başlarına nasıl organize edeceklerini bilmezler ve diğer çocuklarla oynamaya başladıklarında kurallara uymayı bırakırlar ve bu genellikle onlar için kötü biter.

Bu çocuklar, sebepsiz yere mızmız, alıngan veya tersine, istedikleri gibi olmayan bir şey varsa saldırgandırlar. Erkeklerin çevrelerindeki dünyaya ilgileri yok, hiçbir şeyle ilgilenmiyorlar ve yetişkinlere soru sormuyorlar.

Bütün bunlar zihinsel geriliğin bir tezahürüdür. Bu kavram, bilişsel alanın ihlali, zihinsel süreçlerle ilişkili çeşitli patolojileri birleştirir.

Zeka geriliği: nedir bu?

Zeka geriliği gibi gelişimde böyle bir sapma, sınırlı zeka ve davranış bozuklukları ile karakterizedir.

Ortalama bir kişinin IQ'su 100 puan aralığındaysa, bu bozukluğa sahip kişilerde IQ 75 puanı geçmez.

Tıpta, zeka geriliğini derecelere ve türlere ayırmak gelenekseldir. Çocuğun erken yaşta SV derecesini belirlemek mümkündür.

Teşhis koymanın temel kriterleri, kusurların ciddiyeti, bozukluğun iddia edilen nedenleri ve seyrinin doğası olacaktır.

Doktor raporundaki SV seviyesi F70-F79 sembolleri ile belirlenecektir. Tanı şu şekilde deşifre edilebilir:

1 F70 - hafif bir zeka geriliği şekli. Bu tür bir rahatsızlıktan mustarip çocuklar, sosyalleşme, bağımsız olarak kendilerini uzayda yönlendirme ve çok fazla zorluk çekmeden günlük kişisel bakım becerilerinde ustalaşma yeteneğine sahiptir.

Kendilerine neredeyse sağlıklı çocuklarla eşit hizmet ediyorlar: giyin, ayakkabı giy, yıka, ye.

Hastalığın ana göstergesi eğitimdeki başarısızlıktır. Bu tür çocukların okul öncesi hazırlık programını algılaması daha zordur, okuldaki düşük performansları ile ayırt edilirler. Ayrıca, çocuklar hafıza bozukluklarından muzdarip olabilir.

2 F71 - orta derecede zeka geriliği. Böyle bir teşhisi olan çocuklar sürekli olarak uzmanların gözetiminde olmalıdır. Doktorlar, sıradan eğitim kurumlarında F71 katsayısına sahip MR'lı çocuklara öğretme uygulamasını hoş karşılamıyor.

3 F72 - ciddi derecede zeka geriliği.

Klinik tablo, hastalığın önceki derecesi ile örtüşebilir, ancak konuşma bozuklukları ve motor bozukluklar not edilir. Bu, merkezi sinir sisteminin gelişimindeki kusurları gösterir.

4 F73-F77 - derin derecede zihinsel gerilik.

Belirtilen katsayılara sahip tanı alan hastaların topluma uyum sağlamaları pratik olarak imkansızdır.

Ne yazık ki, doğuştan bu tür çocuklar, etrafta olup biteni anlama ve en basit eylemleri bile gerçekleştirme becerilerinde çok sınırlıdır.

5 F78-F79 - özellikle hastalığın karmaşık formları. Bu kategori, yalnızca eşlik eden bozukluklar nedeniyle zihinsel aktivitenin değerlendirilmesi önemli ölçüde zor olduğunda tanıyı belirtmek için kullanılır. Bunlar arasında ciddi davranış bozuklukları, körlük, sağır-mutizm yer alır.

Çocuklarda zihinsel geriliğin ana belirtileri

Hafif VR semptomları, başlangıcına kadar fark edilmeyebilir. okul yaşı. Hastalığın daha karmaşık formlarının varlığında, belirtiler çok daha erken fark edilir hale gelir.

Bozukluğun ana semptomu, çocuğun yaşına uygun sınırlı zihinsel yetenek ve becerilerdir.

Zeka geriliği genellikle serebral palsi gibi motor bozukluklarla birlikte ortaya çıkar.

Çoğu zaman, bir çocuğun yatarak teşhis edilmesinin nedeni, ebeveynin davranışlarıyla ilgili şikayetleridir.

Olabilir kontrolsüz saldırganlık akranlarla ilgili olarak, yaşlıların gereksinimlerini yerine getirmeyi reddetme, öfke nöbetleri ve kaprislere eğilim. Bazen hiperaktivite de vardır.

"Özel" çocukların ebeveynlerinin, bu hastalığın neden olduğu davranışsal yönlerin teşvik edilmek şöyle dursun, hiçbir durumda yüzeysel olarak ele alınmaması gerektiğini anlamaları önemlidir.

Bebeğiniz, diğer çocuklarla eşit bir şekilde iletişim dahil olmak üzere yeni beceriler öğrenmek için tüm verilere sahiptir.

Çoğu zaman, böyle bir teşhis alan çocuklar, büyük ölçüde ebeveynlerinin çabaları sayesinde gelecekte daha da sosyal ve hoş muhataplar haline geldi.

Zeka geriliğinin nedenleri

Zeka geriliğinin nedenleri doğuştan ve kazanılmış faktörler olabilir.

doğuştan gelen nedenlere Patojenik faktörler şunları içerir:

sırasında annenin hastalığı

kronik hastalıklar ebeveynler,

uzun ve hızlı doğum,

zihinsel ve fiziksel travma;

annenin hamilelik sırasında aldığı kimyasalların da etkisi vardır - bunlar antibiyotikler, hormonal ilaçlar vb.;

mesleki tehlike - titreşim;

yanı sıra çeşitli metabolik anormallikler ile karakterize edilen kalıtsal genetik hastalıklar (örneğin, kromozom setinde bir ihlale yol açar).

Bir çocuğun entelektüel yetenekleri çoğunlukla genetik tarafından, daha az ölçüde - çevresinin koşulları tarafından belirlenir.

Ailede mental retardasyonla ilişkili hastalıkların bulaşma eğilimi varsa, fetüs de bu bozukluğa yakalanma açısından büyük risk altındadır.

Zeka geriliği bir tezahür olabilir (göbek kordonu ile boynu sıkmak).

Bu durumda, beyne yetersiz oksijen verilmesinin neden olduğu merkezi sinir sisteminin bozulmasına yol açan geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelir.

Uyuşturucu bağımlılığı da fetüsün zehirlenmesine yol açar ve doğmamış bir çocuğun vücudunda geri dönüşü olmayan değişikliklere neden olur.

Sonuçlar mikrosefali - beynin boyutunda bir azalma, hidrosefali - beyinde sıvı birikmesi, parezi ve felç, hiperkinezi - obsesif hareketlerin varlığı, beyin bozuklukları vb. Fetüsün beyni ne kadar erken hasar görürse, daha fazla gelişme üzerindeki etkisi o kadar belirgin olur.

Edinilmiş Faktörler doğum ve doğum sonrası lezyonların neden olduğu - bunlar stimülasyonla uzun süreli doğum ve hızlı doğum ve asfiksi - oksijen eksikliğidir. Doğum sırasında kan dolaşımı bozulduğunda ve sinir sisteminin yapısında bir değişikliğe yol açtığında kafa içi yaralanmalar da meydana gelebilir.

Çoğu zaman, obstetrik patoloji buna katkıda bulunur - yanlış doğum tekniği, dar bir pelvis.

Genellikle zihinsel geriliğin nedeni, beyin zarlarında (menenjit, ensefalit, çocuk felci) hasar olduğunda erken çocukluk döneminde aktarılan nöroenfeksiyonlardır.

Bu, sağırlığın başlamasına, hidrosefali, hareketin kesilmesine, gecikmeye yol açar. zihinsel gelişim.

Beyindeki enflamatuar süreçler, bilişsel aktivitenin bozulmasına neden olan kalıcı geri dönüşü olmayan değişiklikler bırakır.

Özellikle tehlikeli olan, bazen bir çocukta 3 yaşında zihinsel geriliğin tespit edilmesi ve ardından gelişimini düzeltmenin zorlaşmasıdır.

İleride bu tür çocuklar özel ıslah okullarında okutulacak, eğitimsizler grubuna dahil olanlar ise özel yatılı zihinsel engelliler okullarında yetiştirilecektir.

Çocuklarda zeka geriliğinin önlenmesi

Teşhis zamanında konur ve yardım sağlanırsa, çocuğun kişiliğinin tamamen bozulmasının önlenmesi mümkündür.

Elbette çoğu asla toplum içinde sosyalleşemeyecek ve ülkenin değerli bir vatandaşı olamayacak.

Bu nedenle önleme çok önemlidir, yani nedenlerin ortadan kaldırılması ve erken tanı Zihinsel yetersizlik.

Bu, gelecekteki ebeveynlerin sağlıklarına dikkat etmeleri gerektiği ve gerçek ebeveynlerin çocuklarına son derece dikkatli olmaları ve bilişsel alanda herhangi bir sapma fark etmeleri gerektiği anlamına gelir - oyuncaklara kayıtsızlık, olanlara kayıtsızlık, dünyaya ilgi eksikliği onlar, hemen uzmanlarla - psikologlar, defektologlarla iletişime geçin.

Zihinsel engelli çocuklar nasıl yetiştirilir?

"Özel" çocukların ebeveynlerinin emeği gerçekten paha biçilemez. İlk bakışta göründüğünden çok daha zordur - bir çocuğu tedavi etmek için sabırla başka bir girişimde bulunmak için kişinin kendi gücünü, araçlarını ve zamanını feda etmesi.

En tehlikeli, derin derecede zeka geriliği olan çocukların ebeveynleri ve yakın akrabaları kendilerini en zor durumda bulurlar.

Ne yazık ki bu tür çocuklar, yaşamları boyunca tamamen çaresiz ve dış koşullara uyum sağlamadan kalırlar.

Zihinsel engelli bir çocuğun algısını etkilemenin etkili yöntemleri, seslerin, harflerin, kelimelerin ve hatta tüm cümlelerin tekrarlanması olacaktır.

Hastalığı nedeniyle topluma uyum sağlayamayan çocuklar için aile içi iletişim çok önemlidir.

Çocuğun toplumun tam teşekküllü bir üyesi olarak algılanması, onunla dostça sohbetler onun gelişiminde küçük bir öneme sahip değildir.

Genel olarak, derinin altında bir dereceye kadar zihinsel geriliği olan çocuklar, her durumda, akranlarıyla iletişim kurma fırsatına sahip olmalıdır. Bu tür çocuklar için yalnızlık tek kelimeyle tehlikelidir.

Hem öğretmenler hem de doktorlar zeka geriliğinin bir çocuğu toplumdan izole etmek için geçerli bir sebep olmadığı görüşündedir. Hiçbir uzman, bebeğinizin zengin ve aktif yaşamı hakkında nihai kararı veremez.

Zihinsel gerilik gibi ciddi bir hastalık bile, çocukla yapılan düzenli aktivitelerle ve tabii ki ebeveynlerinin sınırsız sevgisiyle aşılabilir.

17846 defa okundu

Mental retardasyonun tedavisi ve düzeltilmesi ( Oligofreni nasıl tedavi edilir?)

Zihinsel engelli çocukların rehabilitasyonu ve sosyalleşmesi - ( video)

Zeka geriliği olan bir çocuk ve ergenin özellikleri ( tezahürler, belirtiler, belirtiler)

olan çocuklar için zeka geriliği ( zeka geriliği) benzer tezahürler ve işaretlerle karakterize edilir ( dikkat, hafıza, düşünme, davranış vb. ihlalleri). Aynı zamanda, bu bozuklukların şiddeti doğrudan oligophrenia derecesine bağlıdır.

Zihinsel engelli çocuklar aşağıdakilerle karakterize edilir:

• bozulmuş düşünme;
• bozulmuş konsantrasyon;
• bilişsel aktivite ihlalleri;

• konuşma bozuklukları;
• iletişim problemleri;
• görsel rahatsızlıklar;
• işitme bozukluğu;
• duyusal gelişim bozuklukları;
• hafıza bozukluğu;
• hareket bozuklukları ( motor bozukluklar);
• zihinsel işlevlerin ihlalleri;
• davranışsal bozukluklar;
• duygusal-istemli alanın ihlalleri.

Zihinsel gelişim ve düşünme bozuklukları, zihinsel bozukluklar ( temel ihlal)

Zihinsel gelişimin bozulması, oligophrenia'nın ana semptomudur. Bu, normal düşünememe, kabul edememe ile kendini gösterir. doğru kararlar alınan bilgilerden sonuçlar çıkarmak vb.

Oligofrenide zihinsel gelişim ve düşünme bozuklukları aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Bilgi algısının ihlali. Hafif bir hastalık derecesi ile bilgi algısı ( görsel, yazılı veya sözlü) normalden çok daha yavaştır. Ayrıca, çocuğun alınan verileri "kavraması" için daha fazla zamana ihtiyacı vardır. Orta derecede oligofreni ile bu fenomen daha da belirgindir. Bir çocuk herhangi bir bilgiyi algılasa bile, onu analiz edemez, bunun sonucunda bağımsız faaliyet yeteneği sınırlıdır. Şiddetli oligophrenia'da, genellikle hassas organlarda hasar görülür ( göz, ​​kulak). Bu tür çocuklar belirli bilgileri hiç algılayamazlar. Bu duyu organları çalışıyorsa, çocuğun algıladığı veriler kendisi tarafından analiz edilmez. Renkleri ayırt edemeyebilir, nesneleri dış hatlarından tanıyamaz, akraba ve yabancıların seslerini ayırt edemez vb.
• Genelleme yapamama.Çocuklar benzer öğeler arasında bağlantı kuramaz, verilerden sonuç çıkaramaz veya herhangi bir genel bilgi akışındaki küçük ayrıntıları seçemez. Hastalığın hafif bir formunda bu belirgin değildir, orta dereceli oligophrenia'da çocuklar kıyafetleri gruplara ayırmayı, hayvanları bir dizi resimden ayırmayı vb. Hastalığın şiddetli bir formunda, nesneleri bir şekilde birbirine bağlama veya bunları birbiriyle ilişkilendirme yeteneği tamamen olmayabilir.
• Soyut düşüncenin ihlali. Duydukları veya gördükleri her şey harfi harfine alınır. Mizah anlayışları yoktur, "kanatlı" ifadelerin, atasözlerinin veya alayların anlamını anlayamazlar.
• Düşünme sırasının ihlali. Bu, en çok birkaç aşamadan oluşan bir görevi tamamlamaya çalışırken telaffuz edilir ( örneğin dolaptan bir bardak alıp masanın üzerine koyun ve sürahiden içine su dökün.). Şiddetli bir oligophrenia formu olan bir çocuk için bu görev imkansız olacaktır ( bardağı alıp yerine koyabilir, birkaç kez sürahinin yanına gidip eline alabilir ama bu nesneleri birbirine bağlayamayacaktır.). Aynı zamanda, hastalığın orta ve hafif formlarında, yoğun ve düzenli eğitim seansları, çocukların basit ve hatta daha karmaşık görevleri yerine getirmesini sağlayacak sıralı düşünmenin geliştirilmesine yardımcı olabilir.
• Yavaş düşünme. Basit bir soruyu cevaplamak için örneğin kaç yaşında), hastalığın hafif bir formuna sahip bir çocuk, onlarca saniye boyunca bir cevap düşünebilir, ancak sonunda genellikle doğru cevabı verir. Orta derecede oligophrenia ile çocuk da soru hakkında çok uzun süre düşünecektir, ancak cevap anlamsız, soruyla ilgisiz olabilir. Hastalığın şiddetli formunda çocuktan cevap hiç alınamayabilir.
• Eleştirel düşünememe.Çocuklar eylemlerinin farkında değildir, eylemlerinin önemini ve olası sonuçlarını değerlendiremezler.

Bilişsel Bozukluklar

Hafif derecede oligophrenia olan çocuklar, etraflarındaki nesnelere, şeylere ve olaylara karşı ilgide azalma ile karakterize edilir. Yeni bir şey öğrenmeye çalışmazlar ve öğrenirken aldıklarını çabucak unuturlar ( okumak, duymak) bilgi. Aynı zamanda, düzgün yürütülen sınıflar ve özel eğitim programları, basit meslekleri öğrenmelerini sağlar. Orta ve şiddetli zeka geriliği olan çocuklar basit sorunları çözebilirler, ancak yeni bilgileri son derece zor ve yalnızca onlarla uzun süre meşgul olurlarsa hatırlarlar. Kendileri yeni bir şey öğrenmek için herhangi bir inisiyatif göstermezler.

konsantrasyon bozukluğu

Oligophrenia'lı tüm çocukların, beyin aktivitesinin ihlali nedeniyle konsantre olma yeteneğinde bir azalma vardır.

Hafif derecede zeka geriliği ile, bir çocuğun uzun süre aynı şeyi yapması için hareketsiz oturması zordur ( örneğin bir kitabı arka arkaya birkaç dakika okuyamazlar ve okuduktan sonra kitapta söylenenleri tekrar anlatamazlar.). Aynı zamanda, bir konuyu incelerken tamamen zıt bir fenomen gözlemlenebilir ( durumlar) çocuk konuyu değerlendirmeden aşırı derecede en küçük ayrıntılara odaklanır ( durum) genel olarak.

Orta derecede şiddetli oligophrenia ile bir çocuğun dikkatini çekmek son derece zordur. Bu yapılabilirse, birkaç saniye sonra çocuğun dikkati tekrar dağılır ve başka bir aktiviteye geçer. Hastalığın şiddetli formunda hastanın dikkatini çekmek hiç mümkün değildir ( Sadece istisnai durumlarda, çocuk herhangi bir parlak nesneye veya yüksek, olağandışı seslere tepki verebilir.).

İhlal / az gelişmiş konuşma ve iletişim sorunları

Konuşma bozuklukları, beynin işlevsel az gelişmişliği ile ilişkili olabilir ( Hastalığın hafif bir formu için tipik olan nedir?). Aynı zamanda, orta derecede şiddetli ve derin oligofreni ile, konuşma aparatının organik bir lezyonu gözlemlenebilir ve bu da iletişimde belirli problemler yaratacaktır.

Zeka geriliği olan çocuklarda konuşma bozukluğu aşağıdakilerle karakterize edilir:

• Sessizlik. Hastalığın hafif bir formunda, genellikle gerekli düzeltici programların ve derslerin yokluğunda, tam aptallık nispeten nadirdir. aptallıkla ( orta derecede şiddetli oligofreni) aptallık, konuşma aparatındaki hasar veya işitme bozukluğu ile ilişkilendirilebilir ( çocuk sağır ise, kelimeleri ezberleyemez ve telaffuz edemez.). Şiddetli zeka geriliği olan çocuklar genellikle konuşamazlar. Kelimeler yerine anlaşılmaz sesler çıkarırlar. Birkaç kelime öğrenseler bile bunları doğru kullanamazlar.
• Dislalia. Seslerin yanlış telaffuzundan oluşan bir konuşma bozukluğu ile karakterizedir. Aynı zamanda çocuklar bazı sesleri hiç telaffuz etmeyebilirler.
• kekemelik Hafif ve orta şiddette oligophrenia için tipiktir.
• Konuşmanın ifade eksikliği. Hastalığın hafif bir formunda bu eksiklik sınıflar yardımıyla giderilebilirken, daha şiddetli formlarda bu yapılamaz.
• Bozulmuş konuşma ses kontrolü. Bu işitme kaybında görülebilir. Normalde, bir kişi konuştuğunda ve konuşmasını duyduğunda, sesini otomatik olarak kontrol eder. Oligophrenic söylediği kelimeleri duymazsa, konuşması çok yüksek olacaktır.
• Uzun ifadeler oluşturmada zorluklar. Bir şey söylemeye başlayan çocuk, hemen başka bir fenomene veya nesneye geçebilir, bunun sonucunda konuşması başkaları için anlamsız ve anlaşılmaz olacaktır.

görme bozukluğu

Hastalığın hafif ve orta dereceli bir formunda, görsel analizör genellikle normal şekilde gelişir. Aynı zamanda düşünce süreçlerinin ihlali nedeniyle çocuk belirli renkleri ayırt edemeyebilir ( örneğin diğer renkteki resimler arasından sarı resimleri seçmesini söylerseniz, ayırt edecektir. sarı geri kalanından, ancak görevi tamamlaması zor olacak).

Genellikle görsel analizörün geliştirilmesindeki kusurlarla birleşen derin oligofreni ile ciddi görme bozukluğu gözlemlenebilir. Bu durumda çocuk renkleri ayırt edemeyebilir, nesneleri bozuk görebilir ve hatta kör olabilir.

Şunu da belirtmek gerekir ki görme bozukluğu şaşılık, körlük vb.) zeka geriliğine neden olan altta yatan bir hastalıkla ilişkili olabilir ( örneğin, çocukların zaten kör olarak doğabilecekleri kalıtsal Bardet-Biedl sendromu ile).

Oligophrenia'da halüsinasyonlar var mı?

Halüsinasyonlar, hastanın gördüğü, duyduğu veya hissettiği, var olmayan görüntüler, görüntüler, sesler veya duyumlardır. Ona göre, gerçekte öyle olmasalar da gerçekçi ve makul görünüyorlar.

Zeka geriliğinin klasik seyri için halüsinasyonların gelişimi tipik değildir. Aynı zamanda, oligofreni şizofreni ile birleştirildiğinde, halüsinasyonlar da dahil olmak üzere ikinci hastalığın karakteristik belirtileri ortaya çıkabilir. Ayrıca, bu belirti psikozlarda, ciddi zihinsel veya fiziksel aşırı çalışma ve herhangi bir toksik madde kullanımı ile gözlenebilir ( alkollü içecekler, uyuşturucu) küçük miktarlarda bile. İkinci fenomen, merkezi sinir sisteminin ve özellikle beynin kusurlu gelişiminden kaynaklanır, bunun sonucunda ihmal edilebilir miktarda alkol bile hastada görsel halüsinasyonlara ve diğer zihinsel bozukluklara neden olabilir.

işitme kaybı ( zeka geriliği olan sağır çocuklar)

İşitme bozuklukları herhangi bir derecede oligophrenia ile görülebilir. Bunun nedeni işitme cihazının organik lezyonları olabilir ( örneğin, şiddetli zeka geriliği olan çocuklar için tipik olan doğuştan gelişimsel anomaliler ile). Ayrıca, yenidoğanın hemolitik hastalığı, bazı genetik sendromlar vb. İle işitsel analiz cihazında hasar gözlemlenebilir.

Sağır zihinsel engelli bir çocuğun gelişimi ve eğitimi, çevresindeki insanların konuşmalarını algılayamadığı için daha da yavaş ilerler. Tamamen sağır olan çocuklar, kural olarak konuşamazlar ( konuşmayı duymadan tekrar edemezler), bunun sonucunda hastalığın hafif bir formunda bile duygu ve hislerini ancak bir tür böğürme ve çığlık atarak ifade ederler. Bir kulakta kısmi sağırlık veya sağırlık olan çocuklar konuşmayı öğrenebilirler, ancak bir konuşma sırasında kelimeleri yanlış telaffuz edebilir veya çok yüksek sesle konuşabilirler, bu da işitsel analizörün yetersizliği ile ilişkilidir.

Duyusal Gelişim Bozuklukları

Duyusal gelişim, çocuğun etrafındaki dünyayı çeşitli duyuların yardımıyla algılama yeteneğidir ( her şeyden önce, görme ve dokunma). Zihinsel engelli çocukların çoğunluğunun, bu işlevlerin değişen derecelerde şiddet derecelerinde ihlalleri ile karakterize olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Duyusal gelişim bozuklukları şu şekilde ortaya çıkabilir:

• Yavaş görsel algı. Görülen bir nesneyi değerlendirmek için ( ne olduğunu, neden gerekli olduğunu vb. anlamak), zihinsel engelli bir çocuğun normal bir insandan birkaç kat daha fazla zamana ihtiyacı vardır.
• Görsel algının darlığı. Normalde, daha büyük çocuklar aynı anda algılayabilir ( fark etme) 12 öğeye kadar. Aynı zamanda, oligofreni hastaları aynı anda 4-6'dan fazla nesneyi algılayamazlar.
• Renk algısının ihlali.Çocuklar renkleri veya aynı rengin tonlarını ayırt edemeyebilir.
• Dokunma ihlali.Çocuğunuzun gözlerini kapatıp ona tanıdık bir nesne verirseniz ( kişisel kupası gibi), onu kolayca tanıyabilir. Aynı zamanda, tahtadan veya başka bir malzemeden yapılmış aynı bardağı verirseniz, çocuk elinde ne olduğunu her zaman doğru bir şekilde cevaplayamayacaktır.

Hafıza bozuklukları

Sağlıklı bir insanda, aynı malzemenin birkaç tekrarından sonra, beynin sinir hücreleri arasında belirli bağlantılar oluşur ( sinapslar), bu da alınan bilgileri uzun süre hatırlamasını sağlar. Hafif zeka geriliği ile bu sinapsların oluşum hızı bozulur ( yavaşlamak), bunun sonucunda çocuğun belirli bilgileri çok daha uzun süre tekrar etmesi gerekir ( daha fazla zaman) hatırlamak. Aynı zamanda dersler durdurulduğunda ezberlenen veriler hızla unutulur veya bozulabilir ( çocuk okuduğu veya duyduğu bilgileri yanlış bir şekilde tekrar anlatır).

Orta derecede oligofreni ile listelenen ihlaller daha belirgindir. Çocuk alınan bilgileri neredeyse hiç hatırlamıyor ve çoğaltıldığında tarihlerde ve diğer verilerde kafası karışabilir. Aynı zamanda, derin oligofreni ile hastanın hafızası son derece zayıf gelişmiştir. En yakınındaki kişilerin yüzlerini tanıyabilir, ismine cevap verebilir veya ( nadiren) anlamlarını anlamasa da birkaç kelimeyi ezberleyin.

hareket bozuklukları ( motor bozukluklar)

Motilite ve istemli hareket bozuklukları, oligophrenia'lı çocukların neredeyse %100'ünde görülür. Aynı zamanda hareket bozukluklarının şiddeti de hastalığın derecesine bağlıdır.

Zihinsel engelli çocuklarda hareket bozuklukları kendilerini şu şekilde gösterebilir:

• Yavaş ve beceriksiz hareketler.Çocuk masadan bir nesne almaya çalışırken elini çok yavaş, beceriksizce getirebilir. Bu tür çocuklar ayrıca çok yavaş hareket ederler, sık sık tökezleyebilirler, bacakları dolanabilir vb.
• Motor huzursuzluğu. Bu, çocuğun hareketsiz oturmadığı, sürekli hareket ettiği, kol ve bacaklarıyla basit hareketler yaptığı başka bir hareket bozukluğu türüdür. Aynı zamanda hareketleri koordinasyonsuz ve anlamsız, keskin ve kapsamlıdır. Bir konuşma sırasında bu tür çocuklar konuşmalarına aşırı belirgin jest ve mimiklerle eşlik edebilirler.
• Hareketlerin koordinasyonunun ihlali. Hastalığın hafif ve orta dereceli bir formu olan çocukların yürümeyi, ellerine nesneleri almayı, ayakta dengeyi sağlamayı öğrenmeleri uzun zaman alır ( bazıları bu becerileri ancak ergenlik döneminde geliştirebilir).
• Karmaşık hareketleri gerçekleştirememe. Zeka geriliği olan çocuklar, arka arkaya ancak farklı hareketler yapmaları gerektiğinde önemli ölçüde zorluk yaşarlar ( örneğin, topu yukarı fırlatın ve elinizle vurun). Bir hareketten diğerine geçiş yavaşlar, bunun sonucunda atılan top düşer ve çocuğun ona vurmak için "zamanı" olmaz.
• İnce motor becerilerinin ihlali. Artan dikkat konsantrasyonu gerektiren hassas hareketler, oligofrenikler için son derece zordur. Hafif hastalığı olan bir çocuk için ayakkabı bağcıklarını bağlamak zor ve bazen imkansız bir görev olabilir ( ayakkabı bağcıklarını alacak, elinde bükecek, onlarla bir şeyler yapmaya çalışacak ama nihai hedefe ulaşılmayacak.).

Derin oligofreni ile hareketler çok yavaş ve zayıf gelişir ( çocuklar ancak 10-15 yaşlarında yürümeye başlayabilirler.). Aşırı şiddetli vakalarda, uzuvlarda hareket tamamen olmayabilir.

Zihinsel işlev ve davranış ihlalleri

Zihinsel bozukluklar, serebral korteksin işleyişinin ihlali ve kendisinin ve etrafındaki dünyanın rahatsız, yanlış algılanmasından kaynaklanan hastalığın herhangi bir derecesine sahip çocuklarda kendini gösterebilir.

Zeka geriliği olan çocuklar yaşayabilir:

• Psikomotor ajitasyon.İÇİNDE bu durumçocuk hareketlidir, çeşitli anlaşılmaz sesleri ve kelimeleri telaffuz edebilir ( eğer onları tanıyorsa), bir yandan diğer yana hareket ettirin vb. Aynı zamanda, tüm hareketleri ve eylemleri hiçbir anlamdan yoksun, düzensiz, kaotik.
• dürtüsel eylemler. Göreceli bir dinlenme durumunda olmak ( örneğin kanepede uzanmak), çocuk aniden ayağa kalkabilir, pencereye gidebilir, odanın içinde dolaşabilir veya benzer amaçsız eylemler gerçekleştirebilir ve ardından önceki aktiviteye geri dönebilir ( kanepeye uzan).
• basmakalıp hareket. Eğitim sırasında çocuk belirli hareketleri ezberler ( örneğin selam verirken el sallamak), bundan sonra, herhangi bir bariz ihtiyaç olmaksızın bile bunları sürekli olarak tekrarlar ( örneğin kendisi içerideyken, bir hayvan, kuş veya herhangi bir cansız nesne gördüğünde).
• Başkalarının eylemlerinin tekrarı. Daha ileri yaşlarda, hafif zeka geriliği olan çocuklar az önce gördükleri hareket ve eylemleri tekrarlamaya başlayabilirler ( bu eylemler konusunda eğitilmeleri şartıyla). Yani örneğin bir kişinin bardağa su döktüğünü gören hasta hemen bardağı alıp kendisi için de su doldurmaya başlayabilir. Aynı zamanda, düşünmenin yetersizliği nedeniyle, bu hareketleri basitçe taklit edebilir ( elinde bir sürahi su yokken) hatta bir sürahi alıp yere su dökmeye başlayın.
• Başkalarının sözlerinin tekrarı.Çocuğun belirli bir kelime dağarcığı varsa, kendisine tanıdık gelen bir kelimeyi duyduğunda hemen tekrarlayabilir. Aynı zamanda, çocuklar yabancı veya çok uzun kelimeleri tekrar etmezler ( bunun yerine tutarsız sesler çıkarabilirler.).
• Tam hareketsizlik. Bazen bir çocuk birkaç saat boyunca tamamen hareketsiz kalabilir ve ardından aniden herhangi bir eylemde bulunmaya başlayabilir.

Duygusal-istemli alanın ihlalleri

Oligophrenia'lı tüm çocuklar, bir dereceye kadar motivasyon ihlali ve ayrıca psiko-duygusal durumun ihlali ile karakterize edilir. Bu, toplumda kalmalarını büyük ölçüde zorlaştırır ve orta derecede şiddetli, şiddetli ve derin oligofreni ile bağımsız olmalarını imkansız hale getirir ( başka bir kişinin gözetimi olmadan) konaklama.

Zeka geriliği olan çocuklar yaşayabilir:

• Motivasyonun azalmasıÇocuk herhangi bir eylem için inisiyatif göstermez, yeni şeyler öğrenmeye, öğrenmeye çalışmaz. Dünya ve kendinizi. Herhangi bir "kendi" hedefleri veya özlemleri yoktur. Yaptıkları her şeyi, sadece kendilerine yakın olanların veya çevrelerindekilerin söylediklerine göre yaparlar. Aynı zamanda, eylemlerinin farkında olmadıkları için kendilerine söylenecek her şeyi kesinlikle yapabilirler ( onları eleştirel olarak değerlendiremez).
• Kolay önerilebilirlik. Kesinlikle oligophrenia'lı tüm insanlar başkalarından kolayca etkilenir ( yalanı, şakayı, alayı ayırt edemedikleri için). Böyle bir çocuk okula giderse, sınıf arkadaşları onunla alay edebilir, onu anormal şeyler yapmaya zorlayabilir. Bu, çocuğun ruhunu önemli ölçüde travmatize ederek daha derin zihinsel bozuklukların gelişmesine yol açabilir.
• Duygusal alanın yavaş gelişimi.Çocuklar ancak 3-4 yıl ve hatta daha sonra bir şeyler hissetmeye başlarlar.
• Duyguların ve duyguların sınırlandırılması.Şiddetli hastalığı olan çocuklar yalnızca ilkel duygular yaşayabilirler ( korku, üzüntü, sevinç), derin bir oligofreni formunda iken, bunlar da olmayabilir. Aynı zamanda, hafif veya orta derecede zeka geriliği olan hastalar çok daha fazla duygu ve duygu yaşayabilirler ( empati kurabilir, birisi için üzülebilir vb.).
• Duyguların kaotik ortaya çıkışı. Oligofreniklerin hisleri ve duyguları, belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkabilir ve değişebilir ( çocuk az önce güldü, 10 saniye sonra zaten ağlıyor veya agresif davranıyor ve bir dakika sonra tekrar gülüyor).
• "Yüzey" duygular. Bazı çocuklar, birkaç saat veya gün içinde unutarak, herhangi bir yaşam sevincini, zorluğu ve zorluğu çok hızlı yaşarlar.
• "Yoğun" duygular. Zihinsel engelli çocuklarda diğer uç nokta, en küçük sorunların bile aşırı ifade edilmesidir ( örneğin, yere bir kupa düşürmek, bir çocuk bundan dolayı birkaç saat hatta günlerce ağlayabilir.).

Saldırganlık zeka geriliğinin özelliği midir?

Saldırganlık ve uygunsuz, düşmanca davranış en sık ciddi zeka geriliği olan hastalarda görülür. Çoğu zaman kendilerine olduğu kadar başkalarına karşı da agresif davranabilirler ( dövebilir, çizebilir, ısırabilir ve hatta kendilerine ciddi bedensel zararlar verebilir). Bu bağlamda, ayrı ikametgahları ( sürekli kontrol olmadan) imkansız.

Hastalığın şiddetli bir formu olan çocuklar da sıklıkla öfke patlamaları gösterir. Başkalarına karşı saldırgan olabilirler, ancak nispeten nadiren kendilerine zarar verirler. Çoğu zaman agresif ruh halleri tam tersine dönüşebilir ( sakin, sessiz, arkadaş canlısı olurlar), ancak herhangi bir kelime, ses veya görüntü, onlarda yine bir saldırganlık patlamasına ve hatta öfkeye neden olabilir.

Orta derecede zeka geriliği olan çocuklar, başkalarına karşı da saldırgan olabilir. Çocuk "suçluya" bağırabilir, ağlayabilir, elleriyle tehditkar bir şekilde hareket edebilir, ancak bu saldırganlık nadiren açık hale gelir ( bir çocuk birine fiziksel olarak zarar vermeye çalıştığında). Öfke patlamaları birkaç dakika veya saat sonra yerini başka duygulara bırakabilir, ancak bazı durumlarda çocuk içinde olabilir. kötü ruh hali Uzun bir süre ( günler, haftalar ve hatta aylar).

Hafif bir oligophrenia formunda agresif davranış son derece nadirdir ve genellikle bir tür olumsuz duygu, deneyim veya olayla ilişkilendirilir. nerede yakın kişiçocuğu hızla sakinleştirebilir ( bunu yapmak için eğlenceli, ilginç bir şeyle dikkatini dağıtabilirsiniz.), bunun sonucunda öfkesinin yerini neşe veya başka bir duygu alır.

Zihinsel engelli çocuklarda fiziksel gelişim bozulur mu?

zihinsel geriliğin kendisi özellikle hafif form) fiziksel gelişimde gecikmeye yol açmaz. Çocuk nispeten uzun olabilir, kasları oldukça gelişmiş olabilir ve kas-iskelet sistemi normal çocuklara göre daha az güçlü olmayabilir ( ancak, yalnızca düzenli fiziksel aktivite ve eğitim varsa). Aynı zamanda, şiddetli ve derin zeka geriliği olan bir çocuğu fiziksel egzersiz yapmaya zorlamak oldukça zordur ve bu nedenle bu tür çocuklar sadece zihinsel olarak değil, fiziksel gelişimde de akranlarının gerisinde kalabilirler ( fiziksel olarak sağlıklı doğmuş olsalar bile). Ayrıca, oligophrenia nedeninin çocuğu doğumdan sonra etkilediği durumlarda fiziksel azgelişmişlik gözlemlenebilir ( örneğin, yaşamın ilk 3 yılında şiddetli kafa travması).

Aynı zamanda, fiziksel az gelişmişlik ve gelişimsel anormalliklerin zihinsel geriliğin nedeni ile ilişkili olabileceğini belirtmekte fayda var. Yani, örneğin, annenin alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığının neden olduğu oligofreni ile bir çocuk, çeşitli doğumsal anomaliler, fiziksel şekil bozuklukları, vücudun belirli bölgelerinde az gelişmişlik vb. Aynısı, çeşitli zehirlenmelerin, bazı genetik sendromların, travmanın ve fetüsün intrauterin gelişimin erken evrelerinde radyasyona maruz kalması, anne diyabeti vb. Nedeniyle oluşan oligofreni için tipiktir.

Uzun süreli gözlemler sonucunda, oligophrenia derecesi ne kadar şiddetliyse, çocuğun kafatası, göğüs, omurga, ağız boşluğu, dış genital organların gelişiminde belirli fiziksel anomalilere sahip olma olasılığının o kadar yüksek olduğu fark edildi. yakında.

Yenidoğanlarda zeka geriliği belirtileri

Yeni doğmuş bir bebekte zeka geriliğini belirlemek son derece zor olabilir. Gerçek şu ki, bu hastalık çocuğun yavaş zihinsel gelişimi ile karakterizedir ( diğer çocuklara kıyasla). Ancak bu gelişim doğumdan belli bir süre sonra başlamaz ve bunun sonucunda çocuğun tanı koyabilmesi için en az birkaç ay yaşaması gerekir. Rutin muayeneler sırasında doktor herhangi bir gelişimsel gecikmeyi ortaya çıkardığında, o zaman bir dereceye kadar zihinsel gerilikten bahsetmek mümkün olacaktır.

Aynı zamanda, belirli predispozan faktörlerin ve semptomların tanımlanmasının, doktoru ilk muayenede çocuğun olası zeka geriliği hakkında düşünmeye sevk edebileceğini belirtmekte fayda var ( doğumdan hemen sonra).

Oligofreni olasılığının artması şunları gösterebilir:

• Maternal predispozan faktörler- alkolizm, uyuşturucu kullanımı, yakın akrabalarda kromozomal sendromların varlığı ( diğer çocuklar gibi), diyabet vb.
• Anne veya babada zeka geriliği belirtilerinin varlığı- hafif bir hastalık formuna sahip kişiler aile kurabilir ve çocuk sahibi olabilir, ancak sahip olma riski ( onların çoçukları) oligofreni arttı.
• Yenidoğan kafatası şekil bozuklukları- mikrosefali ile ( kafatası boyutunda azalma) veya konjenital hidrosefali ( içinde büyük miktarda sıvı birikmesi sonucu kafatasının boyutunda bir artış) bir çocukta zeka geriliği olma olasılığı %100'e yakındır.
• Doğuştan gelişimsel anomaliler- uzuvlar, yüz, ağız boşluğu, göğüs veya vücudun diğer bölümlerindeki kusurlara şiddetli veya derin bir zeka geriliği de eşlik edebilir.

Zeka geriliği teşhisi

Zeka geriliğinin teşhisi, derecesinin ve klinik şeklinin belirlenmesi, çocuğun kapsamlı bir şekilde incelenmesini ve çeşitli teşhis çalışmalarının yapılmasını gerektiren karmaşık ve uzun bir süreçtir.

Zeka geriliğini hangi doktor teşhis ve tedavi eder?

Zeka geriliği, hastanın zihinsel süreçlerinin ve psiko-duygusal durumunun baskın bir ihlali ile karakterize edildiğinden, bu patolojinin teşhisi ve oligophrenia'lı çocukların tedavisi ele alınmalıdır. psikiyatrist ( kaydolmak) . Hastalığın derecesini değerlendirebilen, tedaviyi reçete edebilen ve etkinliğini izleyebilen, ayrıca bir kişinin başkaları için tehlike oluşturup oluşturmadığını belirleyebilen, optimal düzeltme programlarını seçebilen vb.

Aynı zamanda, oligofrenik vakaların neredeyse% 100'ünde sadece zihinsel değil, aynı zamanda başka bozukluklara da sahip olduğunu belirtmekte fayda var ( nörolojik, duyu organı hasarı vb.). Bu bağlamda, bir psikiyatrist hasta bir çocuğu asla kendi başına tedavi etmez, ancak onu sürekli olarak, her özel duruma uygun en uygun tedaviyi seçmesine yardımcı olan diğer tıp alanlarından uzmanlara danışmak için gönderir.

Zihinsel engelli bir çocuğu teşhis ederken ve tedavi ederken, bir psikiyatrist bir konsültasyon önerebilir:

• nörolog ( kaydolmak) ;
• defektolog-konuşma terapisti ( kaydolmak) ;
• psikolog ( kaydolmak) ;
• Psikoterapist ( kaydolmak) ;
• göz doktoru ( göz doktoru) (kaydolmak) ;
• kulak burun boğaz uzmanı ( KBB doktoru) (kaydolmak) ;
• dermatolog ( kaydolmak) ;
• çocuk cerrahı ( kaydolmak) ;
• beyin cerrahı ( kaydolmak) ;
• endokrinolog ( kaydolmak) ;
• enfeksiyon uzmanı ( kaydolmak) ;
• manuel terapist ( kaydolmak) ve diğer uzmanlar.

Zeka geriliği olan bir çocuğun muayene yöntemleri

Geçmiş verileri tanı koymak için kullanılır. doktor, çocuğun ebeveynlerine mevcut hastalıkla ilgili olabilecek her şeyi sorar). Bundan sonra, zihinsel engelli insanlara özgü belirli bozuklukları belirlemeye çalışarak hastayı muayene eder.

Ebeveynlerle görüşürken doktor şunları sorabilir:

• Ailede zihinsel engelli çocuklar var mıydı? En yakın akrabalar arasında oligofrenikler varsa, bir çocukta bu hastalığa yakalanma riski artar.
• Akrabalardan herhangi biri kromozomal hastalıklardan muzdarip miydi? (Down sendromu, Bardet-Biedl, Klinefelter vb.)?
• Anne bebeği taşırken toksin aldı mı? Anne sigara içiyor, alkol alıyor veya psikotrop/uyuşturucu kullanıyorsa zeka geriliği olan bir çocuğa sahip olma riski daha yüksekti.
• Anne hamilelik sırasında radyasyona maruz kaldı mı? Bu aynı zamanda bir çocukta oligophrenia gelişimine katkıda bulunabilir.
• Çocuğun hafızası acı çekiyor mu? Doktor bebeğe kahvaltıda ne yediğini, gece ona hangi kitabı okuduğunu veya buna benzer bir şey sorabilir. normal çocuk ( konuşabilmek) bu sorulara kolayca cevap verirken, bir oligofrenik için zor olacaktır.
• Çocuğun saldırganlık patlamaları var mı? Agresif, dürtüsel davranış çocuğun ebeveynleri de dahil olmak üzere diğer insanlara vurabileceği) şiddetli veya derin bir oligophrenia derecesinin karakteristiğidir.
• Çocuğun özelliği sık ve nedensiz ruh hali değişimleri mi? Bu aynı zamanda bir dizi başka hastalıkta da gözlenmesine rağmen oligophrenia'nın varlığına işaret edebilir. zihinsel bozukluklar.
• Çocuğun doğuştan malformasyonları var mı? Evet ise, hangileri ve kaç tane?

Görüşmeden sonra, doktor hastayı muayene etmeye devam eder, bu da onun genel gelişimi değerlendirmesine ve oligophrenia'ya özgü sapmaları belirlemesine olanak tanır.

Çocuğun muayenesi şunları içerir:

• Konuşma değerlendirmesi. 1 yaşına kadar çocuklar en az birkaç kelime konuşmalı ve iki yaşına kadar az çok iletişim kurabilmelidir. Konuşma bozukluğu, oligophrenia'nın ana belirtilerinden biridir. Konuşmayı değerlendirmek için doktor bebeğe basit sorular sorabilir - kaç yaşında, hangi okulda, ebeveynlerinin isimleri vb.
• İşitme değerlendirmesi. Doktor, buna tepkisini değerlendirerek çocuğun adını fısıldayabilir.
• Vizyon değerlendirmesi. Bunu yapmak için doktor, çocuğun gözlerinin önüne parlak bir nesne yerleştirebilir ve onu bir yandan diğer yana hareket ettirebilir. Normalde, çocuk hareket eden bir nesneyi takip etmelidir.
• Düşünme hızı değerlendirmesi. Bunu test etmek için doktor çocuğa basit bir soru sorabilir ( örneğin, ebeveynlerinin isimleri nelerdir?). zihinsel olarak engelli çocuk bu soruyu geç cevaplayabilir ( birkaç on saniye sonra).
• Konsantrasyon yeteneğinin değerlendirilmesi. Doktor çocuğa parlak bir nesne veya resim verebilir, onu adıyla arayabilir veya karmaşık bir cevap gerektiren bir soru sorabilir ( Örneğin, çocuk akşam yemeğinde ne yemek ister?). Bir oligophrenic için, duygusal-istemli alanı ihlal edildiğinden, bu soruyu cevaplamak son derece zor olacaktır.
• İnce motor becerilerinin değerlendirilmesi. Bu göstergeyi değerlendirmek için doktor bebeğe keçeli kalem verebilir ve ondan bir şeyler çizmesini isteyebilir ( örneğin güneş). sağlıklı çocuk kolayca yapacak uygun yaşa ulaştıysanız). Aynı zamanda zeka geriliği ile çocuk kendisine verilen görevi tamamlayamayacak ( keçeli kalemi kağıdın üzerine sürebilir, bazı çizgiler çizebilir, ama güneş asla çizmez).
• Soyut düşüncenin değerlendirilmesi. Daha büyük çocuklardan doktor, kurgusal bir durumda çocuğun ne yapacağını açıklamalarını isteyebilir ( sanki uçabiliyormuş gibi). Sağlıklı bir çocuk, birçok ilginç şeyi kolayca "hayal edebilir"ken, oligofrenik bir çocuk, soyut düşüncenin tamamen yokluğu nedeniyle görevle baş edemeyecek.
• Çocuğun muayenesi. Muayene sırasında doktor, herhangi bir kusur veya gelişimsel anomali, vücudun çeşitli bölgelerindeki deformasyonlar ve ciddi zeka geriliği formlarında görülebilecek diğer anormallikleri belirlemeye çalışır.

Muayene sırasında doktor çocuğun zihinsel engelli olduğundan şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için bir dizi teşhis testi yapabilir.

Zeka geriliğini teşhis etmek için hangi testlere ihtiyaç duyulabilir?

Daha önce de belirtildiği gibi, tanı koymak için bir çocukta sadece zeka geriliğini belirlemek yeterli değildir, aynı zamanda derecesini de belirlemeniz gerekir. Bunun için enstrümantal çalışmaların yanı sıra çeşitli teşhis testleri kullanılır.

Zeka geriliği için doktor şunları yazabilir:

• zeka seviyesini belirlemek için testler ( örneğin Wechsler testi);
• psikolojik yaş testleri;
• EEG ( elektroensefalogram) (kaydolmak);
• MR ( manyetik rezonans görüntüleme) (kaydolmak).

Mental retardasyonda iq ve psikolojik yaş belirleme testleri ( Wechsler testi)

IQ ( zekâ katsayısı) - bir kişinin zihinsel yeteneklerini sayısal olarak değerlendirmenizi sağlayan bir gösterge. Zeka geriliği teşhis edilirken, hastalığın derecesini belirlemek için kullanılan iq'dir.

IQ'ya bağlı olarak zeka geriliği derecesi

Sağlıklı insanların en az 70 iq'ye sahip olması gerektiğini belirtmekte fayda var ( ideal olarak 90'ın üzerinde).

Iq seviyesini belirlemek için, en iyisi test olan birçok yöntem önerilmiştir ( ölçek) Wexler. Bu testin özü, denekten birkaç görevi çözmesinin istenmesidir ( bir dizi sayı veya harf oluşturun, bir şeyler sayın, fazla veya eksik bir sayı / harf bulun, resimlerle belirli eylemleri gerçekleştirin vb.). Hasta ne kadar çok görevi doğru bir şekilde tamamlarsa, iq seviyesi o kadar yüksek olacaktır.

Doktor, iq belirlemenin yanı sıra hastanın psikolojik yaşını da belirleyebilir ( Bunun için de birçok farklı test bulunmaktadır.). Psikolojik yaş her zaman biyolojik ( yani, bir kişinin doğumundan bu yana geçen yıl sayısı) ve çocuğun gelişim derecesini değerlendirmenizi sağlar. Gerçek şu ki, bir kişinin psikolojik olgunlaşması, öğrendikçe, onu topluma tanıttıkça vb. Çocuk toplumdaki temel becerileri, kavramları ve davranış kurallarını öğrenmezse ( zihinsel engelli çocuklar için tipik olan nedir), psikolojik yaşı normun altında olacaktır.

Oligophrenia derecesine bağlı olarak hastanın psikolojik yaşı

Sonuç olarak, ileri derecede zeka geriliği olan bir hastanın düşünce ve davranışları üç yaşındaki bir çocuğunkine tekabül etmektedir.

Mental retardasyon için temel tanı kriterleri

Zeka geriliği teşhisini doğrulamak için çeşitli uzmanlar tarafından bir dizi muayeneden geçmeniz ve bir dizi testten geçmeniz gerekir. Aynı zamanda, çocuğun oligophrenia'dan muzdarip olduğunu yüksek bir olasılıkla söylemenin mümkün olduğu belirli teşhis kriterleri vardır.

Oligofreni için tanı kriterleri şunları içerir:

• Gecikmiş psiko-duygusal gelişim ve düşünce süreçleri.
• Azalan iq seviyesi.
• Biyolojik yaşın psikolojik yaşla uyumsuzluğu ( ikincisi normun önemli ölçüde altındadır).
• Hastanın toplumdaki uyumunun ihlali.
• Davranışsal bozukluklar.
• Zeka geriliğinin gelişmesine yol açan bir nedenin varlığı ( gerekli değil).

Bu kriterlerin her birinin ciddiyeti doğrudan zeka geriliğinin derecesine bağlıdır. Ayrıca, oligophrenia'nın nedenini belirlemenin her zaman mümkün olmadığını, bunun sonucunda önceki tüm kriterlerin pozitif olması durumunda yokluğunun tanıdan şüphe etmek için bir neden olmadığını da belirtmekte fayda var.

EEG zihinsel geriliği gösterir mi?

EEG ( elektroensefalografi) - hastanın beyninin çeşitli bölümlerinin aktivitesini değerlendirmenizi sağlayan özel bir çalışma. Bazı durumlarda bu, zeka geriliğindeki zihinsel bozuklukların ciddiyetini değerlendirmemizi sağlar.

Yöntemin özü aşağıdaki gibidir. Hasta doktorun muayenehanesine gelir ve kısa bir sohbetin ardından koltuğa uzanır. Kafasına, beyin hücreleri tarafından yayılan elektriksel uyarıları kaydedecek özel elektrotlar takılır. Sensörleri taktıktan sonra doktor kayıt cihazını çalıştırır ve hastayı yalnız bırakarak odadan çıkar. Bu durumda hastanın tüm işlem boyunca ayağa kalkması ve konuşması yasaktır ( doktor sormadıkça).

Çalışma sırasında doktor, radyo iletişimini kullanarak hastayla iletişim kurabilir, ondan belirli eylemleri gerçekleştirmesini isteyebilir ( kolunuzu veya bacağınızı kaldırın, parmağınızla burnunuzun ucuna dokunun vb.). Ayrıca hastanın bulunduğu odada ışık periyodik olarak açılıp kapanabilir veya belirli sesler ve melodiler duyulabilir. Bu, serebral korteksin bireysel bölümlerinin dış uyaranlara tepkisini değerlendirmek için gereklidir.

Tüm prosedür genellikle bir saatten fazla sürmez, bundan sonra doktor elektrotları çıkarır ve hasta eve gidebilir. Alınan veri ( özel kağıda yazılmış) doktor, zihinsel engelli çocuklara özgü herhangi bir sapmayı belirlemeye çalışarak dikkatlice inceler.

MRG zihinsel geriliği tespit edebilir mi?

MR ( Manyetik rezonans görüntüleme) kafa, zeka geriliğini belirlemeye veya ciddiyet derecesini değerlendirmeye izin vermez. Aynı zamanda, bu çalışma oligophrenia nedenini belirlemek için kullanılabilir.

Çalışma özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir ( manyetik rezonans görüntüleme). Prosedürün özü aşağıdaki gibidir. Belirlenen saatte hasta muayenenin yapılacağı kliniğe gelir. İlk olarak, tomografinin özel bir geri çekilebilir masasına, başı sıkı bir şekilde yerleşecek şekilde uzanır. belli Yer. Daha sonra masa, çalışmanın gerçekleştirileceği aparatın özel bir bölmesine taşınır. Tüm prosedür boyunca yarım saate kadar sürebilen) hasta kesinlikle hareketsiz yatmalıdır ( başınızı hareket ettirmeyin, öksürmeyin, hapşırmayın). Herhangi bir hareket, alınan verilerin kalitesini bozabilir. İşlem bittikten sonra hasta hemen evine gidebilir.

MRI yönteminin özü, hastanın aparatın özel bir bölmesinde kaldığı süre boyunca başının etrafında güçlü bir elektromanyetik alan oluşmasında yatmaktadır. Sonuç olarak, çeşitli organların dokuları, özel sensörler tarafından kaydedilen belirli bir enerjiyi yaymaya başlar. Alınan veriler işlendikten sonra, bilgiler doktor monitöründe beynin ve tüm yapılarının, kafatası kemiklerinin, kan damarlarının vb. Ayrıntılı katmanlı görüntüsü şeklinde sunulur. Elde edilen verileri inceledikten sonra, doktor zeka geriliğine neden olabilecek belirli bozuklukları belirleyebilir ( örneğin, bir yaralanma sonrası beyin lezyonları, beyin kütlesinde azalma, beynin belirli loblarının boyutunda azalma vb.).

Güvenliğine rağmen, MRG'nin bir takım kontrendikasyonları vardır. Ana olan, hastanın vücudunda herhangi bir metal nesnenin varlığıdır ( kıymıklar, takma dişler, diş kronları vb.). Gerçek şu ki, manyetik rezonans görüntüleme güçlü bir elektromıknatıstır. Vücudunda metal nesneler bulunan bir hasta yerleştirilirse, bu çok feci sonuçlara yol açabilir ( hastanın iç organlarına ve dokularına zarar verecek kadar).

Ayırıcı tanı ( farklılıklar) zeka geriliği ve otizm, bunama, zeka geriliği ( zeka geriliği, okul öncesi çocuklarda sınırda zeka geriliği)

Mental retardasyonun belirtileri, bir dizi başka akıl hastalığının belirtilerine benzer olabilir. Yeterli tedaviyi doğru bir şekilde teşhis etmek ve reçete etmek için, doktorun bu patolojilerin birbirinden nasıl farklı olduğunu bilmesi gerekir.

Zeka geriliği ayırt edilmelidir ( farklılık):

• Otizmden. Otizm, beynin belirli yapılarının az gelişmiş olması sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır. Otizmli insanlar içine kapanıktır, başkalarıyla iletişim kurmaktan hoşlanmazlar ve dıştan zihinsel engelli hastalara benzeyebilirler. Aynı zamanda, oligophrenia'dan farklı olarak otizm, düşünce süreçlerinde herhangi bir belirgin rahatsızlık göstermez. Ayrıca otizmli kişiler bilimin çeşitli alanlarında çok geniş bilgiye sahip olabilirler. Diğer bir ayırt edici özellik, konsantre olma yeteneğidir. Oligophrenia ile çocuklar aynı şeyi uzun süre yapamazlar ( dikkat dağınıklığı arttı), otizmli insanlar ise aynı yerde saatlerce oturup aynı eylemi tekrarlayabilirler.
• Demanstan. Demans ayrıca bozulmuş düşünce süreçleri ve tüm yaşam becerilerinin ve yeteneklerinin kaybı ile karakterizedir. Zeka geriliğinin aksine, bunama erken çocukluk döneminde gelişmez. Ana ayırt edici özellik, zeka geriliği olan bir çocuğun beyin hasarı nedeniyle yeni bilgi ve beceriler kazanamamasıdır. Demansta, önceden sağlıklı ( zihinsel ve psiko-duygusal olarak) kişi zaten sahip olduğu becerileri kaybetmeye ve bir zamanlar bildiği bilgileri unutmaya başlar.
• ZPR'den ( zeka geriliği, sınırda zeka geriliği). ZPR, çocuklarda yetersiz gelişmiş düşünme, dikkat ve duygusal-istemli alan ile karakterizedir. okul öncesi yaş (6 yaşına kadar). Bunun sebepleri aile içindeki olumsuz koşullar, anne-babanın ilgisizliği, sosyal izolasyon olabilir ( akranlarıyla iletişim eksikliği), psiko-duygusal travma ve erken çocukluk deneyimleri, daha az sıklıkla - çıplak beynin küçük organik lezyonları. Aynı zamanda, çocuk öğrenme ve alma yeteneğini korur. yeni bilgi Ancak zihinsel işlevleri yaşıtlarına göre daha az gelişmiştir. önemli teşhis kriteri ZPR'nin okulun birinci sınıfa kabul edildiği zamana kadar eksiksiz olarak tamamlanmış olması gerektiği gerçeğidir. 7-8 yaşından sonra çocuğun düşünme bozukluğu belirtileri varsa, zeka geriliğinden değil, oligofreniden bahsediyorlar ( zeka geriliği).

Serebral palsili çocuklarda zeka geriliği

Serebral palsili çocukların %10-50'sinde ( beyin felci) zeka geriliği belirtileri olabilir ve oligophrenia'nın ortaya çıkma sıklığı, serebral palsinin spesifik formuna bağlıdır.

Serebral palsinin özü, hastanın doğum öncesi dönemde, doğum sırasında veya doğumdan hemen sonra beynindeki hasarla ilişkili motor fonksiyonlarının ihlalidir. Ayrıca serebral palsi gelişiminin birçok nedeni olabilir ( travma, zehirlenme, fetal oksijen açlığı, ışınlama vb.), ancak hepsi gelişimsel bozukluklara veya hasara katkıda bulunur ( yıkım) beynin belirli bölümleri.

Aynı nedensel faktörlerin oligophrenia gelişimine yol açabileceğini belirtmekte fayda var. Bu nedenle serebral palsili hastalarda zeka geriliği belirtilerinin belirlenmesi hekimin birincil görevlerinden biridir.

Bu iki patolojinin bir kombinasyonu ile, bir çocukta zihinsel, bilişsel ve psiko-duygusal işlevlerin ihlalleri, izole oligofreniden daha belirgindir. Çoğu zaman şiddetli veya derin zeka geriliği meydana gelir, ancak orta ve hafif hastalık derecelerinde bile hastalar kendilerine hizmet edemezler ( Bozulmuş motor fonksiyon nedeniyle). Bu nedenle beyin felci ve zeka geriliği olan herhangi bir çocuğun doğum anından itibaren ve hayatı boyunca sürekli bakıma ihtiyacı vardır. Bu tür çocukların öğrenmesi son derece zordur ve aldıkları bilgiler hızla unutulur. Duyguları zayıf bir şekilde ifade edilebilir, ancak şiddetli oligophrenia formlarında, başkalarına karşı mantıksız saldırganlık ortaya çıkabilir.

Alalia ve oligophrenia'nın ayırıcı tanısı ( zeka geriliği)

Alalia, bir çocuğun konuşma bozukluğuna sahip olduğu patolojik bir durumdur ( seslerin, kelimelerin, cümlelerin telaffuzu). Hastalığın nedeni genellikle bir lezyondur ( doğum travması, zehirlenme sonucu, oksijen açlığı vb.) konuşmanın oluşumundan sorumlu beyin yapıları.

Tıbbi uygulamada, alalia'nın iki biçimini ayırt etmek gelenekseldir - motor ( bir kişi başkalarının konuşmasını anladığında, ancak onu yeniden üretemediğinde) ve duyusal ( insan duyduğunu anlamadığında). Önemli bir özelliği alalia ile çocuğun işitme organının zarar görmemesidir ( yani normalde başkalarının konuşmalarını duyar) ve zihinsel engeli yoktur ( yani zihinsel engelli değil). Aynı zamanda, oligophrenia'daki konuşma bozukluğu, işitme organının az gelişmişliği ile ilişkilidir ( sağırlık) veya çocuğun duyduğu sesleri, kelimeleri ezberleyememesi ve yeniden üretememesi ile.

Zeka geriliği ve şizofreni arasındaki fark

şizofreni zihinsel hastalık, bozulmuş düşünme ve ciddi psiko-duygusal bozukluklarla karakterizedir. Hastalık kendini çocuklukta gösterirse, çocukluk şizofrenisinden söz ederler.

Çocukluk şizofreni, deliryumun eşlik ettiği şiddetli bir seyir ile karakterizedir ( çocuk tutarsız kelimeler veya cümleler söyler) ve halüsinasyonlar ( çocuk gerçekten orada olmayan bir şey görür veya duyar, bununla bağlantılı olarak paniğe kapılabilir, korku içinde çığlık atabilir veya mantıksız davranabilir. iyi ruh hali ). Ayrıca, çocuk akranlarıyla iletişimde sorunlar yaşayabilir ( şizofreni hastası çocuklar kapalıdır, başkalarıyla iletişimleri zayıftır), uyku, konsantrasyon vb. ile ilgili sorunlar.

Bu semptomların birçoğu zeka geriliği olan çocuklarda da görülür ( özellikle hastalığın atonik formunda), bu da ayırıcı tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştırır. Bu durumda sanrılar, halüsinasyonlar, sapkınlıklar veya duyguların tamamen yokluğu gibi belirtiler şizofreniye işaret edebilir.

Şizofreninin erken çocukluk döneminde başlamasının, merkezi sinir sistemi ve özellikle beyin gelişimini bozarak zeka geriliğine neden olabileceğini belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, bir çocukta doğumdan itibaren zeka geriliği mevcut olabilir ( ancak henüz teşhis konmadı) ve arka planına karşı ( 2 - 3 yaşında) şizofreni geliştirebilir.